學(xué)前兒童身體生長發(fā)育

關(guān)于學(xué)前兒童身體生長發(fā)育誰知道每分鐘小兒的心跳次數(shù)多，還是正常成年人的多？

第2頁,共50頁，2024年2月25日，星期天一、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是負(fù)責(zé)輸送養(yǎng)料和輸出廢物的，包括血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。（一）血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)包括血液和循環(huán)器官——心臟和血管1.血液的特點(diǎn)(血漿和血細(xì)胞）血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板第3頁,共50頁，2024年2月25日，星期天血液的成分及主要功能血漿血細(xì)胞第4頁,共50頁，2024年2月25日，星期天2.造血特點(diǎn)：嬰幼兒造血分為骨髓造血和骨髓外造血*骨髓造血：出生5年，骨髓均為紅骨髓，全部參與造血，以滿足生長發(fā)育需要；

5-7歲長骨紅骨髓逐漸減少，黃骨髓逐漸增多，17歲時(shí)，長骨骨髓腔中的紅骨髓都轉(zhuǎn)化為黃骨髓，只有骨松質(zhì)的永遠(yuǎn)是紅骨髓，終生保持造血功能。兒童如發(fā)生嚴(yán)重貧血和大量失血黃骨髓會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓，恢復(fù)造血功能。第5頁,共50頁，2024年2月25日，星期天*骨髓外造血：嬰兒期遇到貧血或大量失血，肝、脾、淋巴結(jié)會(huì)恢復(fù)胎兒期造血功能。某些藥物（氯霉素、合霉素、抗癌藥）和射線有抑制骨髓造血作用，要謹(jǐn)慎使用。第6頁,共50頁，2024年2月25日，星期天3.心臟特點(diǎn)學(xué)前兒童心臟的重量、容量、心肌厚度均不如成人，機(jī)能較弱，每搏輸出量較少，負(fù)荷力較差，因此，不宜做時(shí)間較長或劇烈活動(dòng)。第7頁,共50頁，2024年2月25日，星期天4.心率特點(diǎn)（1）心率較快新生兒120-140次/每分鐘；1歲內(nèi)110-130次/每分鐘；2-3歲100-120次/每分鐘；4-7歲80-100次/每分鐘；8-14歲70-90次/每分鐘；（2）脈搏次數(shù)不穩(wěn)定，易受各種因素影響。應(yīng)在安靜時(shí)測量。第8頁,共50頁，2024年2月25日，星期天5.血壓特點(diǎn)兒童由于心輸出量較少，而血管口徑較粗，動(dòng)脈壁柔軟故血壓偏低。*計(jì)算兒童血壓收縮壓=（年齡×2）+80毫米汞柱舒張壓為此數(shù)值的三分之二收縮壓高于此標(biāo)準(zhǔn)20毫米汞柱以上為高血壓，低于此標(biāo)準(zhǔn)20毫米汞柱以下為低血壓。第9頁,共50頁，2024年2月25日，星期天（二）淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)與人體免疫功能有關(guān)（胸腺、骨髓、脾臟、淋巴結(jié)等器官）感染會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，也可以通過發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大及早診治感染。第10頁,共50頁，2024年2月25日，星期天（三）兒童循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生1.服裝寬松舒適，血液暢通2.預(yù)防傳染病，避免因傳染病引起心臟疾病3.不同體質(zhì)兒童安排不同的活動(dòng)4.運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備工作，結(jié)束時(shí)做整理活動(dòng)，尤其是劇烈運(yùn)動(dòng)后，不要馬上停止，因?yàn)榧∪膺\(yùn)動(dòng)突然停止，影響靜脈血液回流，使心臟血液輸出量減少，血壓降低，加上重力影響，血液不容易到達(dá)頭部，可能導(dǎo)致暫時(shí)性腦貧血，引起嘔吐、惡心、蒼白、心慌甚至?xí)灥埂?.劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上喝大量白開水，水分被吸收增加血液循環(huán)量，增加心臟負(fù)擔(dān)，運(yùn)動(dòng)后可補(bǔ)充少量淡鹽水。第11頁,共50頁，2024年2月25日，星期天二、消化系統(tǒng)第12頁,共50頁，2024年2月25日，星期天組成功能攝食、消化吸收、排遺消化管口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、直腸、肛門消化腺大消化腺：肝臟、胰腺小消化腺：胃腺、腸腺組成消化腺組成消化管一、消化系統(tǒng)概述第13頁,共50頁，2024年2月25日，星期天（一）口腔消化道的起始部分口腔內(nèi)有舌牙齒唾液腺第14頁,共50頁，2024年2月25日，星期天1、牙齒功能：切斷、撕裂、磨碎食物，輔助發(fā)音（1）、外形：牙冠牙根牙頸牙根組成牙冠牙頸

