呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)

關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的工作原理呼吸機(jī)參數(shù)的初始設(shè)置

呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第2頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)的工作原理

第3頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天第4頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天第5頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天定壓通氣時(shí)壓力、流量變化ttPFVTPIPPEEP第6頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天VCV時(shí)壓力、流量變化ttPFPausePIPPEEPITVT＝F×IT第7頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)操作步驟第8頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天第9頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置與調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的基本原理呼吸機(jī)參數(shù)的初始設(shè)置呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第10頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)參數(shù)的初始設(shè)置第11頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)參數(shù)的初始設(shè)定第12頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天(一）通氣模式的選擇完全機(jī)械通氣部分機(jī)械通氣其他附加模式特殊通氣模式IPPV,CMV,PRVCVCV,PCV,BIPAPIMV,SIMV,PSV,SPONT,CPAPPEEP,PAUSE,SIGHHFV,HFV+CMV,IRVMMV第13頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天控制模式

容量控制VolumeControl

壓力控制PressureControl

2.支持模式壓力支持PressureSupport3.自主呼吸持續(xù)氣道正壓

ContinuousPositiveAirwayPressure

混合模式SynchronizedIntermittentMandatoryVentilation同步間歇指令通氣SIMV(VC)+PS同步間歇指令通氣SIMV(PC)+PS

第14頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天重癥肺炎肺水腫肺出血RDS新生兒第15頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天(VCV)哮喘第16頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天撤機(jī)自主呼吸較弱者第17頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天第18頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天OH5:020CPAP通氣波形自主呼吸OSAS先心病新生兒嬰幼兒不適合有創(chuàng)第19頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)參數(shù)的初始設(shè)置第20頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天吸氣相呼氣相峰壓值PIP第21頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天OH5:006PIP第22頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天OH5:023SIMV（VC）模式參數(shù)設(shè)置控制通氣相關(guān)參數(shù)支持通氣相關(guān)參數(shù)呼吸模式探討2008.10第23頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略的定義機(jī)械通氣的基本原理呼吸機(jī)的分類(lèi)機(jī)械通氣適應(yīng)證機(jī)械通氣的模式呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第24頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天VCV時(shí)壓力、流量變化ttPFPausePIPPEEPITVT＝F×IT第25頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)一步調(diào)節(jié)PaO2升高降低氧濃度，逐漸降低PEEPPaO2降低增加氧濃度，增加PEEP，延長(zhǎng)吸氣時(shí)間PaCO2升高增加通氣量，增加PIP，增加呼吸頻率PaCO2降低降低通氣量，降低PIP，降低呼吸頻率，加大死腔最佳血?dú)鈪?shù)：

pH7.35~7.45PaO250~80mmHgPaCO240~50mmHg第26頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天血?dú)猓核釅A度（pH）

反映H+濃度的指標(biāo)，以H+濃度的負(fù)對(duì)數(shù)表示。正常值：7.35~7.45。

pH<7.35酸中毒（失代償）；

pH>7.45堿中毒（失代償）第27頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天Henderson-Hasselbalch方程式

[HCO3]pH=pKa+log----------------

[H2CO3]第28頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天PaCO2

PaCO2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，代表物理溶解于血漿中的CO2量，反映肺泡通氣效果。正常值：35~45mmHg。

PaCO2<35mmHg，原發(fā)性呼堿或繼發(fā)性代償性代酸；

PaCO2>45mmhg，原發(fā)性呼酸或繼發(fā)性代償性代堿。第29頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天PaO2

動(dòng)脈血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的分壓，是確定SaO2的重要因素。正常值：80~100mmHg。隨年齡增大而降低。

PaO2=(100－0.33×年齡)mmHg。第30頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天SaO2

動(dòng)脈血中Hb實(shí)際結(jié)合的氧量與所能結(jié)合的最大氧量之比。與PaO2和Hb氧解離曲線直接相關(guān)。氧含量

SaO2=------------X100%

氧容量正常值：93%~99%。第31頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天氧解離曲線和P50正常值：24~28mmHg。

P50

↑

：曲線右移，Hb與O2親和力降低，有利于釋氧。

P50

↓

：曲線左移，Hb與O2親和力增加，不有利于釋氧。影響因素：pH、溫度、2,3-DPGP50：pH=7.40、PaCO2=40mmHg條件下，SaO2為

50%時(shí)的PaO2。

第32頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天碳酸氫根（HCO3-）

HCO3-是反映代謝方面情況的指標(biāo)。

實(shí)際碳酸氫根（AB）：直接從血漿測(cè)得的HCO3值。正常值：22~27mmol/L。

標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根（SB）：在隔絕空氣、38度、PaCO2為40mmHg、SaO2為100%時(shí)測(cè)得的HCO3-

