臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級（師）（臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)）-試卷4

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級（士）（臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)）-試卷4

（總分：56.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A2型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：2.00）

1.母親血型為Rh陰性，嬰兒為Rh陽性，當(dāng)母嬰血型不合時(shí)，羊水多為哪種顏色

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.綠色

B.金黃色V

C.黃色

D.黃綠色

E.深綠色

解析：解析：母兒血型不合時(shí)，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。

二、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00）

A.黃綠色B.膿性渾濁C.金黃色D.無色透明E.黃色（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.正常妊娠早期羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.母嬰血型不合時(shí)羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.胎兒窘迫時(shí)羊水呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：正常妊娠早期羊水呈無色透明或淡黃色液體，妊娠晚期略顯渾濁。母兒血型不合時(shí)，羊水中

因含大量膽紅素而呈金黃色。胎兒窘迫時(shí)羊水中因混有胎糞而呈黃綠色或深綠色。

三、A1型題（總題數(shù)：24,分?jǐn)?shù)：48.00）

2.羊水中含量最多的有機(jī)物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄糖

B.肌酎

C.蛋白質(zhì)及衍生物V

D.脂肪

E.膽紅素

解析：解析：羊水中的有機(jī)物有蛋白質(zhì)、葡萄糖、肌酎、脂肪及膽紅素等，還含有很多酶類，其中蛋白質(zhì)

的含量最高。

3.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值為多少時(shí)，提示胎兒肺不成熟

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.<1V

B.<2

C.<3

D.<5

E.<6

解析：解析：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分，可維持肺泡的穩(wěn)定性。卵磷脂/鞘磷脂測

定采用薄層色譜法，正常L/SN2,L/SC1表示胎兒肺不成熟，易發(fā)生IRDS。

4.羊水中水分占

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.58%?59%

B.68%?69%

C.78%?79%

D.88%?89%

E.98%?99%J

解析：解析：羊水中水為主要成分，占98%?99%,有機(jī)物和無機(jī)鹽占1%?2%,尚有少量白細(xì)胞和胎

兒脫落上皮細(xì)胞。

5.羊水的主要成分是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.水J

B.蛋白質(zhì)

C.電解質(zhì)

D.葡萄糖

E.膽紅素

解析：解析：妊娠期間，羊膜腔內(nèi)的液稱為羊水。羊水中，水分占98%?99%,有機(jī)物和無機(jī)鹽為1%一

2%,此外，尚有少量白細(xì)胞和胎兒脫落的細(xì)胞。

6.用于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征的檢查是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎兒肺成熟度檢查7

B.胎兒腎成熟度檢查

C.胎兒肝成熟度檢查

D.胎兒皮脂腺成熟度檢查

E.胎兒唾液腺成熟度檢查

解析：解析：胎兒肺成熟度檢查對判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或稱新生兒透明膜病具有重要意義。

7.羊水中哪一種物質(zhì)反映胎肝逐漸發(fā)育成熟

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄糖

B.脂肪酶

C.肌好

D.膽紅素4

E.脂肪細(xì)胞

解析：解析：隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善，肝功能逐漸健全，結(jié)合膽紅素能力增加，非結(jié)合膽紅素下

降，當(dāng)A450Vo.02提示胎兒肝成熟，A4500.02-0.04提示胎肝成熟可疑，A>0.04為胎肝未成

熟。

8.妊娠幾周后羊水量最多

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.8周

B.18周

C.34周V

D.36周

E.最后2—4周

解析：解析：隨著妊娠的發(fā)展，羊水量逐漸增加，孕34周時(shí)達(dá)到高峰，以后逐漸減少，到孕42周時(shí)、羊

水量銳減。

9.下列哪一項(xiàng)試驗(yàn)反映胎兒肺發(fā)育是否成熟

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.羊水泡沫試驗(yàn)V

B.肌酎測定

C.膽紅素測定

D.葡萄糖測定

E.淀粉酶測定

解析：解析：胎兒肺發(fā)育成熟度檢查有羊水泡沫試驗(yàn)、卵磷脂/鞘磷脂測定和羊水吸光度測定。

10.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.染色體檢查

B.甲苯胺籃定性試驗(yàn)