6-8個(gè)月萌出乳牙；

2-3歲20個(gè)乳牙長齊；

5-7歲乳牙開始脫落；

12-14歲恒、乳牙交換完畢第15頁,共50頁，2024年2月25日，星期天牙釉質(zhì)牙本質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓腔（２）、結(jié)構(gòu)牙本質(zhì)：牙齒的主要物質(zhì)外包牙釉質(zhì)（牙冠部分）：白色、人體結(jié)構(gòu)中最堅(jiān)硬的物質(zhì)，損壞后不能再生牙骨質(zhì)（牙根部分）：有堅(jiān)因牙齒的作用牙神經(jīng)牙髓腔：腔內(nèi)充滿牙髓，有豐富的血管和神經(jīng)第16頁,共50頁，2024年2月25日，星期天（３）、齲齒成因：牙本質(zhì)受到酸的腐蝕脫鈣，牙齒就會(huì)出現(xiàn)齲洞。第17頁,共50頁，2024年2月25日，星期天*乳牙齲齒的危害：不僅影響消化，而且影響恒牙的正常萌出，導(dǎo)致牙列畸形。而乳牙因?yàn)槠溲烙再|(zhì)薄牙本質(zhì)致密度低所以容易引起齲齒。第18頁,共50頁，2024年2月25日，星期天2.食道和胃胃小彎賁門幽門胃大彎胃體胃底第19頁,共50頁，2024年2月25日，星期天*學(xué)前兒童胃容量小，胃壁肌薄，胃的蠕動(dòng)較差，物理消化功能差，胃的消化酶含量低，化學(xué)消化能力也弱。*乳兒易溢奶的原因：賁門（胃部與食道連接口）和幽門（胃部與12指腸連接口）位置水平*胃的排空：食糜由幽門進(jìn)入十二指腸的1過程，通常食物的排空所需時(shí)間為4小時(shí)，蛋白質(zhì)和脂肪的排空時(shí)間長。所以2餐間隔時(shí)間應(yīng)該為4小時(shí)左右。第20頁,共50頁，2024年2月25日，星期天3.腸*小腸長度相對(duì)較長，吸收能力較強(qiáng).*腸粘膜發(fā)育較好，吸收能力強(qiáng)但當(dāng)腸內(nèi)毒素也容易通過腸壁進(jìn)入血液.*腸的蠕動(dòng)能力弱，易便秘.*腸的固定功能差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。第21頁,共50頁，2024年2月25日，星期天4.肝臟第22頁,共50頁，2024年2月25日，星期天*學(xué)前兒童的肝臟比成人大，4歲前可以在肋骨外觸摸到，以后逐漸縮入肋下。*學(xué)前兒童的肝臟分泌膽汁少，消化脂肪功能差。*學(xué)前兒童的肝臟解毒功能差，易感染，易恢復(fù)。*學(xué)前兒童的肝臟肝糖原儲(chǔ)存較少，饑餓時(shí)容易發(fā)生低血糖癥。所以，不宜拖延進(jìn)食時(shí)間，發(fā)生低血糖休克可喂糖水。第23頁,共50頁，2024年2月25日，星期天三、泌尿、生殖系統(tǒng)（一）泌尿系統(tǒng)*泌尿系統(tǒng)的組成：腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。*年齡越小腎功能越差，對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能越差，較易發(fā)生脫水和水腫。所以要保證學(xué)前兒童的飲用水。*學(xué)前兒童的膀胱小，儲(chǔ)尿量小，排尿次數(shù)多，不宜憋尿。*女嬰的尿道短，粘膜柔嫩，易感染。（二）生殖系統(tǒng)男孩子不宜穿拉鏈褲第24頁,共50頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生激素，進(jìn)行體液調(diào)節(jié)，對(duì)兒童生長發(fā)育、新陳代謝、性成熟和免疫力起很大作用。幾個(gè)與兒童生長發(fā)育特別有關(guān)系的內(nèi)分泌腺：（一）腦垂體腦垂體是所有內(nèi)分泌腺的控制中心，它通過分泌各種腺體的促進(jìn)激素來控制和調(diào)節(jié)各種腺體的分泌；腦垂體自身分泌生長激素，兒童期生長激素分泌過多則“巨人癥”,分泌過少則“侏儒癥”。研究發(fā)現(xiàn)，生長激素的分泌與睡眠有關(guān)（睡眠的質(zhì)量和時(shí)間）

