中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識-36試題

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專業(yè)知識-36

（總分:100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：26,分?jǐn)?shù)：52.00）

1.細(xì)菌中最小者可用于檢查濾菌器效果的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大腸埃希菌

B.金黃色葡萄球菌

C.蠟樣芽胞桿菌

D.草綠色鏈球菌

E.黏質(zhì)沙雷菌V

解析：［解析］本題要點(diǎn)為黏質(zhì)沙雷菌形態(tài)結(jié)構(gòu)，黏質(zhì)沙雷菌是細(xì)菌中最小者，可用于檢查除菌濾器效果。

2.血液、骨髓標(biāo)本中檢出革蘭陰性桿菌，首先考慮排除

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大腸埃希菌

B.變形桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.沙門菌

E.霍亂弧菌V

解析：［解析］本題考查要點(diǎn)為血液感染的常見細(xì)菌。前四種菌均可引起敗血癥，霍亂弧菌僅引起烈性腸道

傳染病---霍亂。

3.革蘭陽性菌和革蘭陰性菌壁的共同成分是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.磷壁酸

B.脂多糖

C.脂蛋白

D.脂質(zhì)

E.肽聚糖V

解析：［解析］革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌的細(xì)胞壁所共有的成分是肽聚糖，不過前者大約是有50多層的肽

聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交鏈橋組成；后者大約有2?3層聚糖骨架和四肽側(cè)鏈組成。

4.一般的細(xì)菌生長最適宜的pH值是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.pH3.0~3.6

B.pH5.0~5.6

C.pH7.2-7.6-J

D.pH8.0~8.6

E.pH9.0~9.6

解析：［解析］多數(shù)細(xì)菌生長的最適宜pH為7.2?7.6。

5.有關(guān)細(xì)菌內(nèi)毒素的特點(diǎn)下列錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.主要由革蘭陰性桿菌產(chǎn)生

B.化學(xué)成分主要是脂多糖

C.對人體組織有選擇性毒性作用J

D.可單獨(dú)激活補(bǔ)體旁路途徑

E.可使賞血液變形細(xì)胞溶解物凝固

解析：［解析］內(nèi)毒素是G細(xì)菌壁中的結(jié)構(gòu)組分，在菌細(xì)胞破裂后釋放出來的毒性脂多糖，毒性相對較弱

且無選擇性，可單獨(dú)激活補(bǔ)體旁路途徑，可使賞血液變形細(xì)胞溶解物凝固。

6.關(guān)于菌毛的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.比鞭毛短

B.無運(yùn)動(dòng)型

C.無抗原性V

D.與致病性有關(guān)

E.性菌毛可傳輸遺傳物質(zhì)

解析：［解析］菌毛是許多G菌及少數(shù)G.菌菌體表面遍布的比鞭毛更細(xì)、短、直、硬和多的絲狀蛋白附

屬物，其成分是菌毛蛋白，與運(yùn)動(dòng)無關(guān)。菌毛分為普通菌毛和性菌毛，前者與某些菌的致病性相關(guān)，后者

可以傳輸遺傳物質(zhì)，傳遞細(xì)菌的毒力及耐藥性。

7.觀察結(jié)果時(shí)需加入二甲氨基苯甲醛的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.O/F試驗(yàn)

B.枸檬酸鹽利用實(shí)驗(yàn)

CJ引跺試驗(yàn)V

D.氧化酶試驗(yàn)

E.硝酸鹽還原

解析：［解析］口引躲試驗(yàn)的原理是某些細(xì)菌產(chǎn)生的色氨酸酶能分解蛋白陳水中的色氨酸生產(chǎn)吧躲，當(dāng)加入呀

睬試劑，即對二甲氨基苯甲醛后形成紅色的玫瑰”引噪。用于腸桿菌等細(xì)菌的鑒定。

8.紫外線消毒滅菌的主要機(jī)制是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.損傷細(xì)胞壁

B.損傷細(xì)胞膜

C.干擾DNA的復(fù)制

D.破壞酶系統(tǒng)7

E.感染蛋白質(zhì)合成

解析：［解析］紫外線消毒滅菌的主要機(jī)制是紫外線易被核蛋白吸收，使DNA同一條鏈上或者兩條鏈位置相

鄰的胸腺嗑噬形成胸腺喀咤二聚體，從而干擾DNA復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)菌死亡或變異。

9.下列生物形式的結(jié)構(gòu)中不一定含有DNA的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病毒V

B.細(xì)菌

C.真菌

D.植物

E.動(dòng)物

解析：［解析］病毒是一種只含有一種核酸類型的生物，有的是DNA,有的是RNA。即病毒不一定含有DNA。

10.下列試驗(yàn)不屬于碳水化合物的代謝試驗(yàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.n引噪試驗(yàn)V

B.V-P試驗(yàn)

C.甲基紅試驗(yàn)

D.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)

E.P-半乳糖甘酶試驗(yàn)

解析：［解析］呼I噪試驗(yàn)屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)。

11.下列細(xì)菌中不需做血清學(xué)分型鑒定的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大腸埃希菌0157:H7