C.堿性磷酸酶測定

D.糖醛酸半定量測定

E.甲胎蛋白測定V

解析：解析：妊娠16—20周，羊水中AFP為40mg/L,32周為25mg/L,羊水中.AFP增高，主要見于開放

型神經(jīng)管畸形。

11.下列哪項(xiàng)不是羊水檢查的適應(yīng)證

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高危妊娠有引產(chǎn)指征

B.父母想確定胎兒性別4

C.夫婦雙方或一方有染色體異常

D.既往有不明原因的流產(chǎn)，早產(chǎn)或死胎史

E.檢查胎兒有無官內(nèi)感染

解析：解析：羊水檢查適應(yīng)證：①高危妊娠有引產(chǎn)指征。②既往有多次原因不明的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史，

疑有胎兒遺傳性疾病者。③夫婦雙方或一方有染色體異常或親代患有代謝性缺陷病者及高齡孕婦。④性連

鎖遺傳病攜帶者需確定胎兒性別時(shí)。⑤疑為母兒血型不合。⑥妊娠早期接受過大劑量電離輻射或患過嚴(yán)重

病毒感染性疾病。⑦檢查胎兒有無宮內(nèi)感染。

12.羊水中的脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)到多少反映胎兒皮膚成熟

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.>10%

B.>20%J

C.>50%

D.<20%

E.<10%

解析：解析：羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率：>20%則認(rèn)為胎兒皮膚已經(jīng)成熟；10%?20%為臨界值；<10%則

認(rèn)為胎兒皮膚不成熟；>50%表示過期妊娠。

13.羊水中有機(jī)物和無機(jī)鹽占

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1%?2%J

B.2%?3%

C.3%?4%

D.4%?5%

E.5%?6%

解析：解析：同第3題。

14.懷疑胎兒為黏多糖沉積病，首選試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.堿性磷酸酶測定

B.真性膽堿酯酶測定

C.甲胎蛋白測定

D.甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)J

E.葡萄糖測定

解析：解析：黏多糖沉積病是由于細(xì)胞溶酶體酸性水解酶先天性缺陷所致的遺傳性代謝病，主要臨床表現(xiàn)

為肝脾腫大、智力障礙、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)畸形及其他畸形。羊水細(xì)胞內(nèi)酸性水解酶活性測定，是黏多糖沉積病

的產(chǎn)前診斷最佳方法，但對實(shí)驗(yàn)設(shè)備及操作人員技術(shù)水平要求較高，一般臨床實(shí)驗(yàn)室難以開展，臨床一般

選用甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)及糖醛酸半定量試驗(yàn)。正常妊娠早期，羊水甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)為弱陽性，妊娠中后

期應(yīng)為陰性，如妊娠中后期甲苯胺藍(lán)定性試驗(yàn)陽性，提示胎兒患黏多糖沉積病。

15.屬于鱗狀上皮細(xì)胞的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.基底層細(xì)胞

B.角化前細(xì)胞

C.中層細(xì)胞

D.表層細(xì)胞

E.以上都是7

解析：解析：鱗狀上皮細(xì)胞分為基底層細(xì)胞、中層細(xì)胞和表層細(xì)胞?；讓蛹?xì)胞包括內(nèi)底層細(xì)胞和外底層

細(xì)胞。表層細(xì)胞可分為角化前細(xì)胞、不全角化細(xì)胞和完全角化細(xì)胞。

16.上皮細(xì)胞成團(tuán)脫落時(shí)的形態(tài)特點(diǎn)不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呈多邊形

B.呈嵌鋪磚狀

C.呈泡沫狀V

D.呈融合體樣

E.呈蜂窩狀

解析：解析：上皮細(xì)胞成團(tuán)脫落時(shí)的形態(tài)特點(diǎn)：①成團(tuán)脫落的鱗狀上皮基底層細(xì)胞呈多邊形，細(xì)胞大小

一致，核一致，距離相等，呈嵌鋪磚狀。②成團(tuán)脫落的纖毛柱狀上皮細(xì)胞常緊密聚合成堆，細(xì)胞間界限

不清楚，呈融合體樣，可見細(xì)胞核互相重疊，形成核團(tuán)。在核團(tuán)的周圍是胞質(zhì)融合形成的“胞質(zhì)帶”。整

個(gè)細(xì)胞團(tuán)的邊緣有時(shí)可見纖毛。③成團(tuán)脫落的黏液柱狀上皮細(xì)胞呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)，胞質(zhì)內(nèi)含大量黏液，細(xì)

胞體積較大。

17.進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，可作為測定其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.淋巴細(xì)胞或紅細(xì)胞7

B.粒細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

D.嗜酸細(xì)胞

E.組織細(xì)胞

解析：解析：進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，因紅細(xì)胞或淋巴細(xì)胞大小較恒定，因此可作為測定其他細(xì)胞大小的

