2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予（）A、酚妥拉明B、地塞米松C、地高辛D、西地蘭E、速尿2.即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證，不包括（）。A、發(fā)熱B、腦疝C、休克D、嚴(yán)重心肺功能受累E、腰穿部位皮膚感染3.關(guān)于慢性腎炎，哪項(xiàng)不正確（）。A、不同程度的蛋白尿B、水腫時(shí)有時(shí)無(wú)C、血壓升高D、貧血E、不出現(xiàn)尿毒癥4.關(guān)于新生兒敗血癥的病原菌，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A、我國(guó)以葡萄球菌最多見(jiàn)B、我國(guó)B組鏈球菌較多C、醫(yī)源性感染不斷增多D、耐藥菌株感染有增加趨勢(shì)E、機(jī)會(huì)致病菌感染有增加趨勢(shì)5.化膿性腦膜炎的臨床特征，錯(cuò)誤的是（）。A、發(fā)熱B、頭痛、嘔吐C、腦脊液正常D、腦膜刺激征E、驚厥6.下列屬于原發(fā)性心肌病的是（）A、先天性心肌病B、瓣膜病C、高血壓D、冠心病E、擴(kuò)張型心肌病7.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）A、腦缺氧發(fā)作B、感染性心內(nèi)膜炎C、肺炎D、腦栓塞E、腦膿腫8.男孩，13歲，近一年半來(lái)反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天3~5次，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，近日發(fā)生1次兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，歷時(shí)3分鐘，腦電圖示兩側(cè)有同步有3HZ棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是（）A、卡馬西平B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、丙戊酸鈉9.口服減毒脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，可有效預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，其機(jī)制之一為（）。A、在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體sIgAB、在腸道內(nèi)產(chǎn)生抗體IgDC、在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體sIgMD、在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體IgEE、在腸道內(nèi)產(chǎn)生多種抗體10.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血，下列哪項(xiàng)不太可能導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血（）A、缺氧、酸中毒B、產(chǎn)傷C、生理性黃疸D、胎齡為32周的早產(chǎn)兒E、輸注高滲液體11.新生兒生后4～6個(gè)月時(shí)，體重每日增加（）。A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g12.新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是（）A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)C、2、4-硝基苯肼試驗(yàn)D、血漿游離氨基酸分析E、尿液有機(jī)酸分析13.麻疹病程中常見(jiàn)以下哪種維生素的缺乏（）。A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E14.男性，30歲，復(fù)治肺結(jié)核，涂陽(yáng)，下列治療措施不必要的是（）。A、4～5聯(lián)抗結(jié)核治療B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C、抗結(jié)核同時(shí)注意保肝D、6個(gè)月以上化療E、使用糖皮質(zhì)激素減輕肺部炎癥15.對(duì)川崎病最具診斷價(jià)值的心血管表現(xiàn)是（）A、心包積液B、二尖瓣反流C、冠狀動(dòng)脈主干擴(kuò)張D、冠狀動(dòng)脈瘤E、冠脈壁超聲回聲增強(qiáng)16.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應(yīng)大于（）。A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl17.X-連鎖淋巴組織增生性疾病本質(zhì)上是一種（）A、惡性腫瘤B、EB病毒感染誘發(fā)的免疫缺陷C、T、B細(xì)胞均發(fā)生缺陷的聯(lián)合免疫缺陷D、淋巴瘤的前期疾病E、以抗體缺陷為主的原發(fā)性免疫缺陷18.一足月兒生后5分鐘檢查，心率120次／分，四肢末梢發(fā)紺，肌張力正常，哭聲響，導(dǎo)管插鼻打噴嚏。Apgar評(píng)分為（）。A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分19.早搏兒童進(jìn)行心電圖檢查診斷為房性早搏。下列哪項(xiàng)不符合其特點(diǎn)（）A、P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致B、P～R>0.10sC、早搏后的代償間歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不應(yīng)出現(xiàn)無(wú)QRS-T現(xiàn)象20.新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀（）。A、12小時(shí)B、10小時(shí)C、48小時(shí)D、24小時(shí)E、出生時(shí)或4～6小時(shí)內(nèi)21.5歲患兒，血壓90/60mmHg，顏面及雙下肢凹陷性水腫，血漿蛋白41g/L，血漿白蛋白20g/L，血膽固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），紅細(xì)胞1～2/HP。