B.傷寒沙門菌

C.摩根菌J

D.痢疾志賀菌

E.霍亂弧菌

解析：［解析］考察細(xì)菌的血清學(xué)分型鑒定。大腸埃希菌O157:H7、傷寒沙門菌、痢疾志賀菌、霍亂弧菌均

需做血清學(xué)分型鑒定試驗(yàn)，因其不同血清型致病力不同，所致臨床疾病也不同。

12.適合厭氧菌檢驗(yàn)的標(biāo)本是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鼻咽拭子

B.肛拭子

C.中段尿

D.前列腺液

E.深部膿腫穿刺液J

解析：［解析］考查厭氧培養(yǎng)的標(biāo)本留取原則。深部膿腫穿刺液可用于厭氧培養(yǎng)，其余標(biāo)本與外界相通或不

易無氧環(huán)境采集均不適合做厭氧培養(yǎng)。

13.下列病原菌中，哪種細(xì)菌是醫(yī)院內(nèi)感染最常見的致病菌

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.金黃色葡萄球菌V

B.A群鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.腦膜炎奈瑟菌

E.淋球菌

解析：［解析］考查院內(nèi)感染的相關(guān)知識，葡萄球菌尤其是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌已成為醫(yī)院感染最

常見的致病菌。

14.白喉早期致死的主要原因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心肌受損

B.軟腭麻痹

C.肺部感染

D.假膜脫落阻塞呼吸道J

E.腎上腺功能障礙

解析：［解析］考查白喉棒狀桿菌致病性。經(jīng)飛沫傳播，引起局部炎癥及全身中毒癥狀，大量上皮細(xì)胞壞死

及滲出物與白喉?xiàng)U菌凝聚在一起形成假膜，一旦假膜脫落可引起呼吸道機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒

息而死。

15.引起Q熱的立克次體的傳播媒介為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.體虱

B.鼠虱

C..婢V

D.羌蛾

E.鼠蚤

解析：［解析］主要考查Q熱的傳播媒介。其主要傳染源為感染的牛羊等家畜，動(dòng)物間的傳播是以蚪為媒介，

病原體為貝納克斯體。

16.引起PCP的病原體是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.漢坦病毒

B.立克次體

C.卡氏肺抱子菌J

D.組織胞漿菌

E.腺病毒

解析：［解析］考查卡氏肺泡子菌肺炎（PCP）的簡稱及其病原體，是AIDS最常見、最嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染性疾病。

17.患兒，5歲。體質(zhì)較差，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)觀察幾日可排除感染麻疹

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5天

B.7天

C.8天

D.10天

E.21天V

解析：［解析］考查麻疹的潛伏期，潛伏期為6?18天。

18.質(zhì)量體系是將必要的質(zhì)量活動(dòng)結(jié)合在一起，該質(zhì)量活動(dòng)包括

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.人員培訓(xùn)

B.實(shí)驗(yàn)過程改良

C.管理和文件控制

D.操作標(biāo)準(zhǔn)化

E.以上都是V

解析：［解析］質(zhì)量體系是將必要的質(zhì)量活動(dòng)結(jié)合在一起，該質(zhì)量活動(dòng)包括：人員培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)過程改良，管

理和文件控制，操作標(biāo)準(zhǔn)化。

19.質(zhì)量保證要求實(shí)驗(yàn)室評價(jià)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.效率和效果

B.效率和實(shí)效性J

C,速度和效果

D.步驟和時(shí)間

E.程序和條件

解析：［解析］質(zhì)量保證要求實(shí)驗(yàn)室評價(jià)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的效率和實(shí)效性。

20.對參加EQA的實(shí)驗(yàn)室基本要求正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.有明確的任務(wù)

B.有參加該活動(dòng)的文件化程序J

C.有參加該活動(dòng)的記錄

D.有糾正活動(dòng)的證明資料

E.以上都不是

解析：［解析］參加EQA的實(shí)驗(yàn)室有3個(gè)基本要求：①有參加該活動(dòng)的文件化程序；②有明確職責(zé)；③執(zhí)行

該程序并提供證明參加該活動(dòng)的記錄，以及有效利用EQA結(jié)果。

21.美國CLIA88質(zhì)量文件中明確將QA活動(dòng)分為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.10個(gè)部分

B.11個(gè)部分-J

C.12個(gè)部分

D.13個(gè)部分

E.以上都不對

解析：［解析］美國CLIA88質(zhì)量文件中明確將QA活動(dòng)分為11個(gè)部分。

22.在臨床實(shí)驗(yàn)室，每一項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告不要經(jīng)歷的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.醫(yī)師申請檢查項(xiàng)目

B.標(biāo)本采集與運(yùn)送

C.標(biāo)本編號，檢測，發(fā)出報(bào)告

D.收取檢驗(yàn)費(fèi)V

E.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地運(yùn)用于臨床

解析：［解析］要經(jīng)歷的是醫(yī)師申請檢查項(xiàng)目、標(biāo)本采集與運(yùn)送、標(biāo)本編號，檢測，發(fā)出報(bào)告和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)

