泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試題庫(kù)五

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試題庫(kù)五1、單選

女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無(wú)外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是（）A.膀胱輸尿管反流B.膀胱逼尿肌無(wú)力C.尿道狹窄D.膀（江南博哥）胱頸攣縮E.膀胱攣縮正確答案：D2、單選

男，40歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20/HP，白細(xì)胞3～5/HP，B超右腎盂內(nèi)可見(jiàn)1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊，邊界不規(guī)則?；颊呖赡艿脑\斷是（）A.右腎癌B.右腎盂炎C.右腎盂癌D.右腎盂結(jié)石E.運(yùn)動(dòng)后血尿正確答案：C3、單選

男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來(lái)體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。最有助于膀胱癌診斷的檢查是（）A.尿培養(yǎng)B.IVUC.腎圖D.尿細(xì)胞學(xué)檢查E.膀胱鏡檢正確答案：E4、多選

下列關(guān)于膀胱腫瘤的描述正確的是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，血行轉(zhuǎn)移多在晚期B.高發(fā)年齡為50-70歲C.多為無(wú)痛性肉眼血尿D.膀胱鏡檢在診斷中占重要地位E.以手術(shù)治療為主正確答案：A,B,C,D,E5、單選

患者，男性，1歲，雙側(cè)隱睪，最佳治療方案為（）A.等待自發(fā)下降B.先激素治療C.先用性激素治療，無(wú)效時(shí)，到青春期前手術(shù)治療D.先用性激素治療，無(wú)效則睪丸松解固定術(shù)E.立即行睪丸松解固定術(shù)正確答案：D6、單選

關(guān)于腎結(jié)核的手術(shù)治療原則，下列不正確的是（）A.手術(shù)前應(yīng)正規(guī)抗結(jié)核治療B.有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動(dòng)結(jié)核病灶存在，不手術(shù)C.有附睪結(jié)核存在，不切除病腎D.手術(shù)應(yīng)盡量保留正常腎組織E.手術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療正確答案：C7、單選

女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見(jiàn)斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮（）A.左腎結(jié)核B.左腎結(jié)石并感染C.慢性細(xì)菌性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.左腎積膿正確答案：A8、單選

女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是（）A.膀胱灌注BCGB.戒煙C.加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)D.膀胱灌注化療E.以上都是正確答案：E9、單選

詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無(wú)血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。對(duì)該病人術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？病人經(jīng)抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養(yǎng)有變形桿菌生長(zhǎng)，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗(yàn)為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術(shù)。（）A.使病人肺最大通氣量維持在60％較好B.使病人肺最大通氣量維持在85％較好C.術(shù)前6～8天應(yīng)停服抗高血壓藥物D.可繼續(xù)適當(dāng)服用抗高血壓藥物至手術(shù)日E.選用卡那霉素抗感染F.選用慶大霉素抗感染正確答案：D10、單選

關(guān)于尿病原學(xué)的檢查，下列不正確的是（）A.應(yīng)包括定量培養(yǎng)和涂片檢查B.絕對(duì)不能穿刺膀胱收集尿液C.標(biāo)本應(yīng)取自新鮮中段尿D.一般應(yīng)同時(shí)加做藥物敏感試驗(yàn)E.取尿樣時(shí)，男性應(yīng)上翻包皮，女性應(yīng)清潔外陰，也可經(jīng)導(dǎo)尿獲取尿液正確答案：B11、單選

診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是（）A.凡下腹部、臀部、會(huì)陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時(shí)均應(yīng)考慮B.不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C.導(dǎo)尿檢查D.膀胱注水試驗(yàn)E.以上都是正確答案：C12、單選

在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義()A．最大尿流率B．平均尿流率C．排尿時(shí)間D．尿流時(shí)間E．尿量正確答案：A13、單選

男性，30歲。2年來(lái)反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無(wú)明顯改善。近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水、膀胱攣縮。治療首先應(yīng)采?。ǎ〢.膀胱擴(kuò)大術(shù)B.應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療C.應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療D.左腎造瘺術(shù)E.左輸尿管皮膚造口正確答案：B14、單選

