疫情防控消毒消殺服務(wù)疫情緊急消殺措施

第一節(jié)疫情突發(fā)消殺措施 2一、應(yīng)對措施 2二、消毒劑使用 3三、注意事項(xiàng) 5第二節(jié)確診病例終末消殺 5一、準(zhǔn)備工作 5二、消殺原則 6三、消殺場所與對象 7四、消殺方法 8五、手部衛(wèi)生 12六、效果評價(jià)方法 13七、注意事項(xiàng) 13第三節(jié)疫情突發(fā)應(yīng)急反應(yīng) 14一、消殺次序 14二、消殺內(nèi)容 14三、注意事項(xiàng) 15四、陽性病例終末消毒 16五、消殺人員防護(hù) 17第四節(jié)消殺作業(yè)安全防護(hù) 17一、安全原則 17二、個人防護(hù) 20三、防護(hù)措施 22第一節(jié)疫情突發(fā)消殺措施一、應(yīng)對措施（一）良好平靜的心態(tài)平穩(wěn)良好的心態(tài)是處理疫情消殺萬里長城的第一步，沒事不要惹事，有事不要怕事，疫情消殺來的時(shí)候不要慌張，要淡定，一味地心急火燎解決不了事情，要靜下心來想對策，做好疫情突發(fā)消殺工作。（二）戰(zhàn)略行動高度重視疫情消殺來的突然，一時(shí)難于處理，或者處理程序復(fù)雜時(shí)要將疫情消殺提上計(jì)劃、行動日程。（三）提出有針對性地實(shí)施計(jì)劃和方案疫情突發(fā)的消殺要有針對性，有力度的措施，做到心中有數(shù)，心中不慌。（四）明確責(zé)任分工，操作步驟首先要明確處理完這件事要幾個步驟，每個消殺步驟由那個人去做，具體做什么，出現(xiàn)差錯怎么辦。（五）時(shí)刻跟蹤事情的進(jìn)展有棘手的事情，世間的事情瞬間萬變，今日不知明日事，此刻不知下一刻的事，疫情突發(fā)，對消殺的發(fā)展情況要緊盯不放，盯緊、盯住。（六）及時(shí)控制事態(tài)的發(fā)展，立刻調(diào)整應(yīng)對措施疫情突發(fā)猶如秋季野火，瞬間滿山偏野燒成一縷縷青煙，事態(tài)變化，馬上采取有力措施，遏制疫情更大范圍的發(fā)生。二、消毒劑使用合理使用消毒劑，遵循“五加強(qiáng)七不宜”，真正做到切斷傳播途徑，控制傳染病流行?！拔寮訌?qiáng)”：隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒；醫(yī)院、機(jī)場、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無害化處理；做好個人手衛(wèi)生?！捌卟灰恕保翰灰藢κ彝猸h(huán)境開展大規(guī)模的消毒；不宜對外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不宜直接使用消毒劑（粉）對人員進(jìn)行消毒；不宜對水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑（粉）進(jìn)行消毒；不得在有人條件下對空氣（空間）使用化學(xué)消毒劑消毒；不宜用戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不宜使用高濃度的含氯消毒劑（有效氯濃度大于1000mg/L）做預(yù)防性消毒。（一）醇類消毒劑乙醇含量為70%～80%（v/v），含醇手消毒劑＞60%（v/v），復(fù)配產(chǎn)品可依據(jù)產(chǎn)品說明書。（二）含氯消毒劑以有效氯計(jì)，含量以mg/L或%表示，漂白粉≥20%，二氯異氰尿酸鈉≥55%，84消毒液依據(jù)產(chǎn)品說明書，常見為2%～5%。（三）二氧化氯消毒劑活化后二氧化氯含量≥2000mg/L，無須活化產(chǎn)品依據(jù)產(chǎn)品說明書。（四）過氧化物類消毒劑1.過氧化氫消毒劑：過氧化氫（以H2O2計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)3%～6%。2.過氧乙酸消毒劑：過氧乙酸（以C2H4O3計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)15%～21%。（五）含碘消毒劑1.碘酊：有效碘18g/L～22g/L，乙醇40%～50%。2.碘伏：有效碘2g/L～10g/L。（六）含溴消毒劑1.甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)92%～95%，有效鹵素（以Cl計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)54%～56%。