第1章 護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀課件

護理倫理學(xué)

第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀第一節(jié)護理倫理學(xué)概述第二節(jié)現(xiàn)代護理倫理及其現(xiàn)狀第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀第1節(jié)護理倫理學(xué)概述護理的內(nèi)涵：照顧人道幫助第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀基本概念第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀道德的含義：道，原始意義是指道路，引申為事物運動和變化的規(guī)律，及做人的規(guī)矩、道理、法則和社會規(guī)范；德，東漢時劉熙解釋為“德者，得也，得事宜也”，義為：“得”就是把人和人之間的關(guān)系處理得合適，使自己和他人都有所得?！暗馈薄ⅰ暗隆倍诌B用，主要就指處理人和人之間關(guān)系要遵循一定的行為原則和規(guī)范，并因此而有所得。

探究思考：馬克思主義倫理學(xué)對道德的認(rèn)識是怎樣的？第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

道德，是由一定的社會經(jīng)濟關(guān)系決定的，以善惡為評價標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念，維系和調(diào)整人們之間和個人與社會之間關(guān)系的總和。護理道德是護士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)遵循的，用以調(diào)節(jié)護士與患者之間、護士與其他人員以及與社會之間關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀倫理學(xué)的基本問題社會經(jīng)濟利益決定道德，還是道德決定經(jīng)濟利益，以及道德對社會經(jīng)濟有無反作用的問題。道德如何反映和調(diào)節(jié)個人利益和社會整體利益關(guān)系的問題。我國1、道德與利益的關(guān)系2、善與惡的關(guān)系3、應(yīng)有與實有的關(guān)系4、權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系5、意志自由6、道德與社會歷史條件的關(guān)系7、人的存在發(fā)展要求與個體以及他人、社會應(yīng)盡責(zé)任義務(wù)第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀護理倫理學(xué)1.護理倫理學(xué)的含義

是研究護理職業(yè)道德的科學(xué)，是運用一般倫理學(xué)原理和

道德原則來解決和調(diào)整護理實踐中人與人之間相互關(guān)系一門的科學(xué)。2.護理倫理學(xué)的研究對象：（1）護理人員與服務(wù)對象之間的關(guān)系（2）護理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系（3）護理人員與社會的關(guān)系（4）護理人員與護理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀護理道德的地位與作用1.護理道德促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高2.護理道德建立新型的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)際關(guān)系第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀傳統(tǒng)醫(yī)護倫理思想的萌芽、形成、發(fā)展與完善

中國是傳統(tǒng)的封建制度下的農(nóng)業(yè)大國，醫(yī)學(xué)以中醫(yī)為主，形成辨證施治的整體醫(yī)學(xué)觀和方法論。醫(yī)德思想受到中國傳統(tǒng)文化特別是儒教思想的影響，“仁愛”成為醫(yī)學(xué)道德觀的核心。護理與醫(yī)療沒有明確的責(zé)任劃分和人員分工。醫(yī)護不分是古代醫(yī)學(xué)真實寫照。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

*在古代，人們在疾病肆虐下顯得無奈和無助，平均壽命非常低。人們嘗試著治療疾病，出現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)（西周時期）和專業(yè)醫(yī)生。

*《帝王世紀(jì)》載：伏羲氏畫八卦嘗百草而制九針，以拯夭枉；《淮南子?修務(wù)訓(xùn)》神農(nóng)嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民之所避就。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

春秋戰(zhàn)國時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)理論劃時代的巨著，它確立了我國古代醫(yī)學(xué)理論體系的雛形，標(biāo)志著我國傳統(tǒng)醫(yī)德的初步形成。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《素問》《靈樞》兩部，其中有大量的醫(yī)德思想的論述：《師傳篇》把醫(yī)學(xué)看作是精光之道，“非其人勿教，得其人乃傳”，要求醫(yī)家“上知天文、下知地理、中知人事”，告戒“天覆地載，萬物悉備，莫過于人”，還有《征四失論》《疏五過論》等。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀*在戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲，把醫(yī)學(xué)和迷信區(qū)分開來，它四處行醫(yī)，隨俗而變，從事“帶下醫(yī)”“耳目痹醫(yī)”“小兒醫(yī)”，均盡心盡責(zé)。*三國時期的華佗，他醫(yī)術(shù)高超，不趨炎附勢，堅持在民間行醫(yī)，后被殺害。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀張仲景：東漢著名醫(yī)學(xué)家，長沙太守，辭官專醫(yī)。著《傷寒雜病論》，后世稱“醫(yī)圣”。在醫(yī)德方面廣為稱頌，被人民尊為“坐堂大夫”?！秱s病論》中有很多醫(yī)德思想的論述；反對“孜孜汲汲，為名利是務(wù)”，“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”、“留神醫(yī)藥、精查方術(shù)”等。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