女，24歲，右腎絞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石。經(jīng)檢查確定在右腎盂有一個(gè)直徑為2.5cm×3.0cm大小結(jié)石，形狀不規(guī)則并有輕度腎積水合適的治療是（）A.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石B.ESWLC.輸尿管鏡取石D.ESWL后置Double－J管E.右腎造瘺，經(jīng)皮腎鏡取石正確答案：E15、單選

為了解患腎的功能及形態(tài)改變，最有價(jià)值的檢查是（）A.B超B.IVUC.逆行腎盂造影D.CTE.MRI正確答案：B16、單選

男，62歲，排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ°大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的診斷是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正確答案：B17、單選

引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結(jié)石是（）A.腎盂結(jié)石B.輸尿管上段結(jié)石C.輸尿管末端結(jié)石D.輸尿管中段結(jié)石E.膀胱結(jié)石正確答案：E18、單選

男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。最可能是（）A.醛固酮瘤B.糖尿病C.原發(fā)性高血壓D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.皮質(zhì)醇增多癥正確答案：E19、單選

融合腎畸形中，最常見(jiàn)的類型是（）A.孤立腎B.盤(pán)形腎C.蹄鐵形腎D.乙狀腎E.塊腎正確答案：C20、單選

男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時(shí)無(wú)不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見(jiàn)，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.使用陰囊托帶B.左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D.穿緊身內(nèi)褲E.以上都是正確答案：B21、單選

男，67歲，進(jìn)行性排尿困難3年，間斷性排尿中斷5天。KUB膀胱區(qū)有直徑3.0cm圓形致密影。該患者應(yīng)采取的治療方法為（）A.藥物排石B.ESWLC.TURPD.經(jīng)尿道碎石術(shù)E.膀胱切開(kāi)取石，前列腺摘除正確答案：E22、多選

患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長(zhǎng)，無(wú)癥狀?？赡艿脑\斷有（）A.腎錯(cuò)構(gòu)瘤B.腎盂癌C.腎癌D.腎結(jié)核E.腎囊腫F.腎脂肪瘤正確答案：A,C23、單選

閉合性腎損傷最常見(jiàn)的病理類型是（）A.腎積水B.輕度腎損傷C.重度腎損傷D.腎血管損傷E.動(dòng)、靜脈瘺正確答案：B24、單選

男性，12歲。右側(cè)陰囊腫大3年，晨起變小，活動(dòng)后增大。查體：右側(cè)陰囊腫大，可觸及囊性感，擠壓時(shí)縮小，縮小時(shí)睪丸可觸及，正常大小。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.右側(cè)斜疝B.右睪丸鞘膜積液C.右精索鞘膜積液D.右交通性鞘膜積液E.右精索靜脈曲張正確答案：D25、單選

男，40歲，近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，會(huì)陰部及腰背部酸痛，性欲減退，乏力。前列腺液檢查：卵磷脂小體少量，白細(xì)胞20～30/HP。應(yīng)診斷為（）A.尿道炎B.慢性前列腺炎C.膀胱炎D.腰肌勞損E.尿道結(jié)石正確答案：B26、單選

男性，77歲。排尿不暢8年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多次留置導(dǎo)尿管。查體：膀胱上界達(dá)臍下兩指，直腸指診前列腺明顯增大、質(zhì)韌，中央溝消失。血肌酐240μmol／L。根據(jù)患者情況，目前處理不宜采取的是（）A.留置導(dǎo)尿管引流B.用α受體阻滯劑改善排尿功能C.尿動(dòng)力學(xué)檢查D.腎功能改善后，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E.腹部B超檢查正確答案：B27、單選

患者，女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿／HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP；右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好（）A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎切除術(shù)C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療正確答案：E28、單選

男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次，未見(jiàn)異常。如果此病人患有慢性膽囊炎，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.肝脾腫大，觸痛B.右上腹肋緣下壓痛C.腹脹氣D.鞏膜中度黃染E.右腰部叩擊痛正確答案：B29、單選

女性，38歲。B