此患兒最可能的診斷為（）。A、IgA腎病B、急性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急進(jìn)性腎炎22.川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第（）A、10天內(nèi)B、1～2個(gè)月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是23.8歲女孩。因眼瞼水腫1周，伴下肢水腫4天，咳嗽伴喘憋1天入院。體檢：血壓135/96mmHg，半臥位，呼吸急促，眼瞼水腫，雙下肢非凹陷性水腫，心率135次／分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷應(yīng)為（）。A、急性腎炎B、支原體肺炎C、急性腎炎伴肺炎D、支氣管肺炎合并心力衰竭E、急性腎炎合并循環(huán)充血24.一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評(píng)分分別為2、4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為（）。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺氧缺血性腦病C、低血鈣D、低血糖E、先天性腦發(fā)育不全25.6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。該患兒最典型的心電圖改變?yōu)椋ǎ〢、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大26.治療風(fēng)濕性心肌炎的首選藥是（）A、阿司匹林B、維體舒C、消炎痛D、布洛芬E、腎上腺皮質(zhì)激素27.2歲小孩，體重9kg，生后6個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無(wú)肺炎史，體格檢查見(jiàn)輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥28.小兒無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為（）A、每日尿量＜200~300mlB、每日尿量＜100~150mlC、每日尿量＜30~50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為029.早產(chǎn)兒胎齡35周，生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項(xiàng)處理（）。A、面罩吸氧B、給予地塞米松C、糾正酸中毒D、氣管插管，機(jī)械通氣E、持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）30.6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。該患者的治療（）A、治療肺炎B、等待導(dǎo)管自行閉合C、手術(shù)根治D、等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)E、長(zhǎng)期地高辛治療31.輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲小兒B、多見(jiàn)于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒癥狀不明顯E、大便腥臭味32.癲癎持續(xù)狀態(tài)的處理，錯(cuò)誤的是（）。A、吸氧B、尋找病因C、首選地西泮D、監(jiān)護(hù)呼吸、循環(huán)功能E、禁用甘露醇33.晚期肺結(jié)核可發(fā)生（）。A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、肺癌34.以下哪項(xiàng)不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）。A、于小兒早期發(fā)生B、以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主C、可伴有智力低下、癲癎D、進(jìn)行性加重E、可能與胚胎發(fā)育有關(guān)35.下列哪些是早搏的誘因（）A、精神緊張B、病毒性心肌炎C、心臟手術(shù)D、心導(dǎo)管檢查E、勞累36.下列哪一項(xiàng)不是診斷風(fēng)濕熱的主要條件（）A、血沉增快B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病37.并肺炎的麻疹患兒，從出疹日起計(jì)算，應(yīng)隔離天數(shù)是（）。A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天38.有下列表現(xiàn)的為：男孩，7歲，常于夜間突發(fā)下肢劇痛，有時(shí)痛得落淚，疼處無(wú)紅腫，發(fā)熱。白天很少有類(lèi)似情況。隨著年齡增長(zhǎng)，痛可自行消失（）。A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、川崎病C、紫癜性關(guān)節(jié)炎D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)炎型E、生長(zhǎng)痛39.新生兒頑固性低鈣血癥，應(yīng)考慮下列哪種可能（）。A、早產(chǎn)兒B、甲狀旁腺功能低下C、過(guò)多使用堿性藥物D、新生兒顱內(nèi)出血E、糖尿病母親的患兒40.脊髓灰質(zhì)炎臨床可能表現(xiàn)為（）。A、均為癱瘓型B、隱性感染、癱瘓型C、隱性感染、頓挫型、癱瘓型D、隱性感染、頓挫型、無(wú)癱瘓型和癱瘓型E、頓挫型、癱瘓型41.2天女?huà)耄谝惶?，足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷為（）。A、新生兒肝炎B、敗血癥C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、膽道閉鎖42.以下先天愚型的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，除外哪項(xiàng)（）A、眼外側(cè)上斜B、通貫手C、心血管畸形D、皮膚濕疹E、關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲43.