麻醉學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題11含答案

麻醉學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題11

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.腰大肌間溝阻滯療法的適應(yīng)證不包括

A.血栓閉塞性脈管炎

B.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯后神經(jīng)炎

C.腰扭傷

D.腰大肌膿腫

E.髖關(guān)節(jié)痛

答案：D

[解答]腰大肌膿腫時(shí)禁用局部注射，以防止感染擴(kuò)散。

2.肌松藥的共有特點(diǎn)是

A.表觀分布容積接近細(xì)胞外液容積

B.不同部位的骨骼肌對(duì)肌松藥的敏感性相同

C.有明顯的組胺釋放作用

D.通過(guò)肝藥酶在體內(nèi)代謝

E.能阻滯N2受體

答案：A

[解答]表觀分布容積接近細(xì)胞外液容積是所有的肌松藥共有的特性。

3.高PaCO2的臨床表現(xiàn)有

A.顱內(nèi)壓降低

B.氧離曲線左移

C.貧血

D.肺血管收縮

E.中樞性呼吸抑制

答案：D

[解答]缺氧導(dǎo)致肺血管收縮。

4.與頭皮感覺(jué)無(wú)關(guān)的神經(jīng)是

A.枕大神經(jīng)

B.滑車(chē)上神經(jīng)

C.眶上神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：E

[解答]頭皮前額主要受額神經(jīng)(眶上神經(jīng)和滑車(chē)上神經(jīng))和三叉神經(jīng)分支支配，顳部受三叉神經(jīng)分支支配，枕部和頂部受頸神經(jīng)的分支枕大和枕小神經(jīng)支配。

5.臨床上胸膜腔穿刺抽液的部位是

A.7～8肋間(沿腋后線)

B.6～7肋間(沿腋中線)

C.7～8肋間(沿肩胛線)

D.5～6肋間(沿腋前線)

E.以上全對(duì)

答案：E

[解答]穿刺選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位進(jìn)行，一般常取肩胛線或腋后線第7～8肋間；有時(shí)也選腋中線第6～7肋間或腋前線第5～6肋間為穿刺點(diǎn)。

6.維生素K缺乏時(shí)，不會(huì)引起缺乏的凝血因子是

A.Ⅹ

B.Ⅸ

C.Ⅶ

D.Ⅱ

E.Ⅴ

答案：E

[解答]Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成依賴(lài)維生素K的存在，而Ⅰ、Ⅴ因子則不需要，Ⅷ因子不在肝臟合成。