2.甲基乙內(nèi)酰脲，質(zhì)量分?jǐn)?shù)96%～99%，有效溴（以Br計(jì)）質(zhì)量分?jǐn)?shù)107%～111%。（七）酚類消毒劑1.依據(jù)產(chǎn)品說明書，苯酚、甲酚對人體有毒性，在對環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒處理時(shí)，應(yīng)做好個人防護(hù)，如有高濃度溶液接觸到皮膚，可用乙醇擦去或大量清水沖洗。2.消毒結(jié)束后，應(yīng)對所處理的物體表面、織物等對象用清水進(jìn)行擦拭或洗滌，去除殘留的消毒劑。3.不能用于細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，不能用于醫(yī)療器械的高中水平消毒，苯酚、甲酚為主要?dú)⒕煞值南緞┎贿m用于皮膚、黏膜消毒。（八）季銨鹽類消毒劑外用消毒劑，避免接觸有機(jī)物和拮抗物。不能與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用，也不能與碘或過氧化物（如高錳酸鉀、過氧化氫、磺胺粉等）同用。三、注意事項(xiàng)疫情突發(fā)，為更安全有效的對室內(nèi)外場所進(jìn)行消殺。根據(jù)要求，參加消殺的人員在工作中要注意個人防護(hù)，必須穿著防護(hù)服，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒制度，以防受到損害。（一）配制消毒液時(shí)：需穿戴一次性防護(hù)服，戴N95防護(hù)口罩，防護(hù)眼罩，一次性帽子，耐酸堿的橡膠手套，鞋套，避免消毒液遺撒。（二）室外場所噴灑消毒液時(shí)：工作人員需穿戴一次性防護(hù)服，戴防護(hù)口罩，防護(hù)眼罩，一次性手套。第二節(jié)確診病例終末消殺一、準(zhǔn)備工作1.消殺前要做好人員防護(hù)，穿戴好手套、口罩、防水圍裙、膠靴等防護(hù)用品。2.使用資質(zhì)齊全且在有效期內(nèi)的消殺產(chǎn)品，閱讀使用說明書，重點(diǎn)看清濃度和適用范圍，按照說明書要求進(jìn)行配制和使用。3.消殺之前首先清潔整理工作，尤其要把食物、菜蔬、調(diào)料等放到安全的地方去，遠(yuǎn)離消殺品。多數(shù)消殺劑會有一定刺激性，應(yīng)盡量選擇人員較少或者無人的時(shí)候消殺。4.消殺劑專人管理，放置在兒童不易獲得的地方，避免誤食。二、消殺原則（一）新型冠狀病毒感染的肺炎終末消殺必須在市、區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消殺知識的人員及時(shí)進(jìn)行消殺處理。消殺人員開展消殺前應(yīng)接受新型冠狀病毒感染的肺炎消殺培訓(xùn)。（二）在進(jìn)行清潔和消殺時(shí)應(yīng)穿戴個人防護(hù)用品。在處置可能產(chǎn)生噴濺的液體廢物時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩或更高級別全面具或帶電動送風(fēng)過濾式呼吸器等進(jìn)行面部防護(hù)。（三）消殺后應(yīng)在專用區(qū)域?qū)ο麣⑷藛T、消殺器械、車輛進(jìn)行清洗消殺去污染。（四）使用的消殺產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。（五）為保證消殺效果，接到新型冠狀病毒感染的肺炎疫情報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)采取消殺措施。（六）患者使用的診療和個人用品應(yīng)專用，患者所有接觸使用的物品、血液、體液、分泌物和排泄物及可能污染的環(huán)境物體表面、織物、空調(diào)系統(tǒng)、空氣等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消殺處理。（七）在清潔消殺等過程中應(yīng)加強(qiáng)手部衛(wèi)生。三、消殺場所與對象（一）病家消殺密切接觸者觀察期間，對接觸者居住生活的環(huán)境及使用、接觸的物品進(jìn)行日常清潔。在觀察期間患者出現(xiàn)癥狀入院后，應(yīng)及時(shí)做好病家的終末消殺。