四、內(nèi)分泌系統(tǒng)第25頁,共50頁，2024年2月25日，星期天腦垂體病變侏儒癥巨人癥第26頁,共50頁，2024年2月25日，星期天（二）甲狀腺甲狀腺素對(duì)新陳代謝、骨的生長發(fā)育等多方面起廣泛作用。學(xué)前兒童甲狀腺素分泌不足可發(fā)生甲狀腺腫大，甚至“呆小癥”（克汀?。┓置谶^多激動(dòng)、失眠、多食體重下降；過少代謝過低，嗜睡，反應(yīng)遲鈍。第27頁,共50頁，2024年2月25日，星期天甲狀腺病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)呆小癥（克汀?。┑?8頁,共50頁，2024年2月25日，星期天

五、學(xué)前兒童皮膚

*保護(hù)功能差表皮柔嫩，皮下組織層和真皮發(fā)育尚未發(fā)育完善，所以保護(hù)功能差，易受損傷和感染。*體溫調(diào)節(jié)功能差學(xué)前兒童皮膚表面積相對(duì)大，皮膚的毛細(xì)血管相對(duì)較粗，流經(jīng)皮膚的血流量較大，散熱多，加上汗腺發(fā)育不完善，所以對(duì)外界溫度的變化不適應(yīng)，易受熱受涼，所以要及時(shí)增減衣服。*學(xué)前兒童血管的吸收力強(qiáng)，所以避免接觸有毒物品和涂抹超量藥物，禁用化妝品。第29頁,共50頁，2024年2月25日，星期天六、神經(jīng)系統(tǒng)（一）神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）和周圍神經(jīng)系統(tǒng)（腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物神經(jīng)）兩部分組成，在各系統(tǒng)發(fā)育中，神經(jīng)系統(tǒng)處于領(lǐng)先地位。（二）特點(diǎn)*腦重量：新生兒350-380克，占體重12%5歲1100克，是出生時(shí)的3倍成人1400-1500克*神經(jīng)纖維髓鞘化逐步完成：出生后腦細(xì)胞數(shù)量一般不再增加，主要體現(xiàn)在細(xì)胞體積的增大和髓鞘的形成，嬰幼兒尚未髓鞘化，故反應(yīng)較慢且容易泛化。第30頁,共50頁，2024年2月25日，星期天*腦的耗氧量較大，兒童耗氧量為全身的50%，成人為20%，所以兒童對(duì)缺氧十分敏感，對(duì)缺氧的耐受力也較差，所以新鮮空氣對(duì)兒童發(fā)展十分重要。*學(xué)前兒童高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)特點(diǎn)是：抑制過程不夠完善，興奮強(qiáng)于抑制，興奮和抑制在皮層較易擴(kuò)散，表現(xiàn)為，自我控制力差，注意力不易集中，好動(dòng)不好靜，容易產(chǎn)生疲勞。第31頁,共50頁，2024年2月25日，星期天九、感覺器官眉上眼瞼睫毛瞳孔下眼瞼淚腺虹膜第32頁,共50頁，2024年2月25日，星期天學(xué)前兒童眼的衛(wèi)生1.注意科學(xué)采光（光線、光源在左側(cè)）2.培養(yǎng)正確的坐姿和握筆姿勢（一拳、一尺、一寸）3.用眼時(shí)間不宜過長4.幼兒閱讀的書籍字體要大而清晰5.定期換座位，以防斜視6.預(yù)防沙眼和結(jié)膜炎7.定期檢查視力及時(shí)矯治8.眼保健操第33頁,共50頁，2024年2月25日，星期天（二）聽覺感受器1.耳的構(gòu)造：（1）外耳（耳廓、外耳道、鼓膜）（2）中耳（鼓室和咽鼓管）作吞咽和打哈欠使鼓室內(nèi)外壓力平衡（3）內(nèi)耳（半規(guī)管、前庭和耳蝸）前兩個(gè)是位覺感受器（暈車就是感受過于敏感），后一個(gè)是聽覺感受器。2.學(xué)前兒童耳的特點(diǎn)及衛(wèi)生咽鼓管短、平直、位置水平鼻咽部感染易導(dǎo)致中耳炎，中耳的血管與腦部相通，中耳炎會(huì)導(dǎo)致腦膜炎。禁止給兒童挖耳，以防損壞鼓膜；禁用有損聽力的各種抗菌素（鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等）第34頁,共50頁，2024年2月25日，星期天組織幼兒欣賞音樂、唱歌等活動(dòng)，以培養(yǎng)幼兒的節(jié)奏感，豐富想像力；引導(dǎo)幼兒留心聽一些大自然的聲音，以促進(jìn)幼兒聽覺的分化，從而學(xué)會(huì)辨別各種細(xì)微和復(fù)雜的聲音。