唐代是我國歷史上最繁榮的時期，醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，人才輩出?！八幫酢睂O思邈（陜西耀縣孫家原人）是其中最杰出的代表，他不僅醫(yī)術(shù)精湛而且醫(yī)德高尚。著有祖國醫(yī)學(xué)最偉大的醫(yī)學(xué)典籍《千金要方》。著名醫(yī)德論著《大醫(yī)精誠》是祖國醫(yī)學(xué)瑰寶。他提出：人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此?！熬保壕褪菍W(xué)習(xí)、提高和錘煉精湛的技術(shù)；“誠”：要求醫(yī)生具備高尚的醫(yī)德，要具有“大慈惻隱之心”的仁愛思想；對病人要普同一等、一心赴救等。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀李時珍王清任王叔和第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

祖國傳統(tǒng)醫(yī)德觀概括為六點：①仁愛為懷，濟世救人；②淡泊名利，清廉正直；③一視同仁，恪盡職守；④博及醫(yī)源，精誠不倦；⑤穩(wěn)重端莊，作風(fēng)正派；⑥尊重同道，謙虛謹(jǐn)慎。我國古代醫(yī)護道德的優(yōu)良傳統(tǒng)及其批判、繼承第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀19護理倫理學(xué)先驅(qū)——南丁格爾余謹(jǐn)以至誠

于上帝及公眾面前宣誓：

終身純潔，忠貞職守，

勿為有損之事，

勿取或故用有害之藥，

盡力提高護理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，

慎守病人及家庭之秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)師診治，

務(wù)謀病者之福利。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀第2節(jié)現(xiàn)代護理倫理及其現(xiàn)狀一、現(xiàn)代護理倫理的確立二、當(dāng)代護理倫理的現(xiàn)狀與展望三、做一名新型合格的護理專業(yè)人才第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

弗勞倫斯·南丁格爾（1820.5.12～1910.8.13）出生于意大利一個富有的移民家庭，后隨家遷居英國。曾就讀于法國巴黎大學(xué)。她不顧父母的反對而毅然選擇了當(dāng)護士。1854年爆發(fā)克里米亞戰(zhàn)爭。英國戰(zhàn)地醫(yī)院管理不善，條件極差，士兵死亡率高達(dá)50％。南丁格爾率領(lǐng)38名護士抵達(dá)前線。前線藥品匱乏，水源不足，衛(wèi)生極差。她竭力排除各種困難，為傷病員解決必需的用物和食品，認(rèn)真護理，使戰(zhàn)地醫(yī)院面貌大為改觀。僅半年左右，傷病員死亡率下降為2.2％。每夜，她手持油燈巡視傷病員，士兵們都親切地稱呼她為“提燈女士”。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

戰(zhàn)后回國，被尊為民族英雄。1860年，南丁格爾創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)護士學(xué)校，隨后又創(chuàng)辦了助產(chǎn)士及濟貧院護士培訓(xùn)班，被譽為現(xiàn)代護理教育的奠基人。1907年，英王頒發(fā)命令，授予南丁格爾功績勛章，成為英國歷史上第一個接受這一最高榮譽的婦女。她逝世后,世人為了表示對她的敬仰，把她的生日（5月12日）作為國際護士節(jié)。

1907年，在倫敦舉行的第8屆國際紅十字大會上，有代表倡議設(shè)立南丁格爾獎?wù)?，以表彰成績?yōu)異的護士。5年之后，第9屆國際紅十字大會一致通過決議，設(shè)立南丁格爾獎?wù)?。?章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀23護士工作的對象,不是冷冰冰的石頭、木頭和紙片,而是具有熱血和生命的人類。護士必須具有一顆同情心和一雙愿意工作的手