病家終末消殺的對象包括：住室地面、墻壁、桌、椅等家具臺面，門把手，患者餐飲具、衣服、被褥等生活用品，空調(diào)系統(tǒng)，衛(wèi)生間等。（二）公共場所和機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情的公共場所和托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等機(jī)構(gòu)，在病人轉(zhuǎn)移后應(yīng)做好終末消殺，消殺對象主要為公眾經(jīng)常接觸的物品和部位，包括水龍頭、門把手、電梯按鈕、扶手等，場所內(nèi)的各種物品表面、空調(diào)系統(tǒng)等。（三）交通運(yùn)輸工具在行進(jìn)過程中的交通工具上發(fā)現(xiàn)觀察病例時(shí)，應(yīng)迅速采取隔離措施，將患者轉(zhuǎn)移到機(jī)艙或車廂后部?；颊摺⑴c其接觸的乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即戴上口罩，乘務(wù)人員和乘客與患者接觸后應(yīng)立即進(jìn)行手部衛(wèi)生?；颊咚褂眠^的物品應(yīng)單獨(dú)存放，最好使用單獨(dú)的衛(wèi)生間。患者離開后應(yīng)對交通運(yùn)輸工具進(jìn)行終末消殺，消殺對象包括：艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面，空調(diào)系統(tǒng)，食飲具，患者所用寢（臥）具等紡織品，患者排泄物、嘔吐物及污染物品及場所，火車和飛機(jī)的衛(wèi)生間。轉(zhuǎn)運(yùn)患者的車輛和物品轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后應(yīng)對受到污染的物品、設(shè)備和車輛進(jìn)行徹底的消殺。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診、留觀病房和隔離病房應(yīng)按照要求做好日常清潔消殺工作。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)后，應(yīng)做好終末消殺工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者入院期間隔離病房應(yīng)做好隨時(shí)消殺。隔離病房患者康復(fù)或死亡后，應(yīng)做好終末消殺工作。所有與患者接觸的物品使用后，一次性用品應(yīng)放入防刺穿的雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)作為感染性醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的用品使用后應(yīng)及時(shí)按照消殺、清潔、消殺/滅菌，進(jìn)行消殺或滅菌處理。對患者的分泌物、排泄物及其污染物品嚴(yán)格消殺。患者診療救治過程中對患者所在場所的環(huán)境加強(qiáng)消殺。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)、康復(fù)或死亡后應(yīng)對患者所在場所環(huán)境物體表面、窗簾等織物、墻面地面、空調(diào)系統(tǒng)及空氣等進(jìn)行徹底的終末消殺。四、消殺方法消殺工作應(yīng)該由進(jìn)行過培訓(xùn)有現(xiàn)場消殺經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，掌握消殺劑的配制方法和消殺器械的操作方法，針對不同的消殺對象采取相應(yīng)的消殺方法。（一）診療用品患者使用的診療用品應(yīng)專用。一次性用品應(yīng)放入防刺穿的雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)作為感染性醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的用品使用后應(yīng)及時(shí)按照消殺、清潔、消殺/滅菌，進(jìn)行消殺或滅菌處理。一般重復(fù)使用的診療用品先用有效氯（溴）1000mg/L含氯（溴）消殺劑溶液進(jìn)行清潔消殺，接觸患者血液或體液重復(fù)使用的用品有效氯（溴）濃度提高到10000mg/L。