臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬212

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬212

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

第1題：

條件致病菌指的是

A.正常菌群中的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

參考答案：E

答案解析：

第2題：

輸血瘧疾的概念下列哪項是錯誤的

A.由輸入帶瘧原蟲的血液引起

B.潛伏期為7?10天

C.臨床發(fā)作與其他瘧疾相似

D.控制臨床癥狀常用氯喳

E.因進入血液的瘧原蟲眾多，故治療后極易復(fù)發(fā)

參考答案：E

答案解析：

第3題：

乙腦患者早期的特異性診斷檢查

A.腰穿檢測腦壓

B.腦脊液化驗檢查

C.頭顱CT檢查

D.補體結(jié)合試驗檢測乙腦IgG抗體

E.酶聯(lián)免疫吸附試驗，檢測乙腦IgM抗體

參考答案：E

答案解析：

第4題：

霍亂引起暴發(fā)流行最為重要的傳播方式是

1

A.食物污染

B.水源污染

C.接觸患者

D.接觸帶菌者

E.以上都不是

參考答案：B

答案解析：

第5題：

近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用

A.HAV-IgM

B.HAV-IgG

C.HAV-RNA

D.動物接種病毒分離

E.患者糞便中甲肝抗原

參考答案：A

答案解析：

第6題：

能代表病毒體的是病毒的

A.核酸

B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜

E.刺突

參考答案：C

答案解析：

第7題：

重型肝炎的治療中不宜

A.臥床休息，清淡飲食

B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療

C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療

D.保肝?、促進肝細胞再生

E.防治并發(fā)癥

參考答案：C

答案解析：

2

第8題：

乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括

A.干擾素

B.護肝片

C.賀普丁

D.泛昔洛韋

E.某些中藥

參考答案：B

答案解析：

第9題：

丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點少見的是

A.發(fā)生重型肝炎

B.肝炎癥狀相對較輕

C.慢性丙型肝炎最為常見

D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化

E.與肝細胞肝癌密切相關(guān)

參考答案：A

答案解析：

第10題：

日本血吸蟲成蟲的最主要寄生部位為

A.肺部

B.顱內(nèi)

C.動脈系統(tǒng)

D.門靜脈系統(tǒng)

E.側(cè)下肢靜脈

參考答案：D

答案解析：

第11題：

部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機制是

A.病毒使機體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致

C.細胞介導(dǎo)的免疫病理損害

D.免疫復(fù)合物引起的病理損害

3

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

參考答案：D

答案解析：

第12題:

下列與乙肝慢性化有關(guān)的是

A.DNA病毒

B.病毒產(chǎn)生前S蛋白

C.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

D.病毒反復(fù)感染

E.血清中存在anti-HBe

參考答案：C

答案解析：

第13題:

下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了

A.皮下可捫及直徑約0.5?1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢

C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等

D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

參考答案：D

答案解析：

第14題：

動眼神經(jīng)病變不會發(fā)生的障礙是

A.眼球內(nèi)收障礙

B.眼球外展障礙

C.上瞼下垂

D.瞳孔擴大

E.向上活動障礙

參考答案：B

答案解析：

第15題:

下列不屬于病理反射的是

4

A.Chaddock征

B.Babinski征

C.Oppenheim征

D.Gonda征

E.Kernig征

參考答案：E

答案解析：

第16題：

吉蘭-巴雷綜合征，最常受累的腦神經(jīng)是

A.一側(cè)面神經(jīng)

B.雙側(cè)面神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)

參考答案：B

答案解析：

第17題：

關(guān)于脊髓休克的描述，下列不正確的是

A.病變節(jié)段以下肌張力降低

B.病變節(jié)段以下弛緩性癱瘓

C.病變節(jié)段以下腱反射消失

D.病變節(jié)段以下痛溫覺消失

E.病變節(jié)段以下病理征陽性

參考答案：E

答案解析：

第18題：

帕金森病患者的典型震顫是

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.姿態(tài)性震顫

D.撲翼樣震顫

E.動作性震顫

參考答案：A

答案解析：

5

第19題：

下列最易致低鉀血癥的是

A.大量出汗

B.嚴重腸瘦

C.大面積燒傷

D.感染性休克

E.大量輸血

參考答案：B

答案解析：

第20題：

下列敘述正確的是

A.高滲性脫水常有細胞內(nèi)水腫

B.等滲性脫水主要是細胞脫水

C.低滲性脫水易發(fā)生休克

D.重度低滲性脫水口渴極明顯

E.重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

參考答案：E

答案解析：

第21題:

幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成

A.低氯高鉀性堿中毒

B.缺鉀性酸中毒

C.低氯低鉀性酸中毒

D.低氯高鈉性堿中毒

E.低氯低鉀性堿中毒

參考答案：E

答案解析：

第22題:

成分輸血的優(yōu)點不包括

A.減輕輸注全血所致的血液循環(huán)負擔

B.減少各種免疫抗體的產(chǎn)生

C.減少傳染肝炎的機會

D.減少肺梗死的發(fā)生率

6

E.節(jié)約用血，避免浪費

參考答案：B

答案解析：

第23題：

有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項

A.充足的血容量

B.通暢的微循環(huán)

C.有效的心排出量

D.良好的周圍血管張力

E.正常的心功能

參考答案：B

答案解析：

第24題:

某肝病患者，半個月來出肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但可喚醒。其癥狀屬

A.肝性腦病I度

B.肝性腦病II度

C.肝懷腦病III度

D.肝性腦病IV度

E.不屈肝性腦病

參考答案：C

答案解析：

第25題：

循環(huán)驟停進行復(fù)蘇時最有效的藥物是

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.間羥胺

E.多巴胺

參考答案：A

答案解析：

第26題：

下列哪項防治術(shù)后尿潴留的措施不妥

7

A.術(shù)前練習(xí)臥床小便

B.術(shù)前或術(shù)后常規(guī)放置導(dǎo)尿管

C.及時恰當?shù)劓?zhèn)靜、止痛

D.下腹部熱敷

E.情況允許可坐起或站立小便

參考答案：D

答案解析：

第27題：

長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想的靜脈為

A.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

B.頸外靜脈

C.頭靜脈

D.大隱靜脈

E.上肢靜脈

參考答案：A

答案解析：

第28題:

破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是

A.苦笑面容

B.頸項強直

C.張口困難

D.角弓反張

E.手足抽搐

參考答案：C

答案解析：

第29題：

因鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷，應(yīng)屬

A.擠壓傷

B.沖擊傷

C.撕脫傷

D.撕裂傷

E.多處傷

參考答案：D

答案解析：

8

第30題:

用九分法計算成人燒傷面積，下列錯誤的是

A.頭頸部9%

B.兩上肢18%

C.軀干27%

D.兩臀部9%

E.雙下肢41%

參考答案：D

答案解析：

第31題：

在全國通用的燒傷補液公式中，下列正確的是

A.面積是I、II、IH度燒傷面積之和

B.膠體液首選是全血

C.第一個8小時應(yīng)輸入總量的1/3

D.基礎(chǔ)水分量是3000ml

E.膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5:1.重者1:1

參考答案：E

答案解析：

第32題:

惡性腫瘤診斷的量重要的依據(jù)是

A.病程短、發(fā)展快

B.腫塊質(zhì)硬、固定

C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D.X線、放射性核素或超聲波檢查

E.病理學(xué)檢查

參考答案：E

答案解析：

第33題：

直腸癌患者出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀.檢查后認為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于

A.淋巴道轉(zhuǎn)移

B..血行轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤

D.種植性轉(zhuǎn)移

9

E.直腸膀胱癌

參考答案：C

答案解析：

第34題：

下列基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是

A.基礎(chǔ)代謝率=脈率X脈壓-111

B.基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓T11

C.基礎(chǔ)代謝率=脈率-脈壓T11

D.基礎(chǔ)代謝率=111-脈壓十脈率

E.基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）X111

參考答案：B

答案解析：

第35題:

乳腺癌最常見的發(fā)生部位通常是乳房的

A.內(nèi)上象限

B.外上象限

C.內(nèi)下象限

D.外下象限

E.乳暈區(qū)

參考答案：B

答案解析：

第36題：

嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室。稱為

A.閉孔疝

B.瑞契（Richter）疝

C.里脫（latter）疝

D.腹股溝滑動性疝

E.腹股溝疝

參考答案：C

答案解析：

第37題:

當腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列哪項措施是不恰當?shù)?/p>

10

A.不隨便搬動患者，以免加重傷情

B.不給飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重

C.注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克

D.注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染

E.胃腸減壓，減輕腹脹

參考答案：C

答案解析：

第38題:

下列哪項不是繼發(fā)性腹膜炎的病因

A.化膿性輸卵管炎

B.闌尾穿孔

C.胃十二脂腸潰瘍穿孔

D.肝硬化繼發(fā)腹水感染

E.后腹膜血腫繼發(fā)感染

參考答案：D

答案解析：

第39題：

治療十二指腸潰瘍欲達到消除神經(jīng)性胃分泌。而不引起胃滯留、保留幽尸括約肌

的功能和正常胃容積，下列哪項手術(shù)方式為首選

A.高選擇胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃竇部切除加胃十二指腸吻合術(shù)

E.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)

參考答案：A

答案解析：

第40題:

