骨科考試試題及答案

骨科考試試題姓名：______學(xué)號(hào)：_______分?jǐn)?shù)：_______一、單選題（每題1分，共計(jì)50分）1.骨的化學(xué)成分描述中正確的是(E)A、

有機(jī)質(zhì)使骨堅(jiān)硬而挺實(shí)B、

成人骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比為5：5C、

幼兒骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比為3：7D、

老年人骨的有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比為7：3E、

主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成2.斷肢再植手術(shù)中，最大程度影響肢體存活是(A)A、

血管吻合的質(zhì)量B、

骨支架建立是否牢固C、

皮膚對(duì)合的好壞D、

肌腱縫合的質(zhì)量E、

神經(jīng)縫接的質(zhì)量3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的手部畸形不包括(B)A、

手部紐扣指畸形B、

猿手畸形C、

手部尺偏畸形D、

手部鵝頸畸形E、

關(guān)節(jié)伴脫位畸形4.下列哪項(xiàng)不屬于開放性創(chuàng)傷(C)A、

火器傷B、

清潔傷口C、

軟組織挫傷D、

切割傷E、

感染傷口5.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來(lái)就診，無(wú)煙酒嗜好，亦無(wú)外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是(D)A、

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B、

足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C、

口唇發(fā)紺D、

腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征E、

腰臀部明顯壓痛點(diǎn)6.手外傷一般應(yīng)爭(zhēng)取在傷后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)(A)A、

6～8小時(shí)B、

10～12小時(shí)C、

12～24小時(shí)D、

24小時(shí)E、

24～48小時(shí)7.頸椎病的手術(shù)指征是(C)A、

頸痛伴手麻木B、

頭痛、頭暈、眩暈C、

反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期保守療法無(wú)效，有脊髓受壓或癱瘓D、

頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴E、

頸肩痛較重，手握力減退，X線片顯示有骨棘生成，椎間隙狹窄8.脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷，其損傷平面以下的改變是(D)A、

雙側(cè)肢體完全截癱B、

同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C、

同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和痛溫覺消失，對(duì)側(cè)肢體深感覺消失D、

同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺消失E、

同側(cè)肢體溫痛覺消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失9.男性22歲，兩小時(shí)前被電鋸傷及右手小魚際，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮莊損，未見骨外露和神經(jīng)外露，清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)采取哪種修復(fù)方法(C)A、

局部皮瓣轉(zhuǎn)移B、

前臂交叉皮瓣移植C、

游離中厚皮片植皮D、

吻合血管的游離皮瓣移植E、

胸、腹部皮瓣移植10.關(guān)于臂叢神經(jīng)正確的描述是(C)A、

位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部B、

中下干的后股合成后束C、

上、中干的前股合成外側(cè)束D、

下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束E、

3個(gè)束先位于腋動(dòng)脈的第1段的外側(cè)11.骨折后最容易發(fā)生缺血性骨壞死的部位是(B)A、

橈骨遠(yuǎn)端B、

腕舟狀骨近側(cè)骨折段C、

脛骨內(nèi)髁D、

肱骨頭E、

鎖骨遠(yuǎn)端12.下列關(guān)于骨折的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤(B)A、

骨折時(shí)可以沒有骨擦音或骨擦感B、

骨折的特有體征包括畸形、異?；顒?dòng)及功能障礙C、

檢查可疑骨折病人時(shí)，不應(yīng)反復(fù)檢查誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)D、

臨床未見有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折E、

只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可診斷骨折13.患者斷肢再植術(shù)后28小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患肢指甲發(fā)紺，指腹腫脹，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，皮溫正常，可能的原因是(A)A、

靜脈痙攣或栓塞B、

動(dòng)脈痙攣或栓塞C、

創(chuàng)口感染D、

再灌注損傷所致E、

創(chuàng)口有活動(dòng)性出血14.關(guān)于尺神經(jīng)的描述正確的是(C)A、

在前臂上部與尺動(dòng)脈靠近B、

在臂中份以下行于臂內(nèi)側(cè)肌間隔前方C、

自肘后尺神經(jīng)溝下行D、

在前臂遠(yuǎn)側(cè)與尺血管相距較遠(yuǎn)E、

分布于手掌外側(cè)部皮膚15.

橈神經(jīng)支配的肌肉是(D)A、

肱二頭肌B、

肱肌C、

三角肌D、

肱三頭肌E、

旋前圓肌16.尺骨鷹嘴內(nèi)側(cè)通過(guò)的神經(jīng)是(B)A、

正中神經(jīng)B、

尺神經(jīng)C、

前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、

橈神經(jīng)E、

臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)17.

