兒科常見(jiàn)病護(hù)理學(xué)常規(guī)

演講人：日期：兒科常見(jiàn)病護(hù)理學(xué)常規(guī)目錄兒科護(hù)理基本概念與特點(diǎn)常見(jiàn)兒科疾病概述常見(jiàn)兒科疾病護(hù)理常規(guī)兒科護(hù)理操作規(guī)范與注意事項(xiàng)兒科護(hù)理中并發(fā)癥預(yù)防與處理兒科護(hù)理中家庭健康教育指導(dǎo)01兒科護(hù)理基本概念與特點(diǎn)兒科護(hù)理是針對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中各階段的生理、心理特點(diǎn)和疾病防治需要，所采取的護(hù)理措施和保健工作。兒科護(hù)理定義兒科護(hù)理對(duì)于保障兒童健康、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防和治療兒童疾病具有重要意義，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。兒科護(hù)理重要性兒科護(hù)理定義及重要性兒童患者具有生長(zhǎng)發(fā)育快、病情變化快、抵抗力較弱等特點(diǎn)，同時(shí)不同年齡段的兒童具有不同的生理和心理特點(diǎn)。兒童患者在疾病狀態(tài)下容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安等心理反應(yīng)，需要得到及時(shí)的心理支持和安撫，以減輕不良情緒對(duì)疾病的影響。兒科患者特點(diǎn)與心理需求兒科患者心理需求兒科患者特點(diǎn)兒科護(hù)理原則兒科護(hù)理應(yīng)遵循以兒童為中心、全面護(hù)理、預(yù)防為主、安全護(hù)理等原則，為兒童提供全方位的護(hù)理服務(wù)。兒科護(hù)理技能要求兒科護(hù)士需要掌握兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、兒童疾病特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)，同時(shí)需要具備嫻熟的護(hù)理操作技能、良好的溝通能力和敏銳的觀察力，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理兒童患者的各種問(wèn)題。兒科護(hù)理原則及技能要求02常見(jiàn)兒科疾病概述包括鼻炎、喉炎、咽炎等，常見(jiàn)癥狀有咳嗽、流涕、發(fā)熱等。上呼吸道感染哮喘肺炎一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶等癥狀。肺部感染性疾病，常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。030201呼吸系統(tǒng)疾病03腸套疊一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，引起腸梗阻癥狀。01腹瀉病以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。02胃炎胃黏膜的炎癥性疾病，可表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。消化系統(tǒng)疾病癲癇大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。腦炎腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦膜炎軟腦膜的彌漫性炎癥性改變，由細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起，癥狀與腦炎相似。神經(jīng)系統(tǒng)疾病紅細(xì)胞生成減少、破壞過(guò)多或失血等原因?qū)е卵t蛋白含量低于正常范圍，引起組織器官缺氧的癥狀。貧血造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，因白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等導(dǎo)致骨髓和其他造血組織大量增殖累積。白血病以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。血小板減少性紫癜血液系統(tǒng)疾病以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特點(diǎn)的腎臟疾病，常見(jiàn)于鏈球菌感染后。急性腎小球腎炎由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。腎病綜合征細(xì)菌侵入尿路上皮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，通常伴隨有菌尿和膿尿。