導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是

A.腹腔內(nèi)炎癥

B.腹腔內(nèi)出血

C.腹腔內(nèi)異物

D.腹腔內(nèi)創(chuàng)傷

E.腹腔內(nèi)手術(shù)

參考答案：E

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答案解析:

第41題:

有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的感染途徑，下列哪項是錯誤的

A.病原菌由外界直接進入腹腔

B.空腔臟器穿孔

C.腹腔器官炎癥蔓延擴散

D.腹壁血栓性靜脈炎

E.經(jīng)血運轉(zhuǎn)移

參考答案：D

答案解析：

第42題:

下列脾破裂的處理，錯誤的是

A.破裂嚴重時，可行脾切除

B.破裂小可行脾修補

C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D.可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血

E.輸血補液以糾正血容量不足

參考答案：C

答案解析：

第43題:

鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是

A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降入陰囊

C.單側(cè)或雙側(cè)

D.是否易嵌頓

E.回納疝塊后，壓住內(nèi)環(huán)，增加腹內(nèi)壓是否脫出

參考答案：E

答案解析：

第44題：

急性闌尾炎易發(fā)生闌尾壞疽穿孑L的主要原因是

A.闌尾蠕動慢而弱

B.闌尾淋巴豐富

C.闌尾開口小

12

D.闌尾動脈系終末支，易致血運障礙

E.闌尾系膜短，易卷曲扭轉(zhuǎn)

參考答案：D

答案解析：

第45題:

直腸指診時伴有疼痛，最常見的是

A.內(nèi)痔

B.肛疹

C.肛裂

D.直腸息肉

E.直腸癌

參考答案：C

答案解析：

第46題:

下列哪一項不是細菌性肝膿腫的臨床特征

A.常繼發(fā)于膽道感染

B.全身中毒癥狀明顯

C.血液細菌培養(yǎng)可為陽性

D.B超肝大，占位，可有液性暗區(qū)

E.穿刺膿液為咖啡色

參考答案：E

答案解析：

第47題：

斷流手術(shù)其主要優(yōu)點不包括

A.明顯降低門靜脈壓力，減少出血的機會

B.手術(shù)并發(fā)癥少

C.既能控制出血又能保證肝血液供應(yīng)

D.手術(shù)簡便，易于推廣

E.手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快

參考答案：A

答案解析：

第48題:

13

急性膽囊炎需急診手術(shù)，除外

A.右上腹壓痛明顯

B.有頻繁嘔吐者

C.老年患者

D.全身中毒癥狀重或有感染性休克

E.臨床癥狀重，膽囊腫大或有穿孔可能

參考答案：B

答案解析：

第49題:

急性梗阻化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是

A.膽道腫瘤

B.膽管結(jié)石

C.肝膿腫膽道出血阻塞膽管

D.急性膽囊炎膽囊腫大壓迫膽總管

E.膽管狹窄

參考答案：B

答案解析：

第50題：

無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是

A.十二指腸乳頭炎

B.膽道蛔蟲病

C.壺腹周圍癌

D.膽囊結(jié)石

E.硬化性膽管炎

參考答案：C

答案解析：

第51題：

Whipple三聯(lián)征是指

A.癲癇狀發(fā)作；空腹血糖V2.8mmol/L；用葡萄糖后緩解

B.空腹惡心嘔吐；甲苯磺丁胭激發(fā)試驗陽性；注射胰高血糖素后緩解

C.腹痛；血清胰島素值高于正常；用葡萄糖后緩解

D.腹痛；空腹血糖＜2.8mmol/L用葡萄糖后緩解

E.癲癇狀發(fā)作；空腹血糖V2.8mmol/L;注射胰高血糖素后緩解

參考答案：A

14

答案解析:

第52題：

下列哪種因素肯定與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)

A.病原體感染

B.外傷

C.寒冷潮濕的環(huán)境

D.吸煙

E.酗酒

參考答案：D

答案解析：

第53題:

直腸指診可以捫到下列一些常見病變，除外

A.直腸下端腫瘤

B.肛管腫瘤

C.肛屢

D.痔核

E.直腸上端腫瘤

參考答案：E

答案解析：

第54題：

肺癌不常見的遠處轉(zhuǎn)移是

肝

A.腦

B.

C骨

腎

D.

