地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可行性研究應(yīng)用報(bào)告書范文

第一章總論一、項(xiàng)目背景㈠項(xiàng)目名稱：鶴山鎮(zhèn)城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心㈡項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)：新增㈢承接單位：xxxxxxxxxx單位（企業(yè)、集團(tuán)）㈣承接單位概況鶴山鎮(zhèn)，是四川省成全部市蒲江縣下轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)行政單位，在該縣中部偏南。該鎮(zhèn)是蒲江縣政府所在地，該縣5個(gè)中心鎮(zhèn)之一，同時(shí)也是全國(guó)關(guān)鍵發(fā)展鎮(zhèn)之一。地理位置得天獨(dú)厚，交通極為便利，成雅高速公路、成新蒲快速通道、s106省道、等穿境而過。鶴山鎮(zhèn)地處東西亞熱帶季風(fēng)氣候區(qū)，氣候溫和，年平均氣溫16—17℃，平均降雨量為1200—1400毫米，整年無霜期320天以上，四季晝夜溫差小，冬無嚴(yán)寒、夏無酷署。鶴山鎮(zhèn)轄27個(gè)行政村，7個(gè)小區(qū)，總?cè)丝?.5萬人，國(guó)土面積112.2平方公里，農(nóng)民人均純收入7850元，城鎮(zhèn)居民人均收入10200元。境內(nèi)有觀賞價(jià)值極高自然景觀和人文景觀，由此可見鶴山鎮(zhèn)含有得天獨(dú)厚旅游資源及區(qū)位、交通優(yōu)勢(shì)，伴隨縣城西部新城總體計(jì)劃和編制論證，人口規(guī)模為5萬人。㈤項(xiàng)目編制依據(jù)1、《國(guó)務(wù)院相關(guān)發(fā)展城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔〕10號(hào)）2、《相關(guān)印發(fā)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕240號(hào)）3、《國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳相關(guān)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃編制調(diào)查通知》（發(fā)改辦社會(huì)〔〕1664號(hào)）；4、蒲江縣小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展總體計(jì)劃（以下簡(jiǎn)稱計(jì)劃）；6、國(guó)家相關(guān)消防、環(huán)境保護(hù)、法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；7、委托單位提供其它相關(guān)資料；8、可行性研究匯報(bào)委托編制協(xié)議。㈥項(xiàng)目提出理由和過程鶴山鎮(zhèn)屬縣城城關(guān)鎮(zhèn)，在縣中部，全辦轄6個(gè)行政村、五個(gè)小區(qū)，截自底人口達(dá)4.46萬人，多年來在上級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，鶴山鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。城市化建設(shè)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視、支持、指導(dǎo)下，不停拓展，城市居民和流感人群不停增多，使衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺、不足，結(jié)合全辦免疫計(jì)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健帶來了嚴(yán)重困難，所以，要大力推進(jìn)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變小區(qū)居民衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必需要把城市衛(wèi)生工作關(guān)鍵放到小區(qū)，同時(shí)也為了滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同時(shí)提升，構(gòu)建文明友好社會(huì)、協(xié)調(diào)社會(huì)服務(wù)同時(shí)發(fā)展，在原有鶴山小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心情況下，增建城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心十分必需。該項(xiàng)目標(biāo)建設(shè)規(guī)模和定位，不僅對(duì)某某辦醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量提升也會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)影響和推進(jìn)作用，而且有利于促進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)建更適宜醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。二、項(xiàng)目概況㈠項(xiàng)目擬建地點(diǎn)本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)拆遷后縣婦幼保健院原地。㈡建設(shè)規(guī)模項(xiàng)目占地面積459方米，共建六層，總建筑面積1315平方米，改造250平方米。擬設(shè)康復(fù)床位60床。選擇科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)技術(shù)方案以順利實(shí)施項(xiàng)目計(jì)劃。㈢投資估算及資金籌措1、項(xiàng)目總投資依據(jù)本項(xiàng)目確定建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投資為1000萬元，其中工程費(fèi)用為800萬元，占總投資80%；工程建設(shè)其它費(fèi)用為150萬元，占總投資15%；預(yù)留費(fèi)用50萬元，占總投資5%。2、資金籌措資金籌措方案：項(xiàng)目總投資：1000萬元，社會(huì)資本自籌。㈣關(guān)鍵技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)關(guān)鍵技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見下表：關(guān)鍵技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號(hào)指標(biāo)名稱單位指標(biāo)或摘要備注一醫(yī)院基礎(chǔ)情況1新建醫(yī)院總用地面積㎡9812醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房㎡733.63現(xiàn)有床位數(shù)張204現(xiàn)有些人員數(shù)人21其中：中級(jí)職稱人9初級(jí)職稱人11中級(jí)工人1二新建總建筑面積㎡1315原業(yè)務(wù)用房改造㎡250三總圖計(jì)劃指標(biāo)1建筑占地面積㎡4592容積率1.343建筑密度%464綠地率%30四項(xiàng)目建設(shè)總投資萬元2101工程費(fèi)用萬元183.92其它基礎(chǔ)建設(shè)費(fèi)萬元17.43預(yù)留費(fèi)用萬元8.7五項(xiàng)目建設(shè)資金起源1申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)助萬元1802地方匹配資金萬元30六項(xiàng)目建設(shè)工期年1三、問題和提議㈠問題本項(xiàng)目建設(shè)是處理城南小區(qū)（老城區(qū)）及周圍輻射整個(gè)老城區(qū)人民群眾就醫(yī)難、辦事處小區(qū)衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺、不足和全辦免疫計(jì)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健開展困難等一系列問題。伴隨城市居民和流感人群不停增多，為滿足城市發(fā)展、居民健康保健、疾病預(yù)防同時(shí)提升、構(gòu)建文明友好社會(huì)、協(xié)調(diào)社會(huì)服務(wù)同時(shí)發(fā)展，增建城南衛(wèi)生服務(wù)中心十分必需。項(xiàng)目建設(shè)用地落實(shí)，社會(huì)環(huán)境條件好，供水供電等市政配套條件完備，工程技術(shù)方案可行，項(xiàng)目將產(chǎn)生良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。㈡提議1、項(xiàng)目承接單位應(yīng)加強(qiáng)和相關(guān)部門溝通和聯(lián)絡(luò)，做好項(xiàng)目實(shí)施前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，方便為項(xiàng)目實(shí)施提供必需條件。2、按基礎(chǔ)建設(shè)程序精心組織項(xiàng)目建設(shè)管理，推行限額設(shè)計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)量控制、進(jìn)度控制，嚴(yán)格控制項(xiàng)目投資，按相關(guān)要求管好專題資金，保障資金安全運(yùn)轉(zhuǎn)。3、項(xiàng)目建設(shè)必需深入做好地質(zhì)勘察，由有資質(zhì)單位承接，為工程實(shí)施提供基礎(chǔ)技術(shù)支持。4、為了保障項(xiàng)目能順利實(shí)施，早日開工建設(shè)完成，建設(shè)采取以下方法作為保障：㈠組織保障首先要建立項(xiàng)目工作班子，切實(shí)抓好各階段項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施，必需確保不誤工期。㈡資金保障資金落實(shí)是確保項(xiàng)目順利完成關(guān)鍵，建設(shè)單位提前準(zhǔn)備200萬資金流轉(zhuǎn)，以確保該項(xiàng)目標(biāo)順利完成。㈢政策保障本項(xiàng)目是依據(jù)城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展需要，并結(jié)合城南小區(qū)（老城區(qū)）醫(yī)療情況和市整體醫(yī)療情況現(xiàn)有實(shí)際，實(shí)事求是、量力而行。所以，期望各級(jí)主管部門給一定優(yōu)惠政策，并落到實(shí)處。第二章項(xiàng)目建設(shè)背景及必需性一、城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心概況城南小區(qū)（老城區(qū)）在縣城老城區(qū)，轄五個(gè)小區(qū)和六個(gè)村，現(xiàn)有國(guó)土面積120平方多公里，住有漢族、布依族、回族等多個(gè)民族，人口4.46萬人。鶴山小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建于1992年1月，修建業(yè)務(wù)用房733.6平方米，開設(shè)病床20張，有B超機(jī)、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀等基礎(chǔ)設(shè)備。開展基礎(chǔ)醫(yī)療、防疫保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等衛(wèi)生工作。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職員21人，其中：大專4人、中專16人、初中1人；含有中級(jí)職稱9人、初級(jí)職稱11人、中級(jí)工1人；含有執(zhí)業(yè)醫(yī)師13人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人、執(zhí)業(yè)護(hù)士4人?，F(xiàn)有小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民日益漲就醫(yī)要求和老齡化后帶來慢性病等病人增多，為了愈加好地滿足廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作需求，準(zhǔn)備增建城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心一所，地址定于搬遷后縣婦幼保健院原址。二、城南衛(wèi)生工作概況就我縣現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)狀況而言，經(jīng)改革開放30多年發(fā)展，和西部大開發(fā)戰(zhàn)略深入實(shí)施，即使醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療條件有所改善，但遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展總需求，尤其是近幾年，多種流行疾病傳輸，更是嚴(yán)重危及人民群眾生命安全。縣城區(qū)內(nèi)幾家大型醫(yī)院，尤其是縣醫(yī)院、中醫(yī)院和鶴山小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常常是人滿為患，難以滿足人民群眾就醫(yī)需求。鶴山鎮(zhèn)現(xiàn)有7個(gè)小區(qū)、27個(gè)行政村，人口約8.5萬余人，國(guó)土面積112.2多平方公里，衛(wèi)生工作概況以下：一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府舉行小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一所，私立醫(yī)院有陰氏醫(yī)院，通康醫(yī)院、蒲仁醫(yī)院。有村衛(wèi)生室38個(gè)，個(gè)體診所6家。二、衛(wèi)生技術(shù)人員1、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有職員21人，其中大專其中大專4人，中專16人，初中1人；中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱11人，中級(jí)工1人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，執(zhí)業(yè)護(hù)士5人（其中3名主管護(hù)理師）。2、有村衛(wèi)生員38人，大專6人，中專32人，其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生32人，個(gè)體診所6人全部有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。三、醫(yī)院設(shè)施建設(shè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有住院業(yè)務(wù)用房733.6平方米，門診業(yè)務(wù)用房450平方米，有X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、半自動(dòng)生化分析儀、供氧等基礎(chǔ)設(shè)備。四、開展疾病預(yù)防控制和基礎(chǔ)醫(yī)療工作1、疾病預(yù)防控制：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置防保組，專職防疫保健工作。各村衛(wèi)生室設(shè)置防保人員，以疾病預(yù)防控制為中心，認(rèn)真開展防疫保健工作。2、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)工作，參保農(nóng)民達(dá)6萬人，參保率達(dá)85%以上；轄區(qū)內(nèi)全部職員全部參與了城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)和開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。多年來在上級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，鶴山鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。城市化建設(shè)在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視、支持、指導(dǎo)下，不停拓展，城市居民和流感人群不停增多，使衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺、不足，給全辦免疫計(jì)劃工作、傳染病檢測(cè)、居民健康保健帶來了嚴(yán)重困難。三、項(xiàng)目建設(shè)必需性為了大力推進(jìn)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，改變小區(qū)居民衛(wèi)生條件和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建以小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必需把城市衛(wèi)生工作關(guān)鍵放到小區(qū)。所以，增建城南小區(qū)（老城區(qū)）（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心十分必需。（一）伴隨中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步、人民生活水平不停提升，和世界經(jīng)濟(jì)全球化、文化多元化格局形成，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)面臨著前所未有發(fā)展機(jī)遇和愈加寬廣發(fā)展空間。為此，該項(xiàng)目標(biāo)建設(shè)是含有中國(guó)特色醫(yī)療保健體系，滿足廣大人民群眾對(duì)方便就醫(yī)需求，全方面推進(jìn)建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程需要。（二）為完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，該項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施不僅能夠處理鶴山鎮(zhèn)尤其是老城區(qū)人民群眾就醫(yī)需求，填補(bǔ)縣城衛(wèi)生資源短缺和不足，而且也處理了全辦免疫計(jì)劃工作、傳染病檢測(cè)難問題。另外，還能夠加強(qiáng)對(duì)傳染病、慢性病防治和計(jì)劃免疫管理提升，深入滿足人民群眾醫(yī)療保健需求同時(shí)，也促進(jìn)了地域社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。（三）該項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施能夠?qū)⒐π晟菩^(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系起促進(jìn)作用。城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心能夠滿足小區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，能夠深入完善小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，另外小區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)和義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來，在小區(qū)內(nèi)，以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計(jì)劃免疫等融為一體，為小區(qū)居民提供主動(dòng)、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)綜合性服務(wù)。（四）該項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施能夠加大衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢(shì)需要，城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心建立，能夠加大衛(wèi)生監(jiān)督和疾病防控力度，在衛(wèi)生監(jiān)督方面，能夠開展社會(huì)衛(wèi)生打假活動(dòng)，并做到和日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。能夠?qū)κ称沸l(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定時(shí)進(jìn)行專題整理，能夠規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)廣大群眾健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科能夠常年加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容院、藥店、早市場(chǎng)進(jìn)行執(zhí)法大檢驗(yàn)，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)，確保了人民群眾健康和生命安全。（五）該項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施強(qiáng)化了政府對(duì)小區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和管理職能。對(duì)堅(jiān)持常常開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整改環(huán)境衛(wèi)生，不停改善居民生存環(huán)境，能夠代表政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生管理和監(jiān)督。（六）該項(xiàng)目標(biāo)建設(shè)是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃，適應(yīng)西部少數(shù)民族地域經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展需要。國(guó)家實(shí)施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，必將極大地推進(jìn)中西部地域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，促進(jìn)民族地域人民群眾生活水平不停提升，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健需求也日益提升。總而言之，新增加小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功建立后，將從根本上處理轄區(qū)范圍內(nèi)人員醫(yī)療方面現(xiàn)存部分弊端，提供現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，大大提升醫(yī)療行業(yè)工作效率，以上工作為該項(xiàng)目標(biāo)深入實(shí)施奠定了成熟可靠工作基礎(chǔ)及運(yùn)行動(dòng)力，有利于促進(jìn)全市乃至整個(gè)州醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，愈加完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)體系，加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度，強(qiáng)化了政府對(duì)小區(qū)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和管理職能，適應(yīng)了西部地域經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。經(jīng)過它創(chuàng)建更適宜醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境和條件，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要。第三章需求分析、發(fā)展思緒、風(fēng)險(xiǎn)分析和建設(shè)規(guī)模一、社會(huì)需求情況分析改革開放以來，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)生了深刻改變，正在由傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)是政府實(shí)施一定福利政策社會(huì)公益事業(yè)，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院作為福利載體，享受政府財(cái)政補(bǔ)助，實(shí)施低收費(fèi)政策，向社會(huì)提供低于成本醫(yī)療服務(wù)。伴隨中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程逐步加緊，人民生活水平提升，流感人口增加，人口老齡化加劇，社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和大家生活行為方法改變，疾病模式轉(zhuǎn)變，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著改變，直接反應(yīng)城鎮(zhèn)居民對(duì)不一樣疾病類別社會(huì)需求，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)額反應(yīng)了中國(guó)城鎮(zhèn)居民有實(shí)際支付能力衛(wèi)生服務(wù)需求。依據(jù)中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)，衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)能夠大致劃分為三部分，即醫(yī)療消費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)和其它衛(wèi)生消費(fèi)。伴隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步確立，市場(chǎng)格局和消費(fèi)結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生改變，個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)逐步成為市場(chǎng)消費(fèi)主體，在社會(huì)衛(wèi)生總消費(fèi)額中，所占份額越來越大。總體上，城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療條件、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)需求經(jīng)過以下多個(gè)方面能夠反應(yīng)出：第一，中國(guó)宏觀經(jīng)濟(jì)將連續(xù)穩(wěn)定快速增加，經(jīng)濟(jì)高速增加是醫(yī)療市場(chǎng)快速增加前提和保障。據(jù)中國(guó)社會(huì)調(diào)查事務(wù)所（２００２年）對(duì)京、滬、穗、渝四個(gè)地域調(diào)查顯示，伴隨家庭消費(fèi)恩格爾系數(shù)不停下降，醫(yī)療消費(fèi)已經(jīng)進(jìn)入家庭消費(fèi)前五位。而且在跨入小康社會(huì)以后，居民增量消費(fèi)也開始更多地向醫(yī)療保健方面傾斜。第二，人口增加也帶動(dòng)了醫(yī)療市場(chǎng)增加，尤其是老齡人口增加，老齡人口高醫(yī)療消費(fèi)將刺激醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展和反應(yīng)了對(duì)醫(yī)療方面需求。第三，大量外資和民間資本注入，勢(shì)必會(huì)加劇醫(yī)療服務(wù)主體競(jìng)爭(zhēng)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將努力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合適降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，刺激醫(yī)療服務(wù)需求增加。正如大量投資對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)刺激一樣，資金也會(huì)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)增加起到一定貢獻(xiàn)。第四，中國(guó)工業(yè)化、城市化步伐加緊，不僅給社會(huì)帶來一系列新健康問題，而且使原有健康威脅愈加猖獗，如乙肝、結(jié)核病、艾滋病等傳染病復(fù)發(fā)，自然環(huán)境破壞，生活節(jié)奏加緊，工作壓力增大，造成疾病譜改變，循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等發(fā)病率上升，消耗了更多醫(yī)療資源。第五，社會(huì)醫(yī)療保障體系建立和完善將深入推進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)增加。城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率越來越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度逐步建立，商業(yè)健康保險(xiǎn)快速發(fā)展，無一不刺激中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)增加。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，健康保障體系越健全，對(duì)醫(yī)療需求抑制越少。伴隨中國(guó)醫(yī)療保障體系逐步完善，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)也將出現(xiàn)一個(gè)大突破。第六，城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量逐步提升，醫(yī)療保健意識(shí)增強(qiáng)。在接收SARS洗禮后，中國(guó)城鎮(zhèn)居民愈加重視本身健康，從“要錢不要命”階段過渡到了“要錢也要命”階段。在很快未來，居民就醫(yī)將進(jìn)入到“要命不要錢”階段，醫(yī)療市場(chǎng)也將出現(xiàn)巨大改變。第七，醫(yī)療高新技術(shù)廣泛應(yīng)用等原因，也將推進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)深入發(fā)展。二、項(xiàng)目發(fā)展思緒

