二年級【每日沖刺天天練】附有答案

二年級【每日沖刺天天練】[復制]

基本信息：[矩陣文本題]*請?zhí)顚懩恼鎸嵭畔ⅲ员阄覀兒笃趯δ脑嚲磉M行核對！姓名：________________________電話：________________________選擇題（每題10分，共100分）1.3h前飽餐后，患者突然感到上腹部劇痛，隨即向全腹擴散，出冷汗，平臥不敢翻身。查體：體溫正常，脈搏有力，90次／min；腹部平坦、無胃型，腹式呼吸表淺，腸鳴音消失，肝區(qū)濁音界消失，腹呈板樣強直伴壓痛及反跳痛，以中上腹為顯著?？紤]該患者可能的并發(fā)癥是

[單選題]*A急性胰腺炎B十二指腸球部潰瘍穿孔(正確答案)C急性闌尾炎D急性胃腸炎E急性膽囊炎答案解析：患者有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，腹式呼吸表淺，腸鳴音消失，肝區(qū)濁音界消失，腹部呈板樣強直伴壓痛及反跳痛，考慮十二指腸球部潰瘍穿孔，（B對）。2.患者，男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是

[單選題]*A腹肌緊張(正確答案)B腸鳴音消失C腹部移動性濁音陽性D腹式呼吸減弱E腹部叩診鼓音答案解析：穿孔是消化性潰瘍最嚴重的并發(fā)癥，常發(fā)生與十二指腸潰瘍，主要表現為腹部劇痛和具有急性腹膜炎的體征（A對）。3.患者，男性，50歲，畢Ⅱ式胃大部切除術后第7天，進食后嘔吐食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是

[單選題]*A吻合口梗阻B輸出袢梗阻(正確答案)C輸入袢梗阻D傾倒綜合征E吻合口破裂答案解析：吻合口梗阻主要表現為進食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁（A錯）。

輸出段梗阻主要表現為嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁（B對）。

急性完全性輸入段梗阻典型癥狀是病人突然發(fā)生上腹部劇痛、頻繁嘔吐，量少，不含膽汁。慢性不完全性梗阻：臨床表現為進食后15~30分鐘左右，上腹突然脹痛或絞痛，并噴射狀嘔吐大量不含食物的膽汁液體（C錯），嘔吐后癥狀消失。

早期傾倒綜合征病人以循環(huán)系統(tǒng)癥狀和胃腸道癥狀為主要表現，表現為進食后上腹飽脹不適、心悸、出汗、頭暈、嘔吐及腸鳴腹瀉等（D錯）。

吻合口破裂一般表現為腹痛、壓痛、腹肌緊張等急性腹膜炎的表現，與題干不吻合（E錯）。4.下列對胃潰瘍患者腹痛特點的描述，正確的是（）

[單選題]*A患者通常會在午夜發(fā)生“夜間痛”B患者腹痛的部位一般位于右上腹C患者腹痛的性質以脹痛為最常見D患者進食后腹痛可以緩解E患者一般可經口服制酸劑緩解腹痛(正確答案)答案解析：胃潰瘍由于食物的刺激，胃酸分泌增加，胃酸刺激到潰瘍面，所以表現為餐后疼。而制酸劑主要都是堿性藥物，堿性藥物可以中和胃酸，服用后起到緩解腹痛的作用（E對）。5.患者，女性，30歲?；加新晕笣?年。近日胃部疼痛，糞便顏色發(fā)黑。醫(yī)生擬為患者做隱血試驗。護士告訴患者3天內禁食的食物有

[單選題]*A大米稀飯B面條C菜花D瘦肉(正確答案)E豆腐答案解析：隱血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物（D對）。6.患者，男性，45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診，體檢發(fā)現板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應采取的必要措施為

[單選題]*A高濃度吸氧B使用鎮(zhèn)痛藥C立即輸血D禁食并胃腸減壓(正確答案)E立即使用抗生素答案解析：患者既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史，現突發(fā)性中上腹劇痛，考慮為潰瘍穿孔，首先應給予禁食并胃腸減壓。7.患者，男，58歲，行動不便，3天來反復上腹痛，進餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣，電話咨詢社區(qū)護士其應該進行哪項檢查，社區(qū)護士的建議是

[單選題]*A腹部平片BB超CCTD胃鏡(正確答案)EMRI答案解析：患者“反復上腹痛，進餐后發(fā)作或加重，伴反酸、噯氣”極有可能是得了消化性潰瘍，而消化性潰瘍確診性檢查是胃鏡檢查，故護士應建議患者進行胃鏡檢查（D對）。8.消化性潰瘍特征性的臨床表現是

[單選題]*A黃疸B食欲下降C惡心、嘔吐D反酸、噯氣E節(jié)律性和周期性上腹痛(正確答案)答案解析：消化性潰瘍特征性的臨床表現是節(jié)律性上腹痛、慢性病程、周期性發(fā)作，節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀（E對）9.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最弱

[單選題]*A奧美拉唑B法莫替丁C氫氧化鋁D枸櫞酸鉍鉀E硫糖鋁(正確答案)答案解析：枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁均為胃黏膜保護劑，前者可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障，具有抗幽門螺桿菌的作用，后者可與潰瘍面上帶陽電荷的滲出蛋白質相結合，對黏膜起保護作用。綜合來看，硫糖鋁的抗酸作用最弱（E對）10.患者，女，45歲，消化性潰瘍。近來感上腹飽脹，疼痛于餐后加重，且反復大量嘔吐。該患者可能出現了

[單選題]*A出血B穿孔C癌變D