確地運(yùn)用于臨床。

23.NCCLS曾制定一個(gè)名為“保健的質(zhì)量體系模式”文件中將質(zhì)量分為幾個(gè)層次

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2

B.3

C.4

D.5J

E.6

解析：［解析］NCCLS是指美國國家I臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)。

24.ISO頒布名為“質(zhì)量管理體系”的代號是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1809000:1987

B.IS09000:28402

C.IS09000:1994

D.IS09000:2000J

E.以上都不是

解析：［解析］ISO頒布名為“質(zhì)量管理體系”的代號是IS09000:2000。

25.CLIA88質(zhì)量文件中，沒有對其給予足夠重視的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.QA

B.QC

C.Q1V

D.QS

E.QM

解析：［解析］QC質(zhì)量控制，QA質(zhì)量保證，QM質(zhì)量管理，QI質(zhì)量改進(jìn)。

26.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保其環(huán)境條件不會(huì)使結(jié)果

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.不準(zhǔn)

B.無效J

C.錯(cuò)誤

D.以上全是

E.以上全不是

解析：［解析］環(huán)境對實(shí)驗(yàn)室的要求是：有效性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性、經(jīng)濟(jì)性和安全性。

二、（總題數(shù)：8,分?jǐn)?shù)：48.00）

?A.草酸鹽結(jié)晶

?B.尿酸結(jié)晶

?C.磷酸鹽結(jié)晶

?D.胱氨酸結(jié)晶

?E.黃喋吟結(jié)晶

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.正常人尿中可見的結(jié)晶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.痛風(fēng)患者尿中最常見的結(jié)晶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.腎小管酸中毒患者尿中常見的結(jié)晶是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

?A.小細(xì)胞均一性貧血

?B.巨幼細(xì)胞性貧血

?C.正常細(xì)胞性貧血

?D.單純小細(xì)胞性貧血

?E.小細(xì)胞低色素性貧血

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.慢性腎炎所致貧血為（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（2）.鐵粒幼細(xì)胞性貧血屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（3）.輕型珠蛋白生成障礙性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

?A.CD33

?B.CD3

?C.CD19

?D.CD41

E.CD4

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.原始粒細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.T淋巴細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（3）.B淋巴細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（4）.原始巨核細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］造血細(xì)胞分化為成熟細(xì)胞過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的免疫表型變化；CD33和CD13為髓系標(biāo)志;

CD41和CD61為原始巨核細(xì)胞的免疫分子標(biāo)志；T淋巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)志有CD3、CD7和CD2等。B淋

巴細(xì)胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。

?A.清蛋白區(qū)

?B.球蛋白區(qū)

?C.a廠球蛋白區(qū)

?D.B-球蛋白區(qū)

?E.Y-球蛋白區(qū)

（分?jǐn)?shù):8.00）

（1）.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，區(qū)帶最寬的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，染色后區(qū)帶最深的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，染色后區(qū)帶最淡的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（4）.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時(shí)，補(bǔ)體C3,C4處在（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］區(qū)帶的寬窄說明區(qū)帶蛋白質(zhì)成分的多少，Y-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多，區(qū)帶最寬；染色

后區(qū)帶淡深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多少，清蛋白區(qū)含量最高，區(qū)帶最深，峰值最高；a?-球蛋白區(qū)帶

最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補(bǔ)體C3、C4在球蛋白區(qū)。

?A.玻片凝集試驗(yàn)

?B.試管凝集試驗(yàn)

?C.間接血凝反應(yīng)

?）【.間接免疫熒光試驗(yàn)

?E.放射免疫分析

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.外斐試驗(yàn)是一種（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］試管凝集反應(yīng)是用定量抗原懸液與一系列梯度倍比稀釋的待檢血清混合，保溫靜置后，根據(jù)

每管內(nèi)顆粒凝集的程度，以判斷待檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)，可以用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調(diào)

查研究。如肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、輸血時(shí)也常用于受體和供體兩者間的交叉配血試驗(yàn)。

（2）.菌種的診斷或分型通常采用（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］玻片凝集主要用于抗原的定性分析，短時(shí)間便能觀察結(jié)果，一般用來鑒定菌種或分型；也用

于人類AB0血型的測定。

（3）.紅細(xì)胞AB0血型鑒定常用（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］玻片凝集主要用于抗原的定性分析，短時(shí)間便能觀察結(jié)果，一般用來鑒定菌種或分型；也用

于人類ABO血型的測定。

（4）.交叉配血屬于（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］試管凝集反應(yīng)是用定量抗原懸液與一系列梯度倍比稀釋的待檢血清混合，保溫靜置后，根據(jù)

每管內(nèi)顆粒凝集的程度，以判斷待檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)，可以用來協(xié)助臨床診斷或流行病原調(diào)

杳研究。如肥達(dá)試驗(yàn)、外斐試驗(yàn)、輸血時(shí)也常用于受體和供體兩者間的交叉配血試驗(yàn)。

?A.墨汁染色

?B.抗酸染色

?C.墨汁負(fù)染色

?D.瑞氏染色

?E.乳酸酚棉染色

（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.適用于新生隱球菌