未來伴隨小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投入使用，中心條件改善，將不停滿足人民群眾就醫(yī)需求，對(duì)我們來說這既是一個(gè)發(fā)展機(jī)遇，又給我們帶來了壓力和挑戰(zhàn)，怎樣應(yīng)對(duì)？怎樣確保病源呢？

一是緊緊圍繞住院病人，切實(shí)做好服務(wù)工作。這是多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)想法?！敖鸨y杯不如患者口碑”，以優(yōu)異技術(shù)、人性化服務(wù)，做好每一位住院患者工作，是最有效廣告宣傳。同時(shí)定時(shí)開展科普保健“知識(shí)講座”、舉行多個(gè)形式“病友聯(lián)誼”、“病友之家”、節(jié)假日上門服務(wù)等含有特色活動(dòng)，不停加強(qiáng)和完善病人隨訪、回訪工作等，是強(qiáng)化醫(yī)患溝通，拓展醫(yī)療服務(wù)，培養(yǎng)“忠誠(chéng)”用戶又一手段。

二是主動(dòng)開展和引進(jìn)新業(yè)務(wù)，開展新技術(shù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域。面對(duì)猛烈競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)療市場(chǎng)，要贏得患者，就要做到“人無我有、人有我新”，在開展常見病、多發(fā)病診療基礎(chǔ)上，經(jīng)過和上級(jí)醫(yī)院技術(shù)協(xié)作等形式，引進(jìn)既能滿足各層次患者需求，又能節(jié)省患者費(fèi)用新技術(shù)、新項(xiàng)目，將是我院連續(xù)發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)力確保。

三是以技術(shù)支持、學(xué)術(shù)交流為主，強(qiáng)化和大中型醫(yī)院和其它小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)溝通聯(lián)絡(luò)，共筑友好“雙贏”網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)過搞各類學(xué)術(shù)會(huì)議、定時(shí)進(jìn)小區(qū)開展義診活動(dòng)，去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，切實(shí)提升中心全方面素質(zhì)，贏得廣大消費(fèi)者信任，擴(kuò)大影響，把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)做好。三、發(fā)展服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)、政策和目標(biāo)（一）標(biāo)準(zhǔn)首先，堅(jiān)持為人民服務(wù)宗旨。建立小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以方便群眾取得基礎(chǔ)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提升人民健康水平為根本目標(biāo)。

其次，把社會(huì)效益放在第一位。充足考慮群眾需求和利益，預(yù)防片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽略社會(huì)效益傾向。

第三，以需求為導(dǎo)向。了解掌握轄區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求信息，經(jīng)過改革服務(wù)模式，提升服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，在優(yōu)先確?；A(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)上，逐步滿足人民群眾日益增加多層次衛(wèi)生保健服務(wù)需求。

