臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-26試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-26

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：47,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.n型超敏反應(yīng)又稱_____

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)

B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

C.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)V

D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

E.Arthus反應(yīng)

解析：［解析］自身組織細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體（IgG、IgM）結(jié)合后，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，

引起細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫答應(yīng)，即為II型變態(tài)反應(yīng)，又稱為細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，或細(xì)胞

溶解型超敏反應(yīng)。

2.人類T細(xì)胞不具備的受體是_

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.E受體

B.IgGFc受體

C.C3b受體V

D.DHA受體

E.IL-2受體

解析：［解析］T細(xì)胞的主要表面分子有：①T細(xì)胞抗原受體（TCR）是T細(xì)胞識別蛋白抗原的特異性受體，如

E受體等；②CD3分子是T細(xì)胞識別抗原的主要識別單位，具有穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)和傳遞活化信號的作用；③CD4

和CD8分子是細(xì)胞與細(xì)胞之間相互作用的黏附分子；④CD28分子是主要的協(xié)同刺激分子：⑤CD2分子是細(xì)

胞間黏附分子，也是信號傳導(dǎo)分子，是T細(xì)胞活化的第二途徑；⑥極遲活化VLA可與細(xì)胞外基質(zhì)配體分子

相結(jié)合，為T細(xì)胞活化提供協(xié)同刺激信號；⑦細(xì)胞因子受體：⑧CD44和CD45分子，CD44分子為一種歸巢

受體，CD45對各種活化途徑有調(diào)節(jié)作用。

3.決定Ig的類和亞類的部位是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.VL+VH

B.VL+CL

C.錢鏈區(qū)

D.CH-J

E.CL

解析：［解析］根據(jù)免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，可將Ig分為IgG、IgA、【gM、IgD、IgE

五個類，根據(jù)輕鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，各類Ig可分為K和X兩種型，VII和VL是抗原結(jié)合部

位，錢鏈區(qū)結(jié)構(gòu)的柔韌性允許抗體分子的抗原結(jié)合部位隨意改變方向，使抗體分子結(jié)合抗原的能力大大增

強(qiáng)。根據(jù)同一類Ig分子較鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數(shù)目和位置的差異，又可分為亞類。

4.各種單體抗體分子都有的特性是—

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.分子量在10萬以下

B.具有兩個完全相同的抗原結(jié)合部位V

C.H鏈與L鏈借非共價鍵相聯(lián)

D.能結(jié)合補(bǔ)體

E.能促進(jìn)吞噬

解析：［解析］免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū)，即2條相同的重鏈（H）

和2條相同的輕鏈（L）。其中，VH和VL是抗原結(jié)合部位。

5.單克隆抗體的應(yīng)用不包括

?A.腫瘤的診斷

?B.腫瘤的治療

?c.血清cr含量測定

?D.激素水平測定

?E.細(xì)胞受體測定

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

6.下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgE

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.T淋巴細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞V

C.巨噬細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

解析：

7.初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發(fā)病機(jī)制屬于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.I型超敏反應(yīng)

B.II型超敏反應(yīng)

C.HI型超敏反應(yīng)J

D.N型超敏反應(yīng)

E.V型超敏反應(yīng)

解析：［解析］HI型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型，或血管炎型超敏反應(yīng)，初次注入大量抗毒素后，體內(nèi)馬

血清尚未清除就產(chǎn)生了相應(yīng)抗體，兩者結(jié)合形成中等大小的可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。

8.先天性丙種球蛋白缺乏癥患者反復(fù)持久的細(xì)菌感染常發(fā)生在—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.新生兒期

B.出生半年內(nèi)

C.1?2歲兒童

D.學(xué)齡期兒童，

E.青少年期

解析：

9.Tc細(xì)胞活化、增殖、分化與下列哪種成分無關(guān)

A.協(xié)同刺激分子受體B.MHCTI類分子C.IL-12

,D.IFN-yE.IL-2

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

10.容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靜脈〉皮下〉肌內(nèi)＞＞腹腔

B.靜脈〉腹腔〉皮下〉肌內(nèi)V

C.腹腔〉靜脈〉皮下〉肌內(nèi)

