大學(xué)生心理健康教育課件-心理障礙：預(yù)防和治療并重

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大學(xué)生心理健康教育2

心理障礙：預(yù)防和治療并重3問(wèn)題本身不是問(wèn)題，如何應(yīng)對(duì)才是問(wèn)題！

--維吉尼亞·薩提亞

4知識(shí)重點(diǎn)心理防御機(jī)制1心理學(xué)理論流派2常見(jiàn)的心理問(wèn)題3如何尋求專業(yè)幫助45第一節(jié)心理障礙和防御機(jī)制

一、"精神感冒"從疾病發(fā)展史來(lái)看，人類已經(jīng)從"傳染病時(shí)代"、"軀體疾病時(shí)代"，進(jìn)入21世紀(jì)的"精神疾病時(shí)代"。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)約有4億人受到各種精神疾病的困擾；抑郁癥患者已經(jīng)達(dá)到2億人，成了世紀(jì)??；有30%~40%的求醫(yī)者有精神衛(wèi)生問(wèn)題；20%的人口存在心理衛(wèi)生問(wèn)題和精神障礙；全球完全沒(méi)有心理疾病的人口比率僅為9.5%。6在西方國(guó)家，人們對(duì)待心理疾病的態(tài)度非常平靜和坦然，把心理問(wèn)題視為"精神感冒"，人人都有可能患上"感冒"，人人都有可能會(huì)"痊愈"！衡量心理困擾程度的指標(biāo)一般包括三個(gè)方面：一個(gè)是自己的感受；二是認(rèn)知情緒行為不協(xié)調(diào)；三是影響了自己的社會(huì)功能.7二、心理癥狀具有深層含義心理咨詢師會(huì)從心理意義方面去理解癥狀的作用，這正是心理咨詢與治療幫助來(lái)訪者領(lǐng)悟的目標(biāo)。心理癥狀的背后往往都有當(dāng)事人和一般人無(wú)法體會(huì)、無(wú)法理解的情緒情感。這些情緒情感是由于個(gè)體內(nèi)心紛亂復(fù)雜的沖突所致。自我為了協(xié)調(diào)人與環(huán)境、與重要的人物、與欲望、與文化之間的關(guān)系，發(fā)展出一種處理心理沖突的能力，這就是防御機(jī)制。

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三、心理防御機(jī)制心理防御機(jī)制（defensemechanism），是指?jìng)€(gè)體在生活中習(xí)得的某些應(yīng)付挫折的反應(yīng)方式，其目的在于減輕心理沖突，消除焦慮，維持心理平衡，是個(gè)體自我保護(hù)的心理需要。常見(jiàn)的防御機(jī)制如下：壓抑合理化轉(zhuǎn)移否認(rèn)白日夢(mèng)反向形成退行升華9第二節(jié)心理學(xué)的理論觀點(diǎn)一、精神分析學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)為人的心理和行為表現(xiàn)實(shí)質(zhì)上是更深層的內(nèi)心世界沖突的結(jié)果。弗洛伊德把意識(shí)分為意識(shí)、潛意識(shí)和前意識(shí)三個(gè)水平。弗洛伊德晚年在潛意識(shí)概念的基礎(chǔ)上提出了人格說(shuō)，把人格分為本我、自我和超我三部分。精神分析是以幫助個(gè)人獲得洞察力和掌握無(wú)意識(shí)沖突為目標(biāo)的心理療法。精神分析的治療方法主要包括自由聯(lián)想、夢(mèng)的分析、移情等。10

