醫(yī)療違法阻卻事由

演講人：日期：醫(yī)療違法阻卻事由目錄引言醫(yī)療違法阻卻事由類型患者同意類阻卻事由詳解緊急救治類阻卻事由詳解法律規(guī)定類阻卻事由詳解其他特殊類阻卻事由探討總結(jié)與展望01引言Part目的和背景明確醫(yī)療違法阻卻事由的界定，為醫(yī)療行為提供法律保障，確保醫(yī)療活動(dòng)的合法性與正當(dāng)性。目的隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療需求的日益增長(zhǎng)，醫(yī)療行為日益復(fù)雜，涉及的法律問(wèn)題也日益增多。因此，有必要對(duì)醫(yī)療違法阻卻事由進(jìn)行深入研究，為醫(yī)療實(shí)踐提供法律指導(dǎo)。背景概念阻卻事由是指在特定情況下，能夠阻止醫(yī)療行為構(gòu)成違法或減輕其法律責(zé)任的事由。這些事由通常包括患者的同意、緊急救治、醫(yī)療行為的必要性等。重要性明確阻卻事由對(duì)于保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益、鼓勵(lì)醫(yī)生積極救治患者、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展具有重要意義。同時(shí)，也有助于防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)療秩序的穩(wěn)定。阻卻事由概念及重要性醫(yī)療違法阻卻事由適用于各類醫(yī)療行為，包括診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)等。同時(shí)，也適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中可能面臨的各種法律風(fēng)險(xiǎn)。適用范圍雖然阻卻事由可以在一定程度上減輕或免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任，但其適用也受到一定限制。例如，阻卻事由不能違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，不能損害患者的合法權(quán)益，也不能違背醫(yī)學(xué)倫理和道德原則。此外，阻卻事由的適用還需要結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷。限制條件適用范圍和限制條件02醫(yī)療違法阻卻事由類型Part在充分知情和理解的基礎(chǔ)上，患者自愿接受某種治療或手術(shù)，并簽署相關(guān)同意書?；颊呙鞔_同意患者授權(quán)他人同意同意的范圍和限制在患者無(wú)法表達(dá)意愿時(shí)，其法定代理人或授權(quán)委托人可代為行使知情同意權(quán)?；颊咄鈶?yīng)在法律允許的范圍內(nèi)，且不得違反公序良俗和醫(yī)學(xué)倫理原則。030201患者同意類阻卻事由

緊急救治類阻卻事由緊急情況的判定根據(jù)患者病情和當(dāng)時(shí)情況，醫(yī)生判斷若不立即采取救治措施將危及患者生命或造成嚴(yán)重后果。緊急救治措施醫(yī)生在緊急情況下采取的必要的、合理的救治措施，包括但不限于心肺復(fù)蘇、止血、輸血等。緊急救治的免責(zé)條件醫(yī)生在緊急救治過(guò)程中應(yīng)盡到合理的注意義務(wù)，但因情況緊急且無(wú)法取得患者同意而采取救治措施的，可免除相應(yīng)法律責(zé)任。如傳染病防治法、精神衛(wèi)生法等法律法規(guī)中明確規(guī)定的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在特定情況下可采取的強(qiáng)制醫(yī)療措施。在符合法律規(guī)定的情形下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)措施的，不承擔(dān)法律責(zé)任。但應(yīng)確保患者權(quán)益不受侵害，并履行相應(yīng)的告知和報(bào)告義務(wù)。法律規(guī)定類阻卻事由法律規(guī)定的免責(zé)條件法律明確規(guī)定的情形不可抗力因素01如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力因素導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法正常運(yùn)營(yíng)或提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，可免除相應(yīng)法律責(zé)任。醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)02在符合倫理和法律規(guī)定的前提下，經(jīng)患者同意參與醫(yī)學(xué)研究和試驗(yàn)的，因試驗(yàn)導(dǎo)致的損害可免除相應(yīng)法律責(zé)任。但研究機(jī)構(gòu)應(yīng)確?；颊甙踩?，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診和協(xié)作03在符合轉(zhuǎn)診和協(xié)作規(guī)范的前提下，因轉(zhuǎn)診和協(xié)作導(dǎo)致的損害可免除相應(yīng)法律責(zé)任。但轉(zhuǎn)出和接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確?；颊甙踩⒙男邢鄳?yīng)的告知和協(xié)作義務(wù)。其他特殊類阻卻事由03患者同意類阻卻事由詳解Part患者享有自主決策權(quán)，即有權(quán)在充分了解醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)和后果后，自主作出是否接受醫(yī)療行為的決定。自主決策權(quán)患者同意需建立在充分知情的基礎(chǔ)上，醫(yī)生應(yīng)向患者充分說(shuō)明醫(yī)療行為的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案等。知情同意患者需具備相應(yīng)的決策能力，對(duì)于無(wú)決策能力的患者，應(yīng)由其法定代理人代為行使同意權(quán)。