中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力-8-1

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力-8-1

（總分：50.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、一（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.免疫濁度法測定Ig中引起測量誤差的最大因素

A.靈敏度低

B.重復(fù)性差

C.準(zhǔn)確度低

D.鉤狀效應(yīng)

E.精密度低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：鉤狀效應(yīng)是指免疫檢測中由于抗原抗體比例不合適而致檢測結(jié)果呈現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象。免疫濁度法的

理想狀態(tài)是抗原與抗體比例合適全部結(jié)合，事實(shí)上有困難，根據(jù)Heidelberger曲線理論，反應(yīng)液中保持

抗體過量時(shí)，復(fù)合物隨抗原量的增加遞增至抗原與抗體兩者比例最合適時(shí)達(dá)高峰，因此免疫濁度法中保持

抗體過量。

2.下列關(guān)于瑞氏染色的敘述中正確的是

A.瑞氏染料包括酸性染料亞甲藍(lán)和堿性染料伊紅

B.進(jìn)行瑞氏染色的最適宜pH為7.35?7.45

C.瑞氏染液配制后儲存時(shí)間愈久，染色效果越好

D.新鮮配制的瑞氏染液染色效果更好

E.染色時(shí)間不受血涂片厚度的影響

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成的復(fù)合染料，細(xì)胞各種成分均為蛋白質(zhì)，由于蛋

白質(zhì)系兩性物質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中易與伊紅結(jié)合，染成偏紅；在偏堿性環(huán)境中

易與亞甲藍(lán)或天青結(jié)合，染成偏藍(lán)；新鮮配制的瑞氏染料偏堿，須在室溫或37℃下儲存一定時(shí)間，待染

料成熟，主要是亞甲藍(lán)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樘烨郆后才能使用，儲存時(shí)間愈久，染色效果愈好，染色時(shí)應(yīng)根據(jù)血涂

片的厚薄調(diào)整染色時(shí)間。

3.鐮形細(xì)胞性貧血主要是下列哪種異常血紅蛋白增加

A.HbA

B.HbF

C.HbAz

D.HbS

E.HbH

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.，

E.

解析：鐮形紅細(xì)胞貧血是血紅蛋白S的純合子狀態(tài)，為常染色體顯性遺傳，患者紅細(xì)胞內(nèi)只有血紅蛋白S

而無血紅蛋白A。

4.監(jiān)測普通肝素用量的首選指標(biāo)為

A.PT（凝血酶原時(shí)間）

B.TAT（凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物）

C.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）

D.ACT（活化凝血時(shí)間）

E.抗因子Xa活性測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：監(jiān)測普通肝素用量的首選指標(biāo)為：APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）。

5.有關(guān)本一周蛋白的說法，錯誤的是

A.本周蛋白即尿中游離的免疫球蛋白輕鏈

B.本周蛋白加熱至37e出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90℃后重新溶解

C.本周蛋白又稱凝溶蛋白

D.本周蛋白加熱至50?60匕出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90C后重新溶解

E.尿標(biāo)本宜先用聚乙二醇，通過半透膜濃縮后再進(jìn)行免疫電泳分析

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：M蛋白可通過腎小球?yàn)V過從尿中排出（輕鏈），因輕鏈分子量?。?5000）,在尿中測出輕鏈故又稱之

為本周蛋白（Bence-Jonesprotien）,本周蛋白在pH5.0時(shí)，加熱至40?60℃時(shí)出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至

90?100℃時(shí)又重新溶解，故為凝溶蛋白。

6.纖維蛋白降解產(chǎn)物不包括

A.碎片D

B.碎片C

C.碎片E

D.碎片Y

E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物包括碎片D、碎片E和碎片Y,并沒有碎片C。

7.下列不是理想的心肌損傷標(biāo)志物特性的是

A.高敏感性和高特異性

B.主要或僅存在于心肌組織

C.能檢測早期心肌損傷

D.能評估溶栓效果

E.窗口期短

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：理想的心肌損傷標(biāo)志物與窗口期的長短無關(guān)。

8.消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標(biāo)是

A.大便隱血試驗(yàn)

B.消化道內(nèi)鏡檢查

C.血清CEA

D.血清CA199

E.消化道脫落細(xì)胞檢查

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：消化道惡性腫瘤的篩檢指標(biāo)是大便隱血試驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果陽性，進(jìn)一步做消化道內(nèi)鏡、鐵劑灌腸

