淺談抗感冒藥的合理應(yīng)用

淺談抗感冒藥的合理應(yīng)用作者：zhengsiyao2015-02-1010:16閱讀：213次文章來源：未知感冒是一種常見呼吸系統(tǒng)疾病，多由病毒引起，由于感冒癥狀復(fù)雜多樣，沒有一種藥物能解決所有癥狀，因此，治療感冒多采用復(fù)方制劑。同種藥物可以多種組方成為多種藥名不同的抗感冒藥，易造成患者根本不能對癥用藥或者重復(fù)用藥。本文從抗感冒藥各種成分的作用、濫用現(xiàn)象等方面為抗感冒藥的合理應(yīng)用提供一些指導(dǎo)。1抗感冒藥各種成分的作用1.1解熱鎮(zhèn)痛是復(fù)方感冒藥中最重要的成分。如乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬、叫美辛等這些成分都有解熱鎮(zhèn)痛作用。解熱鎮(zhèn)痛成分通過調(diào)節(jié)大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛作用，以解除感冒時的頭痛發(fā)熱癥狀。其中使用最多的為對乙酞氨基酚(撲熱息痛)，該藥對胃腸道刺激小，口服吸收快而完全，一般正常的劑量較少引起不良反應(yīng)，使用比較安全。但使用劑量大或使用時間長可引起肝、腎損傷，甚至肝壞死，3歲兒童，肝、腎發(fā)育米成熟，雖然沒有列入禁止使用，但應(yīng)盡量避免應(yīng)用。布洛芬與乙酞氨基酚是同一類的藥物，理論上14歲以下的兒童禁止使用。但是在藥品市場上有很多廠家生產(chǎn)的兒童制劑，當(dāng)兒童患感冒，家長在選擇含有布洛芬的藥物時，要根據(jù)醫(yī)生、藥師指導(dǎo)用藥或者按說明書的規(guī)定服用藥物。保證兒童在服用藥物后的安全、有效。速效傷風(fēng)膠囊、新康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等感冒藥中含有對乙酞氨基酚。1.2抗過敏常用抗過敏成分氯苯那敏、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定等，該成分的作用主要是，減少打噴嚏和分泌鼻液，同時有輕微的鎮(zhèn)靜作用。速效傷風(fēng)膠囊、泰諾、快克等大多數(shù)抗感冒藥中含有氯苯那敏。白加黑中含有苯海拉明。1.3收縮鼻私膜血管成分如鹽酸偽麻黃堿能選擇性地收縮鼻私膜血管，鼻私膜血管收縮后可使鼻塞減輕，其還有治哮喘和中樞興奮作用。白加黑、新康泰克、泰諾感冒片、雷蒙欣等藥中含有偽麻黃堿。使用劑量大或使用時間長可引起震顫、焦慮、失眠、心跳等不良反應(yīng);長期反復(fù)使用，可能會成癮。由于鹽酸偽麻黃堿可引起上述的不良反應(yīng)，在服用含有鹽酸偽麻黃堿成分的抗感冒藥時，要避免長期大量應(yīng)用，以免引起成癮、心跳加快、0血壓等嚴重的不良反應(yīng)，減少由于服用感冒藥而對機體造成的損害。1.4抗病毒如金剛烷胺、利巴韋林，通過抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細胞中釋放。快克、感康中含有金剛烷胺，感冒清、感冒膠囊中含嗎林肌。1.5中樞興奮常用的有咖啡因，它是一種神經(jīng)興奮劑，可解除因感冒引起的身體疲乏，促使神經(jīng)興奮，消除抗過敏藥引起的嗜睡，同時也可以加強鎮(zhèn)痛效果，緩解感冒時的頭痛。如快克、感康、可立克等藥中含咖啡因。咖啡因可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，也可出現(xiàn)在母乳中，建議哺乳期的婦女、妊娠期婦女為了孩子的安全，應(yīng)慎服用含有咖啡因成分的各類抗感冒藥。1.6鎮(zhèn)咳常用鎮(zhèn)咳藥為右美沙芬、可待因等。如白加黑、日夜百服寧、泰諾、雷蒙欣中均含有右美沙芬，能解除感冒時的咳嗽癥狀。1.7祛痰愈創(chuàng)本酚甘油醚通過反射性引起支氣管腺體分泌增加，降低痰液濃度，使痰液稀釋易于咳出。澳環(huán)己胺醇和乙酞半肌氨酸為痰液溶解藥，通過破壞痰中私性成分(私多糖等)，降低私度，使痰液易于咳出。2濫用現(xiàn)象2.1超量服用許多患者急于求成，隨意加大藥物劑量，希望縮短感冒的病程，不但達不到增加療效的目的，反而有可能引起嚴重不良反應(yīng)。2.2重復(fù)用藥許多人患了感冒想使病情盡快好轉(zhuǎn)，不仔細看說明書，也不知道感冒藥含有不同的不良反應(yīng)。一旦感冒，不管病情如何，選擇幾種藥物一起服用，而抗感冒藥大多為復(fù)方制劑，難免會有相同的成分，造成服用劑量增大，增加了藥物的不良反應(yīng)。多種藥物聯(lián)合使用，這是感冒患者最常用的辦法，也是危險的做法。2.3被廣告誤導(dǎo)藥品廣告難免會夸大其辭，并且每個人的表現(xiàn)和自身狀況也不相同，很難有一種藥物能解決所有問題，所以應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。2.4不合理使用抗生素感冒初期多數(shù)是病毒感染，使用抗生素基本沒有效果，還會導(dǎo)致耐藥。但病毒和細菌感染密切相關(guān)，合并細菌感染時如出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、咽炎、支氣管炎、肺炎等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。2.5不合理輸液感冒輸液絕大多數(shù)沒有必要，也不能縮短感冒的病程，藥物直接進入血液所帶來的風(fēng)險比口服藥大，會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，但如果感冒癥狀較重，如繼發(fā)細菌感染等，就應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。3合理應(yīng)用3.1感冒時，原則上多喝水、多休息、補充維生素C即可，不需要一感冒就立即大量用藥。3.2用藥前應(yīng)該仔細閱讀藥品說明書，清楚用藥的注意事項、用藥禁忌，要特別注意藥物的成分，防止藥物成分疊加。還要看看藥物的成分中是否含有曾經(jīng)讓自己過敏的成分。3.3服用抗感冒藥時，要注意根據(jù)癥狀只選擇一種抗感冒藥，不應(yīng)同時服用作用相同的另一種藥，以免劑量過大產(chǎn)生嚴重的不良反應(yīng)。