（二）空氣應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2~3次，每次不少于30min。病家、公共場所、學(xué)校、交通工具以自然通風(fēng)為主，有條件的可采用排風(fēng)扇等機(jī)械通風(fēng)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)）也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消殺機(jī)進(jìn)行空氣消殺，無人條件下還可用紫外線對空氣消殺。確需進(jìn)行空氣消殺的，可密閉房屋，按每立方米用18%-20%過氧乙酸溶液6mL-7mL的用量（1g/m3），使用過氧乙酸熏蒸器進(jìn)行消殺，也可放置在瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，熏蒸2小時(shí)，即可開門窗通風(fēng)。熏蒸消殺時(shí)要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。對于體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用0.5%過氧乙酸、3%過氧化氫或500mg/L二氧化氯的消殺溶液，按20mL/m3進(jìn)行氣溶膠噴霧，作用1小時(shí)；或使用過氧化氫干霧或氣溶膠終末消殺機(jī)進(jìn)行消殺，人進(jìn)入前應(yīng)先開門窗通風(fēng)。（三）環(huán)境物體表面可用0.2%-0.5%過氧乙酸溶液、500mg/L-1000mg/L二氧化氯或有效氯（溴）1000mg/L-2000mg/L含氯（溴）消殺液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消殺，作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。（四）紡織品耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消殺30min，或用有效氯（溴）1000mg/L的含氯（溴）消殺劑浸泡30min；不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸熏蒸消殺。消殺時(shí)，將欲消殺衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱熏蒸2h；或?qū)⒈幌麣⑽锲分铆h(huán)氧乙烷消殺柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/L）消殺4-6小時(shí)。（五）病人排泄物、分泌物和嘔吐物患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消殺劑溶液2000mL攪勻放置2h，黏稠的排泄物、嘔吐物，含有效氯50000mg/L消殺劑溶液2份加于1份排泄物或嘔吐物中，混勻后，作用2h。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）1000mg/L消殺劑溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消殺液要漫過容器。被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用帶消殺劑的干巾或漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。（六）餐（飲）具首先煮沸消殺30min，也可用有效氯（溴）1000mg/L含氯（溴）消殺劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。（七）手與皮膚用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）涂擦作用1min~3min，或用75%乙醇浸泡1min-3min，或用快速手消殺劑揉搓作用至手干為止。（八）尸體對病人的尸體用含有效氯（溴）3000mg/L的含氯（溴）消殺劑溶液或0.5%過氧乙酸溶液浸濕的雙層布單包裹尸體，裝入防滲透的雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。