等其他檢查。

9.在CK同工酶中，下列為診斷心肌梗死最佳指標(biāo)的是

A.總CK

B.CK-MB

C.CK-MM

D.CK-BB

E.CK-MM1

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：CK由M和B兩種亞基構(gòu)成，形成CK-MB、CkMM和CK-BB三種同工酶，CK-BB僅見于腦組織，CK-MM

在骨骼肌和心肌中分別占98%?99%和80%,而CK-MB在骨骼肌中僅占1%?2%,心肌中占15%?25樂因此

CK-MB的心肌特異性最高，相對于其他幾個(gè)指標(biāo)最佳。

10.下列不屬于正常人尿液檢查結(jié)果的是

A.RBC0?1/HP

B.WBC1?3/HP

C.透明管型偶見/HP

D.顆粒管型0?1/HP

E.尿糖（-）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

11.患兒男，15歲。食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長發(fā)育遲緩，臨床診斷為營養(yǎng)性侏儒癥,

原發(fā)性男性不育癥。此男孩可能缺乏

A.鉛

B.鋅

C.鎘

D.鋁

E.碑

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：鋅缺乏可表現(xiàn)為食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長發(fā)育遲緩，性發(fā)育障礙、毛發(fā)枯黃

等，根據(jù)癥狀初步判斷是缺鋅。

12.患兒女，14歲。平時(shí)以罐頭食品為主食，最近牙齦反復(fù)出血，皮下可見瘀斑。該女孩可能缺乏哪種營

養(yǎng)素

A.鈣

B.維生素A

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：罐頭食品中缺乏維生素C,機(jī)體內(nèi)維生素C濃度水平低下，導(dǎo)致壞血癥，從而引發(fā)牙齦反復(fù)出血,

皮下可見瘀斑。

13.女性患者，48歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)后到醫(yī)院就診，以下哪項(xiàng)檢查對于排除急性心肌梗死最有幫助

A.CK

B.CK-MB

C.cTn

D.Mb

E.LDH1

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：Mb是診斷急性心肌梗死（AMI）的早期標(biāo)志物，心肌梗死發(fā)生后0.5?2小時(shí)血Mb濃度即升高；Mb的

陰性預(yù)測值為100%,是排除AMI最有效的心肌損傷標(biāo)志物。

14.女性患者，58歲。10天前診斷急性心肌梗死，現(xiàn)在最有可能還是異常的血清酶是

A.AST

B.CK

C.CK-MB

D.ALT

E.LDH

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：LD半壽期較長，在AMI發(fā)生6?10天才恢復(fù)正常。AST、CK和CKMB在3?4天內(nèi)即恢復(fù)正常，ALT

不是心肌損傷標(biāo)志物。

15.肝素起效閾值為APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）達(dá)到正常對照幾倍

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2?5倍

E.3倍

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）達(dá)到正常對照1.5倍時(shí)稱為肝素起效閾值。

16.最常用于M蛋白鑒定的方法是

A.單向免疫擴(kuò)散法

B.免疫濁度法

C.免疫電泳

D.免疫固定電泳

E.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：免疫固定電泳最常用于M蛋白的鑒定，此外免疫固定電泳也用于尿液中本周蛋白的檢測及k、入分

型、腦脊液中寡克隆蛋白的檢測及分型。

17.女性患者，30歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大。該患者可能是

A.缺碘

B.缺鋅

C.缺鐵

D.缺缽

E.缺硒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：碘的缺乏使甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性增生、肥大，導(dǎo)致甲狀腺腫大。

18.骨髓增生異常綜合征屬于

A.失血

B.骨髓造血功能障礙

C.紅細(xì)胞破壞過多

D.造血物質(zhì)缺乏或利用障礙

E.其他：如脾功能亢進(jìn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機(jī)制對貧血的分類：骨髓造血功能障礙、造血物質(zhì)缺乏或利用障礙、紅細(xì)胞

破壞過多、失血，其他：如脾功能亢進(jìn)。骨髓造血功能障礙又分為：干細(xì)胞增殖分化障礙、骨髓被異常組

織侵害、骨髓造血功能低下。再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞性再障、骨髓增生異常綜合征等屬于干細(xì)胞增殖