“標(biāo)尺”。

18.痰液脫落細(xì)胞學(xué)涂片的標(biāo)志物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.粒細(xì)胞

B.嗜酸細(xì)胞

C.朗罕斯巨細(xì)胞

D.灰塵細(xì)胞J

E.以上都不對

解析：解析：灰塵細(xì)胞是痰液脫落細(xì)胞學(xué)涂片的標(biāo)志物。

19.核異質(zhì)的表現(xiàn)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.核形態(tài)、大小及染色質(zhì)分布異常

B.核邊增厚

C.核邊界不整齊

D.胞質(zhì)的質(zhì)和量的分化正常

E.以上都對V

解析：解析：核異質(zhì)是指脫落細(xì)胞核的異常，表現(xiàn)為核形態(tài)、大小及染色質(zhì)分布異常，核邊增厚，核邊界

不整齊等，胞質(zhì)的質(zhì)和量的分化正常。核異質(zhì)細(xì)胞形態(tài)介于良性和惡性細(xì)胞之間，組織學(xué)上又稱為不典型

細(xì)胞或增生不良細(xì)胞。根據(jù)核異質(zhì)細(xì)胞形態(tài)變化的程度，分為輕度和重度核異質(zhì)。

20.完全被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋的組織或器官是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.氣管

B.腸道

C.陰道V

D.輸卵管

E.子宮

解析：解析：完全被鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋的器官是陰道。

21.上皮組織的惡變稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.瘤

B.癌，

C.肉瘤

D.化生

E.核異質(zhì)

解析：解析：上皮組織的惡變稱為癌。

22.最能反映雌激素水平的細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.表層細(xì)胞V

B.基底層細(xì)胞

C.中層細(xì)胞

D.纖毛柱狀上皮細(xì)胞

E.儲備細(xì)胞

解析：解析：月經(jīng)周期中陰道上皮變化，主要表現(xiàn)在表層角化前和角化細(xì)胞所占比率上的變化。表層細(xì)胞

最能反映雌激素水平。

23.腫瘤性胸腔積液最常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.乳腺癌

B.原發(fā)性惡性間皮瘤

C.原發(fā)性周圍型肺癌V

D.卵巢癌

E.胃癌

解析：解析：腫瘤性胸腔積液中多見于原發(fā)性周圍型肺癌，其次為乳腺癌和原發(fā)性惡性間皮瘤。腫瘤性腹

腔積液中多見卵巢癌、胃癌及大腸癌，其次為膽囊癌、膽管癌及肝癌：原發(fā)性惡性間皮瘤、肝轉(zhuǎn)移癌及腹

腔淋巴結(jié)惡性淋巴瘤等較少見。

24.具有增生能力的柱狀上皮細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.纖毛柱狀上皮細(xì)胞

B.黏液柱狀上皮細(xì)胞

C.角化前細(xì)胞

D.儲備細(xì)胞J

E.不全角化細(xì)胞

解析：解析：柱狀上皮分為：①纖毛柱狀上皮細(xì)胞：細(xì)胞呈圓錐形，頂端寬平，表面有密集的纖毛，染淡

紅色。細(xì)胞的底部尖細(xì)像豆芽根。細(xì)胞核居細(xì)胞中下部，直徑8?12um,呈卵圓形順細(xì)胞長軸排列。染

色質(zhì)顆粒細(xì)而均勻，染色較淡，有時(shí)見1?2個(gè)核仁。核邊清晰，兩側(cè)常與細(xì)胞邊界重合。②黏液柱狀上

皮細(xì)胞：細(xì)胞肥大，呈卵圓形、錐形或圓柱形。胞核卵圓形，居底部，其大小、染色和纖毛柱狀上皮細(xì)胞

相似。胞質(zhì)豐富，含大量黏液，著色淺淡而透明。有時(shí)可見胞質(zhì)內(nèi)有巨大黏液空泡，核被擠壓至底部，呈

月牙形。③儲備細(xì)胞：是具有增生能力的幼稚細(xì)胞(未分化)。體積小，呈圓形、卵圓形或多角形，染色質(zhì)

呈均勻細(xì)顆粒狀，核邊清楚，常見核仁，胞質(zhì)量少，略嗜堿性。

25.陰道脫落細(xì)胞學(xué)涂片上，外底層鱗狀上皮細(xì)胞的核質(zhì)比為

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.1：(0.5-1)

B.1：(1-2)J

C.1：(2~3)