第四，因地制宜，量力而行。小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、保障水平、服務(wù)價(jià)格等，因地制宜，和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng)，適應(yīng)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，不超越現(xiàn)實(shí)，盲目發(fā)展，盲目擴(kuò)大服務(wù)范圍。

第五，重視結(jié)構(gòu)調(diào)整。明確發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)性調(diào)整，關(guān)鍵在于轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式，充足利用現(xiàn)有小區(qū)衛(wèi)生資源，避免反復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生資源浪費(fèi)。（二）政策相關(guān)政策：

（1）爭(zhēng)取政府支持，逐步增加投入。

（2）建立全科醫(yī)師職稱評(píng)聘制度。

（3）明確小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同職員醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策。

（4）理順小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格。

（5）理順和醫(yī)院服務(wù)關(guān)系。

（6）維護(hù)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員經(jīng)濟(jì)待遇和社會(huì)地位。（三）目標(biāo)建立新小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，成了服務(wù)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)人人關(guān)注話題。我院將全努力爭(zhēng)取取建立小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資格，在原有不集中各個(gè)服務(wù)點(diǎn)基礎(chǔ)上經(jīng)過轉(zhuǎn)型、整合使之成為集中小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我院現(xiàn)有實(shí)力達(dá)成建立小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)。

建立小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將要走可連續(xù)發(fā)展良性循環(huán)軌道。提升小區(qū)衛(wèi)生組織服務(wù)效率。經(jīng)過努力，小區(qū)預(yù)防保健工作將得到落實(shí)，居民基礎(chǔ)健康知識(shí)知曉率和計(jì)劃免疫接種率、關(guān)鍵慢性非傳染性疾病規(guī)范化管理率，婦女兒童保健管理率、老年保健管理率等全部將有所提升；居民平均綜合醫(yī)藥費(fèi)用支出增加速度也會(huì)有所減緩。四、項(xiàng)目實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)及防范方法

業(yè)主單位前期工作基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)力量較強(qiáng)，相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)豐富，而且本項(xiàng)目是市醫(yī)療部門關(guān)鍵支持事業(yè)，加上國(guó)家相關(guān)政策扶持。另外小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是滿足市場(chǎng)需求，病源均來自于醫(yī)院周圍城市村莊和小區(qū)。只要我小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在建立中心早期經(jīng)過廣泛接觸基層政府、小區(qū)衛(wèi)生人員和居民群眾，了解掌握真實(shí)情況，聽取多種意見，總結(jié)推廣行之有效做法和經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)體制、機(jī)制和工作創(chuàng)新。加大宣傳力度，使廣大群眾了解發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)、意義和作用，引導(dǎo)群眾了解、支持和主動(dòng)參與小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。使大家更深入了解小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職能，其發(fā)展前景將是相當(dāng)可觀，基礎(chǔ)不存在被淘汰危險(xiǎn)。

我們優(yōu)異管理模式、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、獨(dú)特學(xué)術(shù)思想、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉醫(yī)藥，專業(yè)科研隊(duì)伍，強(qiáng)大資金勢(shì)力，這些就是我們成功基石。而且能夠帶來良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