分化障礙。

19.對外周血涂片進(jìn)行鏡檢，觀察200個(gè)中性粒細(xì)胞，其中含有中毒顆粒的細(xì)胞數(shù)為75個(gè)，則毒性指數(shù)為

A.0.375

B.0.75

C.1.0

D.1.75

E.2.75

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：在嚴(yán)重感染情況下，中性粒細(xì)胞可出現(xiàn)中毒顆粒等形態(tài)學(xué)變化，毒性指數(shù)可反映毒性變化的程度,

其計(jì)算公式為：有中毒顆粒的中性粒細(xì)胞/所計(jì)數(shù)的中性粒細(xì)胞數(shù)。

20.監(jiān)測低分子肝素（LMWH）的首選指標(biāo)為

A.PT（凝血酶原時(shí)間）

B.TAT（凝血酶一抗凝血酶復(fù)合物）

C.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）

D.ACT（活化凝血時(shí)間）

E.抗因子Xa活性測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：監(jiān)測低分子肝素（LMWH）的首選指標(biāo)為：抗因子Xa活性測定。

21.鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗(yàn)是

A.抗人球蛋白試驗(yàn)

B.酸溶血試驗(yàn)

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

D.骨髓鐵染色

E.過氧化酶染色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：再生障礙性貧血與陣發(fā)性唾眠性血紅蛋白尿都可以表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是后者是溶血性貧血，可

以通過酸溶血試驗(yàn)加以鑒別。前者陰性后者陽性。

22.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎

小管重吸收隙礙，消化道吸收不良，可能是哪種金屬中毒

A.鉆

B.鎘

C.缽

D.鐵

E.鋅

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：鎘中毒表現(xiàn)為口干，口內(nèi)金屬味，咽痛、呼吸困難，乏力，蛋白尿，骨變形，肝壞死等，可累及

肺、腎、嗅覺、骨骼、睪丸、肝。

23.為了證實(shí)患者是否屬于真正Rh陰性患者，常規(guī)需檢查確證的項(xiàng)目是

A.弱D鑒定

B.Rh鑒定

C.Rh亞型鑒定

D.Rhnull試驗(yàn)

E.Rh表型鑒定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：Rh血型鑒定結(jié)果為陰性時(shí)，說明紅細(xì)胞膜上無相應(yīng)抗原，但由于弱D型抗原較弱，一般可不與鹽

水反應(yīng)的抗D試劑發(fā)生凝集，必須采用酶法、抗人球蛋白試驗(yàn)、凝聚胺實(shí)驗(yàn)等來檢測弱D型。

24.在疾病過程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提示

A.預(yù)后不良

B.預(yù)后良好

C.機(jī)體抵抗力好

D.骨髓造血功能旺盛

E.中性粒細(xì)胞成熟障礙

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：正常中性粒細(xì)胞以三葉核為主，若5葉核超過3%,稱為“核右移”，為造血功能衰竭或造血原料

缺乏所致，常見于營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，惡性貧血，抗代謝藥物應(yīng)用后，在疾病過程中突然出現(xiàn)，為

預(yù)后不良之兆。

25.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是

A.亞鐵血紅素

B.血紅素

C.球蛋白

D.白蛋白

E.珠蛋白

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：血紅蛋白是在人體有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)合成的一種含色素輔基的結(jié)合蛋白質(zhì)，色素部分是亞

鐵血紅素，蛋白部分是珠蛋白。

26.監(jiān)測口服抗凝劑，國內(nèi)主要以維生素K拮抗劑華法林為代表的首選指標(biāo)為

A.PT（凝血酶原時(shí)間）

B.TAT（凝血酶一抗凝血酶復(fù)合物）

C.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）

D.ACT（活化凝血時(shí)間）

E.抗因子Xa活性測定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：監(jiān)測口服抗凝劑，國內(nèi)主要以維生素K拮抗劑華法林為代表的首選指標(biāo)為：PT（凝血酶原時(shí)間）。

27.急性單核細(xì)胞白血病的白血病細(xì)胞中可見

A.柴捆細(xì)胞

B.籃細(xì)胞

C.涂抹細(xì)胞

D.火焰狀細(xì)胞

E.鏡影細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：在M3型白血病中，有的胞質(zhì)含短而粗的Auer小體，幾條、十幾條或幾十條，可呈束狀交叉排列,