知道并會(huì)唱一首適合幼兒的歌嗎？第35頁,共50頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)學(xué)前兒童生長發(fā)育的規(guī)律生長發(fā)育的概念：生長——指細(xì)胞的繁殖和增大。主要表現(xiàn)為各器官組織大小、長短和重量的增加，是量變。發(fā)育——指組織、器官在結(jié)構(gòu)和功能上的變化，是質(zhì)變。兒童的生長發(fā)育量變和質(zhì)變是同時(shí)進(jìn)行的。例如在腦重量增長的同時(shí)，皮層的記憶、思維能力也在不斷發(fā)展。第36頁,共50頁，2024年2月25日，星期天一.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性兒童生長發(fā)育是個(gè)連續(xù)不斷的過程，是統(tǒng)一完整的過程，應(yīng)該以發(fā)展的眼光看待兒童的生長發(fā)育；在兒童生長發(fā)育的過程中，又表現(xiàn)為各個(gè)階段典型的特征，據(jù)此，分為若干個(gè)年齡階段（新生兒、乳兒、先學(xué)前期、學(xué)前期、小學(xué)生期、青春期等）啟示：前一個(gè)階段為后一個(gè)階段打基礎(chǔ)，后一個(gè)階段在前一個(gè)階段基礎(chǔ)上發(fā)展，為了兒童健康發(fā)展，我們必須打好每個(gè)階段的基礎(chǔ)。第37頁,共50頁，2024年2月25日，星期天二.生長發(fā)育的速度呈波浪形（程序性）生長發(fā)育是時(shí)快時(shí)慢快慢交替的，其生長的速率曲線呈波浪形。以身高體重為例，出生第一年增長最快；第二年也比較快，以后速度就明顯慢了，到青春期又出現(xiàn)第二個(gè)高峰期。季節(jié)的不同兒童生長發(fā)育的速度也有所不同，如春季是長個(gè)的季節(jié)，秋冬季是長體重的季節(jié)。啟示：必須從兒童發(fā)育的不同速度出發(fā)，注意安排各種不同活動(dòng)，提供各種豐富的營養(yǎng)素。第38頁,共50頁，2024年2月25日，星期天三.生長發(fā)育的不均衡性兒童身體各部分生長發(fā)育是不均衡的，從出生到成人的發(fā)育過程中，頭增長一倍；軀干增長2倍；上肢增長3倍；下肢增長4倍人體各系統(tǒng)、各器官的發(fā)育也不是均衡的，有先后快慢，有些器官尚未發(fā)育成熟，有些器官已經(jīng)開始退化。第39頁,共50頁，2024年2月25日，星期天四.生長發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性1.各系統(tǒng)各器官生長發(fā)育的關(guān)聯(lián)性，某一器官的發(fā)育可以促進(jìn)或影響另一器官的發(fā)育，如身體鍛煉，對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都是有利的。2.