二、行為主義學(xué)派的觀點(diǎn)行為主義非常重視后天的學(xué)習(xí)對(duì)人的影響。華生認(rèn)為有些成年人的情緒障礙可以追溯到他們?cè)趮雰汉颓嗌倌昶谒⒌臈l件反射作用的結(jié)果。行為主義也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知的作用，認(rèn)為人的行為是由內(nèi)部力量和外部力量共同決定的。此外，模仿學(xué)習(xí)也是人們學(xué)習(xí)一種行為的重要方式，人們的大量行為是通過(guò)模仿習(xí)得的。在行為主義學(xué)派中，對(duì)心理困擾進(jìn)行治療的方法主要是根據(jù)行為學(xué)習(xí)及條件反射理論，消除和糾正異常行為并建立一種新的行為，如放松技術(shù)、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法等。11系統(tǒng)脫敏的基本原理是將焦慮刺激與松弛反應(yīng)多次結(jié)合，緊張焦慮和身體放松反應(yīng)是相互抑制的，于是就逐漸削弱了原來(lái)的焦慮刺激與焦慮反應(yīng)之間的聯(lián)系。通過(guò)讓來(lái)訪者逐漸接觸可能引起焦慮反應(yīng)的情境，并逐漸增加次數(shù)，由少到多，由遠(yuǎn)到近，逐步減輕對(duì)焦慮刺激的敏感性。

行為療法適用于恐懼癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、物質(zhì)依賴、厭食癥、考試綜合征、性心理障礙等心理障礙。12三、認(rèn)知學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)知學(xué)派的心理學(xué)家認(rèn)為，事件發(fā)生后，影響個(gè)體行為和情緒的原因不是事件本身，而是個(gè)體對(duì)情景所作出的評(píng)價(jià)，這些評(píng)價(jià)受個(gè)體的信念、假設(shè)、思維方式等認(rèn)知因素的影響。理性情緒療法是認(rèn)知治療的方法之一，也被稱為ABC理論：A代表誘發(fā)事件"activeevents"，B代表信念"belief"，C代表情緒和行為的結(jié)果"consequence"。理性情緒療法認(rèn)為，A不是直接導(dǎo)致了C，是B導(dǎo)致了不同的C。13ABC理論后來(lái)又進(jìn)一步得到發(fā)展，增加了D和E兩個(gè)部分。D(disputing)指對(duì)非理性信念的干預(yù)和駁斥，E(effective)指有效的合理信念、適當(dāng)?shù)那楦行袨?。如果要改變C，就必須對(duì)B進(jìn)行駁斥和干預(yù)，以產(chǎn)生合理的信念和情感。理性情緒療法認(rèn)為不合理信念有三個(gè)特征：絕對(duì)化的要求（如"我必須成功"）、過(guò)分概括化（如"自己一無(wú)是處"）和糟糕至極。14認(rèn)知學(xué)派有許多技術(shù)可以幫助人們改變不合理的信念，其中一個(gè)技術(shù)--識(shí)別自動(dòng)思維。一般來(lái)說(shuō)，在激發(fā)事件與消極情感反應(yīng)之間存在著一些思維活動(dòng)，可以是消極的自我陳述或是心理想象。這種思維是自動(dòng)產(chǎn)生的，我們幾乎難以察覺(jué)，自動(dòng)化思維和消極的情感往往會(huì)一起出現(xiàn)，以至于我們只識(shí)別了情感，卻忽略了自動(dòng)化思維。15四、人本主義學(xué)派的觀點(diǎn)人本主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)每個(gè)人都是自己生活的主動(dòng)建造者，可以自由地改變自己，如果不能改變，只是因?yàn)樯眢w上有限制；它注重此時(shí)此地，鼓勵(lì)人們按照生活的本來(lái)面貌去生活，不應(yīng)該成為過(guò)去的犧牲品；它認(rèn)為沒(méi)有人比你自己更了解自己，因此在心理咨詢中咨詢師要做的是努力去理解來(lái)訪者的背景，然后提供指導(dǎo)，讓來(lái)訪者幫助自己解決問(wèn)題；它對(duì)人的未來(lái)有著積極的觀念，認(rèn)為當(dāng)人們眼前的需要得到滿足后，就會(huì)不再感到滿意，而要積極地尋求發(fā)展，尋求自己更滿意的狀態(tài)。人本主義心理學(xué)家認(rèn)為，如果問(wèn)題和困難阻礙了我們的成長(zhǎng)，人本主義心理治療可以幫助我們克服困難，繼續(xù)成長(zhǎng)。16來(lái)訪者中心療法是人本主義學(xué)派的治療方法，它不讓來(lái)訪者回憶壓抑在潛意識(shí)中的心理癥結(jié)，而是幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)此時(shí)此地的現(xiàn)狀。來(lái)訪者中心療法認(rèn)為，任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的無(wú)限成長(zhǎng)潛力。如果人的自身體驗(yàn)受到閉塞，或者自身體驗(yàn)的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長(zhǎng)潛力受到削弱或阻礙，就會(huì)表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難。來(lái)訪者中心療法主張治療者把來(lái)訪者作為一個(gè)有自尊心的人來(lái)看待，而不是一個(gè)普通的患者。來(lái)訪者中心療法認(rèn)為無(wú)條件的積極尊重、共情和真誠(chéng)是心理治療中人格改變的充分與必要條件。17第三節(jié)常見(jiàn)的心理障礙一、抑郁癥