酷似柴捆樣，故稱“柴捆細(xì)胞”。

28.紅細(xì)胞喪失分裂能力的最早階段是

A.原始紅細(xì)胞

B.早幼紅細(xì)胞

C.中幼紅細(xì)胞

D.晚幼紅細(xì)胞

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：在紅骨髓中，造血干細(xì)胞不斷分化增殖，生成原紅細(xì)胞，在經(jīng)歷早幼、中幼、晚幼紅細(xì)胞階段，脫

核而變成網(wǎng)織紅細(xì)胞，最后發(fā)育為成熟紅細(xì)胞進(jìn)入外周血，紅細(xì)胞在晚幼紅細(xì)胞階段已喪失分裂能力。

29.脂溶性維生素吸收障礙可引起

A.口角炎

B.癩皮病

C.壞血病

D.惡性貧血

E.佝僂病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：脂溶性維生素包括維生素A、I）、E、Ko維生素D缺乏可致佝僂病?？诮茄字饕怯捎诰S生素Bz缺

乏造成，癩皮病是由于維生素PP缺乏，壞血病是由于維生素C缺乏，惡性貧血是由于維生素樂缺乏，上

述幾種均為水溶性維生素缺乏。

30.有關(guān)尿液分析儀敘述，錯誤的是

A.此類儀器采用球面積分析儀接受雙波長反射光

B.尿試帶法簡單，快速，用尿量少

C.尿蛋白測定采用pH指示劑蛋白誤差原理

D.細(xì)胞檢查不可替代鏡檢

E.尿葡萄糖檢查的特異性不如班氏定性法

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：干化學(xué)法測尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反應(yīng)，只與葡萄糖反應(yīng)，特異性強(qiáng)。

31.診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)是

A.血常規(guī)檢查

B.骨髓活檢

C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

D.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

E.以上均不正確

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：在骨髓細(xì)胞檢查中見到一定數(shù)量的原始、幼稚和成熟的漿細(xì)胞是診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)。

32.可作為M3型白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)的染色體異常為

A.t（8；21）（q22：q22）

B.Ph染色體t（9；22）（q34；qll）

C.t（8；14）（q24；q32）

D.t（3；3）（q21；q26）

E.t（15；17）（q22；ql2）

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：目前僅見于AML-M3型白血病,可作為目診斷標(biāo)準(zhǔn)的染色體異常為:t（15；17）（q22；ql2）0

33.關(guān)于管型的敘述，下列錯誤的是

A.蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者

B.透明管型見于心力衰竭患者

C.脂肪管型見于腎病綜合征患者

D.白細(xì)胞管型見于腎盂腎炎患者

E.紅細(xì)胞管型見于膀胱炎患者

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：紅細(xì)胞管型是由于腎小球或腎小管出血，或血液流入腎小管所致，常見于急性腎小球腎炎、慢性腎

小球腎炎急性發(fā)作期、腎出血、腎移植后急性排斥反應(yīng)時(shí)。

34.對造血起主要負(fù)調(diào)控作用的是

A.TP0

B.EPO

C.G-CSF

D.GM-CGF

E.轉(zhuǎn)化生長因子B

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：抑制造血的生長因子稱為負(fù)調(diào)節(jié)因子，包括轉(zhuǎn)化生長因子B、腫瘤壞死因子、白血病抑制因子、

干擾素、趨化因子。

35.VitC可使下列哪一種測定產(chǎn)生假陽性

A.酶法葡萄糖測定

B.班氏法葡萄糖測定

C.酶法膽固醇測定

D.酶法甘油三酯測定

E.JG法測定血清膽紅素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：尿液在低葡萄糖濃度時(shí)（14mniol/L）,VitC使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)，而使班氏法產(chǎn)生假陽性。

36.電阻抗法血細(xì)胞計(jì)數(shù)中電脈沖信號大小與血細(xì)胞特征相關(guān)的是

A.細(xì)胞體積大小

B.細(xì)胞是否有核

C.細(xì)胞核分葉多少

D.細(xì)胞內(nèi)顆粒多少

E.細(xì)胞的成熟度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：血細(xì)胞分析儀電阻抗法原理為：血細(xì)胞是相對非導(dǎo)電的物質(zhì)，在電解質(zhì)溶液中懸浮的血細(xì)胞通過計(jì)