（九）運(yùn)輸工具車、船內(nèi)外表面和空間可用0.5%過氧乙酸溶液或有效氯（溴）1000mg/L含氯（溴）消殺劑溶液噴灑至表面濕潤，作用30min。（十）生物運(yùn)轉(zhuǎn)箱在出病人房間后用0.5%過氧乙酸溶液或有效氯（溴）1000mg/L含氯（溴）消殺劑溶液擦拭或浸泡消殺。（十一）醫(yī)療廢物和垃圾將脫卸的一次性使用個人防護(hù)用品等醫(yī)療廢物和垃圾收集在醫(yī)療廢物袋內(nèi)作為感染性醫(yī)療廢物處理，垃圾也可用噴灑有效氯（溴）10000mg/L含氯（溴）消殺劑溶液至表面濕潤，并保持4h以上。（十二）空調(diào)系統(tǒng)1.建筑物內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例或疑似病例，應(yīng)立即關(guān)閉空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在采取有效的清洗消殺措施后方可重新運(yùn)行。2.在對病人居住或活動的房間作空氣熏蒸消殺時(shí)，單機(jī)空調(diào)應(yīng)保持運(yùn)轉(zhuǎn)，直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉。3.在對病人居住或活動的房間進(jìn)行空氣消殺處理后，應(yīng)打開所有門窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開至最大進(jìn)行空氣抽換并維持一段時(shí)間。4.過濾器、過濾網(wǎng)應(yīng)先消殺再更換。消殺方法可用有效氯（溴）含量為2000mg/L的消殺溶液噴灑至濕潤，作用30分鐘。過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴灑消殺，然后焚燒。5.所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯（溴）含量為1000mg/L-2000mg/L的消殺溶液噴霧或擦拭消殺。6.空調(diào)箱的封閉消殺，可采用過氧乙酸熏蒸（用量為1g/m3）或用0.5%過氧乙酸溶液噴灑后封閉60分鐘，消殺后及時(shí)通風(fēng)。7.空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)集中收集在密閉的塑料容器內(nèi)，按污水處理方法，以每公斤水投加有效氯（溴）500mg的比例加入含氯（溴）消殺劑，混勻后作用1小時(shí)后排放。如采用連續(xù)收集的方法，則可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入有效氯（溴）含量為500mg/L的消殺溶液，容器加蓋，防止在收集過程中產(chǎn)生氣溶膠。五、手部衛(wèi)生所有人員日常工作中均應(yīng)加強(qiáng)手部衛(wèi)生措施，消殺人員在下列情形下應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行手部衛(wèi)生：1.在接觸患者前后；2.接觸潛在的感染性物品；3.在穿戴個人防護(hù)用品前和脫掉包括手套在內(nèi)的個人防護(hù)用品時(shí)。4.手部衛(wèi)生包括用洗手液及流動水進(jìn)行洗手或用快速手消殺劑進(jìn)行手消殺。5.當(dāng)手上有可見的污染時(shí)，應(yīng)使用皂液洗手而不是單純快速手消殺。6.未戴手套嚴(yán)禁接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品。六、效果評價(jià)方法用微生物學(xué)指標(biāo)評價(jià)消殺措施的消殺效果，符合以下全部要求者，可判為消殺處理合格：1.消殺后消殺對象中不得檢出相應(yīng)的致病菌。2.消殺對象中自然菌的殺滅率應(yīng)≥90%。3.有關(guān)指標(biāo)菌殘留量，不得超過國家有關(guān)規(guī)定。七、注意事項(xiàng)1.出發(fā)前，要檢查應(yīng)攜帶的消殺工具是否齊全無故障，消殺劑是否足夠。2.應(yīng)主動取得病家合作和相關(guān)人員的配合。應(yīng)盡量采用物理法消殺。在用化學(xué)法消殺時(shí)應(yīng)盡量選擇對相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響小的消殺劑。3.消殺過程中，不得吸煙、飲食。