總而言之，本項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)是很小。關(guān)鍵在于加強(qiáng)單位經(jīng)營(yíng)管理、降低運(yùn)行成本、提升醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)、增加醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境建設(shè)，短時(shí)間內(nèi)建立起小區(qū)服務(wù)中心，并投入運(yùn)行。把為用戶服務(wù)作為企業(yè)根本宗旨，使該中心乃至整個(gè)行業(yè)不停發(fā)展。五、建設(shè)規(guī)模依據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1991]第30號(hào)《相關(guān)下發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（試行）通知》設(shè)置計(jì)劃，預(yù)定建設(shè)定位為農(nóng)村一線綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置相適應(yīng)綜合標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)中心用地面積981平方米（累計(jì)1.47畝）。按26張康復(fù)病床規(guī)模，改造250平方米，新建部分總面積1315M2，共3層，一層面積459㎡，總高度六、結(jié)構(gòu)型式、建筑面積、使用功效新建建筑在城南豐源小區(qū)，共3層，包含臨床科室、康復(fù)病區(qū)、預(yù)防保健科、后勤生活保障等隸屬用房，新建部分總建筑面積為1315m2，改造部分建筑面積250平方米，結(jié)構(gòu)選型為框架：以滿足醫(yī)院診療第四章場(chǎng)址選擇及建設(shè)條件一、場(chǎng)址選擇城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓在城南新聯(lián)小區(qū)（某某西路96號(hào)），計(jì)劃地塊界于西湖路和某某大道之間，地塊南臨16米寬某某大道，北側(cè)靠近12米寬西湖路。㈠建設(shè)條件比選：該項(xiàng)目為某某小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項(xiàng)目，經(jīng)過測(cè)算，用地建設(shè)指標(biāo)均能滿足計(jì)劃需求。㈡投資條件比選：本項(xiàng)目建設(shè)用地較為平坦無大量土石方工程，可節(jié)省投資。二、建設(shè)條件㈠工程地質(zhì)條件1、工程地質(zhì)條件擬建場(chǎng)地整體地勢(shì)較為平坦，地形地貌簡(jiǎn)單，場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度為7度，屬建筑抗震有利地段；場(chǎng)地水文地質(zhì)條件較簡(jiǎn)單，地基巖土種類單一，性質(zhì)改變不大，均勻性很好，無特殊性巖土按《巖土工程勘察規(guī)范》（GB50021-）3.1條相關(guān)要求，場(chǎng)地復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，地基復(fù)雜程度等級(jí)為三級(jí)，工程關(guān)鍵性等級(jí)為二級(jí)，故確定巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。擬建場(chǎng)地具體情況，有待詳勘深入查明。2、工程地質(zhì)勘察目標(biāo)和要求結(jié)合本場(chǎng)區(qū)及擬建物情況依據(jù)《巖土工程勘察規(guī)范》GB50021-要求，確定本場(chǎng)區(qū)巖土工程勘察等級(jí)為乙級(jí)。（1）勘察目標(biāo)：具體查明場(chǎng)地巖土工程條件，評(píng)價(jià)場(chǎng)地穩(wěn)定性及適宜性，并為設(shè)計(jì)提供可靠基礎(chǔ)設(shè)計(jì)資料及相關(guān)數(shù)據(jù)。（2）勘察任務(wù)要求①查明場(chǎng)地范圍內(nèi)及鄰近區(qū)域有沒有影響工程穩(wěn)定性不良工程地質(zhì)作用，提出整改方案和提議。②探明場(chǎng)地內(nèi)巖土層類型、深度、分布、工程特征，分析和評(píng)價(jià)地基穩(wěn)定性、均勻性及其承載力。③查明地下水蘊(yùn)藏條件、特征，提供地下水位及其改變幅度，對(duì)施工影響及處理方法，本項(xiàng)目有較大面積地下建筑，地下水對(duì)建筑物及施工季節(jié)影響應(yīng)予充足說明。④判定場(chǎng)地土和地下水對(duì)基礎(chǔ)材料腐蝕影響。⑤查明場(chǎng)區(qū)地有沒有對(duì)工程不利地下埋藏物，如防空洞、墓穴、孤石、舊溝浜等。擬建項(xiàng)目興建后。經(jīng)評(píng)定，對(duì)地質(zhì)環(huán)境破壞影響不大，做建設(shè)用地是最適宜。3、區(qū)域位置和周圍環(huán)境條件區(qū)域位置及周圍環(huán)境：城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓在城南新聯(lián)小區(qū)（某某西路96號(hào)），計(jì)劃地塊界于西湖路和某某大道之間，地塊呈“L”形，由西南向現(xiàn)有某某小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和東北向一家運(yùn)輸企業(yè)圍合而，地塊西北為民房，東南有一龍?zhí)叮h(huán)境優(yōu)美，地塊西端緊貼某某大道，能夠作為擴(kuò)建綜合樓入口，交通方便，區(qū)域位置顯著。4、能滿足市城市計(jì)劃或區(qū)域性計(jì)劃要求。㈡地理?xiàng)l件市在黔、滇、桂三省（區(qū)）結(jié)合部，地處東經(jīng)10432—10511，北緯2438—2523′，屬副熱帶季風(fēng)氣候，年平均氣溫17.5℃，年降雨量1200—1500mm，形成獨(dú)特季風(fēng)型、高原型、多樣型氣候特點(diǎn)，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，素有“小春城”美喻，極利于旅游業(yè)開發(fā)。市東距貴陽360km，西距昆明362km，南距南寧620km，其位置近于三省區(qū)省會(huì)城市所組成三角形重心位置。幸福樂園地處市城區(qū)西北郊，地勢(shì)平坦，河流分布均勻，森林植被保護(hù)良好，資源組合類型多樣，匹配條件好，開發(fā)潛力大，已逐步形成全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化拓展中心，素有投資“金三角”伴隨南昆鐵路提速營(yíng)運(yùn)，汕（頭）昆（明）高速公路建成投運(yùn)和飛機(jī)場(chǎng)正式通航和兩江一河綜合開發(fā)，某某街道辦事處已悄然成為一塊不停升溫、增值投資熱土。某某街道辦事處是市西北門戶，距市中心1公里，是通往云南、盤縣關(guān)鍵通道，某某和市區(qū)連為一體，324國(guó)道、興威公路、汕昆高速路縱貫全境，是通往三?。▍^(qū)）關(guān)鍵交通樞紐。某某辦轄區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)完善，水、電、通訊、綠化、賓館、醫(yī)院、銀行、商場(chǎng)等和市區(qū)同時(shí)發(fā)展，一些還處于領(lǐng)先地位。㈢氣候氣象條件市是黔西南州布依族苗族自治州州府所在地，黔西南州在北緯24°38′—26°11′,東經(jīng)104°35′—106°32′之間，在氣候帶劃分上屬亞熱帶（副熱帶）季風(fēng)濕潤(rùn)氣候區(qū)。冬季，本州在蒙古高壓西南部，近地面1000—米氣層中氣流方向常偏東北，在其上則為西風(fēng)環(huán)流控制。每當(dāng)北方有冷氣流南下時(shí)，常有移動(dòng)冷性高壓也從北方南移，冷氣流南下時(shí)，當(dāng)其前趨冷鋒經(jīng)過，在鋒區(qū)周圍可出現(xiàn)大片帶狀雨雪區(qū)域。冷鋒進(jìn)入貴州后，有時(shí)在我州中部以北地域停滯下來轉(zhuǎn)為靜止鋒，多日不消，形成連綿陰雨，引發(fā)短暫降溫，但無嚴(yán)寒。前春受“小季風(fēng)”影響，常有暖性高壓系統(tǒng)在我州滯留，天氣暖和，多日不雨，多春旱發(fā)生；后春受西南季風(fēng)控制，常伴冷氣流南下影響我州，可造成陰雨，逐步進(jìn)入雨季；春季氣層在垂直方向?qū)咏Y(jié)頗不穩(wěn)定，常有鋒面作用影響，伴雷雨大風(fēng)天氣。夏季，我州在印度熱低壓東部，盛行東南季風(fēng)，南來暖濕海洋氣流和北方南下冷空氣交綏，多大到暴雨天氣，雨水充沛，除部分年份有短暫夏旱外，我州屬于無夏旱區(qū)，且無酷署天氣。秋季，北方冷氣流逐漸增強(qiáng)，夏季風(fēng)減弱，當(dāng)冷氣流南下侵入產(chǎn)生鋒面活動(dòng)，并出現(xiàn)冷旋波，形成“秋風(fēng)秋雨天氣”。本州地處云貴高原南側(cè)，地勢(shì)由西北向東南傾斜，呈階梯狀分布，恰似一個(gè)向東南開口撮箕。冬季北半球嚴(yán)寒西北利亞大陸冷氣團(tuán)經(jīng)中國(guó)北方南下，因受秦嶺、大巴山尤其是青藏高原阻擋使其強(qiáng)度減緩，故州內(nèi)氣溫比中國(guó)同緯度地域偏高3℃㈣地震條件依據(jù)貴州省地震烈度圖，市地震烈度為6度，因?yàn)楸卷?xiàng)目為醫(yī)院，按地震烈度6級(jí)設(shè)防。㈤交通及公用設(shè)施條件計(jì)劃建設(shè)計(jì)劃地塊界于西湖路和某某大道之間，地塊西端緊貼某某大道，能夠作為擴(kuò)建綜合樓入口，交通方便。交通組織嚴(yán)格做到人車分流。本項(xiàng)目建設(shè)從當(dāng)?shù)赜蚪?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平出發(fā)，明確任務(wù)目標(biāo)及功效定位，而不要單純?yōu)榱私ㄔO(shè)而建設(shè)。要管好用好項(xiàng)目資金，在確保工程質(zhì)量基礎(chǔ)上，充足利用資源，降低成本，切實(shí)達(dá)成人民群眾最終受益，提升人民群眾健康水平目標(biāo)。所以該項(xiàng)目標(biāo)建設(shè)含有良好社會(huì)環(huán)境條件。該項(xiàng)目供電由供電局供給，380V/220V三相四線電源由周圍變電所引入，供水由市自來水企業(yè)提供；公共設(shè)施良好。該項(xiàng)目建設(shè)地塊在城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓在城南新聯(lián)小區(qū)（某某西路96號(hào)），未包含征地、拆遷問題。場(chǎng)址周圍均為市民居住區(qū)，地塊由西南向現(xiàn)有某某小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和東北向一家運(yùn)輸企業(yè)圍合而，地塊西北為民房，東南有一龍?zhí)?，環(huán)境優(yōu)美，地塊西端緊貼某某大道，能夠作為擴(kuò)建綜合樓入口，臨近城市交通要道，交通、供水、供電條件均能滿足施工要求。㈥施工條件項(xiàng)目區(qū)地勢(shì)平坦，水電均可利用原小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管網(wǎng)直接進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，為材料運(yùn)輸，施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)發(fā)明了極為便利條件，四鄰空地為施工合理平面部署、文明施工提供了方便，施工條件十分優(yōu)越。第五章建設(shè)方案一、概況城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建綜合樓在城南新聯(lián)小區(qū)（某某西路96號(hào)），計(jì)劃地塊界于西湖路和某某大道之間，地塊南臨16米寬某某大道，北側(cè)靠近12米寬西湖路。二、設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)㈠整合資源，合理布局，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置，提升運(yùn)行效率。㈡合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)地形設(shè)計(jì)，滿足使用功效要求。㈢完善功效，配套推進(jìn)。使衛(wèi)生服務(wù)中心功效部分不停完善并取得有機(jī)聯(lián)絡(luò)，對(duì)應(yīng)配套設(shè)施同時(shí)推進(jìn)。㈣明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。某某街道辦事處小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)要依據(jù)“指導(dǎo)意見”精神、覆蓋人口及服務(wù)功效，本著填平補(bǔ)齊標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目建成后達(dá)成規(guī)模適度、功效適用、裝備適用、經(jīng)濟(jì)合理。㈤在滿足小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功效要求及設(shè)計(jì)規(guī)范基礎(chǔ)上，綜合考慮建筑立面特征和周圍環(huán)境關(guān)系,既要簡(jiǎn)單莊重又要表現(xiàn)時(shí)代特征，并符合國(guó)家相關(guān)節(jié)省用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護(hù)和消防安全要求。㈥滿足地下室通風(fēng)及整棟建筑通風(fēng)、采光和消防疏散技術(shù)要求。三、設(shè)計(jì)依據(jù)和要求㈠《相關(guān)印發(fā)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕240號(hào)）㈡《國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳相關(guān)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃編制調(diào)查通知》（發(fā)改辦社會(huì)〔〕1664號(hào)）㈢現(xiàn)行國(guó)家設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。㈣本工程設(shè)計(jì)范圍要求包含土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷、室內(nèi)二次裝修等內(nèi)容。四、規(guī)模㈠總面積1315M2㎡，總體3層，總高12㈡合理使用年限50年，建筑耐火等級(jí)為二級(jí)。五、建筑設(shè)計(jì)㈠關(guān)鍵設(shè)計(jì)依據(jù)1、《民用建筑設(shè)計(jì)通則》（GB50352-）；2、《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB50189-)；3、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016-)；4、《城市道路和建筑無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ50-）；5、《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50033-）；6、《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（GB50325-）；7、《相關(guān)印發(fā)城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕240號(hào)）8、《國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳相關(guān)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃編制調(diào)查通知》（發(fā)改辦社會(huì)〔〕1664號(hào)）；9、其它相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。㈡設(shè)計(jì)規(guī)模26張康復(fù)病床，設(shè)置總面積1315M2，累計(jì)3層，一層面積459㎡，總高度12㈢建筑設(shè)計(jì)方案1、總平面部署總平面分區(qū)：因?yàn)橛玫鼐o湊，南北向（長(zhǎng)向）全部有建筑圍合，將全部功效用房以綜合樓形式集中設(shè)置，即小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為相對(duì)集中總平面部署形式，經(jīng)過和原小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心連接并和之在交通組織上取得聯(lián)絡(luò)，新建綜合樓和原小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成半圍合庭院，小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北端和運(yùn)輸企業(yè)相隔6米，滿足防火間距?？诓块_設(shè)：將小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓主出入口設(shè)置于地塊西端，緊貼某某大道，作為擴(kuò)建樓入口，車流能夠直接進(jìn)入內(nèi)院，人流能夠和原小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相聯(lián)絡(luò)，場(chǎng)地環(huán)境：建筑和小區(qū)計(jì)劃道路之間為人工環(huán)境，經(jīng)過硬質(zhì)庭院鋪地設(shè)置，使得庭院空間及視野有家場(chǎng)所感。2、平面功效：平面功效分為以下幾類：對(duì)外服務(wù)窗口部分：關(guān)鍵為對(duì)小區(qū)民眾開放服務(wù)窗口，包含掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等，其人流量較大，需出入便捷，適合設(shè)在一樓；而考慮到搶救搶救獨(dú)立特殊性，也在一層設(shè)置了單獨(dú)出入口；另外，一樓還考慮了其它臨床科室、健康教育指導(dǎo)用房。行政、預(yù)防保健科室、醫(yī)技：包含辦公、財(cái)務(wù)、兒童保健、婦幼保健、病案檔案室、會(huì)議室、健康教育指導(dǎo)等，將其設(shè)置于局部二層。康復(fù)病房：各科室配置對(duì)應(yīng)康復(fù)病房。要求采光通風(fēng)良好，放在建筑三層，層含26個(gè)康復(fù)床位，病房區(qū)病房關(guān)鍵分為2人間，均設(shè)衛(wèi)生間；康復(fù)病房區(qū)設(shè)置一個(gè)護(hù)理單元、一個(gè)護(hù)士站，有利于醫(yī)療資源整合，節(jié)省投資。3、交通流線組織：外部人流：直接進(jìn)入一層綜合辦理門廳。窗口辦理，直接經(jīng)過電梯或疏散樓梯作豎向分流。住院醫(yī)護(hù)人員：由門廳進(jìn)入電梯廳，經(jīng)過電梯廳抵達(dá)各樓層。各層平面電梯，樓梯部署均勻，使用合理。綜合樓一層設(shè)置直接對(duì)外消防控制中心，每層設(shè)兩臺(tái)疏散樓梯，符合疏散要求。4、立面造型；新建建筑采取端莊大方現(xiàn)代建筑風(fēng)格，立面簡(jiǎn)練，營(yíng)造安定性和可依靠性，建筑立面采取現(xiàn)代鋁塑板配合百葉推拉窗及玻璃幕墻，符合現(xiàn)代醫(yī)院建筑建筑風(fēng)格。5、交通組織及消防建筑物經(jīng)過圍合而產(chǎn)生了有比較開敞庭院空間，可做地面停車，綜合樓平面各合適位置設(shè)置疏散樓梯及消火栓箱，滿足消防要求。大樓一層設(shè)置直接對(duì)外消防控制中心，每層設(shè)一臺(tái)電梯和兩臺(tái)疏散樓梯，滿足防火疏散要求。綜合樓直接面臨道路，滿足消防撲救要求。6、經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)：1.總用地面積：981平方米

