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遠程咨詢知情同意書及申請單申請人信息-姓名：-年齡：-性別：-聯(lián)系-電子郵箱：-居住地址：咨詢目的請簡要說明您希望進行遠程咨詢的目的和想要獲得的幫助或意見。咨詢方式請在以下選項中選擇您希望進行遠程咨詢的方式（可多選）：-電話-視頻通話（通過ZOOM、Skype等應(yīng)用程序）-電子郵件-其他（請具體說明）：隱私保護為確保您的個人信息和隱私的安全，我們承諾采取以下措施：-所有與您的通信和咨詢內(nèi)容相關(guān)的信息將被嚴格保密，并僅限于咨詢使用。-我們將采取適當?shù)陌踩胧﹣肀Ｗo您的個人數(shù)據(jù)，并遵守相關(guān)的隱私法規(guī)和要求。-僅經(jīng)您的明確同意，我們才會在合理的范圍內(nèi)將您的個人信息與第三方共享。同意聲明我確認已完全理解并同意以下事項：-遠程咨詢的結(jié)果和建議并不構(gòu)成法律咨詢，僅供參考。如果需要法律建議，請咨詢專業(yè)律師。-在遠程咨詢過程中，理解并接受由于網(wǎng)絡(luò)或技術(shù)原因可能產(chǎn)生的延遲、中斷或其他問題。-我保證所提供的個人信息真實、準確，并承擔任何因提供虛假信息而導致的法律責任。-我同意在咨詢結(jié)束后，與咨詢相關(guān)的個人信息將被妥善處理和保管。同意授權(quán)我同意并授權(quán)遠程咨詢機構(gòu)及其工作人員在法律允許的范圍內(nèi)：-使用我提供的個人信息進行遠程咨詢服務(wù)。-將與咨詢相關(guān)的個人信息保密，并僅限于咨詢使用。-僅在我明確同意的情況下，與第三方共享與咨詢相關(guān)的個人信息。請在下方簽字確認您已閱讀、理解并同意以上內(nèi)容：申請人簽名：_____________________日期：_____________________注意：本知情同意書及申請單僅用于表達申請人對遠程咨詢的同意和授權(quán)，不具

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