流行性乙型腦炎的傳染源．傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點(diǎn)分別為（）。A、病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散B、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散C、帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散D、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，集體機(jī)構(gòu)發(fā)病較多E、病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性44.Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，體重低于正常的（）A、30%以上B、40%以上C、50%以上D、60%以上E、70%以上45.引起小兒病毒性腸炎的主要病原為（）。A、人類(lèi)輪狀病毒B、柯薩奇病毒C、艾柯病毒D、腺病毒E、冠狀病毒46.男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是（）。A、肺炎B、支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、普通感冒47.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無(wú)幫助（）。A、頭顱超聲B、頭顱攝片C、頭顱CTD、頭顱核磁共振E、腦電圖48.6歲男孩，平時(shí)不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有水沖脈。如右心導(dǎo)管檢查將有下列哪項(xiàng)改變（）A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺動(dòng)脈血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室壓力增高，肺動(dòng)脈壓力降低49.強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全的最基本作用是（）A、使已擴(kuò)大的心室容積縮小B、增加心肌收縮力C、增加心室工作效率D、降低心率E、增加心率50.患兒8kg，患有代謝性酸中毒，欲將其20Vol％的COcp提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氫鈉量為（）。A、40mlB、80mlC、120mlD、160mlE、200m51.]苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)理是（）A、生物喋呤缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害52.女孩，12歲，近2個(gè)月來(lái)發(fā)作發(fā)呆、凝視，曾有1次大發(fā)作。腦電圖3HZ棘慢波陣發(fā)，其首選的抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡巴西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺53.下列癲癇類(lèi)型腦電圖改變不正確的是（）。A、失神發(fā)作為對(duì)稱(chēng)性3Hz的棘慢波B、嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對(duì)稱(chēng)慢波，雜以尖波、棘波或多棘波C、復(fù)雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電D、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電E、小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多54.男孩3歲，尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力明顯落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度水腫，鼻梁塌陷，手指粗短，皮膚粗糙，舌大而寬厚，常伸出口外，心率80次／分，腹膨隆。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助（）A、染色體核型B、血鈣、磷、堿性磷酸酶C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、攝片測(cè)骨齡E、智能篩查55.宿主的天然抵抗力（）A、經(jīng)遺傳而獲得B、感染病原微生物而獲得C、接種菌苗或疫苗而獲得D、母體的抗體（IgG）通過(guò)胎盤(pán)給嬰兒而獲得E、給宿主轉(zhuǎn)輸致敏淋巴細(xì)胞而獲得56.早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項(xiàng)目是（）A、TB、LC、TSHD、堿性磷酸酶E、膽固醇57.不符合薄基底膜腎病的是（）。A、常染色體顯性遺傳B、典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鏡下血尿C、血尿以腎小球性血尿?yàn)橹鱀、常有腎功能衰竭家族史E、確診須腎活檢58.化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的（）。A、前囟隆起，甚至顱縫裂開(kāi)B、叩診時(shí)可聞破罐聲C、炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導(dǎo)水管所致D、發(fā)生于急性期E、常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎59.5個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時(shí)易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出，左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類(lèi)型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡(jiǎn)便的無(wú)創(chuàng)性檢查是（）A、心臟X線攝片B、心電圖C、心臟彩色B超D、心導(dǎo)管檢查及心室造影E，放射性同位素的心血管造影60.