身心發(fā)育是密切聯(lián)系的，生理的發(fā)育是心理發(fā)展的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展也影響生理功能。舉例啟示：應(yīng)當(dāng)促進(jìn)和提高兒童各系統(tǒng)的健康水平，注意身心兩方面的健康。第40頁,共50頁，2024年2月25日，星期天五.生長發(fā)育的個(gè)體差異性在正常的個(gè)體之間，生長發(fā)育存在著很大的差異，這種差異通常反映在以下方面：1.生長類型上的差異（身高、體重等）由于影響兒童生長發(fā)育的因素不同，兒童個(gè)體生長發(fā)育水平有明顯的差異。在研究和評(píng)價(jià)兒童發(fā)育時(shí)，不能教條的將某一兒童的發(fā)育指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)的平均數(shù)比較后輕率的得出片面結(jié)論，而要結(jié)合兒童以往的發(fā)育狀況，全面的分析、衡量后慎重的得出結(jié)論。2.性別差異3.地域差別啟示：因材施教，發(fā)揮每個(gè)兒童的遺傳潛力。第41頁,共50頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的測量和評(píng)價(jià)一.學(xué)前兒童生長發(fā)育的測量測量時(shí)的注意點(diǎn)：*注意量器的精確性*每次測量都要用統(tǒng)一的量器，方法和順序也要統(tǒng)一*測量時(shí)間最好在早晨空腹*測量時(shí)要求兒童穿輕便衣服、赤足第42頁,共50頁，2024年2月25日，星期天（一）形態(tài)指標(biāo)最重要的形態(tài)指標(biāo)是身高和體重，此外，代表長度的指標(biāo)有：坐高、手長、足長、上肢和下肢長。代表寬度的有肩寬、骨盆寬等；代表圍度的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍；第43頁,共50頁，2024年2月25日，星期天1.體重體重指人體總重量，在一定程度反映兒童肌肉、骨骼、皮下脂肪和內(nèi)臟重量及其增長的綜合情況，也作為計(jì)算藥量的重要依據(jù)*正常足月兒出生時(shí)體重平均為3千克左右；*出生3-4個(gè)月達(dá)6千克左右；1歲達(dá)到9千克左右。第44頁,共50頁，2024年2月25日，星期天*一歲內(nèi)兒童體重的估算公式：*1-6個(gè)月體重（千克）≈出生體重（千克）+月齡×0.7㎏*7-12個(gè)月體重（千克）≈6㎏+月齡×0.25㎏*2歲時(shí)兒童體重平均為12千克左右，以后平均每年增長2千克，估算公式：體重（千克）≈年齡×2+8第45頁,共50頁，2024年2月25日，星期天用體重判斷兒童營養(yǎng)狀況：以均值±10%作為正常范圍，大于10%為超重；大于20%為肥胖；小于10%為輕度營養(yǎng)不良；小于