7.關(guān)于“泵吸效應(yīng)”的敘述，正確的是

A.是蒸發(fā)器設(shè)計(jì)的基本物理原理

B.蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓可以提高蒸發(fā)器的輸出濃度

C.麻醉回路的氣道正壓可以使麻醉蒸發(fā)器輸出增加

D.麻醉回路氣道負(fù)壓可以將麻醉藥液吸出蒸發(fā)器

E.麻醉回路的氣道負(fù)壓可以使麻醉蒸發(fā)器輸出增加

答案：B

[解答]蒸發(fā)器出口高低起伏的氣道壓可以提高蒸發(fā)器的輸出濃度，此為“泵吸效應(yīng)”。

8.臨床上高血壓病人死亡的主要原因?yàn)?/p>

A.心功能不全

B.高血壓危象

C.致死性心律失常

D.腦血管破裂出血

E.腎衰竭

答案：D

[解答]出血性腦卒中多發(fā)于50歲以上高血壓動(dòng)脈硬化病人，是高血壓病死亡的主要原因，出血部位多位于基底節(jié)殼部。

9.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach，其消除的主要途徑是

A.吸收入血，膽堿酯酶降解

B.通過(guò)接頭間隙再攝取

C.神經(jīng)沖動(dòng)的去極化后崩解

D.接頭間隙和接頭后膜上的膽堿酯酶對(duì)它的降解

E.向組織液擴(kuò)散

答案：D

[解答]Ach的消除依靠突觸間隙中的膽堿酯酶，膽堿酯酶能迅速水解Ach為膽堿和乙酸，膽堿則被重?cái)z取回末梢，用于重新合成Ach。

10.顱內(nèi)壓升高所致的Cushing三聯(lián)征是指

A.頭痛、血壓升高、嘔吐

B.頭痛、血壓升高、心動(dòng)過(guò)緩

C.血壓升高、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸深慢

D.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫

E.癲癇、嘔吐、血壓升高

答案：C

[解答]顱內(nèi)壓升高所致的Cushing三聯(lián)征是指血壓升高、心動(dòng)過(guò)緩、呼吸深慢，注意與顱內(nèi)壓升高“三主征”相區(qū)別。

11.臨床上FEV1/FVC%正常值為

A.55%以上

B.60%以上

C.65%以上

D.70%以上

E.80%以上

答案：E

[解答]臨床上評(píng)價(jià)患者通氣功能狀況，最常采用FEV1.0及FEV1.0/FVC%作為判定指標(biāo)，后者應(yīng)＞80%。

12.氣體相對(duì)濕度為100%時(shí)，表示為

A.氣體溫度為常數(shù)

B.氣體中的水汽達(dá)到飽和

C.氣體完全由水蒸氣組成

D.氣體壓強(qiáng)為標(biāo)準(zhǔn)大氣壓

E.氣體成分是純凈的

答案：B

[解答]相對(duì)濕度(f)指空氣的水汽壓(e)與同一溫度下的飽和水汽壓(E)之比，以百分?jǐn)?shù)表示，相對(duì)濕度的大小表示空氣接近飽和的程度。當(dāng)f=100%時(shí)，表示空氣已經(jīng)達(dá)到飽和。

13.神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)不包括

A.頸部強(qiáng)直

B.壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性

C.橫突尖部放射性壓痛

D.Hoffman征陽(yáng)性

E.肱二頭肌肌力減弱

答案：D

[解答]Hoffman征陽(yáng)性是脊髓受壓迫的表現(xiàn)。

14.具有支撐氣管作用的軟骨有

A.甲狀軟骨

B.會(huì)厭軟骨

C.杓狀軟骨

D.環(huán)狀軟骨

E.平滑肌和結(jié)締組織

答案：D

[解答]環(huán)狀軟骨呈C字形，軟骨缺口處有平滑肌和結(jié)締組織連接。軟骨的作用在于支撐氣管上口使之不易陷閉。

15.關(guān)于頸叢的敘述，正確的是

A.由第1～4頸神經(jīng)前支構(gòu)成

B.位于胸鎖乳突肌下部的深面

C.C1～3為感覺(jué)神經(jīng)

D.位于中斜角肌起端的后方

E.C4主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

答案：A

[解答]頸叢(cervicalplexus)由第1～4頸神經(jīng)的前支構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。

16.丙泊酚與硫噴妥鈉的心血管作用不同點(diǎn)是

A.前者心排血量減少、血壓下降顯著

B.前者使心率加速而血壓無(wú)明顯變化

C.后者對(duì)心血管的影響較前者稍重

D.后者心率變化不大，心排血量稍下降

E.兩者無(wú)明顯區(qū)別

答案：A

[解答]丙泊酚對(duì)心血管系統(tǒng)影響較硫噴妥鈉大。

17.心搏驟停是指

A.心跳突然停止

B.呼吸、心跳突然停止

C.心室纖顫

D.循環(huán)突然停止

E.心臟電-機(jī)械分離

答案：D

[解答]心搏驟停是指由各種原因致使心跳突然停止正常收縮和供血功能，使全身所需血液中斷，導(dǎo)致各個(gè)組織器官?lài)?yán)重缺血缺氧和代謝障礙的情況。