尿路感染泌尿系統(tǒng)疾病03常見(jiàn)兒科疾病護(hù)理常規(guī)監(jiān)測(cè)體溫降溫措施飲食調(diào)整觀察病情發(fā)熱護(hù)理常規(guī)定時(shí)測(cè)量體溫，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時(shí)處理。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，補(bǔ)充水分。根據(jù)發(fā)熱程度，采取物理降溫或藥物降溫，保持舒適體溫。密切觀察患兒病情變化，如有異常及時(shí)處理?？人宰o(hù)理常規(guī)及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保持室內(nèi)空氣清新，避免刺激性氣體，以免加重咳嗽。給予清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。觀察咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間及伴隨癥狀，如有異常及時(shí)處理。保持呼吸道通暢室內(nèi)環(huán)境飲食調(diào)整觀察病情腹瀉期間暫停輔食，給予母乳或腹瀉奶粉喂養(yǎng)，少量多餐。飲食調(diào)整鼓勵(lì)患兒多飲水，必要時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)充水分保持臀部皮膚清潔干燥，預(yù)防紅臀。皮膚護(hù)理觀察大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，如有異常及時(shí)處理。觀察病情腹瀉護(hù)理常規(guī)驚厥發(fā)作時(shí)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻分泌物。保持呼吸道通暢防止受傷降溫處理觀察病情抽搐時(shí)勿用力按壓肢體，以免骨折或脫臼，可用軟布包裹壓舌板放在上下臼齒之間，防止舌咬傷。高熱驚厥患兒應(yīng)及時(shí)采取降溫措施。密切觀察患兒驚厥發(fā)作情況，如有異常及時(shí)處理。驚厥護(hù)理常規(guī)01020304飲食調(diào)整給予含鐵豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。休息與活動(dòng)根據(jù)貧血程度合理安排休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。預(yù)防感染保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸感染源，防止交叉感染。觀察病情觀察貧血癥狀及伴隨癥狀，如有異常及時(shí)處理。貧血護(hù)理常規(guī)04兒科護(hù)理操作規(guī)范與注意事項(xiàng)靜脈采血操作規(guī)范消毒皮膚用消毒棉球以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)式消毒皮膚，消毒范圍直徑不少于5cm。選擇合適的靜脈評(píng)估患兒靜脈條件，選擇合適的靜脈進(jìn)行采血，如手背靜脈、肘正中靜脈等。準(zhǔn)備工作洗手、戴口罩，確保操作臺(tái)面清潔，準(zhǔn)備采血針、采血管、消毒棉球等物品。穿刺采血將采血針與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見(jiàn)回血后固定針頭，采血至所需量。拔針與按壓采血完畢后，用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，繼續(xù)按壓片刻至不出血為止。檢查氧氣裝置是否完好，濕化瓶?jī)?nèi)水位是否合適，準(zhǔn)備鼻導(dǎo)管或面罩等吸氧用具。準(zhǔn)備工作將鼻導(dǎo)管插入患兒鼻腔或?qū)⒚嬲种糜诨純嚎诒遣?，固定好吸氧用具，觀察患兒反應(yīng)及缺氧改善情況。給氧評(píng)估患兒缺氧程度、鼻腔情況及合作程度，選擇合適的吸氧方式。評(píng)估患兒根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，使流量表浮標(biāo)保持在所需刻度。調(diào)節(jié)氧流量將鼻導(dǎo)管或面罩與氧氣裝置連接，確保連接緊密、不漏氣。連接鼻導(dǎo)管或面罩0201030405氧氣吸入操作規(guī)范拔管與清潔鼻飼結(jié)束后拔出胃管，清潔患兒鼻腔及面部，整理用物并記錄。沖洗胃管鼻飼完畢后，用溫開(kāi)水沖洗胃管，避免食物殘留堵塞管腔。灌注鼻飼液將鼻飼液緩慢注入胃管內(nèi)，同時(shí)觀察患兒反應(yīng)及胃管是否通暢。準(zhǔn)備工作洗手、戴口罩，準(zhǔn)備鼻飼管、注射器、胃管等物品，檢查鼻飼液溫度及量是否合適。插入鼻飼管測(cè)量鼻飼管插入長(zhǎng)度，潤(rùn)滑鼻飼管前端，經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定好。鼻飼喂養(yǎng)操作規(guī)范清潔與整理患兒準(zhǔn)備協(xié)助患兒取合適體位，暴露臀部，注意保暖及保護(hù)隱私。灌注溶液將灌腸溶液緩慢注入肛管內(nèi)，同時(shí)觀察患兒反應(yīng)及灌腸器內(nèi)液面下降情況。