心電監(jiān)護儀使用知識

關(guān)于心電監(jiān)護儀使用知識學習內(nèi)容

1.監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)2.監(jiān)護儀的各操作按鍵及其功能3.各種導線的連接及其注意事項4.報警限的設(shè)置5.監(jiān)護儀的清潔與保養(yǎng)第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天一、監(jiān)護系統(tǒng)組成

病人電纜監(jiān)護儀顯示器記錄儀報警傳出第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天★有線——信號輸入通過導聯(lián)線直接將與皮膚接觸電極的心電信號引入監(jiān)護儀內(nèi)。

優(yōu)點：干擾較小，較可靠缺點：病人需臥床，活動受限制★無線——將與病人皮膚接觸的電極的心電信號通過導聯(lián)線引入一小型攜帶式無線電心電信號發(fā)射裝置盒，再通過無線電波將心電信號傳到心電監(jiān)護儀或中心監(jiān)護站的接受器，通過解碼、放大，還原為心電波。

優(yōu)點：接受信號范圍寬，不受病房條件限制。缺點：易受外界干擾。

二、心電信號輸入第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天顯示器——直接觀察實時心電信號、呼吸波、心跳及呼吸頻率、體溫、血氧飽和度三、顯示器第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)

波形區(qū)信息區(qū)

監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(正面)操作菜單欄電源開關(guān)POWER第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天

等電位端子

電源接口“AUX”接口ZB接口

模擬輸出接口二、監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(側(cè)面)PC卡插口第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天TEMP接口NIBP接口SpO2接口ECG接口二、監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(側(cè)面)PRESS/CO2/RESP第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天RA（右臂）位置：鎖骨下，靠近右肩

LA（左臂）位置：鎖骨下，靠近左肩

LL（左腿）位置：左下腹上

監(jiān)護:I、II、III第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天

RA（右臂）位置：鎖骨下，靠近右肩.

LA（左臂）位置：鎖骨下，靠近左肩

RL（右腿）位置：右下腹

LL（左腿）位置：左下腹

V位置：胸骨上

監(jiān)護I、II、III、aVR、aVF、aVL、V五根導聯(lián)線電極片標準安放位置監(jiān)護:I、II、III、aVRaVF、aVL、V第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天合格的傳感器：類型、規(guī)格。。。潤濕豐富的導電糊光潔的導聯(lián)線接頭第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天心電電極的位置與連接推薦的電極的位置對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天安放電極的注意事項1.安放電極前清潔皮膚2.電極必須牢固緊貼皮膚3.RESP的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端

的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極

貼放的位置很重要第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天安靜，穩(wěn)定的病人狀態(tài)側(cè)翻、起臥、運動的干擾第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天通常故障典型表現(xiàn)及分析基線不穩(wěn)肌電干擾交流干擾電極的連接是否可靠（與皮膚、導聯(lián)線）病人運動病人狀態(tài)是否緊張是否可靠接地電極的導電糊環(huán)境干擾第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天血壓袖帶的位置與連接松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準動脈符號對準動脈血管第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天NIBP監(jiān)護的注意事項1.選擇合適的袖帶2.連接血壓袖帶和監(jiān)護儀的充氣管應保證通暢袖帶寬度應是肢體周徑的40%或者上臂長度的2/3，袖帶的充氣部分長度應足夠環(huán)繞肢體的50--80%3.袖帶纏繞位置適當，保證記號Ф正好位于肱動

脈之上；松緊度適宜。4.測壓的肢體應與病人心臟處于同一水平位置5.不要在有靜脈輸液或插導管的肢體上安裝袖帶第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天無創(chuàng)測壓常見故障

無創(chuàng)測壓常見故障為電腦測壓與人工測壓值有差異，測壓不可靠或測壓時間延長的原因:袖帶過?。ㄒ话阋圆∪松媳?/3寬度為宜）或袖帶綁扎的位置不適宜病人心率過快、過緩或心律不規(guī)則測壓時病人肢體移動、顫抖或痙攣嚴重休克或者體溫過低肥胖和水腫病人血壓迅速變化第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天血壓測不出袖帶的松緊程度不對

導氣管通暢不能纏結(jié)袖帶的位置與方向不對袖帶被身體壓住了第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向小兒與新生兒采用的專用探頭（方向與連線的固定）第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天SPO2監(jiān)護的注意事項1.不要在同一肢體上同時進行SpO2和NIBP

的測量2.不要長時間在同一部位測量3.確保指甲遮住光線4.探頭電線應沿手背固定第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天不要把傳感器放在有動脈導管、靜脈注射管或進行血壓測量的肢體探頭的位置與方向不對強光環(huán)境或有指甲油血氧測不出或報探頭脫落運動干擾第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天氧飽和度測不出及測量誤差的原因

1.指甲床條件不良：如灰指甲、涂指甲油等2.動脈內(nèi)血流下降：休克、低溫，應用了血管活性藥物，貧血。3.受血液內(nèi)或皮膚上其他物質(zhì)的干擾。4.周圍環(huán)境的強光線的干擾（可用不透光的物質(zhì)遮蓋傳感器）。第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天呼吸不準或呼吸率為零故障分析正常呼吸波肥胖病人或電極位置不對非呼吸運動第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天合理設(shè)定：病人類型、濾波方式、報警值范圍。第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒

第27頁,共30頁，2024年2月25日，星期天監(jiān)護儀放置于通風、干燥處。接凈化電源保持電壓（220±22）V，減少與高功率電器一起使用。保持儀器外部清潔無塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機器內(nèi)部。監(jiān)護儀導線勿折疊，受壓。過長的導線可彎成較大的圓圈扎起，妥善放置。監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒第28頁,共30頁，2024年2月25日，星期天避免頻繁開關(guān)儀器，病人非長時間而只是暫停儀器時，摘除監(jiān)護電極扣即可，不必關(guān)機。顯示屏用干凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。當打印的心電圖帶太淡或深淺不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印頭表面，去除上面殘留的紙屑。電池包的有效期限為1年完全充電的新電池包，可以使用大約3小時，運作時間低于2小時時，請交換電池。在通常不使用電池包，而只在緊急情況使用時，在最初使用時