E.腎

參考答案：D

答案解析：

第55題：

出現(xiàn)咽下困難最早的是哪型食管癌

A.髓質(zhì)型

B.潰瘍型

C.蕈傘型

15

D.縮窄型

E.混合型

參考答案：D

答案解析：

第56題:

臨床上段食管指

A.食管入口至胸廓入口

B.食管入口至主動脈弓

C.胸廓入口至主動脈弓

D.胸廓入口至氣管分叉

E.胸廓入口至下肺靜脈

參考答案：D

答案解析：

第57題：

早期食管癌癥狀，下列哪項是錯誤的

A.咽下食物哽噎感

B.胸骨后燒灼樣疼痛

C.胸骨后針刺樣疼痛

D.胸骨后摩擦牽拉樣疼痛

E.咽下食物時咳嗆

參考答案：E

答案解析：

第58題:

胸部開放性損傷縫合傷口后不會出現(xiàn)的情況

A.皮下氣腫

B.張力性氣胸

C.縱隔撲動

D.進行性血胸

E.凝固性血胸

參考答案：C

答案解析：

第59題:

16

跟腱反射，是檢查

A.腰＜sub＞l〈/sub＞神經(jīng)根

B.腰＜sub〉2〈/sub〉神經(jīng)根

C.腰＜sub＞4〈/sub＞神經(jīng)根

D.腰＜sub＞5〈/sub〉神經(jīng)根

E.舐＜sub＞l〈/sub＞神經(jīng)根

參考答案：

答案解析：

第60題：

肌電圖或誘發(fā)電位，主要是檢查

A.肌損傷

B.肌腱損傷

C.骨關(guān)節(jié)損傷

D.腫瘤

E.周圍神經(jīng)損傷

參考答案：E

答案解析：

第61題：

組成臂叢的神經(jīng)根是

A.頸＜sub〉l?7＜/sub＞脊神經(jīng)根

B.頸＜sub＞l?4＜/sub＞脊神經(jīng)前支

C.頸＜sub＞l?4＜/sub〉脊神經(jīng)后支

D.頸＜sub〉5〈/sub＞?胸＜sub〉l〈/sub＞脊神經(jīng)前支

E.頸＜sub＞5〈/sub＞?胸＜sub＞l〈/sub＞脊神經(jīng)后支

參考答案:

答案解析:

第62題：

骨折功能復(fù)位的標準下列哪項是錯誤的

A.成人下肢骨折縮短不超過1cm

B.長骨干箭端骨折對位3/4以上

C.兒童下肢骨折縮短移位不超過2cm

D.長骨干橫行骨折對位1/3以上

E.可有輕度側(cè)方成角移位

參考答案：E

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答案解析:

第63題:

治療頸椎病下列哪項不妥

A.頸椎牽引（脊髓型除外）

B.痛點激素封閉

C.理療按摩

D.帶圍領(lǐng)限制活動

E.睡覺時加高枕頭

參考答案：E

答案解析：

第64題：

下列哪種骨折屬于不穩(wěn)定性骨折

A.橫形骨折

B.斜形骨折

C.青枝骨折

D.嵌插骨折

E.裂縫骨折

參考答案：B

答案解析：

第65題：

下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死

A.股骨頸骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.骸骨骨折

D.脛骨平臺粉碎骨折

E.肱骨黑上骨折

參考答案：A

答案解析：

第66題:

下列哪種說法不正確

A.股骨干骨折常產(chǎn)生短縮移位

B.股骨干骨折移位與肌牽拉有關(guān)

C.成人股骨干骨折可采用持續(xù)骨牽引治療

18

D.垂直懸吊牽引適用于3歲以下兒童股骨干骨折

E.兒童股骨干骨折可允許3cm短縮移位

參考答案：E

答案解析：

第67題：

成人股骨頸的血液供應(yīng)主要來源于

A.股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動脈

B.旋股內(nèi)、外側(cè)動脈分支

C.旋股內(nèi)動脈

D.旋股外動脈

E.股骨干的滋養(yǎng)動脈

參考答案：B

答案解析：

第68題:

頸椎骨折脫位合并頸髓損傷，早期出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥是

A.胃腸功能減弱

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.高熱

E.電解質(zhì)紊亂

參考答案：C

答案解析：

第69題:

關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項是手術(shù)禁忌證

A.有脊髓神經(jīng)壓迫癥狀

B.單純滑膜結(jié)核經(jīng)保守治療仍無法控制，可能發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核時

C.竇道經(jīng)久不愈

D.死骨形成

E.合并有活動性肺結(jié)核

參考答案：E

答案解析：

第70題:

19

在頸椎病各型中，發(fā)病率最高的是

A.神經(jīng)根型

B.脊髓型

C.椎動脈型

D.交感型

E.混合型

參考答案：A

答案解析：

第71題：

腰椎間盤突出癥出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，治療最好是

A.絕對臥床休息

B.靜點脫水藥

C.中醫(yī)推拿按摩

D.骨盆牽引

E.手術(shù)治療

參考答案：E

答案解析：

第72題：

下列哪項是良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)

A.邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)

B.日光放射狀陰影

C.邊緣不清楚，有明顯的骨膜反應(yīng)