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常在生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h61.關(guān)于兒童哮喘的診斷依據(jù)，以下哪項(xiàng)不正確（）A、喘息呈反復(fù)發(fā)作B、發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音C、平喘藥物治療有效D、血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、腎上腺素試驗(yàn)有明顯療效62.關(guān)于新生兒膽紅素生成較多的原因，以下哪項(xiàng)不正確（）。A、胎兒處于相對(duì)缺氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對(duì)較多B、出生后環(huán)境氧分壓提高C、胎兒血紅蛋白半衰期比成年人長(zhǎng)D、新生兒紅細(xì)胞壽命短E、旁路膽紅素生成較多63.4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為（）A、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴(yán)重肺動(dòng)脈狹窄E、完全性大動(dòng)脈換位64.關(guān)于麻疹的并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、喉、氣管、支氣管炎B、營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥C、肺炎D、亞急性硬化性全腦炎E、急性腎炎65.胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、Roger病E、房間隔缺損66.孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100～110次／分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次／分，刺激時(shí)皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項(xiàng)不正確（）。A、吸出糞染羊水B、洛貝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氫鈉備用67.不符合腦性癱瘓臨床表現(xiàn)的是（）。A、痙攣性癱瘓B、共濟(jì)失調(diào)C、可伴智力低下D、進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)倒退E、可伴癲癇68.日齡7天新生兒，因拒奶2天，半日來(lái)驚厥2次。查體：反應(yīng)差，全身中度黃染，心肺（-），肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，前囟飽滿(mǎn)，白細(xì)胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血鈣2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，診斷可能為（）。A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低血糖C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎69.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是（）。A、不對(duì)稱(chēng)、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端B、對(duì)稱(chēng)性分布，遲緩性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端C、不對(duì)稱(chēng)、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端D、不對(duì)稱(chēng)、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠(yuǎn)端重于近端E、對(duì)稱(chēng)、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠(yuǎn)端70.男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是（）。A、肺膿腫B、空洞性肺結(jié)核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊腫伴感染E、支氣管擴(kuò)張伴感染71.低血鉀的原因不包括（）。A、嘔吐進(jìn)食少B、腹瀉丟失多C、尿中排泄D、酸中毒E、久瀉和營(yíng)養(yǎng)不良72.關(guān)于兒童糖尿病，錯(cuò)誤的是（）A、兒童糖尿病多為Ⅰ型B、病理變化為胰島B細(xì)胞數(shù)量減少C、常有多尿、多飲、多食D、多不用胰島素治療E、有酮癥酸中毒73.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音B、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強(qiáng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，但多被雜音淹沒(méi)而不易識(shí)別74.抗休克首批補(bǔ)液方法為（）A、10~20ml/kg，于1h內(nèi)輸完B、10~20ml/kg，于6h內(nèi)輸完C、5~10ml/kg，于1h內(nèi)輸完D、5~10ml/kg，于6h內(nèi)輸完E、20~50ml/kg于6h內(nèi)輸完75.多數(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉時(shí)間是出生后（）A、5～7個(gè)月B、數(shù)小時(shí)C、3個(gè)月D、6～8周E、2～8周第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.