D.皮下〉肌內(nèi)〉腹腔〉靜脈

E.腹腔〉皮下〉肌內(nèi)〉靜脈

解析：

11.111型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞浸潤

B.巨噬細(xì)胞浸潤

C.淋巴細(xì)胞浸潤

D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤

E.中性粒細(xì)胞浸潤J

解析：［解析］in型超敏反應(yīng)：是可溶性抗原與相應(yīng)抗體（主要是IgG、IgM,也可以是IgA）結(jié)合，形成中等

大小的可溶性免疫復(fù)合物，沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)，吸引白細(xì)胞和血小

板聚集，引起充血和水腫，中性粒細(xì)胞浸潤、組織壞死為主要特征的病理性免疫應(yīng)答。

12.用直接免疫熒光法檢測T細(xì)胞上CD4抗原，熒光素應(yīng)標(biāo)記在

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CD4抗原上

B.CD4單克隆抗體上V

C.固相載體上

D.抗人Ig抗體上

E.某種動物紅細(xì)胞上

解析：［解析］直接免疫熒光法：是用已知特異性抗體與熒光素結(jié)合，制成熒光特異性抗體，直接與細(xì)胞或

組織中相應(yīng)抗原結(jié)合，在熒光顯微鏡下，即可見抗原存在部位呈現(xiàn)特異性熒光。

13.一種破傷風(fēng)類毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)；另一種破傷

風(fēng)類毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng)。時于這一實驗結(jié)果，最可能解釋

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗體1對破傷風(fēng)類毒素?zé)o特異性

B.抗體2對破傷風(fēng)類毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性

C.抗體1對破傷風(fēng)類毒素的氨基酸序列有特異性

D.抗體2對二硫鍵有特異性

E.B和C正確4

解析：

14.某孕婦為Rh,第一胎分娩Rh.胎兒，為防止再次妊娠的Rh,胎兒產(chǎn)生溶血癥，應(yīng)給Rh母親注射

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗Rh因子抗體-J

B.Rh抗原

C.免疫抑制劑

D.免疫增強(qiáng)劑

E.以上都不是

解析：

15.實驗動物新生期摘除胸腺

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞缺乏

B.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏V

C.脾臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏

D.淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏

E.以上均錯誤

解析：

16.參與固有性免疫應(yīng)答的免疫分子是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.TCR

B.BCR

C.Ab

D.補(bǔ)體J

E.NK

解析：

17.適應(yīng)性免疫應(yīng)答

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.時相是在感染后數(shù)分鐘至96小時

B.可遺傳

C.具有特異性V

D.先天獲得

E.吞噬是主要效應(yīng)細(xì)胞

解析：

18.激活補(bǔ)體能力最強(qiáng)的Ig是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgMV

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

解析：［解析］IgM為五聚體，是免疫球蛋白中分子量最大者，IgM凝聚抗原的能力比IgG大得多，激活補(bǔ)

體的能力超過IgGlOOO倍。

19.能與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的Tg是一一

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgEV

解析：［解析］IgE為單體結(jié)構(gòu)，其Fc段能與肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞表面的受體結(jié)合，介導(dǎo)1型超敏反應(yīng)

的發(fā)生，又稱親細(xì)胞抗體。

20.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的1g是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgGl

B.IgG4

C.IgA

D.slgAJ

E.IgE

解析：［解析］SIgA為雙聚體，性能穩(wěn)定，在局部濃度大，能抑制病原體和有害抗原黏附在黏膜上，具有

調(diào)理和溶解作用，構(gòu)成了黏膜第一線防御機(jī)制。在母乳中的SIgA提供了嬰幼兒出生4?6個月的局部免疫

屏障。

21.下列成分有可能與大分子抗原結(jié)合而出現(xiàn)肉眼可見反應(yīng)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG的H鏈

B.IgG的L鏈

C.Fc段

D.F（ab"）2段V

E.Fab段

解析：

22.下列哪個部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgE

A?脾臟B.扁桃體C.支氣管D.鼻咽E.胃腸道黏膜

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.下列備選答案中正確的是——

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG各亞類分子與相應(yīng)抗原結(jié)合后均可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體

B.抗體具有免疫原性V

C.抗體均可與FcyR結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理素吞噬作用

【）.除IgG外，其他類型Ig也能穿過胎盤

E.抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合后均可使抗原破壞

解析：

24.本身具有調(diào)理作用的Ig是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgM

B.IgGV

C.IgA

D.IgE

E.IgD

解析：［解析］IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體，具有吞噬調(diào)理作用、中和毒素作用、介導(dǎo)ADCC、激活補(bǔ)體