2.總建筑面積：1315平方米

3.容積率：1.34.建筑密度：46%

5.綠地率：30%六、結(jié)構(gòu)方案 ㈠關(guān)鍵設(shè)計(jì)依據(jù)1、建筑方案條件圖；2、《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》(GB50068-)；3、《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB50223-)；4、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》(GB50009-)；5、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50010-)；6、《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50003-）；7、《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50011-)；8、《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50007-)；9、《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》(JGJ94-94)；10、《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文(房屋建筑部分)》()；11、《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)方法(結(jié)構(gòu))》；該建筑在貴州省市城區(qū)，該地域基礎(chǔ)風(fēng)壓為0.3KN/m2,地面粗糙度為C類，抗震設(shè)防烈度為六度。㈡結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)1、本項(xiàng)目各單體建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理使用年限為50年，抗震設(shè)防烈度為六度，屬丙類建筑。2、本項(xiàng)目建筑屬于多層建筑，依據(jù)功效要求及經(jīng)濟(jì)性可采取框架結(jié)構(gòu)或磚混結(jié)構(gòu)。3、樓板采取現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板，樓面活荷載依據(jù)規(guī)范要求取2KN/㎡。4、結(jié)構(gòu)材料關(guān)鍵采?。喉臗20～C35；鋼筋HPB235、HRB335、HRB400，砌體結(jié)構(gòu)采取實(shí)心磚，框架填充材料采取輕質(zhì)隔墻。5、地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)依據(jù)提供具體地勘匯報(bào)結(jié)合上部結(jié)構(gòu)采取人工挖孔柱或機(jī)械成孔灌注柱和柱下獨(dú)基等經(jīng)濟(jì)合理基礎(chǔ)形式，具體形式須在提供地堪資料經(jīng)方案對(duì)比、造價(jià)對(duì)比后再確定。七、配套設(shè)施設(shè)計(jì)㈠給排水設(shè)計(jì)及消防設(shè)計(jì)1、設(shè)計(jì)依據(jù)①現(xiàn)行國(guó)家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；②建筑專業(yè)方案設(shè)計(jì)文本；③甲方提供設(shè)計(jì)要求。2、設(shè)計(jì)內(nèi)容①室內(nèi)給水；②室內(nèi)排水；③消防給水；④室外給排水。3、給水①水源：小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)全部用水均由市政給水管供給，由該市政供水干管接引兩條DN100給水管進(jìn)入院區(qū)，以確保醫(yī)院消防及生活供水。②用水量：最高日生活用水量：10m③供水形式：生活用水均由市政給水管網(wǎng)直供。4、排水①排水量：最高日生活排水量為9m②排水形式：室內(nèi)廢污分流,室外雨污分流,污廢水排至污水處理站經(jīng)處理后排入市政污水管道。③雨水：室外雨水由雨水口、雨水井搜集后排入市政雨水管。5、消防給水①按建筑防水規(guī)范設(shè)防：q內(nèi)5L/S，q外=5②消火栓部署以確保室內(nèi)任一處起火全部有兩支水槍充實(shí)水柱同時(shí)抵達(dá)。屋頂設(shè)試驗(yàn)用消火栓及消防水箱，由市政給水管網(wǎng)和屋頂消防水箱聯(lián)合供水。③系統(tǒng)設(shè)一套水泵接合器，設(shè)3m3④室外消防在城市管網(wǎng)上引2只室外消火栓處理。⑤室內(nèi)合適部位依據(jù)計(jì)劃配置手提式干粉滅火器㈡電氣、防雷設(shè)計(jì)1、供配電系統(tǒng)①為確保一級(jí)用電負(fù)荷可靠供電，本工程引入兩路獨(dú)立電源且確保兩路電源不一樣時(shí)斷電。每路電源均能負(fù)擔(dān)100%用電負(fù)荷。②本工程用電約55KW，屬二級(jí)用電負(fù)荷，電源由院原變電所220/380V供給。③設(shè)配電間，各層設(shè)配電小間，配電干線采取電力電纜沿橋架和豎井敷設(shè)，配電支線采取BV線穿保護(hù)管暗敷。④本工程消防用電設(shè)備及電梯等關(guān)鍵用電設(shè)備均兩路低壓電源供給，并在末端配電箱自動(dòng)切換。⑤本樓各層用電分層分科計(jì)量。⑥本工程照明光源以節(jié)能型光源為主。2、防雷接地①本工程按二類防雷建筑采取保護(hù)方法，標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)“建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范”（GB50057-94）進(jìn)行設(shè)計(jì)。屋面敷設(shè)防雷帶，利用基礎(chǔ)鋼筋作接地裝置用柱內(nèi)主鋼筋作引下線。②本工程配電系統(tǒng)接地采取TN-S制。③本工程采取聯(lián)合接地方法，聯(lián)合接地裝置接地電阻小于1歐姆。3、消防報(bào)警①本工程設(shè)和原有消防中心相統(tǒng)一總線制消防報(bào)警系統(tǒng)，各層設(shè)反復(fù)顯示器。②本樓消防報(bào)警和聯(lián)動(dòng)由院消防中心統(tǒng)一管理。4、通訊及網(wǎng)絡(luò)①本工程共需電話約40門，由院電話總機(jī)房引來50對(duì)電話電纜，經(jīng)把線箱分接至各層電話終端。②本工程設(shè)一綜合布線系統(tǒng)，將本樓各部門數(shù)據(jù)信息點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)管理，中心設(shè)在院管理中心。5、照明設(shè)計(jì)①照明電壓為220/380V，照度標(biāo)準(zhǔn)參考國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)“民用建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)”（GBJ133-90），合適提升標(biāo)準(zhǔn)。②照明方法分為通常照明和應(yīng)急照明。在疏散走道和安全出口設(shè)置疏散照明。③照明系統(tǒng)采取樹干式系統(tǒng)。本工程范圍內(nèi)室外照明，依據(jù)區(qū)域及道路情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。㈢暖通設(shè)計(jì)1、空調(diào)系統(tǒng)本項(xiàng)目因?yàn)橘Y金有限，臨時(shí)不考慮設(shè)置中央空調(diào)系統(tǒng)，以后資金匹配到位，可酌情考慮增設(shè)。增設(shè)內(nèi)容包含：①空調(diào)設(shè)人工冷源。②空調(diào)水系統(tǒng)為二管制，在冷凍機(jī)出水管和每一分支回水管上設(shè)置平衡閥。2、防煙、排煙本項(xiàng)目疏散通道、樓梯均滿足良好通風(fēng)采光，無需考慮防煙、排煙設(shè)施和送風(fēng)系統(tǒng)。第六章建筑節(jié)能一、本項(xiàng)目標(biāo)建筑節(jié)能要求按《中國(guó)節(jié)省能源法》、《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50176—93。二、本項(xiàng)目在貴州省市，按節(jié)能地域分類屬于溫和地域，按要求要求，設(shè)計(jì)應(yīng)提供建筑體形系數(shù)：建筑物外表面積F0（m2）；建筑物體積V0（m3）及體形系數(shù)S（S=F0/V0）并附計(jì)算書，便于核查。三、設(shè)計(jì)還需包含東南西北建筑物各朝向平均窗墻面積比，作為節(jié)能計(jì)算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。四、建筑建筑節(jié)能體系和關(guān)鍵節(jié)能技術(shù)方法㈠屋面保溫材料采取厚30聚苯乙烯泡沫擠塑板，總傳熱系數(shù)為0.974W/(M2.K)。㈡墻體。外墻采取240厚加氯砼空心砌塊，外墻采取外保溫做法，保溫層為20厚XPS擠塑聚苯板，鋼筋砼部分（外露）亦可采取上法。㈢全部外窗氣密性等級(jí)不得低于4級(jí)。五、建筑設(shè)備節(jié)能方法：各機(jī)房部署盡可能靠近負(fù)荷中心，方便縮短管線，節(jié)省能源。為了降低能耗，本設(shè)計(jì)選擇衛(wèi)生潔具及用水設(shè)施均為節(jié)水型產(chǎn)品。選擇節(jié)能變壓器，配變電所及電氣豎井靠近負(fù)荷中心設(shè)置。全部空調(diào)設(shè)備均選擇節(jié)能產(chǎn)品，保溫材料選擇隔汽良好材料，降低冷熱損失。建筑自動(dòng)化管理系統(tǒng)：采取建筑自動(dòng)化管理系統(tǒng)對(duì)建筑物內(nèi)各公用專業(yè)系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)自動(dòng)化管理，有利于有效管理，降低無須要能耗，從而達(dá)成節(jié)能目標(biāo)。六、節(jié)水方法本工程全部衛(wèi)生潔具，均采取節(jié)水型潔具，全部使用水嘴均采取節(jié)水型陶瓷芯片密封水嘴，蹲便器和小便器采取延時(shí)自閉閥；座便器采取6L節(jié)水型。在給水管網(wǎng)上合適設(shè)置控制閥門，并按質(zhì)按量做好防漏工作，避免因滲漏造成水資源浪費(fèi)。給水盡可能利用市政水壓，污水除污水處理站外，采取重力排放。七、加強(qiáng)管理，制訂用電用水對(duì)應(yīng)管理制度，加強(qiáng)宣傳教育，責(zé)任落實(shí)到人。第七章環(huán)境影響評(píng)價(jià)一、項(xiàng)目所在地環(huán)境現(xiàn)實(shí)狀況㈠空氣環(huán)境質(zhì)量建設(shè)項(xiàng)目在城南豐源小區(qū)，關(guān)鍵空氣污染物為周圍居民炊用煤及小量住宅冬季取暖用煤，煙氣排放量少，對(duì)環(huán)境影響力不大。項(xiàng)目所在地得環(huán)境空氣質(zhì)量可達(dá)成《空氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB30951996)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。㈡噪聲環(huán)境項(xiàng)目地處市某某小區(qū)，沒有強(qiáng)噪聲污染源，關(guān)鍵污染來自道路上來往車輛，對(duì)聲環(huán)境影響不大。該區(qū)晝夜公路兩側(cè)噪聲可達(dá)《城市區(qū)環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》2類標(biāo)準(zhǔn)，但交通高峰期和夜間該區(qū)域公路兩側(cè)超標(biāo)。項(xiàng)目處于機(jī)關(guān)和居民混合區(qū)，應(yīng)實(shí)施二類噪聲功效、環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)。二、項(xiàng)目建設(shè)和使用對(duì)環(huán)境影響㈠項(xiàng)目建設(shè)對(duì)環(huán)境影響該項(xiàng)目在施工過程中對(duì)環(huán)境將造成下列影響：1、聲環(huán)境：攪拌機(jī)、推土機(jī)、載重汽車等施工機(jī)械聲強(qiáng)80—96db（A），對(duì)周圍有一定影響。2、大氣環(huán)境民工生活用煤，按施工隊(duì)伍50人，每人天天用煤1kg計(jì)算，日用煤量50kg。