室間隔缺損的典型心臟雜音是（）A、胸骨左緣第2肋間2級(jí)收縮舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間2級(jí)舒張期雜音C、胸骨左緣第3～4肋間3級(jí)以上收縮期雜音D、胸骨左緣第3～4肋間3級(jí)以上舒張期雜音E、胸骨左緣第3～4肋間2級(jí)以上全收縮期雜音2.足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)，除哪項(xiàng)外（）。A、黃疸于生后24小時(shí)后出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)超過(guò)2周C、黃疸消退后又再出現(xiàn)D、血清膽紅素>205μmol/LE、結(jié)合膽紅素>25μmol/L3.34周產(chǎn)男嬰，出生后反應(yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是（）。A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達(dá)指尖E、指甲超過(guò)指尖4.苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于（）A、治療開(kāi)始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格B、是否進(jìn)行強(qiáng)化教育C、是否執(zhí)行無(wú)苯丙氨酸飲食D、治療開(kāi)始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程足夠E、是否應(yīng)用藥物四氫生物喋呤5.4歲男孩，體格矮小，肥胖，多次發(fā)生晨起低血糖驚厥，肝肋下5cm，質(zhì)硬，血清GPTA、X線見(jiàn)骨質(zhì)疏松及骨骺出現(xiàn)延遲B、空腹血糖為2.2mmol/LC、皮下注射1/1000腎上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微D、乳酸性酸中毒E、肝活組織檢查肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6磷酸酶活性顯著降低，糖原顯著增高6.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的確診依據(jù)是（）A、體溫持續(xù)不退貨退而復(fù)升B、腦脊液正常但前囟隆起明顯C、嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D、顱骨透照檢查E、頭顱B超或CT7.麻疹疫苗開(kāi)始接種的時(shí)間是（）A、新生兒B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、8個(gè)月E、4歲8.男孩，1歲，醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征（Downsyndrome），動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。告訴家長(zhǎng)其特點(diǎn)，但不包括以下哪點(diǎn)（）A、經(jīng)常伸舌B、表現(xiàn)呆滯C、皮膚粗糙D、眼距寬E、雙側(cè)通貫掌9.以抗體缺陷為主的免疫缺陷病進(jìn)行靜脈注射免疫球蛋白替代治療時(shí)的時(shí)間間隔是（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～16周E、16～32周10.8歲女孩，半個(gè)月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴(kuò)大，心率50次／分，有大炮音。該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是（）A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、二度房室傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、室率慢的房顫E、交界性心動(dòng)過(guò)速11.關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說(shuō)法正確的是（）。A、對(duì)至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥B、對(duì)至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥C、對(duì)至少包括異煙肼和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥D、對(duì)至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥E、對(duì)至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥12.先心病最主要的病因是（）A、孕母缺乏葉酸B、早期宮內(nèi)感染C、孕母與大劑量放射線接觸和服用藥物史D、妊娠早期酗酒、吸毒E、孕母患糖尿病等代謝紊亂性疾病13.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是（）A、面頰胸背腹部臀部四肢B、胸背腹部臀部四肢面頰C、腹部胸背臀部四肢面頰D、臀部四肢面頰胸背腹部E、腹部胸背四肢面頰臀部14.預(yù)后最差的支氣管癌是（）。A、腺癌B、小細(xì)胞支氣管癌C、肺泡細(xì)胞癌D、鱗癌E、以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對(duì)都是好的15.下列哪項(xiàng)不是引起心源性休克的常見(jiàn)病因（）A、嚴(yán)重腹瀉B、重癥病毒性心肌炎C、嚴(yán)重心律失常D、心臟壓塞E、嚴(yán)重充血性心力衰竭16.新生兒肺透明膜病在生后多少小時(shí)出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)（）。A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、48小時(shí)E、36小時(shí)17.