血型與輸血完整版本

血型與輸血教學目標1.了解血型的概念，ABO血型的定義。2.理解利用標準血清對ABO血型鑒定。3.了解輸血的原則及交叉配血試驗。4了解Rh血型的知識。17世紀哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進行輸血的嘗試。

科學史記載：在17世紀80年代的英國，有位醫(yī)生曾經(jīng)給一個生命垂危的年輕人輸羊血，奇跡般的挽救了他的生命。其他醫(yī)生紛紛效仿，結果造成大量受血者死亡。19世紀80年代，北美洲的一位醫(yī)生給一位瀕臨死亡的產婦輸人血，產婦起死回生。醫(yī)學界再次掀起輸血醫(yī)療熱，卻帶來驚人的死亡。一.血型的發(fā)現(xiàn).1900年，奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類的血型

.1930年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。二.血型的定義1.狹義地講，血型專指紅細胞抗原在個體間的差異,廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現(xiàn)的差異

.2.現(xiàn)在已知的血型有ABO血型、Rh血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等極為稀少的10余種血型系統(tǒng).3.血型在人類學、遺傳學、法醫(yī)學、臨床醫(yī)學等學科都有廣泛的實用價值，因此具有著重要的理論和實踐意義

(一)ABO血型的定義血型

凝集原

(紅細胞)AABBABA、BO無

凝集素

(血清)抗B抗A無抗A、抗BA型標準血清（抗B）B型標準血清（抗A）模擬血型鑒定血型ABOAB血型鑒定病人A型標準血清B型標準血清血型趙錢孫李請你來鑒定B

ABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集（三）輸血及其原則ABABOABOABABO血型之間的輸血關系輸血原則：同血型輸血輸血關系圖在危急情況下可以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應，造成紅細胞凝集。輸血的原則1.同型輸血為原則。

注意：即使在同型血之間輸血，也應做血型鑒定和交叉配型實驗，以防因為其他血型不配合，而發(fā)生輸血反應。2.大力開展成分輸血，做到有目的使用血液。3.大力倡導義務獻血。血液成分的離心分離血小板紅細胞血漿人血白蛋白免疫球蛋白獻血常識

我國《獻血法》規(guī)定：我國公民獻血年齡為18－55周歲，兩次獻血間隔為6個月以上，每次獻血量為200－400毫升。如果一名符合獻血標準的健康人按每六個月獻血一次，每次獻血400毫升計算，那么，一個人一生可獻血74次，累計獻血量30000毫升。獻血會不會影響健康？成人的血量大約是體重的7%~8%；失血超過1200~1500毫升，有生命危險；超過800~1000毫升，出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑等癥狀；獻血200~400毫升不會影響健康。獻血會不會影響健康？長期堅持適量獻血的人，體內新鮮的血細胞含量明顯高于未獻血者，其精力更充沛，身體更健康。菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無償獻血，以此作為69歲的生日紀念，他常說：獻血使自己更顯年輕。無償獻血意義大他總看別人，還需要什么；他總問自己，還能多做些什么。他舍出的每一枚硬幣，每一滴血都滾燙火熱。他越平凡，越發(fā)不凡，越簡單，越彰顯簡單的偉大。

問題一有人因為患病需要輸血，費盡周折卻找不到匹配的血源，只因為——她是Rh陰性!問題二天津有一位少女，孩時因患病輸了一次血，2004年因車禍需再次輸血時，發(fā)現(xiàn)她是RH陰性其母親百思不得其解1.為什么女兒第一次輸血時沒發(fā)現(xiàn)這種情況？

2.而且醫(yī)生告訴她，這種情況還會影響她女兒的優(yōu)生問題。(四)Rh血型“RH血型”簡介由來：RH是恒河猴（RhesusMacacus）外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為RH陽性用RH(+)表示；當缺乏D抗原時即為RH陰性，用RH(-)表示.

RH血型RH血型使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。在我國，RH陰性血型只占千分之三到四，RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1.RH陰性血又稱“熊貓血”。Rh（-）的分布因種族不同而差異很大99%RH（+）黃種人85%RH（+）白種人96%RH（+）黑種人Rh血型地位：臨床醫(yī)學家認為，認為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最為復雜的一個血型系，與人們所熟知的ABO血型系統(tǒng)是臨床上應用最廣也最為重要的血型。Rh血型是如何遺傳的？當Rh（+）的父母帶有Rh（-）基因且同時遺傳給子代時，其孩子即表現(xiàn)為Rh（-），雙親有一人是Rh（-）時，其子女為Rh（-）的機會增大，反之機會減少。Rh（-）有何意義無論是Rh（-）者還是Rh（+）者其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。

Rh血型不合的輸血有可能危及病人的生命；母子Rh血型不合的妊娠，有可能發(fā)生死胎、早產、新生兒溶血癥;

新生兒溶血

新生兒溶血病系指母、嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血，其中包括Rh血型不合溶血病，這類溶血病比ABO型不合導致的溶血情況要嚴重得多。新聞中的“熊貓血寶寶”就是這種溶血癥。

新生兒溶血

據(jù)齊魯晚報報道2013年1月5日16時,出生僅兩天的嬰兒樂樂(化名)出現(xiàn)了嚴重的黃疸。通過新生兒溶血實驗顯示,樂樂的黃疸是由RH血型不合引起的,并導致出現(xiàn)新生兒溶血病,膽紅素過高,必須盡快進行換血治療,否則將有生命危險。通過電話聯(lián)系,最終有三獻血者連夜趕到獻血，挽救了樂樂的生命！Rh血型與輸血現(xiàn)在已普遍采用人類的抗Rh血清進行Rh血型的鑒定。一般情況下RH陰性者不能接受RH陽性者血液，因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液，即可導致溶血性輸血反應。Rh（-）者如何自我保護1.血液只能同型輸注，如A型Rh（-）患者只能輸A型Rh（-）血2.假如您生病或手術需要輸血時，您一定要將您是Rh（-）血型的情況告知醫(yī)生，以便醫(yī)生