壓縮性骨折多見于(D)A、

腕舟狀骨B、

脛骨平臺(tái)C、

肱骨頭D、

椎體E、

股骨頭18.脛骨中下1/3骨折常發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合，原因在于(E)A、

附近的主要血管損傷B、

神經(jīng)損傷后營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)喪失C、

兩骨折段血液供應(yīng)均減弱D、

近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差E、

遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差19.男，40歲，肱骨干骨折行手法復(fù)位，夾板外固定治療8個(gè)月，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療(E)A、

繼續(xù)夾板固定B、

改為牽引固定C、

改為石膏外固定D、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定E、

手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨20.診斷Colles骨折最有意義的體征是(C)A、

局部腫脹、瘀斑B、

反?；顒?dòng)C、

典型畸形D、

骨擦音和骨擦感E、

局部壓痛21.肘后三角的形成是(C)A、

肱骨內(nèi)、外上髁與橈骨頭的連線B、

肱骨內(nèi)上髁與橈骨頭及尺骨鷹嘴尖的連線C、

肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴尖端的連線D、

肱骨外上髁與橈骨頭及尺骨鷹嘴尖端的連線E、

肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨冠突的連線22.修復(fù)屈指肌腱損傷后如何進(jìn)行功能鍛煉(E)A、

固定2周，開始功能練習(xí)B、

固定3周后，逐漸練習(xí)功能C、

固定4周，開始活動(dòng)D、

術(shù)后即開始功能練習(xí)E、

保護(hù)性被動(dòng)活動(dòng)23.男，4歲，跑跳后左膝痛1周，未經(jīng)診治，1天前痛加重，伴發(fā)熱，嘔吐，查體：體溫39.6℃，心率160次/分，左膝強(qiáng)迫微屈，膝下稍腫，壓痛(+)，血白細(xì)胞25×109/L，中性92%，患膝及小腿X線片均未見異常，最可能的診斷是(D)A、

半月板損傷B、

惡性腫瘤C、

急性蜂窩織炎D。急性化膿性骨髓炎D、

急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎24.男性，65歲，外傷后致左前臂遠(yuǎn)端疼痛、腫脹，行X線檢查為橈骨下端Colles骨折，骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療(D)A、

骨牽引治療B、

皮牽引治療C、

手術(shù)治療D、

夾板固定或石膏固定E、

消腫治療25.不經(jīng)過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是(E)A、

正中神經(jīng)B、

指淺屈肌腱C、

拇長(zhǎng)屈肌腱D、

指深屈肌腱E、

尺神經(jīng)26.下列關(guān)于周圍神經(jīng)損傷的分類，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A、

神經(jīng)失用癥B、

神經(jīng)軸突中斷C、

神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙D、

神經(jīng)震蕩E、

神經(jīng)斷裂27.

男性20歲患者，因用力打蒼蠅時(shí)致右肱骨上端骨折，首先要考慮是(A)A、

病理骨折B、

疲勞骨折C、

肱骨解剖頸骨折D、

肱骨外科頸骨折E、

肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折28.一病人患左髖關(guān)節(jié)結(jié)核半年，未曾治療，最近攝片發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)破壞較明顯，全身中毒癥狀嚴(yán)重。治療應(yīng)先選擇(D)A、

絕對(duì)臥床休息B、

局部制動(dòng)C、

病灶清除加抗結(jié)核藥物D、

抗結(jié)核藥物加局部制動(dòng)E、

功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直加抗結(jié)核藥物29.腰椎間盤突出癥特異性陽(yáng)性檢查為(A)A、

直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性B、

骨盆回旋試驗(yàn)陽(yáng)性C、

Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性D、

Thomas試驗(yàn)陽(yáng)性E、

Barlow試驗(yàn)陽(yáng)性30.男性，30歲，經(jīng)檢查診斷腰4～5椎間盤突出癥。合適的處理是(D)A、

佩帶腰圍活動(dòng)B、

經(jīng)皮椎間盤手術(shù)C、

臥軟床并腰背肌功能鍛煉D、

臥硬板床，床頭牽引E、

經(jīng)皮椎間盤注射激素31.下列引起急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是(B)A、

溶血性鏈球菌B、

金黃葡萄球菌C、

肺炎球菌D、

大腸桿菌E、

綠膿桿菌32.單純指深屈肌腱斷裂后可發(fā)生的功能障礙是(A)A、

手指末節(jié)主動(dòng)屈曲功能喪失B、

手指中節(jié)主動(dòng)屈曲功能喪失C、

手指過(guò)伸畸形D、

出現(xiàn)錘狀指E、

手指的伸、屈功能喪失33.男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃，1天前有劇烈活動(dòng)史，髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診斷是(E)A、