要注意個人防護(hù)，既要防止或減少受到消殺因子的傷害又要避免受到微生物感染。4.消殺過程中，不得隨便走出消殺區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消殺區(qū)內(nèi)。5.消殺應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消殺的物品，不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消殺和未消殺的物品，勿使已消殺的物品被再次污染。6.攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消殺。7.清點(diǎn)所消耗的藥品器材，加以整修、補(bǔ)充。8.填好的消殺記錄應(yīng)及時(shí)上報(bào)。第三節(jié)疫情突發(fā)應(yīng)急反應(yīng)一、消殺次序優(yōu)先對病家、病例集中爆發(fā)場所、隔離場所陽性房間及公共區(qū)域、病例工作場所、病例轉(zhuǎn)運(yùn)車輛開展終末消毒工作，其次對病例活動過的重點(diǎn)場所、使用過的車輛開展終末消毒工作，再次對使用結(jié)束后的隔離場所開展終末消毒工作，最后按照復(fù)工復(fù)產(chǎn)要求開展預(yù)防性消毒，根據(jù)疫情情況，各項(xiàng)工作可以穿插進(jìn)行。二、消殺內(nèi)容（一）病家消毒比較復(fù)雜，主要包括用3％的過氧化氫對空氣進(jìn)行消毒；（二）對病人所住臥室被褥、枕頭和被污染的衣物等進(jìn)行處置；（三）對冰箱內(nèi)的冷凍食品和不宜消毒的冷藏食品進(jìn)行處理；用1000mg/L的含氯消毒劑對病家的物體表面（如把手、扶手、地面、墻面、臺面、桌面、柜體、衛(wèi)生間等）進(jìn)行噴灑消毒，噴藥量為100-300ml/m２，作用時(shí)間30min；（四）空調(diào)用酒精噴灑，空調(diào)外表面及其他電器用酒精擦拭消毒。（五）消毒現(xiàn)場不可以有人和寵物，因?yàn)橄緞┚哂写碳ば?，且消毒過程中需要關(guān)閉窗戶和門，消毒環(huán)境中不適宜人和動物長時(shí)間滯留，以免引起身體不適。（六）在關(guān)閉門窗的情況下，消殺人員持超低容量噴霧器，用３％過氧化氫，按20-40ml/m３噴霧消毒.先上后下，先左后右，從外到內(nèi)均勻噴霧，作用１小時(shí)。（七）物體表面消毒空氣消毒完成１小時(shí)后，人員持常量噴霧器（1000mg/L含氯消毒液）對病家的所有物體表面（如把手、扶手、地面、墻面、臺面、桌面、柜體、衛(wèi)生間等）噴灑消毒.噴藥量為100-300ml/m２，作用時(shí)間30min?？照{(diào)系統(tǒng)送風(fēng)和回風(fēng)口格柵內(nèi)用酒精噴灑，空調(diào)外表面及其他電器用酒精擦拭消毒。三、注意事項(xiàng)（一）病人污染過的被褥、枕頭等織物處理病家消毒之前，要和病人詳細(xì)溝通，掌握其所住臥室的位置、時(shí)間、被褥使用情況，對于被病人污染的被褥、枕頭、散落的衣物等建議首先按醫(yī)療廢物處理，也可按照其他方法處理.無肉眼可見污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30min；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，然后按常規(guī)清洗；或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中，同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30min，并保持500mg/L的有效氯含量；怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進(jìn)行消毒處理。（二）病家的冰箱及內(nèi)部食品處理冰箱消毒前，先斷開電源.冰箱內(nèi)冷藏從未開封的食品可經(jīng)過外表面消毒后繼續(xù)食用，不宜消毒的食品按照醫(yī)療廢物集中處理.冷凍中的食品按照醫(yī)療廢物處理.冰箱內(nèi)用低溫消毒劑消毒，冰箱把手用酒精擦拭消毒。（三）病家不同意入戶消毒怎么辦依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及新型冠狀病毒肺炎消毒要求，為徹底消除風(fēng)險(xiǎn)隱患，切實(shí)保障人民群眾生命安全，須對病家進(jìn)行消毒.