患兒，9個(gè)月。高熱，煩躁不安，嘔吐數(shù)次，大便稀2～3次／日，查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無(wú)異常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有診斷意義的檢查是（）。A、血常規(guī)B、大便常規(guī)C、X線胸片D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、腦脊液檢查18.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防，下列錯(cuò)誤的是（）。A、孕母應(yīng)多在家休息B、盡量母乳喂養(yǎng)C、及時(shí)添加輔食D、嬰幼兒應(yīng)多曬太陽(yáng)E、應(yīng)用維生素D預(yù)防19.5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。該病例可出現(xiàn)周?chē)荏w征，下列哪項(xiàng)不是其體征（）A、毛細(xì)血管搏動(dòng)B、水沖脈C、股動(dòng)脈槍擊聲D、奇脈E、脈壓明顯增寬20.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下不正確的是（）。A、結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情B、臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在C、臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)E、臨床治愈則不再有咯血21.病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）。A、低鈉、低鉀、低鈣血癥B、呼吸道感染C、高凝狀態(tài)及血栓形成D、低血容量性休克E、急性腎功能不全22.患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d，尿呈茶色，血壓17／13kPa，2周前有發(fā)熱、咽痛，尿常規(guī)：蛋白：++，紅細(xì)胞：40～50／HP，白細(xì)胞：8～10／HP，該患兒最可能的臨床診斷是（）。A、急性腎盂腎炎B、腎炎性腎病C、急性腎炎D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎23.放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是（）。A、上腔靜脈阻塞B、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C、咯血D、腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛E、全血細(xì)胞減少24.九個(gè)月男孩，反復(fù)抽搐4次，智力差，表情呆滯。皮膚白嫩，頭發(fā)黃色，尿有霉臭味，為明確診斷，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查（）A、血T、T，TSHB、染色體檢查C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、腦電圖E、腕部攝片25.下列幾種疾病中常具有明顯低IgG血癥的是（）A、單純性腎病綜合征B、幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性肉芽腫病E、結(jié)核病26.苯丙酮尿癥的主要治療方法為（）A、大量維生素B、限制苯丙氨酸攝入C、低蛋白飲食D、補(bǔ)充5-羥色氨酸E、高糖飲食27.治療苯丙銅尿癥時(shí)，低苯丙氨酸飲食的具體方法是（）A、每日應(yīng)按50~80mg/kg苯丙銅氨酸攝入B、每日應(yīng)按510~20mg/kg苯丙銅氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按30~50mg/kg苯丙銅氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過(guò)100mg/kg28.用于關(guān)閉早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的藥物是（）。A、地高辛B、卡托普利C、吲哚美辛D、前列腺素E、妥拉蘇林29.典型脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱呈（）。A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、波浪熱30.對(duì)于風(fēng)濕熱預(yù)后的估計(jì)和治療的選擇具有重要意義的是（）A、發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短B、關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度C、是否伴有心臟炎D、ASO滴度高低E、血沉增快程度31.治療缺鐵性貧血，鐵劑應(yīng)服到（）A、血紅蛋白正常后停藥B、紅細(xì)胞平均體積（MCV）正常后停藥C、骨髓像正常后停藥D、血紅蛋白正常后6～8周停藥E、血紅蛋白正常后半年停藥32.女性，25歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預(yù)防復(fù)發(fā)，公認(rèn)的有效措施是（）。A、脫（減）敏治療B、長(zhǎng)期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長(zhǎng)期服用酮替酚或其他抗過(guò)敏藥D、長(zhǎng)期服用潑尼松E、長(zhǎng)期服用β2受體激動(dòng)劑或氨茶堿33.根據(jù)抗體產(chǎn)生的原理，以下正確的是（）A、IgM抗體陽(yáng)性可確診相應(yīng)病原的現(xiàn)癥感染B、IgG抗體陽(yáng)性可確診既往相應(yīng)病原感染C、IgM抗體陽(yáng)性+急性期、恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度四倍增高可確診相應(yīng)病原體感染D、血清學(xué)檢測(cè)是落后的診斷手段，準(zhǔn)確率低，應(yīng)該淘汰E、IgG是低親和力抗體，基于IgG的抗原-抗體反應(yīng)可靠性低34.