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關(guān)于大便隱血實驗隱血實驗隱血是指消化道出血量很少（每日出血量<5ml），而且少量紅細(xì)胞因被消化分解、肉眼見不到糞便顏色改變，并且糞便涂片顯微鏡檢查也未能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，而需要用其他間接的方法才能證實的出血。OBT即指用化學(xué)或免疫學(xué)方法證實微量血液的試驗，在臨床診斷、治療和預(yù)后中均有重要意義。第2頁,共7頁，2024年2月25日，星期天化學(xué)法OB試驗特異性和準(zhǔn)確度（1）動物的血、肉中的血紅素可使假陽性，蔬菜水果具有植物過氧化物酶活性，也假陽性。（2）大量維生素C或其他還原作用的藥物，使其成假陰性。（3）細(xì)菌分解血紅蛋白引起假陰性。第3頁,共7頁，2024年2月25日，星期天免疫膠體金法OB試驗靈敏度靈敏度高，一般血紅蛋白為0.03mgHb/g糞便，即可成陽性，切反應(yīng)快速。特異性免疫法OB試驗不受動物血和含氧化物酶的新鮮蔬菜、Vc干擾。且性質(zhì)比較穩(wěn)定。可作為定性和半定量測定試驗。其操作簡便，判斷結(jié)果準(zhǔn)確。第4頁,共7頁，2024年2月25日，星期天缺點后帶現(xiàn)象：當(dāng)患者消化道大出血時，糞便中的血紅蛋白濃度過高時，抗原抗體不匹配，抗原（Hb）過剩時，外觀明顯成柏油樣，而OB試驗卻為陰性，即假陰性。靈敏度過高造成假陽性：馬拉松長跑運動員、某些正常服用刺激胃腸道藥物如阿司匹林2.5g左右，也可呈陽性。第5頁,共7頁，2024年2月25日，星期天臨床意義（1）見于消化道出血、藥物粘膜損傷，胃潰瘍、胃炎，結(jié)腸息肉、消化道惡性腫瘤等。（2）消化道潰瘍與腫瘤出血的鑒別

OB試驗對消化道潰瘍的陽性診斷率為40%-70%，呈間斷性陽性；治療后糞便外觀正常時，OB仍可持續(xù)5~7天陽性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰。

OB試驗對消化道惡性腫瘤的診斷陽性率可達(dá)95%，且呈持續(xù)陽性。第6頁,共7頁，2024年2月25日

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