決策能力患者同意原則及條件口頭形式在緊急情況下，如患者無(wú)法簽署書面同意書，可采用口頭形式獲得患者的同意，但應(yīng)盡可能記錄并獲得患者或其家屬的確認(rèn)。書面形式患者同意一般應(yīng)采用書面形式，如簽署知情同意書、手術(shù)同意書等。同意效力患者同意具有法律效力，醫(yī)生在獲得患者同意后方可實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療行為。若醫(yī)生違反患者同意原則實(shí)施醫(yī)療行為，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?；颊咄庑问脚c效力同意撤銷患者在作出同意決定后，有權(quán)在醫(yī)療行為實(shí)施前撤銷其同意。醫(yī)生應(yīng)尊重患者的撤銷權(quán)，停止實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療行為。同意限制患者的同意權(quán)并非絕對(duì)，受到一定限制。如法律規(guī)定必須實(shí)施的強(qiáng)制醫(yī)療行為、緊急救治行為等，無(wú)需獲得患者的同意。此外，對(duì)于無(wú)決策能力的患者，其法定代理人的同意權(quán)也受到一定限制，需以患者的最佳利益為原則?；颊咄獬蜂N與限制某患者因心臟病需進(jìn)行手術(shù)治療，醫(yī)生在術(shù)前向患者充分說(shuō)明了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及替代方案?；颊咴诔浞至私夂蠛炇鹆耸中g(shù)同意書。術(shù)后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥，經(jīng)治療后痊愈。本案例中，醫(yī)生充分尊重了患者的知情同意權(quán)，患者自主作出了接受手術(shù)的決定。案例一某患者因精神疾病被送往精神病院治療。醫(yī)生在未獲得患者同意的情況下，對(duì)患者實(shí)施了強(qiáng)制治療。后患者家屬提起訴訟，認(rèn)為醫(yī)生侵犯了患者的同意權(quán)。經(jīng)法院審理認(rèn)為，醫(yī)生在未獲得患者同意的情況下實(shí)施強(qiáng)制治療，違反了患者同意原則，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。但考慮到患者當(dāng)時(shí)處于無(wú)決策能力狀態(tài)，且強(qiáng)制治療是為了患者的利益，故酌情減輕了醫(yī)生的責(zé)任。案例二案例分析04緊急救治類阻卻事由詳解Part緊急救治概念及條件緊急救治是指在傷病員病情危急、生命體征不穩(wěn)定或存在生命危險(xiǎn)的情況下，為挽救傷病員生命而采取的緊急醫(yī)療措施。緊急救治的條件通常包括：傷病員病情危急、存在生命危險(xiǎn)或可能導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾；無(wú)法及時(shí)獲得傷病員的知情同意；有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作；在合理的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備條件下進(jìn)行。初步評(píng)估傷病員病情，確定需要采取緊急救治措施；立即通知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)或相關(guān)科室做好準(zhǔn)備；按照緊急救治預(yù)案和操作流程進(jìn)行救治。緊急救治程序確保傷病員的安全和隱私；遵循醫(yī)療倫理和法律法規(guī)；盡可能獲得傷病員或其家屬的知情同意；詳細(xì)記錄救治過(guò)程和結(jié)果。緊急救治要求緊急救治程序與要求緊急救治責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)緊急救治責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)起緊急救治的責(zé)任，為傷病員提供及時(shí)、有效的醫(yī)療救治服務(wù)。緊急救治風(fēng)險(xiǎn)緊急救治過(guò)程中存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，如操作失誤、并發(fā)癥等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取必要的措施降低風(fēng)險(xiǎn)，確保傷病員的安全。案例一某醫(yī)院成功救治一名心臟驟?；颊?。該患者因突發(fā)心臟驟停被緊急送往醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、除顫等緊急救治措施，最終成功挽救患者生命。案例二某醫(yī)院因未及時(shí)救治導(dǎo)致患者死亡。一名患者因交通事故導(dǎo)致多處骨折和內(nèi)臟出血，被緊急送往醫(yī)院。然而，由于醫(yī)院未能及時(shí)組織有效的緊急救治，患者最終因失血過(guò)多而死亡。此案例揭示了緊急救治的重要性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急救治中的責(zé)任。案例分析05法律規(guī)定類阻卻事由詳解Part醫(yī)療行為必須符合國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，否則將可能構(gòu)成醫(yī)療違法。合法性原則包括患者同意、緊急救治、不可抗力、醫(yī)療意外等情形，這些情形下醫(yī)療行為雖然可能造成損害，但不構(gòu)成醫(yī)療違法。阻卻事由范圍法律規(guī)定原則及范圍患者同意在患者具備完全民事行為能力的情況下，經(jīng)過(guò)充分告知和說(shuō)明，患者自愿接受醫(yī)療行為并簽署知情同意書，醫(yī)療行為不構(gòu)成違法。緊急救治在患者生命垂危等緊急情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員為了挽救患者生命，采取緊急救治措施造成損害的，不構(gòu)成醫(yī)療違法。不可抗力因不可抗力造成醫(yī)療損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)責(zé)任。不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。