抑郁癥是普通人群中很常見(jiàn)的心理障礙，抑郁癥與一般的"不高興"、"抑郁"有著本質(zhì)區(qū)別，它有明顯的特征，綜合起來(lái)有四個(gè)方面：情緒低落、思維遲緩、自我評(píng)價(jià)低和運(yùn)動(dòng)抑制。抑郁癥的形成與遺傳因素有著密切的關(guān)系，具有明顯的家族聚集性。抑郁癥還具有一定的生物化學(xué)基礎(chǔ)。此外，重大的生活事件、童年不幸的遭遇、缺乏社會(huì)支持等因素都可能在原有遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上促使抑郁癥這類情感性障礙的發(fā)生。

18抑郁癥的治療如果是輕度抑郁，可以采用與同學(xué)老師聊天傾訴、曬曬太陽(yáng)、增加運(yùn)動(dòng)等辦法，但如果是重度抑郁，必須采用藥物治療和心理治療結(jié)合的辦法。19二、神經(jīng)癥（一）恐懼癥恐懼癥是指明明知道某些物體或某些特殊環(huán)境對(duì)自身并不存在真實(shí)的危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐懼，并伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，有回避行為出現(xiàn)，希望通過(guò)回避解除恐懼所致的痛苦?？謶职Y的形成與學(xué)生內(nèi)向、膽小、被動(dòng)、羞怯、依賴性強(qiáng)，遇到事情容易焦慮不安的性格有著密切聯(lián)系；同時(shí)與意外事件（如自然災(zāi)害、車禍、強(qiáng)奸）也有一定的聯(lián)系。治療恐懼癥，既可以采用精神分析的自由聯(lián)想和移情分析，也可以采用行為學(xué)派的系統(tǒng)脫敏，這些都有助于恐懼癥的好轉(zhuǎn)。20（二）焦慮癥焦慮癥的主要特征是持續(xù)的、無(wú)原因的緊張焦慮?；加薪箲]癥的人說(shuō)不出他們害怕什么，只知道自己總是感到很緊張，通常擔(dān)心的事情非常多，并且會(huì)預(yù)測(cè)一些不好的事情將會(huì)發(fā)生。同時(shí)，患有焦慮癥的人會(huì)有頭痛、肌肉緊張、心跳加快、消化不良、面部緊張和坐立不安的癥狀。他們經(jīng)常害怕自己的焦慮，害怕自己的狀況會(huì)導(dǎo)致潰瘍、心臟病或者瘋狂。焦慮癥的形成有一定的遺傳基礎(chǔ)。同時(shí)，焦慮癥與多愁善感、焦慮不安、嚴(yán)肅、古板、保守、悲觀的人格特點(diǎn)具有較高相關(guān)度。對(duì)于焦慮癥的治療，可以采用放松療法，通過(guò)放松身體、深呼吸、冥想等方法進(jìn)行訓(xùn)練，效果很好。21（三）強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要特征，并伴有焦慮情緒和適應(yīng)困難的一種心理障礙。強(qiáng)迫癥的典型特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，強(qiáng)迫癥的形成多與患者的個(gè)性和父母的教養(yǎng)方式有關(guān)。對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療，可以采用精神分析療法，通過(guò)自由聯(lián)想、移情的分析，把個(gè)體潛意識(shí)當(dāng)中的沖突帶到意識(shí)層面，個(gè)體的沖突得到解決，強(qiáng)迫癥也就自然減輕或者消失了。22三、人格障礙從心理學(xué)角度看，人格障礙指人格特征明顯偏離正常群體，具有一貫的個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良。