采取當(dāng)?shù)丶氨P縣優(yōu)質(zhì)煤，灰份14.7%，揮發(fā)分9.25%。含硫量0.89%，低位發(fā)燒量3030—3125大卡/kg。煙氣排放量約為105m3/h，含SO20.15kg，TSP0.87kg，以低架源方法分散直接排放。因?yàn)槲廴疚锱欧盼锱欧帕枯^少，連續(xù)時(shí)間短，對(duì)環(huán)境影響也比較小。建筑材料、土石方運(yùn)輸揚(yáng)塵影響；表現(xiàn)在沙石裝卸，運(yùn)輸沿途散落及風(fēng)揚(yáng)塵等，對(duì)運(yùn)輸線，施工場(chǎng)地及鄰近居民有一定影響，但施工周期較短，該影響將是短暫得，臨時(shí)。3、廢水施工期對(duì)水環(huán)境得影響包含施工排放生產(chǎn)廢水和生活污水。生產(chǎn)廢水關(guān)鍵為建筑施工需要基礎(chǔ)開挖處理，而砂石料和沖洗、混凝土攪拌、澆筑和養(yǎng)護(hù)，表層裝修和沖洗等會(huì)產(chǎn)生大量廢水。生活廢水關(guān)鍵是施工人員日常生活用水。施工期生活廢水和其它廢水，經(jīng)隔油沉淀、過濾后就地排入當(dāng)?shù)叵滤埽灰芾砗?，不?huì)影響周圍地表水和地下水。4、固體廢物施工期固體廢物有進(jìn)場(chǎng)前清場(chǎng)廢物，基坑開挖棄土，建筑廢料，和施工人員產(chǎn)生得生活垃圾。即使工程開挖土石方量很大，但在回填和利用后，基礎(chǔ)持平，污染關(guān)鍵來自建筑廢料，這些建筑廢料應(yīng)立即清運(yùn)和處理，可很好地改善施工條件和降低施工期對(duì)環(huán)境影響。㈡項(xiàng)目使用對(duì)環(huán)境影響本項(xiàng)目在使用過程中對(duì)環(huán)境將產(chǎn)生下列影響：1、廢氣影響地上停車場(chǎng)廢氣：本項(xiàng)目共設(shè)10個(gè)地上停車位，汽車排放尾氣，尾氣中關(guān)鍵污染物為CO、NO2和HC。機(jī)動(dòng)車采取綠地分散停放，排放能夠即時(shí)擴(kuò)散。對(duì)周圍環(huán)境影響小。餐飲油煙：廚房排煙系統(tǒng)應(yīng)采取高效清潔凈化方法處理，使經(jīng)過油煙凈化處理后排放濃度小于2MG/M3，并保持良好吸附過濾性能。2、廢水部分：本項(xiàng)目擬建日處理110t/d醫(yī)院專用污水處理站，醫(yī)院職員生活區(qū)和行政區(qū)污水，應(yīng)和病區(qū)污水分流，然后在醫(yī)院專用污水處理站聚集進(jìn)行嚴(yán)格處理后，然后排入市政下水道，污水水質(zhì)排放實(shí)施《中國(guó)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8979—1996中二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（新擴(kuò)改）和《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GB14883中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3、噪音部分：項(xiàng)目噪音經(jīng)過專題治理后，廠界噪聲排放實(shí)施《工業(yè)企業(yè)廠界噪音標(biāo)準(zhǔn)》GB12348—1990中1類標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目標(biāo)風(fēng)機(jī)房、水泵房等建筑廠界噪聲實(shí)施1類標(biāo)準(zhǔn)，避免其噪聲擾民。4、固廢部分：生活垃圾應(yīng)進(jìn)行分類、搜集，妥善立即處理，由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運(yùn)處理，做到日產(chǎn)日清。污水處理站污泥要進(jìn)行無害化處理，實(shí)施《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ48—83中對(duì)醫(yī)院污水處理污泥處理要求。醫(yī)療垃圾應(yīng)分類、密封儲(chǔ)存運(yùn)輸，運(yùn)輸至醫(yī)療垃圾處理站集中處理，醫(yī)療垃圾搜集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)葒?yán)格實(shí)施《醫(yī)療廢棄物集中處理技術(shù)規(guī)范》（環(huán)發(fā)[]206號(hào)）中相關(guān)要求。對(duì)周圍環(huán)境影響小。5、綠化部分本項(xiàng)目占地459平方米，綠化面積260三、環(huán)境保護(hù)方法㈠項(xiàng)目建設(shè)期環(huán)境保護(hù)方法1、施工期噪聲應(yīng)符合當(dāng)?shù)丨h(huán)境污染控制計(jì)劃要求，合理安排施工計(jì)劃，降低夜間作業(yè)和避免使用噪聲超標(biāo)機(jī)械施工，必需夜間施工項(xiàng)目需滿足《建筑施工場(chǎng)界噪聲限制標(biāo)準(zhǔn)》要求。搞噪聲設(shè)備盡可能部署在遠(yuǎn)離環(huán)境敏感點(diǎn)得一側(cè)。使用高噪聲設(shè)備時(shí)應(yīng)該去降噪聲方法。施工單位還應(yīng)和周圍居民和單位立即溝通，對(duì)受影響較大居民合適給賠償。對(duì)投訴反應(yīng)尤其強(qiáng)烈得問題應(yīng)予主動(dòng)處理。2、施工時(shí)以擋板圍攔，適量噴水降塵。施工現(xiàn)場(chǎng)出口應(yīng)作硬化處理或采取對(duì)應(yīng)除泥、清洗方法，嚴(yán)禁施工運(yùn)輸車輛、機(jī)械將泥土帶出施工場(chǎng)外污染城市道路。3、設(shè)置連續(xù)、通暢排水設(shè)施和沉淀設(shè)施，預(yù)防泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道。4、施工廢渣土必需立即清運(yùn)，按城建要求送指定地點(diǎn)填埋堆放。5、裝修廢氣污染可采取以下防治方法：⑴選材上要選擇國(guó)家正規(guī)機(jī)構(gòu)檢定綠色環(huán)境保護(hù)產(chǎn)品，設(shè)計(jì)上要落實(shí)環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)理念，合理搭配裝飾材料，采取優(yōu)異施工工藝，經(jīng)過以上方法從根本上降低裝修污染。⑵可使用一般化學(xué)反應(yīng)空氣凈化器、光催化技術(shù)制成空氣凈化器等空氣凈化設(shè)備處理室內(nèi)環(huán)境污染。6、在工地上設(shè)置排水溝、隔油池、沉淀池和過濾池等，預(yù)防污染。對(duì)固定得機(jī)械設(shè)備，運(yùn)行點(diǎn)再敏感點(diǎn)上風(fēng)向50m范圍以內(nèi)，安裝煙塵除塵設(shè)備；對(duì)燃柴油大型運(yùn)輸車輛、推土機(jī)，尾氣排放量于污染物含量均較然汽油車輛較高，需安裝尾氣凈化器，尾氣應(yīng)達(dá)成標(biāo)準(zhǔn)排放；運(yùn)輸車輛嚴(yán)禁超載；不得使用劣質(zhì)燃料。水泥和混凝土運(yùn)輸應(yīng)采取密封罐車。采取敞篷車運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)將車上物料用篷布遮蓋嚴(yán)實(shí)，預(yù)防物料飄失，避免運(yùn)輸過程中揚(yáng)塵。各項(xiàng)相關(guān)環(huán)境保護(hù)設(shè)施必需做到“三同時(shí)”。隔聲窗、化糞池、醫(yī)院專用污水處理站、垃圾清潔站、醫(yī)療垃圾搜集運(yùn)輸系統(tǒng)、污泥無害化處理設(shè)施、綠化消防等，均和各建設(shè)項(xiàng)目同時(shí)完成。㈡項(xiàng)目使用期間環(huán)境保護(hù)方法1、噪聲防護(hù)①設(shè)備噪聲控制本工程選擇水泵、排風(fēng)機(jī)、空調(diào)通風(fēng)機(jī)組等均采取低噪聲高效率產(chǎn)品，并設(shè)計(jì)隔震支座基礎(chǔ)。部分產(chǎn)生噪音較大機(jī)房，選擇密閉空隔聲門，并設(shè)計(jì)吸音結(jié)構(gòu)頂棚。全部給排水管道設(shè)計(jì)時(shí)考慮控制水流噪音和共振。②室內(nèi)噪聲水平經(jīng)過以上方法，加上各醫(yī)療用房尤其是病房選擇密閉外門窗，將使關(guān)鍵房間及病房?jī)?nèi)噪聲水平確保在白天時(shí)低于45分貝，夜間低于40分貝。2、心電圖、腦電圖儀防護(hù)避免室外電磁波對(duì)這類檢驗(yàn)儀器影響。B超室、X光機(jī)室和放射室內(nèi)設(shè)備安裝和放射源管理等需要單獨(dú)完成環(huán)境影響評(píng)價(jià)方可安裝，并嚴(yán)格遵照實(shí)施3、固體垃圾加強(qiáng)對(duì)垃圾搜集、輸送及垃圾間管理，預(yù)防遺、灑照成二次污染。污水處理站污泥要進(jìn)行無害化處理，實(shí)施《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ48—83中對(duì)醫(yī)院污水處理污泥處理要求。醫(yī)療垃圾應(yīng)分類、密封儲(chǔ)存運(yùn)輸，運(yùn)輸至醫(yī)療垃圾處理站集中處理，醫(yī)療垃圾搜集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)葒?yán)格實(shí)施《醫(yī)療廢棄物集中處理技術(shù)規(guī)范》（環(huán)發(fā)[]206號(hào)）中相關(guān)要求。①病房及醫(yī)療部門產(chǎn)生污廢水將和雨水分流，經(jīng)無害化處理達(dá)標(biāo)后再排放至城市污水管網(wǎng)。②糞便污水進(jìn)化糞池。③生活貯水采取成品搪瓷鋼板水箱，管網(wǎng)采取紫外線消毒器進(jìn)行消毒。醫(yī)院職員生活區(qū)和行政區(qū)污水，應(yīng)和病區(qū)污水分流，然后再醫(yī)院專用污水處理站聚集進(jìn)行嚴(yán)格處理后，醫(yī)院污水處理站應(yīng)設(shè)專員管理，定時(shí)對(duì)水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保達(dá)成《中國(guó)污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996中二標(biāo)準(zhǔn)（新擴(kuò)改）和《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ4883中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院污水處理站選址、管理等應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》GBJ4883中相關(guān)實(shí)施。4、鍋爐房和煙囪得位置應(yīng)設(shè)在空曠處，為避免鍋爐燃燒煙氣對(duì)周圍居住得影響，提議鍋爐房煙囪沿主體建筑爬升，并高出周圍200米內(nèi)建筑物3米。㈢綠化在病區(qū)（包含傳染病病區(qū)）種植松柏、丁香酚、天竹葵油、肉桂油、檸檬油、按葉油等復(fù)合結(jié)構(gòu)林帶，這么即可美化環(huán)境，又可殺死多個(gè)致病菌和降低外界噪聲對(duì)醫(yī)院影響醫(yī)院中心建設(shè)園林式綠化地，使周圍環(huán)境清爽宜人，綠化率應(yīng)達(dá)成35%以上。樓內(nèi)設(shè)置盆景、盆花等綠色植物。四、水土保持城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓開挖土石方工程量不大，對(duì)水土保持工作不會(huì)帶來負(fù)面影響。為避免開挖土石方造成水土流失，設(shè)計(jì)中采取合理總平面部署，降低開挖土石方，保持周圍環(huán)境地形地貌完整性。工程建設(shè)好后修建圍墻和擋土墻，對(duì)環(huán)境事先全部經(jīng)過審慎設(shè)計(jì)計(jì)劃，給予系統(tǒng)化組織，充足利用優(yōu)越而獨(dú)特環(huán)境特征，發(fā)明出優(yōu)美醫(yī)療環(huán)境，提升實(shí)際醫(yī)療環(huán)境品質(zhì)。利用綠化在景觀計(jì)劃上有其多方面功效，應(yīng)透過合理計(jì)劃和設(shè)計(jì)充足發(fā)揮其遮蔭、減低噪音、濾塵、調(diào)整氣候、水土保持及視覺美化作用，以達(dá)致改善及美化環(huán)境目標(biāo)。