臨床醫(yī)學(xué)概要

臨床醫(yī)學(xué)概要

癥狀：人體患病時主觀感到的不適感或異常感覺.

歌頌護(hù)士的詩歌(1):

我們是自豪的小草

我們是一棵棵小草，

雖然無名，雖然渺小，

但我們從沒有放棄執(zhí)著的追求，

但我們也有崇高的信念，

也有不移的人生坐標(biāo)：

那就是---

奉獻(xiàn)我的一切，

為了他人生活得更美好！

我們的潔白衣著，

象征著我們護(hù)士純潔無暇的心靈；

細(xì)心、溫順的內(nèi)科護(hù)士

照顧病人是那樣的周到；

雷厲風(fēng)行的外科護(hù)士

總是腳步匆匆的與死神賽跑；

意志堅定的急診護(hù)士

在生與死的較量中，永不放棄、爭分奪秒！

天使般的婦產(chǎn)科護(hù)士，

托起新的生命，與產(chǎn)婦同歡笑！

在病房里那不滅的燈光下，

我們護(hù)士----

象一朵白云在飄動，

象一縷紅霞在閃耀。

我們的腳步是那樣的輕盈，

恐怕把熟睡的母嬰驚擾！

我們護(hù)士的兩腳啊，

倘若把病房中的路連成線，

相當(dāng)?shù)厍?、月亮之間幾個往返，

更不知可繞地球多少遭。

而患者的微笑，

就是對我們護(hù)士最高的獎賞，

最好的回報！

啊，護(hù)士，

無比神圣的稱呼，

是人類生命的保護(hù)神，

選擇護(hù)士職業(yè)，

我們無比的驕傲！

正常成人心率60—100次Imi,大多數(shù)為70—80，〈低

于60,高于150為不正常》

心律：指心臟跳動的節(jié)律。

觸診：腹壁緊張度，有無壓痛和反跳痛，腹部包塊，液

波震顫及肝脾等腹內(nèi)臟器。

急診醫(yī)學(xué)

心跳呼吸驟停：是指由各種病因造成患者在未能估計到的時

間內(nèi)，心跳及呼吸突然停止。

臨床特征：1突然意識喪失，呼之不應(yīng)，2大動脈搏動消失3

呼吸立即停止或經(jīng)數(shù)秒鐘強力的呼吸后再停止；《4瞳孔散大，

對光反射消失，5發(fā)綃，大小便失禁等》

治療：1控制氣道，開放氣道

2人工呼吸

3心臟按壓，支持循環(huán)

休克：指各種致病因素所致的周圍循環(huán)有效血容量不足，心排

血量減少，組織灌流不足，缺血缺氧，導(dǎo)致組織損傷。

分類：1低血容量性休克

2感染性休克

3心源性休克

4神經(jīng)源性休克

5過敏性休克

分期：休克代償期〈前期,休克抑制期〈休克期＞

治療：1密切觀察病情，2一般緊急處理3補充血容量4積極

處理原發(fā)病，5糾正酸堿失衡6心血管藥物的應(yīng)用。7皮質(zhì)類

固醇激素。

急性呼吸衰竭：是指由各種原因引起機體段時間內(nèi)氣體交

換發(fā)生嚴(yán)重障礙，使機體出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥，伴或不伴有高碳

酸血癥。診斷：依靠動脈血液氣體分析測定。

IlPaO2小于60

12PaO2小于60PaCO2大于50

第五節(jié)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

定義:是由多種原因引起的急性呼吸衰竭，其病理生理改變?yōu)榉窝?/p>

管與組織間液運行功能紊亂，以致急性肺水腫，同時出現(xiàn)肺順應(yīng)性

減低、肺泡萎縮、通氣/血流比例失調(diào).

ARDS的病因包括:①嚴(yán)重休克;②嚴(yán)重感染;③嚴(yán)重創(chuàng)傷;④誤吸

有害氣體、液體;⑤藥物中毒;⑥代謝性疾病;⑦血液疾病;⑧婦產(chǎn)科

疾病;⑨其他.

診斷

①有原發(fā)病的誘因

②急性發(fā)病，呼吸頻速，呼吸窘迫

③低氧血癥ALT:PaO2/FIO2<=300

ARDS:PaO2/FI02<=200

治療

①處理原發(fā)病

②加強病情監(jiān)護(hù)

③氧療

4腎上腺皮質(zhì)激素

5改善微循環(huán)

擠壓綜合征

擠壓綜合征；有骨骼肌的四肢軀干受壓解除后橫紋肌壞死變性，

出現(xiàn)肌紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。

表現(xiàn)；1受壓使2肌