男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治觯篜aCO增高，提示（）。A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無(wú)臨床意義35.對(duì)疑似呆小病的患兒，最合理的檢查是（）A、腕部X線攝片B、染色體C、血清堿性磷酸酶測(cè)定D、尿三氯化鐵E、血清25-羥膽鈣化醇測(cè)定36.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）。A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英鈉37.小兒等滲脫水補(bǔ)充繼續(xù)丟失，所選液體的張力為（）。A、1/5～1/4張B、1/3～1/2張C、1/3～2/3張D、1/2-2/3張E、2/3張至等張38.免疫的功能不是（）A、免疫防御B、免疫監(jiān)視C、免疫穩(wěn)定D、免疫耐受E、抗感染免疫39.抗癲癇藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是（）。A、嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類(lèi)型選藥B、以單種藥物治療為主C、應(yīng)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)D、注意用藥的個(gè)體差異E、驚厥控制后即停藥40.新生兒敗血癥主要感染途徑是（）A、胎內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍部D、腸道E、口腔黏膜41.先天性甲狀腺功能減低癥的外貌不包括（）A、眼距寬B、鼻梁平C、舌大寬厚D、軀干長(zhǎng)，四肢短E、小指向內(nèi)彎曲，只有一條指皺紋42.男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過(guò)速。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、X線透視或攝片B、血常規(guī)C、腦脊液檢查D、MRIE、心電圖43.關(guān)于輪狀病毒腸炎的特點(diǎn)，不正確的是（）。A、夏季多見(jiàn)B、多見(jiàn)于6～24個(gè)月C、大便呈蛋花湯樣D、常出現(xiàn)脫水E、常伴有發(fā)熱44.一歲女?huà)?，體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8個(gè)月開(kāi)始不規(guī)律添加輔食，查體：精神好，不能自行站立，面色稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，肌肉松弛，可能的診斷為（）A、Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良B、Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良C、Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良D、佝僂病E、正常兒45.腹瀉患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是（）。A、ST段上升B、T波高尖，呈帳篷狀C、Q-T間期延長(zhǎng)D、P-R間期縮短E、ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波46.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)的腎病綜合征患者需加用（）。A、環(huán)磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五苓散47.關(guān)于先心病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、適當(dāng)參加能勝任的體力活動(dòng)B、免于接受預(yù)防接種C、發(fā)紺型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水D、并發(fā)心功能不全時(shí)，術(shù)前應(yīng)該較長(zhǎng)時(shí)間使用洋地黃維持量E、作扁桃體摘除術(shù)、拔牙等手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素48.男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d，少尿、浮腫2d，尿蛋白++。各項(xiàng)血化驗(yàn)報(bào)告出來(lái)前，先應(yīng)予下列哪項(xiàng)治療（）。A、給低鹽、高蛋白飲食B、強(qiáng)利尿劑C、用青霉素治療呼吸道感染D、潑尼松E、靜脈滴注白蛋白49.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞15×109／L，中性粒細(xì)胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見(jiàn)，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。哪項(xiàng)治療是急需的（）A、地高辛B、利尿劑C、地高辛+利尿劑D、抗生素E、手術(shù)50.頭顱血腫，錯(cuò)誤的是（）。A、頂部多見(jiàn)B、常為一側(cè)性C、超越骨縫D、小的血腫不需治療E、可伴高膽紅素血癥51.小兒腹瀉合并脫水，在未能明確脫水性質(zhì)時(shí)，一般可補(bǔ)給下列哪種混合液（）。A、等張含鈉液B、2／3張含鈉液C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、1／5張含鈉液52.一足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時(shí)黃疸明顯，血清膽紅素210μmol/L，母血型O，Rh（+）。為明確診斷。下列檢查哪項(xiàng)首選（）。A、血培養(yǎng)B、測(cè)G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血型及抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)53.