化膿性關(guān)節(jié)炎B、

結(jié)核性滑膜炎C、

強(qiáng)直性脊柱炎D、

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、

髖關(guān)節(jié)滑膜炎34.女性，21歲,2個(gè)月前出現(xiàn)右大腿下端腫痛，X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診斷是(E)A、

骨髓炎B、

骨結(jié)核C、

骨轉(zhuǎn)移D、

骨巨細(xì)胞瘤E、

骨肉瘤35.男，25歲，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短縮畸形和反?；顒?dòng)，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應(yīng)采取的治療是(E)A、

手法復(fù)位，石膏外固定B、

手法復(fù)位，牽引固定C、

加強(qiáng)康復(fù)治療D、

觀察2～3周E、

手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定36.骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時(shí)與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是(C)A、

一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常B、

椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C、

椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬D、

椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合E、

一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常37.兒童，10歲,摔傷致股骨干閉合性骨折，采用骨牽引治療，以期達(dá)到功能復(fù)位，其標(biāo)準(zhǔn)之一是(A)A、

允許短縮移位2cm以內(nèi)B、

允許輕微側(cè)方成角移位C、

對(duì)位要求達(dá)1/2左右D、

允許稍有旋轉(zhuǎn)、分離移位E、

對(duì)位達(dá)3/4左右，并允許有輕微前后成角移位38.女性20歲患者，車禍致肱骨中下1/3骨折伴移位，經(jīng)手法復(fù)位后，小夾板固定，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是(D)A、

橈神經(jīng)損傷及肱動(dòng)脈損傷B、

骨折延遲愈合或不愈合C、

正中神經(jīng)損傷及肱動(dòng)脈損傷D、

橈神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮E、

正中神經(jīng)損傷及前臂缺血性肌攣縮39.76歲,平素健康，跌倒后，導(dǎo)致股骨頸頭下型骨折有移位，選擇那種治療最合適(E)A、

皮牽引治療B、

髖人字石膏固定C、

骨牽引治療D、

股骨轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)E、

人工股骨頭置換術(shù)40.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是(B)A、

畸形、彈性固定、反?；顒?dòng)B、

畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛C、

畸形、骨擦感、關(guān)節(jié)空虛D、

畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛E、

畸形、彈性固定、骨擦感41.男，30歲，高處墜下后，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷是(D)A、

左脛骨上1/3開放性骨折伴脛前神經(jīng)損傷B、

左脛骨上1/3開放性骨折伴靜脈血管損傷C、

左脛骨上1/3開放性骨折伴骨筋膜室綜合征D、

左脛骨上1/3開放性骨折伴動(dòng)脈損傷E、

左脛骨上1/3開放性骨折伴脛后神經(jīng)損傷42.女，60歲，被自行車絆倒，左髖有疼痛，但仍能行走，檢查患肢稍有外旋畸形，軸向叩擊時(shí)有疼痛，臨床診斷需考慮為(B)A、

左髖軟組織損傷，局部關(guān)節(jié)內(nèi)血腫形成B、

左股骨頸嵌插型骨折C、

左股骨轉(zhuǎn)子無(wú)移位骨折D、

左髖關(guān)節(jié)半脫位E、

左髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作43.腰椎間盤突出在神經(jīng)根外側(cè)時(shí)，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是(C)A、

腰椎無(wú)側(cè)凸變化B、

腰椎凸向健側(cè)C、

腰椎凸向患側(cè)D、

腰椎側(cè)凸方向不定E、

腰椎前凸增加44.男孩,10歲，右膝關(guān)節(jié)結(jié)核，局部腫脹，關(guān)節(jié)屈曲，雙手抱膝，呻吟不安，抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)可行(B)A、

石膏固定B、

持續(xù)皮牽引C、

切開引流D、

關(guān)節(jié)穿刺術(shù)E、

理療45.男青年，外傷后右上臂明顯腫脹畸形，肢體有縮短，右腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，最合適的治療方案是(D)A、