D.可見Codman三角

E.呈多處蟲蛀狀

參考答案：A

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.腎綜合征出血熱，輕型

B.腎綜合征出血熱，非典型型

C.腎綜合征出血熱。中型

D.腎綜合征出血熱，重型

E.腎綜合征出血熱，危重型

20

第73題：

T240C.中毒癥狀及滲出嚴重，有休克、皮膚瘀斑和腔道出血，少尿時間＜5

天______

參考答案：

D

詳細解答：

第74題：

T240C。并出現(xiàn)難治性休克、無尿＞2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害

參考答案：

E

詳細解答：

第75題:

T＜39℃,中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿一

參考答案：

A

詳細解答：

A.椎-基底動脈血栓形成

B.大腦前動脈血栓形成

C.大腦中動脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

第76題：

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于

參考答案：

A

詳細解答：

第77題：

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于

21

參考答案:

C

詳細解答：

A.低滲性缺水

B.等滲性缺水

C.高滲性缺水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

第78題:

慢性腸疹，四肢無力—

參考答案：

D

詳細解答：

第79題:

急性大量喪失消化液后。脈搏細速。肢端濕冷，血壓下降

參考答案：

B

詳細解答：

第80題：

高熱大汗，患者訴口渴，煩躁

參考答案:

詳細解答:

A.多在1?2周內(nèi)發(fā)生

B.通常24小時內(nèi)發(fā)生

C.早期有出血癥狀

D.引流管有鮮血外溢

E.血紅蛋白及血壓偏低

22

第81題:

手術(shù)后早期出血的含義是指

參考答案：

B

詳細解答：

第82題:

手術(shù)后繼發(fā)性出血的含義是指

參考答案：

A

詳細解答：

A.十二指腸球部潰瘍

B.胰源性潰瘍

C.淺表性胃炎

D.胃竇潰瘍

E.胃竇癌

第83題：

BillrothII式胃大部切除術(shù)適用于

參考答案：

A

詳細解答：

第84題：

BillrothI式胃大部切除術(shù)適用于

參考答案：

D

詳細解答：

A.鮮紅血便

B.創(chuàng)傷后嘔血

C.出血伴腹痛、發(fā)熱

23

D.嘔血及黑便

E.出血來勢兇猛，以嘔血為主

第85題：

食管、胃底靜脈曲張破裂出血

參考答案：

E

詳細解答：

第86題：

膽道出血—

參考答案:

詳細解答：

第87題：

應(yīng)激性潰瘍

參考答案:

詳細解答：

A.小細胞肺癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細胞癌

E.混合型癌

第88題：

早期發(fā)生血行和淋巴轉(zhuǎn)移的

參考答案:

詳細解答:

第89題:

24

細支氣管肺泡癌屬于—

參考答案：

B

詳細解答：

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.骨的缺血性壞死

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折不愈合

第90題:

脛骨上1/3骨折易引起

參考答案：

A

詳細解答：

第91題：

腓骨頭、頸骨折易引起

參考答案：

B

詳細解答：

A.鞘膜積液

B.精索靜脈曲張

C.鞘膜積血

D.隱睪

E.附睪炎

第92題：

常見于左側(cè)的是一

參考答案:

B

詳細解答:

25

第93題:

會引起惡變的是

參考答案：

D

詳細解答：

第94題：

繼發(fā)于外傷的是

參考答案：

C

詳細解答：

第95題:

透光試驗陽性的是

參考答案:

A

詳細解答:

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第96題：

女，28歲，煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神志不清，瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、

血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射

(+)、血常規(guī)無異常。搶救措施中，最重要的應(yīng)為

A.甘露醇輸注

B.地塞米松輸注

C.高壓氧治療

D.高能量補液

E.保護腦細胞

參考答案：C

答案解析：

26

第97題：

4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運

動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力III級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性，細

胞數(shù)為12個，診斷應(yīng)考慮

A.病毒性腦炎

B.結(jié)核性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.吉蘭?巴雷綜合征

參考答案：D

答案解析：

第98題:

A.細菌性肝膿腫

B.阿米巴肝膿腫

C.阿米巴肝膿腫繼發(fā)細菌感染

D.肝癌

E.肝炎并發(fā)化膿性膽囊炎

參考答案：C

答案解析：

第99題:

男性，38歲，3周來乏力、納差。近3天發(fā)熱、嘔吐、尿黃，血ALT800U/L、

總膽紅素248nmol/L體檢：精神差，鞏膜、皮膚明顯黃染.腹部脹氣明顯，肝、

脾肋下未及，下肢皮膚可見散在瘀點，HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM

(+),AFP(-),血清膽固醇1.9mmol/L凝血酶原時間V20%。診斷應(yīng)考慮為

A.急性乙型肝炎

B.急性重癥肝炎

C.慢性重癥肝炎

D.亞急性重癥肝炎

E.慢性乙型肝炎急性發(fā)作

參考答案：D

答案解析：

第100題:

A.急性黃疸型病毒性肝炎

B.傷寒

27

C.腎綜合征出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.瘧疾

參考答案：D

答案解析：

該題主要是同時伴發(fā)熱、黃疸、出血的鑒別診斷問題。急性黃疸型肝炎和傷寒出

現(xiàn)腓腸肌壓痛、出血和腹股溝淋巴結(jié)腫大的情況少見，血象增高罕見。腎綜合征

出血熱以蛋白尿為主。瘧疾白細胞升高者少，黃疽及出血一般發(fā)生于惡性瘧疾。

結(jié)合流行病學(xué)、臨床和實驗室檢查，符合鉤端螺旋體病的診斷。

第101題：

患者65歲，晨起說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人言語，也

能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應(yīng)在優(yōu)勢半球

A.顆上回后部

B.潁中回后部

C.頂葉角回

D.額下回后部

E.潁中及顆下回后部

參考答案：D

答案解析：

第102題:

A.補充了大量等滲鹽水

B.水分補充不足

C.補充了大量等滲糖水

D.補充了足量的鉀鹽

民腎功能不全

參考答案：C

答案解析：

第103題:

男，30歲，因心跳驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。下

列哪項患者不會出現(xiàn)

A.肺換氣功能不足

B.血pH低于7.35

C.血PC0〈sub>2〈/sub>增高

D.血HC0〈sub〉3</sub>-下降

E.血HC0₃-正常

28

參考答案:

答案解析:

第104題:

男，60歲，腹痛伴發(fā)熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛、反跳痛和肌緊張不明

顯。血象WBC3.5X10⁹/L,N0.85。血尿淀粉酶正常。經(jīng)抗菌治療

第2天癥狀不緩解，患者神志淡漠，血壓75/60mmHg,尿量減少。此時患者合并

有

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.過敏性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.感染性休克

參考答案：E

答案解析：

第105題:

一闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎患者，急診手術(shù)后于右下腹放置煙卷式引流條一

根。下列處理措施中哪項正確

A.放置1?2天后即可拔除

B.每次換藥時旋轉(zhuǎn)拔出約1?2cm,術(shù)后1-2天即可拔除

C.每次換藥時旋轉(zhuǎn)并拔出約1?cm,術(shù)后3~5天即可拔除

D.視引流情況，至術(shù)后6?7天方可拔除

E.應(yīng)于術(shù)后1周方可拔除

參考答案：C

答案解析：

第106題:

男性，40歲，上腹脹痛2年，有曖氣，無受酸，血清胃泌素14pg/ml,胃鏡見胃

竇部萎縮性胃炎，病理結(jié)果為慢性黏膜炎癥，伴重度不典型增生。最理想的治療

方法為

A.手術(shù)治療

B.*51113〉2</51113〉-受體阻滯劑

C.抗多巴胺受體阻滯劑

D.胰酶制劑

E.腎上腺皮質(zhì)激素

參考答案：A

答案解析：

29

第107題：

一車禍傷員送至急診時，訴呼吸困難，腹部劇痛，檢查發(fā)現(xiàn)左胸有一傷口，有氣

泡與血液從傷口涌出，右上腹皮膚有傷痕，神志清楚，血壓60/30mmHg,心率

110次/分，呼吸40次/分，B超發(fā)現(xiàn)有肝破裂。此傷員應(yīng)屬于

A.多發(fā)傷

B.聯(lián)合傷

C.復(fù)合傷

D.胸腹傷

E.混合傷

參考答案：A

答案解析：

第108題：

女性。30歲，頸前腫塊多年，近1個月來，腫塊生長迅速，并出現(xiàn)聲音嘶啞,

頸前可觸及2cmX3cm腫塊，質(zhì)地較硬，表面欠光滑。診斷首先考慮

A.甲狀舌骨囊腫

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結(jié)節(jié)

C.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血

D.甲狀腺癌

E.慢性甲狀腺炎

參考答案：D

答案解析：

第109題:

男，28歲，汽車司機，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時入院，伴有

嘔吐。體查：痛苦表情，血壓115/75mmHg,脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，

全腹壓痛及反跳痛明顯。最可能的診斷是

A.肝破裂

B.腸系膜大血管損傷

C.胰腺損傷

D.腹內(nèi)空腔臟器損傷

E.腹膜后巨大血腫

參考答案：D

答案解析：

第110題:

30

男性，75歲，腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣2天。全腹壓痛明顯，腹

部平片示腸管可見多處液平面。首先考慮為

A.急性闌尾炎

B.胃潰瘍穿孔

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

參考答案：C

答案解析：

第111題：

男性，72歲，食后嘔吐，全身情況差。有關(guān)檢查提示瘢痕性幽門梗阻。該病例

宜采取的處理措施是

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.胃次全切除術(shù)

C.胃空腸吻合術(shù)

D.加強營養(yǎng)，改善全身情況

E.迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

參考答案：C

答案解析：

第112題：

女，56歲，左下肢突然腫脹，壓痛，淺靜脈曲張，體溫38C,經(jīng)多普勒超聲檢

查發(fā)現(xiàn)骼股靜脈阻塞，擬采用Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)，此手術(shù)的時限

A.發(fā)病后48小時以內(nèi)

B.發(fā)病后24小時以內(nèi)

C.發(fā)病后12小時以內(nèi)

D.發(fā)病后2小時以內(nèi)

E.發(fā)病后1小時以內(nèi)

參考答案：A

答案解析：

第113題:

斷流手術(shù)時不應(yīng)結(jié)扎的血管是

A.左膈下靜脈

B.胃后靜脈

C.胃短靜脈

D.冠狀靜脈

31

E.胃右靜脈

參考答案：E

答案解析：

第114題：

女，45歲，疑膽總管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐,

體檢：體溫38C,劍突下壓痛。無反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是

A.急性十二指腸炎

B.急性膽管炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

參考答案：D

答案解析：

第115題：

男，45歲，心慌、乏力、記憶力不好，曾有癲癇樣發(fā)作4次，晨起床后暈倒,

神志模糊，經(jīng)靜脈輸注葡萄糖溶液后癥狀消失，應(yīng)考慮為

A.心血管疾病

B.胰島素瘤

C.胃泌素瘤

D.癲癇發(fā)作

E.腦血管疾病

參考答案：B

答案解析：

第116題：

一膿胸患者，反復(fù)胸腔穿刺后發(fā)現(xiàn)膿汁變稠，不易抽出，查體胸下部仍大片叩診

濁音區(qū)。此時應(yīng)考慮

A.加大抗生素劑量

B.改用大號針頭穿刺

C.膿腔閉式引流

D.胸腔開放引流

E.纖維板剝除術(shù)

參考答案：C

答案解析：

32

第117題：

女性，18歲，前胸撞傷1天，查體右側(cè)第3、4肋骨軟骨連接部明顯錯位、壓痛。

診斷骨折依靠

A.體格檢查

B.X線胸片

C.2?3周后復(fù)查

D.胸部CT

E.磁共振成像

參考答案：B

答案解析：

第118題:

男性。18歲，體格檢查胸透，發(fā)現(xiàn)右側(cè)第5胸椎旁直徑5cm腫塊影。最可能的

診斷是

A.肺腫瘤

B.包裹性膿胸

C.神經(jīng)源腫瘤

D.淋巴腫瘤

E.畸胎瘤

參考答案：C

答案解析：

第119題：

女性，10歲，背痛、低熱、盜汗6個月。查：輕度貧血貌，胸腰部后凸畸形,

棘突叩痛(+).拾物試驗(+)。首選檢查是

A.血沉

B.堿性磷酸酶

C.攝胸腰段脊柱X線片

D.血常規(guī)

E.腫瘤系列

參考答案：C

答案解析：

第120題:

男性,56歲，雙髏間歇性疼痛6年，加重1年。過去曾于過15年裝卸工，20

年潛水員工作。發(fā)病以來疼痛明顯時曾間斷服用過小劑量激素及非留體消炎鎮(zhèn)痛

藥。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髏臼淺.兩側(cè)股骨頭增大扁平.有囊性變，診斷為雙側(cè)股骨

33

頭無菌性壞死。以下哪一條不是該患者患病的原因

A.長期重體力勞動

B.先天性髓臼發(fā)育不良，髓關(guān)節(jié)半脫位

C.潛水員減壓病

D.服用腎上腺皮質(zhì)激素

E.服用非俗體消炎鎮(zhèn)痛藥

參考答案：E

答案解析：

第⑵題：

胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)不全癱，查體：側(cè)臥位能屈髓，仰側(cè)

臥位不能屈髏。肌力是幾級

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

參考答案：B

答案解析：

第122題:

58歲女性，雪地滑跌倒時右手掌撐地，當即感左腕劇痛、活動受限，拇、示中

指掌側(cè)麻木，查體側(cè)面觀像“餐叉”，最可能的診斷是

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.腕舟骨骨折

C.屈曲型梳骨下端骨折

D.Smihs骨折

E.Colles骨折

參考答案：E

答案解析：

第123題:

男性，18歲，左上臂摔傷造成上臂中下段畸形，腕關(guān)節(jié)不能主動背伸，拇指不

能背伸，掌指關(guān)節(jié)不能伸直，手背機側(cè)感覺減退，初步診斷為

A.肱骨干骨折合并肌皮神經(jīng)損傷

B.肱骨干骨折合并尺神經(jīng)損傷

C.肱骨干骨折合并梯神經(jīng)損傷

D.肱骨干骨折合并正中神經(jīng)損傷

34

E.肱骨干骨折合并稅神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷

參考答案：C

答案解析：

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選

答案中選擇一個最佳答案。

男，35歲，城市居民，夏季去血吸蟲病疫區(qū)河中游泳后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹

痛、腹瀉及肝脾腫大

第124題：

最可能的診斷是

A.急性血吸蟲病

B.慢性血吸蟲病

C.傷寒

D.鉤端螺旋體病

E.過敏性反應(yīng)

參考答案：A

答案解析：

第125題:

確診的首選方法是

A.周圍血象、嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)

B.骨髓穿刺

C.肥達氏反應(yīng)

D.血培養(yǎng)

E.免疫學(xué)試驗（環(huán)卵沉淀試驗）

參考答案：E

答案解析：

第126題:

首選的藥物治療措施是

A.毗喳酮

B.阿苯達哇

C.硝硫氟胺

D.酒石酸睇鉀

E.映喃妥因

35

參考答案：A

答案解析：

男，32歲，突然短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神

志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm,肢體有自主活動，頸有抵抗。右側(cè)眼底玻璃體

下片狀出血。體溫37℃,血壓130/75mmHg。

第127題：

臨床的第一個診斷是

A.癲癇

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.急性硬膜下出血

D.腦膜炎

E.腦出血

參考答案：B

答案解析：

第128題:

輔助檢查首先考慮

A.腦電圖

B.腰穿腦脊液檢查

C.頭顱CT

D.血白細胞計數(shù)

E.心電圖

參考答案：C

答案解析：

第129題：

治療中哪一項是不正確的

A.休息一周

B.大劑量抗纖溶藥物

C.鈣通道阻滯劑，如尼莫地平等

D.抗癲癇藥物，如苯妥英鈉等

E.保持大便通暢

參考答案：A

答案解析：

男，10歲，頭面部，四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%BSA,

36

深n度20%III度30%,煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分,

傷后無尿。

第130題：

首選的診斷是

A.火焰燒傷

B.燒傷休克

C.急性腎功能衰竭

D.呼吸道吸入性損傷

E.大面積特重度燒傷

參考答案：E

答案解析：

第131題：

實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.血白細胞總數(shù)增高，血小板低

B.血電解質(zhì)檢查異常

C.紅細胞比容增高

D.血C0₂CP降低，尿素氮增高

E.尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

參考答案：C

答案解析：

第132題:

首選的緊急處理是

A.立即吸氧

B.迅速建立靜脈輸液通路

C.氣管切開

D.無痛下清創(chuàng)

E.及時使用抗生素

參考答案：B

答案解析：

男性，46歲，體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴，全身乏力，不

能起坐。查：脈搏100次/分，血壓100/60mmHg,眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)

病后未進食，24小時尿量1000mlo

第133題:

最可能的診斷是

A.高滲性脫水

37

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.繼發(fā)性脫水

E.缺鈉性休克入院后查：血紅蛋白170g/L紅細胞比容53%,血清鈉

134mmol/L,血清鉀3.6mmol/l,尿比重1.025,動脈血氣分析：pH7.166,

PaC0₂3.33kPa,HCO₃-8.7mmol/Lo

參考答案：B

答案解析：

第134題:

當日液體治療宜用

A.平衡液1500mL5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40ml,5%碳酸氫鈉150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀30ml,5%碳酸氫鈉500ml

C平衡液2000mL5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40ml,5%糖鹽水500ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%糖鹽水500ml,5%碳酸氫鈉150ml

E.生理鹽水1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化鉀40ml,5%碳酸氫鈉150ml

參考答案：B

答案解析：

女性，25歲，產(chǎn)后20天，左乳脹痛伴發(fā)熱。查體：體溫39.0C,左乳外上

象限皮溫高，紅腫，有一痛性腫塊，直徑約4cm,有波動感。

第135題：

最可能的診斷是

A.炎性乳癌

B.乳房脂肪液化

C.急性乳腺炎

D.乳房膿腫

E.積乳癥

參考答案：D

答案解析：

第136題:

進一步明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是

A.軟X線（鋁靶）照片檢查

B.B超檢查

C.穿刺檢查

D.CT檢查

E.細胞學(xué)檢查

38

參考答案：c

答案解析：

第137題：

最恰當?shù)闹委熢瓌t是

A.行乳癌根治術(shù)

B.手術(shù)切除壞死液化組織

C.對癥治療