含量。不受呼吸因素的影響，基本反映體內(nèi)HCO3-儲(chǔ)量的多少，正常值：22~27mmol/L第33頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天碳酸氫根（HCO3-）

健康人AB=SB，

AB>SB：存在呼酸

AB<SB：存在呼堿第34頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天剩余堿（BE）

在標(biāo)準(zhǔn)條件下，Hb充分氧合、38度、PaCO240mmHg時(shí)將1L全血用酸或堿滴定至pH=7.40時(shí)所需的酸或堿量。反映總的緩沖堿的變化，較SB更全面，只反映代謝變化，不受呼吸因素影響。正常值：-3~+3mmol/L（全血）。

BE<-3mmol/L：代酸

BE>+3mmol/L：代堿

第35頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天酸堿失衡的診斷1、分清原發(fā)和繼發(fā)（代償）？酸中毒或堿中毒？2、分清單純性或混合性酸堿失衡？3、陰子間隙（aniongap，AG）第36頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天分清酸中毒或堿中毒？

PH<7.40提示原發(fā)失衡可能為

酸中毒

PH>7.40提示原發(fā)失衡可能為

堿中毒第37頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天分清單純性或混合性酸堿失衡？

PaCO2↑同時(shí)伴HCO3-↓

，必為呼酸合并代酸

PaCO2↓同時(shí)伴HCO3-↑

，必為呼堿合并代堿

第38頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天不同酸堿失衡類(lèi)型的血?dú)飧淖兯釅A失衡類(lèi)型

pHPaCO2HCO3-BE

呼吸性酸中毒↓↑（稍↑）=

呼吸性酸中毒代償

=↑↑↑

呼吸性堿中毒↑↓（稍↓）=呼吸性堿中毒代償

=↓↓↓

代謝性酸中毒↓=↓↓代謝性酸中毒代償

=↓↓↓代謝性堿中毒↑=↑↑代謝性堿中毒代償

=↑↑↑

呼酸并代酸↓↑↓↓

呼堿并代堿↑↓↑↑

呼酸并代堿↑=↓↑↑↑

呼堿并代酸↑=↓↓↓↓第39頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天陰子間隙（AG）

血清中所測(cè)得的陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差。

AG=（Na++K+）－（Cl—+HCO3-

）正常值：8~16mmol/LAG↑：代酸、脫水、低K+，Ca2+、Mg2+

AG↓：未測(cè)定陰離子濃度↓（細(xì)胞外液稀釋、低蛋白血癥）未測(cè)定陽(yáng)離子濃度↑（高K+，Ca2+、Mg2+、多發(fā)性骨髓瘤第40頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)一步調(diào)節(jié)PaO2升高降低氧濃度，逐漸降低PEEPPaO2降低增加氧濃度，增加PEEP，延長(zhǎng)吸氣時(shí)間PaCO2升高增加通氣量，增加PIP，增加呼吸頻率PaCO2降低降低通氣量，降低PIP，降低呼吸頻率，加大死腔最佳血?dú)鈪?shù)：

pH7.35~7.45PaO250~80mmHgPaCO240~50mmHg第41頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略的定義機(jī)械通氣的基本原理呼吸機(jī)的分類(lèi)機(jī)械通氣適應(yīng)證機(jī)械通氣的模式呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定保護(hù)性通氣策略的提出呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第42頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天ARDS肺順應(yīng)性變化VPP1P2FRCARDSCp第43頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天允許高碳酸血癥將潮氣量由通常的10～15ml/kg變?yōu)?～8ml/kg允許PaCO2在50～60mmHg允許為pH7.20-7.40，部分病人需要使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)使氣道壓力控制在安全水平40cmH2O18cmH2O60cmH2O第44頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略的定義機(jī)械通氣的基本原理呼吸機(jī)的分類(lèi)機(jī)械通氣適應(yīng)證機(jī)械通氣的模式呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定保護(hù)性通氣策略的提出呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第45頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略的定義機(jī)械通氣的基本原理呼吸機(jī)的分類(lèi)機(jī)械通氣適應(yīng)證機(jī)械通氣的模式呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定保護(hù)性通氣策略的提出呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第46頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣并發(fā)癥第47頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣并發(fā)癥第48頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣對(duì)生理的影響第49頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略的定義機(jī)械通氣的基本原理呼吸機(jī)的分類(lèi)機(jī)械通氣適應(yīng)證機(jī)械通氣的模式呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定保護(hù)性通氣策略的提出呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第50頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣的管理病情及生命體征監(jiān)護(hù)，血?dú)夥治鰴C(jī)械通氣監(jiān)護(hù)：氣道護(hù)理 氣管插管和呼吸機(jī)工作狀態(tài) 完成各種記錄及時(shí)排除故障： 氣道壓力過(guò)高，呼吸對(duì)抗，通氣量異常第51頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣管理的目標(biāo)確保氣流通道暢通