拔管與按壓灌腸完畢后拔出肛管，用棉簽輕輕按壓肛門片刻至不出血為止。洗手、戴口罩，準(zhǔn)備灌腸器、肛管、潤(rùn)滑劑、棉簽等物品，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸溶液并調(diào)節(jié)溫度。準(zhǔn)備工作插入肛管潤(rùn)滑肛管前端，輕輕插入肛門約7-10cm，固定肛管。清潔患兒臀部及所用物品，整理床單位并記錄灌腸情況。灌腸操作規(guī)范05兒科護(hù)理中并發(fā)癥預(yù)防與處理定期清理呼吸道分泌物，確?；純耗軌蝽槙澈粑?。保持呼吸道通暢嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒，減少病原菌的傳播。預(yù)防感染密切觀察患兒的呼吸、體溫、咳嗽等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肺部感染。觀察病情根據(jù)病情和病原菌種類，合理選用抗生素等藥物進(jìn)行治療。合理用藥肺部感染預(yù)防與處理避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫定期翻身、變換體位，減輕局部組織的壓力。保持皮膚清潔干燥保持患兒皮膚清潔干燥，避免潮濕和污染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持給予患兒充足的營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)和愈合。處理壓瘡對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的壓瘡，應(yīng)根據(jù)分期和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。壓瘡預(yù)防與處理合理選擇靜脈通道選擇適當(dāng)?shù)撵o脈通道，避免反復(fù)穿刺和刺激性藥物的輸注。定期更換敷料保持穿刺部位清潔干燥，定期更換敷料和消毒。觀察靜脈通道情況密切觀察靜脈通道是否通暢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理靜脈炎。處理靜脈炎對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的靜脈炎，應(yīng)采取局部熱敷、藥物外敷等措施進(jìn)行治療。靜脈炎預(yù)防與處理控制喂養(yǎng)量和速度根據(jù)患兒的病情和年齡，合理控制喂養(yǎng)量和速度。處理誤吸對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的誤吸，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，采取相應(yīng)措施排出異物，必要時(shí)進(jìn)行吸氧等支持治療。及時(shí)清理嘔吐物患兒嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理嘔吐物，保持呼吸道通暢。保持患兒頭高側(cè)臥位喂養(yǎng)時(shí)保持患兒頭高側(cè)臥位，減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。誤吸預(yù)防與處理06兒科護(hù)理中家庭健康教育指導(dǎo)保持室內(nèi)空氣清新，定期開(kāi)窗通風(fēng)，避免患兒接觸二手煙、廚房油煙等刺激性氣體。家庭布置盡量簡(jiǎn)潔、寬敞，避免過(guò)多雜物和裝飾品，以減少患兒因環(huán)境復(fù)雜而產(chǎn)生的焦慮感。家庭環(huán)境設(shè)置建議維持適宜的溫度和濕度，根據(jù)季節(jié)和氣候變化及時(shí)調(diào)整，為患兒提供舒適的居住環(huán)境。為患兒提供安全的生活環(huán)境，如加固家具邊角、安裝防護(hù)欄等，預(yù)防意外傷害發(fā)生。根據(jù)患兒年齡和病情，制定合理的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)均衡、易于消化。鼓勵(lì)患兒多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)、肉、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等?？刂苹純禾欠趾椭镜臄z入量，避免過(guò)多食用高糖、高脂肪的零食和飲料。注意飲食衛(wèi)生，避免食用過(guò)期、變質(zhì)或不潔食物，預(yù)防食物中毒和胃腸道感染。01020304患兒日常飲食調(diào)整建議ABCD患兒心理關(guān)愛(ài)與溝通技巧與患兒建立穩(wěn)固的親子關(guān)系，通過(guò)陪伴、擁抱、撫摸等方式增進(jìn)情感交流。關(guān)注患兒心理變化，及時(shí)給予關(guān)愛(ài)和支持，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。與患兒保持平