數(shù)小孔時(shí)可引起電阻的變化，電阻變化的程度取決于非導(dǎo)電的細(xì)胞占據(jù)小孔感應(yīng)區(qū)的體積，即細(xì)胞體積越

大，引起的脈沖信號越大，產(chǎn)生的脈沖振幅越高，脈沖信號經(jīng)過處理后可得出細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果。

37.制備單克隆抗體通常采用

A.體外培養(yǎng)

B.小鼠腹腔內(nèi)接種

C.大白鼠皮下接種

D.小鼠肌肉內(nèi)接種

E.小鼠靜脈內(nèi)接種

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：目前治療用或體外診斷用的單克隆抗體多數(shù)采用動物體內(nèi)誘生方法。先在小鼠腹腔注射液體石蠟或

福氏不完全佐劑，一周后將雜交瘤細(xì)胞懸液注射腹腔，1?2周后，無菌抽取腹水，離心取上清即可。

38.能提高外周血小板數(shù)目的是

A.TPO

B.HGF

C.IGF

D.PDGF

E.以上均不正確

（分?jǐn)?shù)：L00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：TPO是作用于巨核細(xì)胞的特異性因子，能促進(jìn)巨核細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)血小板產(chǎn)生。

39.促使造血干細(xì)胞向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)化的是

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-6

E.IL-4

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：白介素包括ILT、IL-2、IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-7及IL-11等。其中IL-6是促進(jìn)造血干細(xì)

胞向淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化的細(xì)胞。

40.在器官移植中HLA配型最重要的位點(diǎn)是

A.HLA-DR

B.HLA-A

C.HLA-B

D.HLA-DP

E.HLA-DQ

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：目前認(rèn)為HLA-DR位點(diǎn)的抗原對移植最為重要，其次為HLA-A、HLA-B.HLA-DQ和HLAT）P,HLA-C在

移植免疫過程中沒有明顯作用。

41.下列哪項(xiàng)酶學(xué)檢查對了解胸水性質(zhì)更有幫助

A.AST

B.CK

C.GGT

D.LD

E.ALP

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：胸腹水中LD含量常用來鑒別漏出液或滲出液，若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于

0.4為滲出液，反之為漏出液。

42.患者男，61歲，臨床表現(xiàn)為疲乏感，周期性深呼吸、動脈血?dú)饨Y(jié)果：pH=7.37,SB=21mmol/L,

AB=19mmol/L,PC02=31mmHg,BE=6mmol/L,考慮為

A.代償型代謝性酸中毒

B.代償型呼吸性酸中毒

C.代償型呼吸性堿中毒

D.代償型代謝性堿中毒

E.無酸堿平衡紊亂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：SB、AB降低，BE負(fù)值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示在代償期。

43.血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)時(shí)導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果偏低的因素為

A.小紅細(xì)胞

B.標(biāo)本微凝集

C.微生物

D.同脂血癥

E.有核紅細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：血液標(biāo)本出現(xiàn)微凝集是由于血小板凝集所致，出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個(gè)計(jì)數(shù)，故導(dǎo)致血小板

計(jì)數(shù)結(jié)果偏低。

44.患者女，8歲。不自主的舞蹈樣動作，語音不清，走路不穩(wěn)，眼角膜邊上形成黃綠色沉積環(huán)。該病可

能與下列哪種元素代謝異常有關(guān)

A.鐵

B.鉆

C.銅

D.輅

E.汞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：慢性銅中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉積環(huán)，并可伴有語音含糊不清，震顫等癥

狀。

45.精子原地打轉(zhuǎn)，活動遲鈍應(yīng)屬于哪一級

A.a級

B.b級

C.c級

D.d級

E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：WHO建議：將精子活動分為4級，a級：快速前向運(yùn)動（川級，直線運(yùn)動）；b級：慢或呆滯的前向

運(yùn)動（II級，運(yùn)動緩慢）；c級：非前向運(yùn)動（I級，原地運(yùn)動）；d級：不動（0級，不活動）。

46.鐵粒幼細(xì)胞性貧血屬于

A.失血

B.骨髓造血功能障礙

C.紅細(xì)胞破壞過多

D.造血物質(zhì)缺乏或利用障礙

E.其他