18.拔管時(shí)出現(xiàn)喉痙攣而拔管困難，應(yīng)采取的措施是

A.馬上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔

B.帶管回病房，適當(dāng)時(shí)拔出

C.馬上給予肌松藥

D.強(qiáng)行拔出

E.從氣管導(dǎo)管內(nèi)加入少量局部麻醉藥

答案：A

[解答]馬上加深麻醉，充分供氧，待松弛后再拔，最為妥當(dāng)。

19.可興奮細(xì)胞的共同指標(biāo)是

A.自律性

B.動(dòng)作電位

C.無(wú)強(qiáng)直收縮

D.閾電位

E.有不應(yīng)期

答案：B

[解答]可興奮細(xì)胞的共同指標(biāo)是動(dòng)作電位。

20.關(guān)于骶叢的描述，正確的是

A.位于尾骨肌前方

B.分布于盆壁、臀部及會(huì)陰

C.其左干延伸為陰部神經(jīng)

D.由腰骶干和骶尾神經(jīng)的全部前支組成

E.主要分支為坐骨神經(jīng)和股后神經(jīng)

答案：D

[解答]骶叢由腰骶干(L4、5)以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。骶叢位于盆腔內(nèi)，在骶骨及梨狀肌前面，髂內(nèi)動(dòng)脈的后方。骶叢分支分布于盆壁、臀部、會(huì)陰、股后部、小腿以及足肌和皮膚。

21.手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的改變?yōu)?/p>

A.胰高血糖素分泌減少

B.交感-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)

C.胰島素分泌增加

D.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性降低

E.抗利尿激素釋放減少

答案：B

[解答]手術(shù)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)。

22.急性肺水腫時(shí)，首選強(qiáng)心措施是

A.口服地高辛

B.口服洋地黃毒苷

C.口服洋地黃葉

D.肌內(nèi)注射毛花苷C

E.靜脈注射毒毛花苷K

答案：E

[解答]靜脈注射起效迅速。

23.關(guān)于血流量的敘述，正確的是

A.血流量與血液黏滯度成正比

B.血流量與血管的長(zhǎng)度成正比

C.血流量與血管的半徑成反比

D.血流量與血流阻力成反比

E.血流量與血管的壓力差成反比

答案：D

[解答]血流量大小主要決定于兩個(gè)因素，即血管系統(tǒng)兩端的壓力差和血管對(duì)血流的阻力。血流量與血管兩端壓力差成正比，與血流阻力成反比。

24.關(guān)于老年人呼吸功能的敘述，不正確的是

A.胸壁僵硬、呼吸肌力變?nèi)?/p>

B.胸-肺順應(yīng)性降低

C.閉合氣量增加

D.肺彈性回縮力下降

E.肺泡表面活性物質(zhì)增加

答案：E

[解答]衰老時(shí)肺泡小管周?chē)膹椥岳w維束變細(xì)，使肺的彈性回縮力降低，順應(yīng)性降低而殘氣量增加，從而逐漸出現(xiàn)肺氣腫。老年人胸廓變形呈桶狀胸，活動(dòng)幅度受到限制。

25.神經(jīng)節(jié)阻滯藥治療高血壓的特點(diǎn)為

A.降壓溫和、持久

B.不良反應(yīng)少

C.選擇性阻斷副交感神經(jīng)節(jié)

D.選擇性阻斷交感神經(jīng)節(jié)

E.僅用于高血壓腦病、高血壓危象等

答案：E

[解答]該類(lèi)藥物選擇性低，對(duì)交感神經(jīng)節(jié)和副交感神經(jīng)節(jié)均有阻斷作用，對(duì)副交感神經(jīng)節(jié)的阻斷作用使副作用多，降壓作用維持時(shí)間短等是其缺點(diǎn)。

26.創(chuàng)傷引起血糖升高的原因是

A.胰島素分泌減少

B.胰高血糖素分泌增多

C.肝糖原分解

D.糖異生作用

E.以上都對(duì)