五、環(huán)境保護(hù)設(shè)施和投資㈠施工時(shí)修建3M3設(shè)備清潔水沉淀池，投資約為5萬元（已計(jì)入總投資）㈡某某街道辦事處小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合樓設(shè)置室外污水處理設(shè)備投資約為5萬元（已計(jì)入總投資）。六、環(huán)境影響評(píng)價(jià)本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響較小，項(xiàng)目施工過程中雖會(huì)產(chǎn)生廢水、固體廢物、噪聲和大氣污染物，建成后雖會(huì)產(chǎn)生生活垃圾和廢水，經(jīng)過采取上述環(huán)境保護(hù)方法不會(huì)對(duì)環(huán)境造成不良影響，該項(xiàng)目從環(huán)境保護(hù)角度看可行。第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生消防一、危害原因及危害程度分析㈠施工過程中危害原因分析1、基礎(chǔ)工程施工基坑防護(hù)方法不到位，監(jiān)控不立即；2、建筑施工高空墜落，立體交叉施工物體打擊；3、檐口、樓梯邊，管道井口墜落事故；4、外腳手架安全防護(hù)方法及使用前檢驗(yàn)，驗(yàn)收和整改；5、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過程發(fā)生機(jī)械事故；6、塔吊等用電設(shè)備使用中違章操作，和施工人員防范意識(shí)不強(qiáng)。㈡項(xiàng)目使用過程中危害原因分析1、消防及豎向交通安全；2、電源電器、防盜治安安全；3、衛(wèi)生防疫。二、安全方法方案㈠施工過程中安全方法1、項(xiàng)目施工單位必需建立以項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、工長(zhǎng)和各段勞動(dòng)責(zé)任人等組成安全管理網(wǎng)絡(luò)，制訂安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全培訓(xùn)制度，責(zé)任落實(shí)到人。特種作業(yè)人員必需經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗。2、做好“三寶、四口、五臨邊”防護(hù)工作，高空作業(yè)人員必需佩戴合格安全帶，設(shè)置高空安全圍護(hù)設(shè)施，避免施工人員或建筑物料高空墜落發(fā)生人身傷亡事故。3、依據(jù)《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》要求，在施工前嚴(yán)格編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)，制訂安全用電技術(shù)方法和電氣防火方法并加強(qiáng)監(jiān)管。施工現(xiàn)場(chǎng)供電采取TN-S系統(tǒng)。安裝、維修和拆除臨時(shí)用電工程，必需由電工完成。3、起重機(jī)械在安裝、維修、使用過程中應(yīng)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理，嚴(yán)格實(shí)施施工方案，負(fù)擔(dān)建設(shè)工程起重吊裝作業(yè)單位，施工前必需編訂施工方案，并按要求程序進(jìn)行審核同意；對(duì)危險(xiǎn)性較大、施工難度高、工藝復(fù)雜大型起重機(jī)械安裝、拆卸和大型設(shè)備吊裝關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位和施工單位責(zé)任人應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一指揮系統(tǒng)，確保每一個(gè)施工步驟安全。㈡項(xiàng)目使用過程中安全方法1、電氣方面設(shè)計(jì)考慮靜電接地及防雷方法，考慮電氣設(shè)備起火、防爆及觸電方法；漏電保護(hù)方法漏電電流小于30毫安，動(dòng)作時(shí)間小于20毫秒；自控方案設(shè)計(jì)對(duì)危險(xiǎn)設(shè)備設(shè)置超限報(bào)警，操作聯(lián)銷及自動(dòng)停車等防控手段。2、建筑設(shè)計(jì)要改善通風(fēng)條件，嚴(yán)格按防火等級(jí)，防腐規(guī)范設(shè)計(jì)，考慮安全通道，安全疏散樓梯。3、加強(qiáng)綠化帶建設(shè)以美化環(huán)境，消音除噪。㈢消防方案1、在總圖部署中按功效分區(qū)部署，各單體之間間距按《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016-)要求進(jìn)行確定，設(shè)置消防通道和疏散樓梯。2、本建筑物建筑面積1315M2，建筑高度12M，二類多4、本建筑設(shè)室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)，配電房及關(guān)鍵設(shè)備機(jī)房設(shè)七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，走道設(shè)手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。室外消火栓系統(tǒng)采取低壓制給水系統(tǒng)，由市政接入兩根DN150管在建筑物處形成環(huán)網(wǎng)，環(huán)網(wǎng)上設(shè)DN150室外消火栓3個(gè)，室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采取市政水壓屋頂水箱聯(lián)合供水，屋頂消防水箱內(nèi)貯存10min消防用水量9m3.本建筑修建在市內(nèi)，利用城市消防站作為消防站。3、變電所照明、消防報(bào)警中心、消防泵房等關(guān)鍵機(jī)房除有兩路電源供電外，還設(shè)置由（EPS）供電應(yīng)急備用電源；全部消防設(shè)備按一級(jí)負(fù)荷供電，即二路電源供電末端切換；對(duì)疏散走道、疏散樓梯、安全出口等關(guān)鍵疏散部位照明采取雙電源和應(yīng)急電源（EPS）自動(dòng)切換供電。㈣勞動(dòng)安全和衛(wèi)生保健院區(qū)內(nèi)建（構(gòu)）筑物耐火等級(jí)，防火間距全部嚴(yán)格符合“建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范”。注意化驗(yàn)室，藥品房等有毒及腐蝕性物質(zhì)場(chǎng)所安全規(guī)范，預(yù)防化學(xué)傷害。各建筑物均滿足國(guó)家相關(guān)防寒，防潮及防噪聲要求，采取對(duì)應(yīng)方法。各醫(yī)療用房統(tǒng)一取暖，確保人居環(huán)境適宜。對(duì)X射線等有放射物質(zhì)設(shè)置地點(diǎn)和結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)均嚴(yán)格根據(jù)“放射衛(wèi)生防護(hù)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)”實(shí)施。㈤安全衛(wèi)生和消防設(shè)施投資估算依據(jù)設(shè)計(jì)要求及設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行估算，安全衛(wèi)生和消防設(shè)施投資約為5萬元（已計(jì)入總投資）。第九章組織機(jī)構(gòu)和人力資源一、組織機(jī)構(gòu)人員編制表21人，中級(jí)職稱9人，初級(jí)職稱11人，技術(shù)工人1人。第十章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度一、建設(shè)工期依據(jù)本工程建設(shè)規(guī)模、建設(shè)條件和工程復(fù)雜程度初步確定該項(xiàng)目標(biāo)建設(shè)工期為12個(gè)月。二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排在項(xiàng)目資金到位立即前提下，該項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度分項(xiàng)現(xiàn)在期準(zhǔn)備、項(xiàng)目建設(shè)、完工驗(yàn)收等三個(gè)階段進(jìn)行安排，三個(gè)階段工作內(nèi)容和進(jìn)度安排情況以下：㈠項(xiàng)現(xiàn)在期準(zhǔn)備工作項(xiàng)現(xiàn)在期準(zhǔn)備工作關(guān)鍵包含：編制項(xiàng)目可行性研究匯報(bào)及審批、工程設(shè)計(jì)和辦理其它相關(guān)手續(xù)，整個(gè)項(xiàng)現(xiàn)在期準(zhǔn)備工作擬耗時(shí)2個(gè)月。㈡項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施階段項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施分施工準(zhǔn)備和和建設(shè)實(shí)施兩個(gè)階段，計(jì)劃耗時(shí)12個(gè)月。具體進(jìn)度安排以下：1、施工準(zhǔn)備施工準(zhǔn)備包含開工前準(zhǔn)備和開工審批，擬耗時(shí)2個(gè)月。2、建設(shè)實(shí)施建設(shè)實(shí)施關(guān)鍵分土建施工和設(shè)備采購及安裝兩個(gè)部分，依據(jù)該項(xiàng)目擬建規(guī)模、結(jié)構(gòu)類型和建設(shè)條件初步測(cè)算，計(jì)劃耗時(shí)9個(gè)月。㈢完工驗(yàn)收階段完工驗(yàn)收關(guān)鍵包含驗(yàn)收準(zhǔn)備和驗(yàn)收兩個(gè)階段，擬耗時(shí)1個(gè)月。具體進(jìn)度安排以下：1、完工驗(yàn)收準(zhǔn)備關(guān)鍵有三方面工作：一是整理技術(shù)資料。各相關(guān)單位(包含設(shè)計(jì)、施工單位)應(yīng)將技術(shù)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理，由建設(shè)單位分類立卷，交生產(chǎn)單位或使用單位統(tǒng)一保管。技術(shù)資料關(guān)鍵包含土建方面、安裝方面及多種相關(guān)文件、協(xié)議和試生產(chǎn)情況匯報(bào)等。二是繪制完工圖紙。完工圖必需正確、完整、符合歸檔要求。三是編制完工決算。建設(shè)單位必需立即清理全部財(cái)產(chǎn)、物資和未完或應(yīng)收回資金，編制工程完工決算，分析預(yù)(概)算實(shí)施情況，考評(píng)投資效益，報(bào)要求財(cái)政部門審查。2、完工驗(yàn)收建設(shè)項(xiàng)目全部完成，經(jīng)過各單項(xiàng)工程驗(yàn)收，符合設(shè)計(jì)要求，并含有完工圖表、完工決算、工程總結(jié)等必需文件資料，由項(xiàng)目主管部門或建設(shè)單位向負(fù)責(zé)驗(yàn)收單位提出完工驗(yàn)收申請(qǐng)，由負(fù)責(zé)驗(yàn)收單位對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收。㈣項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表序號(hào)項(xiàng)目第十二個(gè)月一季度二季度三季度四季度1可研匯報(bào)編制及審批2項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo)3勘察設(shè)計(jì)4施工準(zhǔn)備5工程施工6設(shè)備安裝7完工驗(yàn)收第十一章項(xiàng)目管理一、項(xiàng)目管理制度要取得一個(gè)成功項(xiàng)目，有很多前提條件，必需經(jīng)過各方面努力，有力高質(zhì)量，高水平項(xiàng)目管理，項(xiàng)目管理者將項(xiàng)目標(biāo)全部參與者力量和工作融為一體，將工程實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)導(dǎo)演成一個(gè)有序過程，項(xiàng)目管理是項(xiàng)目過程中一個(gè)必不可少且十分關(guān)鍵方面。㈠成本(投資)管理：在預(yù)算費(fèi)用（成本或投資）范圍內(nèi)完成，盡可能地降低費(fèi)用消耗，降低資金占用，確保項(xiàng)目標(biāo)經(jīng)濟(jì)性要求。