經(jīng)典激活途徑，并可通過胎盤傳輸給胎兒。

25.血清中含量最高的Ig是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgM

B.IgGV

C.IgA

D.IgE

E.IgD

解析：

26.補(bǔ)體活性片段中過敏毒素作用最強(qiáng)的是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C2a

B.C3aJ

C.C4a

D.C5a

E.C3b

解析：

27.可刺激肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等過敏性介質(zhì)的成分是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Clq,Cis

B.C3b,C4b

C.C3a,C2b

D.C2a,C5a

E.C3a,C5aJ

解析：

28.可激活經(jīng)典途徑的復(fù)合物分子是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG4與抗原的復(fù)合物

B.一個IgG與抗原的復(fù)合物

C.一個IgD與抗原的復(fù)合物

D.IgM與抗原的復(fù)合物V

E.一個slgA與抗原的復(fù)合物

解析：［解析］補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑是以結(jié)合抗原后的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補(bǔ)體C1?C9共11種

成分全部參與的激活途徑。

29.參與溶菌作用的補(bǔ)體成分有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C1-C9

B.C3-C9

C.C5-C9J

D.C3,C5?9

E.C3?C5

解析：

30.MBL激活途徑發(fā)生在

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.感染剛剛形成

B.抗體產(chǎn)生之后

C.脂多糖的激活

D.感染早期的急性期反應(yīng)J

E.感染恢復(fù)期

解析：

31.以免疫黏附作用清除免疫復(fù)合物的補(bǔ)體活性片段是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C3a

B.C2a

C.C3bJ

D.C5b

E.Clq

解析：

32.可抑制MAC形成的補(bǔ)體膜調(diào)節(jié)因子是—

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.S蛋白

B.H因子

C.DAF

D.MCP

E.HRFV

解析：

33.無需補(bǔ)體組分參與的效應(yīng)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.免疫黏附

B.溶解細(xì)菌

C.抗B抗體與B型紅細(xì)胞的溶解

D.ADCCJ

E.調(diào)理作用

解析：

34.惡病質(zhì)素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.樹狀突細(xì)胞

E.單核巨噬細(xì)胞V

解析：［解析］腫瘤壞死因子有兩種，即TNF-。和TNF-B,TNF-a由細(xì)菌脂多糖活化的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,

可引起腫瘤組織出血壞死，也稱惡病質(zhì)素。

35.MCP-1可趨化哪類細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.活化T細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.單核巨噬細(xì)胞J

D.纖維母細(xì)胞

E.樹狀突細(xì)胞

解析：

36.a亞家族趨化性細(xì)胞因子的典型代表是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-8V

解析：

37.人類中能引起強(qiáng)而迅速的，針對同種異體移植物排斥反應(yīng)的抗原是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.組織相容性抗原

B.移植抗原

C.白細(xì)胞抗原

D.主要組織相容性抗原4

E.主要組織相容性復(fù)合體

解析：

38.對人而言，HLA抗原屬于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.異種抗原

B.改變的自身抗原

C.同種異型抗原V

D.隱蔽抗原

E.異嗜性抗原

解析：

39.APC細(xì)胞與T細(xì)胞之間相互作用受MHC-II類分子限制的是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病毒感染細(xì)胞與TH細(xì)胞

B.病毒感染細(xì)胞與Tc細(xì)胞

C.單核-巨噬細(xì)胞和TH細(xì)胞V

D.腫瘤細(xì)胞與TH細(xì)胞

E.腫瘤細(xì)胞和Tc細(xì)胞

解析：［解析］MHC-H類分子主要是表達(dá)于B細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞上。主要參

與外源性抗原的遞呈，在組織或器官移植過程中，MHC-H類分子是引起移植排斥反應(yīng)的主要靶抗原。在免

疫應(yīng)答中，MHC-II類分子主要是協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞之間的循環(huán)作用，調(diào)控體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答。

40.乳糜瀉病人與下列哪種HLA抗原呈關(guān)聯(lián)—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HLA-B17

B.HLA-B8

C.HLA-DR2

D.HLA-DR3J

E.HLA-B35

解析：

41.環(huán)泡素A在器官移植中的作用是抑制—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.造血干細(xì)胞

B.K細(xì)胞

C.B細(xì)胞

D.T細(xì)胞-J

E.NK田胞

解析：［解析］環(huán)抱素A