答案：E

[解答]手術(shù)創(chuàng)傷使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，常表現(xiàn)血糖升高，具體原因包括上述四項(xiàng)。

27.關(guān)于依托咪酯的敘述，錯(cuò)誤的是

A.起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)

B.對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響輕微

C.對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能無(wú)明顯抑制作用

D.主要不良反應(yīng)是注射部位疼痛及靜脈炎

E.可增強(qiáng)肌松藥效果

答案：C

[解答]長(zhǎng)期大劑量靜脈滴注依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)對(duì)促腎上腺素的應(yīng)激，導(dǎo)致血漿皮質(zhì)激素低于正常。

28.對(duì)肝臟影響最小的吸入麻醉藥是

A.甲氧氟烷

B.異氟烷

C.恩氟烷

D.氟烷

E.乙醚

答案：B

[解答]異氟烷的組織代謝率最低。

29.腦灌注壓是指

A.動(dòng)脈壓

B.靜脈壓

C.動(dòng)、靜脈壓差

D.平均動(dòng)脈壓

E.平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓的差

答案：E

[解答]所謂的腦灌注壓是指入顱平均動(dòng)脈壓與出顱平均靜脈壓的差值，在正常情況下，出顱平均靜脈壓與平均顱內(nèi)壓相當(dāng)，因此，腦的血流量主要取決于平均動(dòng)脈壓及腦血管阻力。

30.經(jīng)鼻氣管插管的適應(yīng)證不包括

A.頸椎不穩(wěn)定

B.下頜骨折

C.顱底骨折

D.顳下頜關(guān)節(jié)病變

E.口咽感染

答案：C

[解答]除了顱底骨折是經(jīng)鼻氣管插管的禁忌證外，其余為適應(yīng)證。

31.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子ⅫF

C.凝血因子Ⅹ

D.凝血酶

E.Ca2+

答案：D

[解答]在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布鏈不同環(huán)節(jié)凝血因子的活化，使大量凝血酶生成，都可以通過(guò)凝血集聯(lián)反應(yīng)的正反饋放大作用和(或)抗凝作用相對(duì)或絕對(duì)的降低，引起過(guò)度的凝血反應(yīng)。

32.阿托品常可治療的心律失常是

A.迷走神經(jīng)引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩

B.室上性心動(dòng)過(guò)速

C.室性心律失常

D.預(yù)激綜合征

E.器質(zhì)性房室傳導(dǎo)阻滯

答案：A

[解答]拮抗迷走神經(jīng)的作用。

33.肺毛細(xì)血管壓升高出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，其值大于

A.12mmHg

B.20mmHg

C.30mmHg

D.35mmHg

E.40mmHg

答案：C

[解答]PAOP正常值為5～16mmHg，均值為9mmHg。如果SI降低，PAOP＜8mmHg可能存在低血容量，如果SI低，PAOP＞12mmHg可能反映左心功能衰竭，PAOP＞30mmHg反映存在急性肺水腫。

34.有關(guān)氯胺酮的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可增加腦氧耗、腦血流量及顱內(nèi)壓

B.主要不良反應(yīng)有蘇醒期精神癥狀和肌張力增加

C.具有鎮(zhèn)痛作用，尤其體表鎮(zhèn)痛效果好

D.在無(wú)自主神經(jīng)控制時(shí)，對(duì)心肌呈直接抑制作用

E.麻醉時(shí)肺順應(yīng)性降低，呼吸道阻力增加，易誘發(fā)支氣管痙攣

答案：E

[解答]氯胺酮使支氣管平滑肌松弛，拮抗組胺、乙酰膽堿和5-羥色胺的支氣管收縮作用，故適用于支氣管哮喘患者。

35.小兒麻醉期間輸液量包括

A.術(shù)前累積失液量

B.生理維持量

C.麻醉引起的失液量

D.手術(shù)引起的失液量

E.以上都包括

答案：E

[解答]小兒輸液的基礎(chǔ)知識(shí)。

36.多系統(tǒng)器官衰竭中肺的早期大體病理改變不包括

A.肺水腫

B.肺栓塞

C.透明膜形成

D.肺纖維化

E.肺不張

答案：D

[解答]肺纖維化可能會(huì)在遠(yuǎn)期出現(xiàn)。

37.阻塞性黃疸患者術(shù)前凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)者，首先應(yīng)用