㈡工期管理：在預(yù)定時(shí)間內(nèi)完成項(xiàng)目標(biāo)建設(shè)，不拖延立即地實(shí)現(xiàn)投資目標(biāo)，達(dá)成預(yù)定項(xiàng)目總目標(biāo)和要求。㈢工程管理：滿足預(yù)定使用功效要求（包含功效、質(zhì)量、工程規(guī)模等）達(dá)成預(yù)定生產(chǎn)能力使用效果，能經(jīng)濟(jì)、完全、高效地運(yùn)行，并提供很好運(yùn)行條件，項(xiàng)目實(shí)施按計(jì)劃，有次序地進(jìn)行，降低變更，不發(fā)生事故或其它損失，很好地處理項(xiàng)目過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)困難和干擾。二、項(xiàng)目組織為確保質(zhì)量和按時(shí)完成項(xiàng)目，本項(xiàng)目實(shí)施必需實(shí)施“專題建賬，法人制，監(jiān)理制，招投標(biāo)制，協(xié)議制和審計(jì)制”。城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具體抓好、管理好項(xiàng)目報(bào)建、計(jì)劃、設(shè)計(jì)及施工等。做好項(xiàng)現(xiàn)在期工作，對(duì)項(xiàng)目組織管理應(yīng)監(jiān)理對(duì)應(yīng)責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任到人，嚴(yán)格根據(jù)基建程序，做好項(xiàng)現(xiàn)在期工作，項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施招投標(biāo)制，并實(shí)施項(xiàng)目監(jiān)理制，確保對(duì)工程質(zhì)量、投資和進(jìn)度有效控制。三、招標(biāo)內(nèi)容及招標(biāo)方法城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心施工發(fā)包必需公開招標(biāo)，根據(jù)公開公正、公平競(jìng)爭(zhēng)標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)選定承包單位。中標(biāo)單位確實(shí)定，應(yīng)綜合評(píng)價(jià)投標(biāo)者社會(huì)信譽(yù)、推行能力、承包經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平、已完成工程業(yè)績(jī)和報(bào)價(jià)水平等，不應(yīng)單純以投標(biāo)報(bào)價(jià)作為評(píng)價(jià)和定標(biāo)依據(jù)。四、項(xiàng)目控制本工程項(xiàng)目規(guī)模大、投資大、技術(shù)要求高、系統(tǒng)復(fù)雜，其計(jì)劃實(shí)施難度很大，因?yàn)閷I(yè)化分工，參與項(xiàng)目實(shí)施單位多，項(xiàng)目標(biāo)順利實(shí)施需要各單位在時(shí)間上、空間上協(xié)調(diào)一致。為使項(xiàng)目實(shí)施過程中不受到干擾或中止。所以對(duì)她們必需有嚴(yán)格控制。項(xiàng)目實(shí)施控制是為了確保按預(yù)定計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目，確保項(xiàng)目總目標(biāo)圓滿實(shí)現(xiàn)。㈠管理和監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施實(shí)施控制首要任務(wù)是監(jiān)督，工程項(xiàng)目實(shí)施控制過程，監(jiān)督工作必需確保實(shí)時(shí)性，必需立足現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)過常常性監(jiān)督以確保整個(gè)項(xiàng)目和各個(gè)工程活動(dòng)根據(jù)計(jì)劃和協(xié)議（預(yù)定質(zhì)量要求、估計(jì)花費(fèi)、預(yù)定工期）有效地和經(jīng)濟(jì)地實(shí)施，達(dá)成預(yù)定項(xiàng)目目標(biāo)。㈡跟蹤項(xiàng)目實(shí)施過程經(jīng)過對(duì)實(shí)施過程監(jiān)督取得反應(yīng)工程實(shí)施情況資料和對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況了解。將這些資料經(jīng)過信息處理，管理者能夠取得項(xiàng)目實(shí)施情況匯報(bào)。將它和項(xiàng)目標(biāo)目標(biāo)、項(xiàng)目標(biāo)計(jì)劃相比較，能夠確定實(shí)際和計(jì)劃差距，認(rèn)識(shí)哪方面出現(xiàn)偏差。并在項(xiàng)目實(shí)施過程中采取動(dòng)態(tài)控制方法，階段性地檢驗(yàn)實(shí)際值和計(jì)劃目標(biāo)值差異，采取方法糾正偏差，制訂新計(jì)劃目標(biāo)值，使項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施結(jié)果逐步向最終目標(biāo)迫近。五、項(xiàng)目監(jiān)理本工程必需實(shí)施項(xiàng)目監(jiān)理，將整個(gè)項(xiàng)目管理任務(wù)以協(xié)議形式委托出去，讓其它單位負(fù)責(zé)管理事務(wù)，監(jiān)理工程師作為業(yè)主代理人為業(yè)主提供專職，從質(zhì)詢、設(shè)計(jì)、計(jì)劃，到工程實(shí)施控制甚至運(yùn)行管理等全套咨詢和管理服務(wù)，為業(yè)主負(fù)擔(dān)項(xiàng)目管理大量事務(wù)性工作。以確保項(xiàng)目標(biāo)順利完成。第十二章投資估算和資金籌措一、投資估算㈠投資估算依據(jù)1、《貴州省建筑工程計(jì)價(jià)定額》（）。2、《貴州省裝飾裝修工程計(jì)價(jià)定額》（）。3、《貴州省安裝工程計(jì)價(jià)定額》（）。4、《基礎(chǔ)建設(shè)財(cái)務(wù)管理要求》（財(cái)建[]394號(hào)文）。5、《建設(shè)項(xiàng)現(xiàn)在期工作咨詢收費(fèi)暫行要求》（計(jì)價(jià)格[1999]1283號(hào)文）。6、《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行措施》（計(jì)價(jià)格[]1980號(hào)文）。7、《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)管理要求》（計(jì)價(jià)格[]10號(hào)文）。8、《工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)相關(guān)要求》（價(jià)費(fèi)字[1992]479號(hào)文）。9、其它相關(guān)取費(fèi)定額、文件及要求。㈡建設(shè)投資估算依據(jù)本項(xiàng)目確定建設(shè)方案和建設(shè)內(nèi)容估算，項(xiàng)目總投資為210萬元，其中工程費(fèi)用為183.9萬元，占總投資87.6%；工程建設(shè)其它費(fèi)用為17.4萬元，占總投資8.2%；預(yù)留費(fèi)用8.7萬元，占總投資4.2%。詳見下表?？偼顿Y估算表單位:萬元序號(hào)項(xiàng)目建筑工程設(shè)備購置及安裝費(fèi)其它費(fèi)用累計(jì)占總投資%備注一工程建設(shè)費(fèi)用143.940183.987.61土建133.9152.21.1建筑1315㎡102.6105.2780元/m21.2室內(nèi)二次裝修1315+250㎡31.331.3200元/m22給排水553電氣、照明554室外工程105204.1給排水工程（含消防系統(tǒng)）554.2其它（道路、綠化）554.3電氣工程（含強(qiáng)電、弱電）555電梯1臺(tái)20206污水處理55二工程建設(shè)其它投資17.417.48.21建設(shè)單位管理費(fèi)%2工程監(jiān)理費(fèi)3.73.72.0%3勘察1.81.81.0%4設(shè)計(jì)費(fèi)%5招標(biāo)費(fèi)1.81.81.0%三不可預(yù)見費(fèi)四總投資210二、資金籌措本項(xiàng)目建設(shè)資金資金籌措方案：項(xiàng)目總投資210萬元，申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)助180萬元，地方補(bǔ)助30萬元。第十三章社會(huì)效益城南小區(qū)（老城區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，是堅(jiān)持“以人為本”，落實(shí)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展具體方法。該項(xiàng)目標(biāo)實(shí)施，可切實(shí)改善小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平，基礎(chǔ)處理該院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，深入拓寬醫(yī)院發(fā)展空間，以滿足醫(yī)院發(fā)展及廣大人民群眾看病就醫(yī)需求。經(jīng)過加大投入，不停深化改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，使建設(shè)單位達(dá)成：適應(yīng)群眾需求，建設(shè)規(guī)模適度，設(shè)施設(shè)備優(yōu)異，服務(wù)功效完善，人員結(jié)構(gòu)合理，特色突出，優(yōu)勢(shì)顯著，療效水平較高，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)良，運(yùn)行機(jī)制良好，費(fèi)用控制嚴(yán)格，創(chuàng)新能力較強(qiáng)，可穩(wěn)步連續(xù)發(fā)展現(xiàn)代化小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。某某小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過實(shí)施，綜合服務(wù)條件及能力將發(fā)生質(zhì)飛躍，其醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研水平將深入加強(qiáng)。同時(shí)，因?yàn)榍髂现萁?jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象仍在發(fā)生。所以，保障勞動(dòng)力身心健康就成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)鍵前提。加緊小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬件建設(shè)，提升服務(wù)水平，是處理貧困地域廣大群眾看病困難和適應(yīng)該代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，讓病人在本小區(qū)內(nèi)就能處理一般常見或突發(fā)疾病診療問題，減輕外出就醫(yī)帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，愈加好地為某某街道辦事處整個(gè)小區(qū)人民群眾健康提供診療服務(wù)，同時(shí)對(duì)黔西南州醫(yī)療發(fā)展事業(yè)也將起到主動(dòng)推進(jìn)作用。第十四章招標(biāo)方案依據(jù)《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)要求》及相關(guān)法規(guī)，結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際情況，遵照公開、公平、公正和老實(shí)信用標(biāo)準(zhǔn)，確定項(xiàng)目招標(biāo)方案以下：一、招標(biāo)范圍本項(xiàng)目包含工程設(shè)計(jì)、工程建設(shè)監(jiān)理和工程施工等。二、招標(biāo)組織形式由業(yè)主委托含有對(duì)應(yīng)資質(zhì)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目招標(biāo)工作，并由業(yè)主