人格障礙有很多種類型，在大學(xué)生中較為常見(jiàn)的是偏執(zhí)型人格障礙、自戀型人格障礙和邊緣型人格障礙。此外，還有分裂性人格障礙、反社會(huì)人格障礙、沖動(dòng)性人格障礙、表演性人格障礙、強(qiáng)迫性人格障礙、焦慮性人格障礙、依賴性人格障礙等類型。23

四、精神分裂癥精神分裂癥多起病于青年階段，發(fā)病比較緩慢，容易被人忽略。他們?cè)谒季S、情感、行為等多方面有障礙，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。關(guān)于精神分裂癥的病因，目前普遍認(rèn)為是七分遺傳原因、三分環(huán)境原因。同時(shí)，精神分裂癥也與家庭因素有關(guān)，如家庭不和、父母關(guān)系緊張、親子關(guān)系緊張等因素對(duì)兒童的成長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)不良影響，也可能會(huì)導(dǎo)致其患上精神分裂癥。精神分裂癥的治療目前主要以藥物治療為主，支持性心理治療和改善家庭、社會(huì)環(huán)境為輔。24第四節(jié)尋求專業(yè)幫助一、了解心理咨詢心理咨詢是心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過(guò)各種技術(shù)和方法，幫助人們解決心理問(wèn)題的過(guò)程。它并不神秘，只要你自己做好心理準(zhǔn)備，就可以充分利用學(xué)校心理咨詢中心或者校外正規(guī)機(jī)構(gòu)的資源，進(jìn)行自我探索，促進(jìn)自我成長(zhǎng)！25

二、需要心理咨詢的時(shí)刻（1）我感覺(jué)對(duì)生活失去了控制感。（2）我對(duì)未來(lái)生活感到不樂(lè)觀。（3）我是受害者，或者經(jīng)歷過(guò)某種情感或身體的暴力對(duì)待。（4）我不知道如何處理自己的生活。（5）我經(jīng)常感到自己是抑郁的。（6）我目前有一段不開(kāi)心的人際關(guān)系。......26三、選擇合適的心理咨詢師查找資料注意心理咨詢師的口碑自己對(duì)心理咨詢師的感覺(jué)其他：機(jī)構(gòu)對(duì)心理咨詢師的介紹、心理咨詢師的受教育背景和專業(yè)受訓(xùn)背景、專業(yè)許可或心理醫(yī)生執(zhí)照等方面的信息可以作為參考27

四、心理咨詢師能夠?yàn)槟阕鍪裁丛谛睦碜稍冞^(guò)程中，心理咨詢師會(huì)積極關(guān)注來(lái)訪者、尊重來(lái)訪者，了解來(lái)訪者的真實(shí)情況，不會(huì)輕易對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題下結(jié)論，而會(huì)努力地去理解來(lái)訪者；咨詢師會(huì)幫助來(lái)訪者分析問(wèn)題，幫助來(lái)訪者看到自己的需要、情感體驗(yàn)，幫助來(lái)訪者理解自身的行為模式和自身資源，不