A.抑肽酶

B.血小板

C.維生素K

D.巴曲酶

E.新鮮冰凍血漿

答案：C

[解答]維生素K可促進(jìn)Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ凝血因子合成。

38.禁用或慎用羥丁酸鈉的情況是

A.高血鉀

B.低血鉀

C.肝功能不全

D.老年人、兒童

E.腎功能不全

答案：B

[解答]注射15分鐘后可出現(xiàn)血清鉀一過(guò)性下降，對(duì)于低血鉀病人應(yīng)糾正后方能使用。

39.成年人蛛網(wǎng)膜下隙終止于

A.第一腰椎

B.第二腰椎

C.第二骶椎水平

D.第五腰椎

E.第一骶椎水平

答案：C

[解答]成年人脊髓下端一般終止于L1椎體下緣或L2上緣；而蛛網(wǎng)膜下隙終止于第二骶椎水平，注意鑒別。

40.椎管內(nèi)穿刺時(shí)有血液流出，表示穿刺針可能刺入的血管在

A.軟膜下

B.硬脊膜外

C.蛛網(wǎng)膜下

D.硬脊膜下

E.以上都不是

答案：D

[解答]其余位置基本上是毛細(xì)血管。

41.能阻斷終板膜受體的物質(zhì)是

A.四乙基銨

B.筒箭毒

C.河豚毒

D.有機(jī)磷

E.新斯的明

答案：B

[解答]筒箭毒能競(jìng)爭(zhēng)性的阻斷終板膜受體。

42.重度妊娠高血壓綜合征患者首選治療措施是

A.降壓藥

B.鎮(zhèn)靜藥

C.脫水藥

D.利尿藥

E.解痙藥

答案：E

[解答]解除小動(dòng)脈的痙攣。

43.心絞痛可放射至左上臂內(nèi)側(cè)，疼痛的性質(zhì)是

A.神經(jīng)感受性痛

B.幻痛

C.牽拉痛

D.軀體性痛

E.牽涉痛

答案：E

[解答]當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或痛覺(jué)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛(referredpain)。

44.麻醉前用藥錯(cuò)誤的是

A．苯二氮

類(lèi)用量偏大時(shí)可引起躁動(dòng)、譫妄等

B．抗膽堿藥不應(yīng)常規(guī)用于麻醉前用藥

C．1歲以下小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥物

D．東莨菪堿可用于青光眼病人

E．在必要時(shí)以經(jīng)靜脈小量用藥為宜

答案：D

[解答]作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，所以青光眼患者禁用。

45.與血流動(dòng)力性無(wú)關(guān)的肺水腫是

A.心源性肺水腫

B.神經(jīng)源性肺水腫

C.輸液過(guò)多引起的肺水腫

D.復(fù)張性肺水腫

E.感染性肺水腫

答案：E

[解答]感染性肺水腫主要與感染相關(guān)，與血流動(dòng)力學(xué)無(wú)關(guān)。

46.ASA提出的麻醉中5個(gè)基本監(jiān)測(cè)手段是

A.體溫、血壓、心電圖、SpO2、ETCO2

B.心電圖、SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、體溫、麻醉氣體濃度

C.心電圖、SpO2、無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈壓、尿量、麻醉深度

D.體溫、SpO2、心電圖、血壓、肌松程度

E.心電圖、動(dòng)靜脈血壓