手法復(fù)位外展支架固定B、

手法復(fù)位小夾板外固定C、

手法復(fù)位，功能位石膏固定D、

手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)探查橈神經(jīng)E、

右上肢骨牽引，觀察手部功能恢復(fù)情況46.斷肢再植術(shù)后，正常情況下患肢(指)的皮溫應(yīng)比健側(cè)(A)A、

高1～2℃B、

高2～3℃C、

高3～4℃D、

低1～2℃E、

低2～3℃47.下列哪項(xiàng)對(duì)椎骨連結(jié)的描述是正確的(C)A、

所有椎體之間均有椎間盤B、

所有椎弓之間均有黃韌帶C、

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)為滑膜關(guān)節(jié)D、

前縱韌帶較后縱韌帶寬且堅(jiān)韌E、

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于多軸關(guān)節(jié)48.伸直型的肱骨髁上骨折骨折線的方向是(E)A、從外下方斜向內(nèi)上方B、從后下方斜向前上方C、從后上方斜向前下方D、從前下方斜向內(nèi)上方E、從前下方斜向后上方49.對(duì)污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時(shí)后如無(wú)明顯感染，再行縫合，這種縫合稱(D)A、一期縫合B、二期縫合C、減張縫合D、延期縫合50.下列哪項(xiàng)關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的描述是錯(cuò)誤的(D)A、骨巨細(xì)胞瘤起源于松質(zhì)骨的溶骨性腫瘤，屬潛在惡性B、多見于年輕成人C、骨巨細(xì)胞瘤的主要細(xì)胞為多核巨細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞D、分級(jí)對(duì)治療可起決定作用E、骨巨細(xì)胞瘤的嚴(yán)重程度可分為三級(jí)二、多選題（每題2分，共計(jì)20分）。1.下列哪些屬于不穩(wěn)定性骨折(ABD)A、斜型骨折B、螺旋型骨折C、橫型骨折D、粉碎性骨折E、嵌入性骨折2.骨盆骨折的并發(fā)癥有(ABCDE)A、膀胱破裂B、直腸損傷C、尿道破裂D、血管神經(jīng)損傷E、創(chuàng)傷性休克3.骨折后因長(zhǎng)期臥床而引起的并發(fā)癥有(BCD)A、脂肪栓塞B、褥瘡C、墜積性肺炎D、尿路感染E、關(guān)節(jié)僵硬4.下列哪些是影響骨折愈合的因素(ABCDE)A、年齡B、健康狀況C、斷端的血運(yùn)D、損傷的程度E、感染5.骨折的的愈合過(guò)程一般分為那幾個(gè)階段(BCE)A、臨床愈合期B、血腫機(jī)化演進(jìn)期C、骨痂改造塑行期D、骨性愈合期E、原始骨痂形成期6.骨折外固定法(ABCD)A、夾板外固定B、石膏外固定C、牽引D、外支架7.板固定后1至4天內(nèi)尤應(yīng)注意的是(ABCDE)A、肢端動(dòng)脈的博動(dòng)B、皮膚的顏色、溫度C、皮膚感覺D、腫脹程度E、手指或足趾主動(dòng)活動(dòng)8.對(duì)開放性損傷，須注意觀察的內(nèi)容是(ADE)A、創(chuàng)口的大小深淺B、創(chuàng)緣是否整齊C、有否污染及異物D、體表鮮紅或紫暗E、出血情況9.骨筋膜室綜合征患者的局部癥狀包括(ABCD)A、疼痛B、腫脹C、感覺異常D、血液循環(huán)障礙10.脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)（BCD）A、晚期表現(xiàn)為行走、持物不穩(wěn)B、早期表現(xiàn)為行走、持物不穩(wěn)C、步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花感D、軀干部有緊束感三、名詞解釋（每題2分，共計(jì)10分）。1.Dugas?征：杜加征：正常人將手搭在對(duì)側(cè)肩上，肘部能貼近胸壁。肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘部?jī)?nèi)收受限，傷側(cè)的手搭在對(duì)側(cè)肩上，肘部則不能貼近胸壁，或肘部貼近胸部，則手搭不到對(duì)側(cè)肩，此為杜加征陽(yáng)性。2.Smith?骨折：屈曲型骨折常由于跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲、手背著地受傷引起，或手掌著地，前臂處于旋后位受傷引起；也可因腕背部受到直接暴力打擊發(fā)生。X線照片可發(fā)現(xiàn)典型移位，近折端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、尺側(cè)移位3.脊髓休克(?spinal?cord?shock)：脊髓與高級(jí)中樞的聯(lián)系中斷以后，斷面以下的脊髓并有暫時(shí)的反射喪失，處于無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊髓休克。表現(xiàn)為斷面以下脊髓所支配的感喪失和骨骼肌張力和運(yùn)動(dòng)消失，釙周血管擴(kuò)張，血壓下降，括約肌功能障礙及發(fā)汗反射消失，內(nèi)臟反射減退或消失。4.骨筋膜室綜合征：是骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。5.脊髓半切征：損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺和溫覺消失。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共計(jì)20分）1.手外傷的治療原則？答案：①早期徹底清創(chuàng)，爭(zhēng)取達(dá)到創(chuàng)口一期愈合；②正確處理深部組織損傷，盡可能一期修復(fù)肌腱、神經(jīng)，骨折和關(guān)節(jié)脫位以及影響手部血循環(huán)的重要血管損傷應(yīng)立即修復(fù)；③采用直接縫合、皮膚或皮瓣移植，力