具體法律規(guī)定解讀醫(yī)療意外由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作過(guò)程中，由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。具體法律規(guī)定解讀因醫(yī)療違法造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反法律法規(guī)規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予警告、罰款、沒(méi)收違法所得、責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，構(gòu)成醫(yī)療事故罪，依法追究刑事責(zé)任。民事責(zé)任行政責(zé)任刑事責(zé)任法律責(zé)任與后果02010403案例一案例二案例三案例四案例分析某醫(yī)院因未取得患者同意擅自進(jìn)行手術(shù)，造成患者損害。經(jīng)法院審理認(rèn)為，醫(yī)院的行為構(gòu)成醫(yī)療違法，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。某醫(yī)院在緊急救治過(guò)程中因操作不當(dāng)造成患者損害。經(jīng)鑒定認(rèn)為，醫(yī)院的行為雖然構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，但考慮到緊急救治情形的特殊性，可以減輕醫(yī)院的賠償責(zé)任。某醫(yī)院因不可抗力因素導(dǎo)致停電，造成正在手術(shù)中的患者損害。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，醫(yī)院已經(jīng)盡到合理注意義務(wù)并采取了必要措施，因此不承擔(dān)賠償責(zé)任。某醫(yī)院因醫(yī)療意外造成患者死亡。經(jīng)專家鑒定認(rèn)為，患者的死亡是由于其特殊體質(zhì)和病情導(dǎo)致的難以預(yù)料的后果，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。06其他特殊類阻卻事由探討Part如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等無(wú)法抗拒的自然力量造成的醫(yī)療損害。自然災(zāi)害在戰(zhàn)爭(zhēng)或武裝沖突等極端情況下，醫(yī)療資源可能受到嚴(yán)重限制，導(dǎo)致醫(yī)療行為無(wú)法正常進(jìn)行。戰(zhàn)爭(zhēng)或武裝沖突政府采取的強(qiáng)制措施，如封鎖、隔離等，可能影響醫(yī)療服務(wù)的正常提供。政府行為不可抗力因素意外事件處理醫(yī)療事故由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失或醫(yī)療設(shè)備故障等原因造成的意外損害。藥物不良反應(yīng)患者在使用藥物過(guò)程中出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。院內(nèi)感染患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，由于醫(yī)院環(huán)境或醫(yī)療操作等原因?qū)е?。STEP01STEP02STEP03第三方責(zé)任追究第三方侵權(quán)行為醫(yī)療器械、藥品等存在質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致患者損害的情況。產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題第三方責(zé)任保險(xiǎn)涉及醫(yī)療損害的第三方責(zé)任保險(xiǎn)問(wèn)題，包括保險(xiǎn)責(zé)任、賠償范圍等。如患者被第三方故意傷害或侵犯隱私權(quán)等，導(dǎo)致醫(yī)療損害的發(fā)生。03案例三某患者因第三方故意傷害導(dǎo)致身體受損，分析該情況下的第三方責(zé)任追究問(wèn)題。01案例一某醫(yī)院因地震導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備損壞，無(wú)法為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)，分析該情況下的醫(yī)療違法阻卻事由。02案例二某患者在使用某藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，分析該藥物是否存在質(zhì)量問(wèn)題以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。案例分析07總結(jié)與展望Part在緊急情況下，為挽救患者生命或避免重大健康損害，醫(yī)生可能采取非常規(guī)治療手段，此行為可被視為違法阻卻事由。緊急救治在充分告知患者風(fēng)險(xiǎn)、后果及替代方案后，患者自愿選擇并同意接受某種治療，即使該治療具有潛在風(fēng)險(xiǎn)，也可視為違法阻卻事由?；颊咄庠诜蟼惱砗头梢?guī)定的前提下，進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究與試驗(yàn)時(shí)，某些看似具有風(fēng)險(xiǎn)的治療措施可能被視為違法阻卻事由。醫(yī)學(xué)研究與試驗(yàn)醫(yī)療違法阻卻事由總結(jié)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療需求的日益增長(zhǎng)，相關(guān)法律法規(guī)將不斷完善，為醫(yī)療違法阻卻事由的認(rèn)定提供更為明確的依據(jù)。法律法規(guī)不斷完善未來(lái)醫(yī)療行為將更加注重倫理審查，確保醫(yī)療行為在遵循醫(yī)學(xué)倫理的基礎(chǔ)上進(jìn)行，降低醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。倫理審查機(jī)制加強(qiáng)患者權(quán)益保護(hù)將成為醫(yī)療領(lǐng)域的重要議題，醫(yī)療行為將更加注重患者