維生素D缺乏性手足搐溺癥驚厥的急救處理，下列正確的是（）。A、迅速控制驚厥B、迅速補(bǔ)充水分C、迅速補(bǔ)充維生素DD、迅速補(bǔ)充蘇打E、迅速補(bǔ)充維生素C54.水痘的傳染源主要為（）。A、健康帶毒者B、隱性感染者C、患者本人D、患者的排泄物E、患者接觸的物品55.患兒，男，5歲，近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，不伴發(fā)熱，應(yīng)用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈卻有較好的療效，此病的診斷是（）A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、兒童哮喘D、支氣管E、支氣管異物56.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥。查體：前囟飽滿(mǎn)，擁抱反射消失，最有意義的檢查是（）。A、頭部CTB、血鈣測(cè)定C、血糖檢測(cè)D、腦脊液常規(guī)E、腦電圖57.支氣管癌時(shí)伴隨高血壓、低血鉀及肌無(wú)力等表現(xiàn)，其原因是由于下列物質(zhì)分泌過(guò)多（）。A、腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類(lèi)似的環(huán)形多肽B、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTHC、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD、醛固酮E、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽58.與急性腎炎關(guān)系最為密切的病史是（）。A、4天前發(fā)熱B、5天前腹瀉C、6天前腹痛D、2周前腰部外傷史E、3周前猩紅熱史59.9歲男孩，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏力，活動(dòng)后有氣促但無(wú)青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音較亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小。最可能的診斷為（）A、房間隔缺損B、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉60.關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，正確的是（）。A、女性患者明顯多于男性B、病理類(lèi)型以膜性腎病最為常見(jiàn)C、常有非腎性血尿D、激素治療敏感E、半數(shù)患兒血清C3增高61.兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）。A、顳葉癲癎B、額葉癲癎C、失神發(fā)作D、嬰兒痙攣癥E、良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波62.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在新生兒期常常僅聽(tīng)到收縮期雜音是由于（）A、主、肺動(dòng)脈壓力差在收縮期不顯著B(niǎo)、主、肺動(dòng)脈壓力差在舒張期不顯著C、主、肺動(dòng)脈間無(wú)壓力差D、肺動(dòng)脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E、二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全63.可用口服補(bǔ)液方式治療的是（）。A、新生兒腹瀉B、腹脹明顯C、嘔吐頻繁D、腹瀉伴輕、中度脫水E、腹瀉伴重度脫水64.4個(gè)月嬰兒，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安。心率170／min，第1心音可聞及奔馬律，肝于肋緣下4cm可及。X線檢查心臟外形為球狀擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱，診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥。其充血性心力衰竭類(lèi)型為（）A、暴發(fā)型充血性心力衰竭B、亞急型充血性心力衰竭C、急性型充血性心力衰竭D、反復(fù)發(fā)作型充血性心力衰竭E、慢性型充血性心力衰竭65.嬰兒痙攣首選（）A、哌甲酯B、卡馬西平C、氟哌啶醇D、丙戊酸鈉E、ACTH66.不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一項(xiàng)癥狀（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、睪丸炎或卵巢炎C、腮腺炎D、胰腺炎E、血清淀粉酶增高67.女，5天，皮膚黃染3天。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無(wú)特殊。查體：成熟兒外貌，一般情況好，皮膚輕-中度黃染，心肺腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素168μmol/L，入院后觀察3天，皮膚黃染無(wú)明顯變化，其余情況同前，該患兒最可能的診斷是（）A、母乳性黃疸B、生理性黃疸C、梗阻性黃疸D、感染性黃疸E、溶血性黃疸68.法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的部位是（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動(dòng)脈主干狹窄D、左肺動(dòng)脈狹窄E、右肺動(dòng)脈狹窄69.小兒體液平衡的特點(diǎn)不包括（）A、年齡越小，體液總量相對(duì)越少B、血漿和細(xì)胞內(nèi)液量的比例與成人相近C、與成人相比，新生兒在生后數(shù)日內(nèi)血鉀較高D、小兒每公斤體重需水量較成人高E、小兒的不顯性失水量相對(duì)較大70.小兒時(shí)期上下部量的比例，錯(cuò)誤的是（）A、出生時(shí)上部量大于下部量，中點(diǎn)在臍上B、2歲時(shí)中點(diǎn)在臍下C、6歲時(shí)中點(diǎn)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間