找藉口好嗎？我的成功歸於：我從不找藉口，也絕不接受藉口

人生欲求安全，當(dāng)有五要。一是清潔空氣，二是澄清飲水，三是流通溝渠，四是掃灑屋宇，五是日光充足護士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

《醫(yī)院札記》主要護理倫理思想：1、把病人的利益放在第一位2、護士的職責(zé)3、尊重病人、關(guān)心體貼、勤于實踐、任勞任怨、熱愛專業(yè)、自尊自強4、從護理的對象、護士的地位、作用強調(diào)了護理道德的重要性總之，南丁格爾為現(xiàn)代護理事業(yè)奠定者，影響深遠(yuǎn)。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀當(dāng)代護理倫理學(xué)發(fā)展趨勢與展望1、護理倫理研究日益受到重視，護理倫理日趨規(guī)范化、法制化2、護理倫理教育受到普遍重視，護士的道德素質(zhì)逐漸提升3、護理倫理觀念逐步更新與轉(zhuǎn)變

第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀護理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)方法一、護理倫理學(xué)的一般學(xué)習(xí)方法理論聯(lián)系實際方法、系統(tǒng)方法、比較方法、邏輯分析方法、社會調(diào)查法、討論法等。二、護理倫理學(xué)特殊學(xué)習(xí)方法第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀護理倫理學(xué)的一般學(xué)習(xí)方法之一理論聯(lián)系實際理論聯(lián)系實際是馬克思主義最基本的方法論之一。理論聯(lián)系實際是提醒我們在學(xué)習(xí)過程中不教條，把理論知識結(jié)合在實際的工作、學(xué)習(xí)過程中，用以指導(dǎo)護理工作。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀護理倫理學(xué)的一般學(xué)習(xí)方法之二邏輯分析法道德現(xiàn)象是復(fù)雜多樣的，護理道德現(xiàn)象也是復(fù)雜多變的。要找出本質(zhì)的和規(guī)律性的東西又要解決個別性問題，必須采用邏輯分析的方法。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀護理倫理學(xué)的一般學(xué)習(xí)方法之三系統(tǒng)方法系統(tǒng)論的研究方法要求把研究對象整體和要素結(jié)合起來，全面深入地提示對象的本質(zhì)及規(guī)律。護理道德意識、護理道德關(guān)系、護理道德活動是護理道德的三個子系統(tǒng)，它們之間相互關(guān)聯(lián)、相互制約構(gòu)成有機整體。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀護理倫理學(xué)特殊的學(xué)習(xí)方法案例分析法在臨床護理工作中如何發(fā)現(xiàn)倫理問題并能恰好地解決這些問題，是學(xué)習(xí)護理倫理學(xué)的關(guān)鍵護士應(yīng)知道護理工作中與法律有關(guān)的事件?常見護理法律責(zé)任差錯？你能說出幾種？幾件？第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀案例分析患者林某，女，36歲，上呼吸道感染2天?？诜锌岛蛷?fù)方新諾明仍不見好轉(zhuǎn)。第四天自帶青霉素注射粉劑找到熟人,一個醫(yī)院急診執(zhí)班的護士。請其為自己注射并說明不用做試敏，因為自己前幾天用過，此藥就是前幾天剩下的。護士也認(rèn)為沒事并為其行肌內(nèi)注射后，病人出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救脫離危險.第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀結(jié)果案例，病人出現(xiàn)過敏性休克后經(jīng)搶救，人脫離危險。病人將其熟悉的護士告上法庭提出賠償并在法庭上強調(diào)其不知道過敏也會死人,護士也沒提到過。如案例中護士因疏忽大意而使病人發(fā)生生命危險，經(jīng)搶救病人脫離危險，但影響了病人的健康恢復(fù)或精神傷害。護士犯了瀆職罪。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀

討論

護士為什么會這樣做？

如果是你會不會這樣做？為什么。第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀案例分析心內(nèi)科護士執(zhí)夜班時，前后夜共有2人。突然有三個患者病情同時加重需要搶救。先搶救誰，后搶救誰？護士遇到了道德難題，她該怎樣做？第1章護理倫理學(xué)及其現(xiàn)狀案例分析患者李某，65歲，冠心病20年，近二年加重，Ⅲ度心衰。多次發(fā)病住院搶救，本次以急性心衰入院，表現(xiàn)有全心衰