ET位置，導(dǎo)管扭轉(zhuǎn)，痰痂呼吸機(jī)無(wú)報(bào)警無(wú)氣壓傷、肺不張無(wú)繼發(fā)感染病人安靜，無(wú)掙扎第52頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸道護(hù)理目的：保持氣流輸送通暢 清除分泌物，防止結(jié)痂方法：1.環(huán)境要求：溫度，濕度，空氣，地面桌面

2.設(shè)備要求：

(1)呼吸機(jī)管道：

(2)氣管插管、吸痰管：

(3)喉鏡、開(kāi)口器、復(fù)蘇囊：

(4)呼吸機(jī)空氣壓縮機(jī)過(guò)濾網(wǎng)

(5)急救車(chē)及藥品

第53頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸道護(hù)理3.體位要求：患兒頭部，四肢。4.翻身拍背吸痰步驟：Q6H，適應(yīng)證，目的。

(1)

宜兩人協(xié)同操作，注意無(wú)菌操作(2)選擇吸痰管。

(3)翻身注水。5.定期氣道培養(yǎng)：1～2周一次第54頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略機(jī)械通氣與保護(hù)性通氣策略的定義機(jī)械通氣的基本原理呼吸機(jī)的分類(lèi)機(jī)械通氣適應(yīng)證機(jī)械通氣的模式呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定呼吸機(jī)使用方法機(jī)械通氣的并發(fā)癥機(jī)械通氣的管理呼吸機(jī)的撤離第55頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)撤離的指征原發(fā)病控制或好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定自主呼吸恢復(fù)，有效通氣量足夠IMV模式RR<10，F(xiàn)iO2<0.4時(shí)，血?dú)庹？人杂辛?，分泌物減少，吸痰耐受性好第56頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械呼吸的撤離撤機(jī)時(shí)間： 撤離速度，呼吸代償能力撤機(jī)過(guò)程： CMV…IMV…CPAP…撤機(jī)拔管撤機(jī)中的幾個(gè)問(wèn)題: 病情變化,血?dú)夥治?喉水腫防治 撤機(jī)前后監(jiān)護(hù)第57頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天撤機(jī)拔管前準(zhǔn)備

拔管前半小時(shí)，靜脈給地塞米松

0.5mg/kg，或氫化可的松5mg/kg。拔管前吸出胃內(nèi)容物，禁食4~6小時(shí)。保持靜脈開(kāi)放8~24小時(shí)。做好再次插管的準(zhǔn)備。第58頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天撤機(jī)拔管時(shí)操作

充分拍背吸痰。然后氣囊加壓給氧下，以避免肺泡萎陷。拔管后立即給予患兒吸氧。再次清潔鼻咽部及口腔分泌物，聽(tīng)診兩肺呼吸音，檢查兩肺通氣情況。如患兒舌后墜，可托起下頜，或放置口咽通氣道，以保證呼吸道通暢。第59頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔管后護(hù)理

1．吸氧12～24小時(shí)以上，吸入氧濃度一般較原吸入氧濃度高5%~10%。可給予NCPAP持續(xù)正壓通氣。2.霧化吸入普米克令舒0.5~1mg/次，q1~4h，以防治喉頭水腫。3．勤吸痰、保持呼吸道通暢。4．心電呼吸監(jiān)護(hù)24小時(shí)。第60頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天拔管后護(hù)理

5．拔管后禁食8~24小時(shí)，如有喉頭水腫等合并癥，應(yīng)鼻飼喂養(yǎng)，直至癥狀改善。6．避免給患兒應(yīng)用有呼吸抑制作用的鎮(zhèn)靜劑。若呼吸表淺，可適當(dāng)應(yīng)用呼吸興奮劑，如氨茶堿5mg/kg，此后1~2mg/kg，8~12小時(shí)一次；納洛酮0.1mg/kg,4~6小時(shí)一次。7．拔管后24小時(shí)內(nèi)適當(dāng)控制入量，一般患兒可按1200ml/m2計(jì)算，以避免加重喉頭水腫。8．拔管后1~2小時(shí)復(fù)查血?dú)?。?1頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天謝謝！Thankyou!第62頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣方式的選擇

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科張少丹

第63頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械通氣方式的選擇一、呼吸機(jī)的臨床分類(lèi)二、通氣模式的分類(lèi)三、通氣模式簡(jiǎn)介