病家不同意入戶消毒，由公安片區(qū)民警與其溝通，并發(fā)放告知書，詳述開展消毒的必要性和采取的措施，消除病家的顧慮和擔(dān)心，贏得病家的理解和支持.對于通過多次溝通仍無法得到病家同意的，公安機(jī)關(guān)可指定開鎖公司開鎖，并做好執(zhí)法記錄。四、陽性病例終末消毒（一）隔離場所出現(xiàn)陽性病例后，對于陽性房間、隔離公共區(qū)域、隔離通道等要開展空氣消毒、之后要對陽性房間病人使用過的被褥、枕頭及病例污染過的不宜消毒的物品進(jìn)行處置，對房間內(nèi)所有的物品進(jìn)行擦拭消毒，再對公共區(qū)域和隔離通道的把手、扶手、地面、墻面、窗臺、電梯等進(jìn)行物體表面消毒。（二）空氣消毒，在關(guān)閉門窗的情況下，消殺人員持超低容量噴霧器，用３％過氧化氫，按20-40ml/m３藥量噴霧消毒，先上后下，先左后右，從外到內(nèi)均勻噴霧，作用１小時(shí)。（三）物體表面消毒，消殺人員持常量噴霧器（1000mg/L含氯消毒液）對每個物體表面（如把手、扶手、地面、墻面、臺面、桌面、床頭、柜體、衛(wèi)生間等）噴灑消毒.噴藥量為100-300ml/m２，作用時(shí)間30min?？照{(diào)系統(tǒng)送風(fēng)和回風(fēng)口格柵內(nèi)用酒精噴灑，空調(diào)外表面及電視、遙控器、開關(guān)等用酒精擦拭消毒。五、消殺人員防護(hù)消殺人員開展現(xiàn)場消毒前要做好個人防護(hù)，規(guī)范穿戴醫(yī)用口罩、一次性帽子、一次性手套、防護(hù)服、防護(hù)靴套、護(hù)目鏡、面屏。第四節(jié)消殺作業(yè)安全防護(hù)一、安全原則無論哪一類或哪一種消毒藥劑，對人和動物都存在不同程度的毒性，消殺人員首先應(yīng)該明確安全操作是一項(xiàng)常規(guī)，而且是任何疫情消殺中不可或缺的一部分.（一）藥物儲運(yùn)安全藥物儲存與運(yùn)輸?shù)陌踩苯雨P(guān)系到防治計(jì)劃的有效實(shí)施，因?yàn)樵谶M(jìn)行現(xiàn)場作業(yè)之前，藥物是以高濃度的原藥狀態(tài)存在。一般來說，應(yīng)遵循以下原則：1.專用倉庫：應(yīng)有專用的儲存室或倉庫，不應(yīng)儲存在有人居住的房間，也不能儲存于存放食物的房間.2.專人負(fù)責(zé)：應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)庫房的安全保管，防止偷竊、誤用。防止兒童接觸藥物。藥物進(jìn)出應(yīng)詳細(xì)登記。3.倉庫防護(hù)：倉庫應(yīng)有必要的防護(hù)設(shè)施，避免陽光直接照射藥品，防止被雨水淋刷或浸泡。4.運(yùn)輸防護(hù)在運(yùn)輸過程中，應(yīng)有專用的運(yùn)輸設(shè)備、車輛，并采取必要的防護(hù)措施，以防止運(yùn)輸過程中的遺失、散落和失竊。5.藥物標(biāo)識各種消殺藥物都應(yīng)有完整有效的標(biāo)簽，包括毒性、劑型、濃度、使用方法、適用范圍、解毒方法或解毒劑等，必須有中文標(biāo)識。（二）藥物使用安全1.安全配制（1）配制藥品應(yīng)在通風(fēng)、光線充足（但應(yīng)避免陽光直射）的地方進(jìn)行。（2）各種器皿應(yīng)完好無損，量筒、量杯刻度應(yīng)準(zhǔn)確。（3）配藥人員應(yīng)該注意做好個人防護(hù).（4）涉及有機(jī)溶劑時(shí)，應(yīng)注意防火安全。2.安全使用（1）施藥時(shí)，應(yīng)按照藥物的使用說明正確使用。（2）檢查施藥器械能否正常使用，各處接頭有無滲漏。（3）針對不同的環(huán)境和防治對象，選擇相應(yīng)的施藥方法。（4）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。（5）施藥人員應(yīng)嚴(yán)格做好個人防護(hù)。（6）施藥期間嚴(yán)禁飲水、進(jìn)食、吸煙。3.安全回收（1）施工結(jié)束，應(yīng)對全部藥品、器械、器皿，包裝用品等及時(shí)清理集中。（2）清點(diǎn)所帶物品的品種、數(shù)量有無遺失。（3）所有器械、用具、防護(hù)用品帶回基地，按要求清洗。（4）不能再使用的用具、包裝用品，應(yīng)毀形后深埋或焚燒。4.污染事故的處理一旦發(fā)生環(huán)境污染事故，現(xiàn)場作業(yè)負(fù)責(zé)人或單位（公司）負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向環(huán)境保護(hù)等相關(guān)部門報(bào)告。包括使用的藥物品種、毒性、劑量、劑型、施藥方式以及所造成的污染環(huán)境種類、污染范圍、后果、防護(hù)措施等。同時(shí)對現(xiàn)場采取必要的保護(hù)措施，防止進(jìn)一步加重污染，并協(xié)助相關(guān)部門對污染現(xiàn)場進(jìn)行相應(yīng)處理。二、個人防護(hù)疫情消殺作業(yè)的完成要依賴于消殺人員的實(shí)際操作，各種各類的藥物雖然毒性有高有低，但對人都是有害的。因此，對現(xiàn)場消殺人員的防護(hù)也是單位（公司）應(yīng)當(dāng)高度重視的.（一）防護(hù)器材1.防毒面具防毒面具一般都佩戴防毒過濾器，可以保護(hù)操作人員免受劇毒粉末、煙霧的危害。根據(jù)使用情況，應(yīng)定期更換防毒過濾罐.在實(shí)際使用中，防毒面具與臉部結(jié)合緊密，應(yīng)定期清洗.防毒面具不適于常規(guī)的防治操作。2.面具一般采用薄紗或類似材料制成，面具能過濾可濕性粉劑顆粒，減少吸入和面部皮膚的暴露，面具應(yīng)及時(shí)清洗，在某些情況下，同一天的第二次噴灑需更換新的面具，以保護(hù)面部不受污染。3.防護(hù)眼鏡眼鏡框常用柔韌且能順應(yīng)臉型的塑料或橡皮制成框?qū)挻笞阋愿采w使用者自身所戴的眼鏡。4.手套一般采用PVC或橡膠制成，在配制濃縮液時(shí)使用應(yīng)該注意的是，在配制擬除蟲菊酯類殺蟲劑時(shí)，不能使用PVC手套，因?yàn)閿M除蟲菊酯類殺蟲劑可以被PVC材料吸收，在接觸有機(jī)溶劑時(shí)應(yīng)使用橡膠手套。棉制手套也可以作為防護(hù)器材，起到一定的保護(hù)作用.但要及時(shí)洗手。密封手套應(yīng)定期清洗內(nèi)外兩面。5.面罩或帽舌采用塑料制成的一種絲網(wǎng)，能保護(hù)面部，隔擋較大的噴射液滴，具有較好的透視性。另外，也可使用一種透明的塑料帽舌。6.防護(hù)服用質(zhì)量合格的防護(hù)服，并且要求消殺人員規(guī)范穿戴。（二）使用防護(hù)器械的注意事項(xiàng)1.防護(hù)器械的選擇應(yīng)針對防護(hù)要求，正確選擇性能符合要求的用品.絕對不能選錯或?qū)⒕褪褂茫乐拱l(fā)生事故。2.使用人員的教育和訓(xùn)練對使用個人防護(hù)用品者應(yīng)予以培訓(xùn)，使其充分了解使用的目的和意義，認(rèn)真使用。對于結(jié)構(gòu)和使用方法較為復(fù)雜的用品。如防毒面具，應(yīng)進(jìn)行反復(fù)演練，使能迅速正確的戴上，卸下和使用。3.維護(hù)保養(yǎng)妥善的維護(hù)保養(yǎng)，不但可延長防護(hù)器材的使用年限，更重要的是能保證器材的防護(hù)效果。4.防護(hù)器材的發(fā)放公司將建立發(fā)放站或設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，其職責(zé)為發(fā)放清潔有效的防護(hù)器材，收集用過的防護(hù)器材加以維護(hù)保養(yǎng)，這是保證個人防護(hù)器材能充分發(fā)揮其效用的有力措施。（三）個人衛(wèi)生疫情消殺人員的個人衛(wèi)生，在很大程度上是保證消殺人員自身安全的一項(xiàng)關(guān)鍵措施，主要包括沖洗和更換衣物，定期清洗防護(hù)衣物，清洗設(shè)備等，在組織個人衛(wèi)生訓(xùn)練時(shí)主要有以下內(nèi)容：1.施藥人員至少要有兩套工作服以便更換2.清洗設(shè)備時(shí)要用足夠的水和肥皂，并且有合適的場所3.所有工作服需在每日工作后更換，施藥人員應(yīng)淋浴或洗浴4.工作服應(yīng)經(jīng)常清洗5.應(yīng)特別注意清洗手套，戴上污染的手套比不戴手套更危險(xiǎn)6.進(jìn)食前一定要洗手7.在工作中嚴(yán)格禁止進(jìn)食，飲水，吸煙8.在工作中如使用毒性較高的藥物，工作時(shí)間應(yīng)做適當(dāng)調(diào)整，暴露時(shí)間不宜過長，工作后不宜在路上耽誤過長，應(yīng)及時(shí)回基地清洗三、防護(hù)措施（一）消殺人員健康要求消殺人員一般要