第64頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天不同呼吸模式特點(diǎn)

潮氣量頻率C機(jī)器機(jī)器A機(jī)器病人SIMV指令機(jī)器機(jī)器非指令病人病人CPAP病人病人PSV病人+機(jī)器病人第65頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天通氣方式的切換P1P2P3PCVVCV第66頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天常頻通氣參數(shù)選擇第67頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)械呼吸的撤離撤機(jī)時(shí)間： 撤離速度，呼吸代償能力撤機(jī)過(guò)程： CMV…IMV…CPAP…撤機(jī)拔管撤機(jī)中的幾個(gè)問(wèn)題: 病情變化,血?dú)夥治?喉水腫防治 撤機(jī)前后監(jiān)護(hù)第68頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天常頻通氣參數(shù)選擇流率(F)：定壓型5～20L/min吸呼比(I/E)：1:1～1:2吸氣時(shí)間(IT):0.5～1sec吸入氧濃度(FiO2):0.3～0.6(>0.6,<24h)呼氣末正壓(PEEP/CPAP):0.2～0.6kPa(<1)壓力觸發(fā)(sens):－0.1～－0.3kPa濕化溫度(T):32～36℃第69頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天謝謝大家！第70頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)一步調(diào)節(jié)吸入氣氧濃度以后選擇能夠達(dá)到滿意的水平的最低FiO2多數(shù)學(xué)者認(rèn)為滿意的PaO2為60mmHg氧中毒<0.4 >30天0.7 2天1.0 24小時(shí)第71頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天六、呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)一步調(diào)節(jié)PEEP作用保持氣道開(kāi)放減少肺泡動(dòng)脈氧分壓差，促進(jìn)氧合防止肺泡萎陷適應(yīng)癥在使用安全限度之內(nèi)的FiO2不能到達(dá)滿意的PaO2時(shí)方法通過(guò)調(diào)節(jié)呼氣到阻力閥門(mén)實(shí)現(xiàn)PEEP使用范圍5～20cmH2O<5cmH2O通常沒(méi)有明顯的作用>20cmH2O副作用明顯增加而改善氧合的作用不變第72頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天最佳PEEP保證心臟輸出量不變保證靜脈血氧飽和度不下降保證病人血氧供應(yīng)時(shí)，使氣道壓力最低如果使用PEEP時(shí)氣道峰壓不發(fā)生變化，說(shuō)明有內(nèi)源性PEEP氧輸送=O2

含量×心輸出量O2

含量=Hb×SaO2x1.34+PaO2×0.003第73頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)使用期間應(yīng)當(dāng)注意的參數(shù)Vd/Vt是反映病人危重程度的一個(gè)指標(biāo)正常為0.2～0.35Vd/Vt=(PACO2-PECO2)/PACO230L150205080mmHg0.150.850.750.660.500.40第74頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)使用期間應(yīng)當(dāng)注意的參數(shù)順應(yīng)性單位壓力變化引起的容量變化，反應(yīng)肺和胸廓的堅(jiān)硬或柔軟程度順應(yīng)性＝ΔV/ΔP動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(CD)＝潮氣量/（峰壓-PEEP） 正常:50-80ml/cmH2O靜態(tài)順應(yīng)性（CT)＝潮氣量/(平臺(tái)壓-PEEP)正常：60-100ml/cmH2OCTCD第75頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)進(jìn)一步調(diào)節(jié)吸氣峰流速壓力切換型呼吸機(jī)，吸氣流速將決定病人的潮氣量低流速主要受順應(yīng)性影響，高流速受氣道阻力影響大流速過(guò)快峰壓上升肺內(nèi)氣體分布不均吸氣時(shí)間延長(zhǎng)流速過(guò)慢第76頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天呼吸機(jī)進(jìn)一步調(diào)節(jié)吸氣末正壓作用促進(jìn)小氣道開(kāi)放改善肺內(nèi)氣體的分布改善肺泡中氧的彌散為計(jì)算順應(yīng)性提供時(shí)間通常設(shè)定時(shí)間10～15%最長(zhǎng)20%副作用肺內(nèi)積氣增加導(dǎo)致氣壓傷氣道峰壓上升導(dǎo)致循環(huán)障礙第77頁(yè),共89頁(yè)，2024年2月25日，星期天壓力監(jiān)測(cè)氣道峰壓氣體量、肺和胸壁彈性回縮力、氣道阻力平臺(tái)壓只反映彈性回縮力峰壓升高而平臺(tái)壓不變:導(dǎo)管堵塞氣道被分泌物阻塞急性氣道痙攣Acute處理方法：吸痰和解痙攣峰壓和平臺(tái)壓均升高：氣