2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.胸腺瘤好發(fā)部位是（）A、前上縱隔B、前下縱隔C、后上縱隔D、后下縱隔E、中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）2.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是（）A、肺B、肝內(nèi)播散C、骨D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、腦3.男性，38歲，長期喜愛用錫壺?zé)峋骑嬘?，近期出現(xiàn)頭暈、頭痛、睡眠不安、疲倦乏力，體檢：牙齦緣黏膜內(nèi)可見點狀深灰色顆粒沉積，心肺（-）。化驗示貧血。最有效的治療藥物是（）A、氯解磷定B、依地酸鈣鈉C、激素D、亞甲藍(lán)E、納洛酮4.對于精神科病人，詳細(xì)了解病人個人史的目的不包括哪一項（）A、縱向比較病人病前與病后的情況B、預(yù)測預(yù)后和建立治療的目標(biāo)C、可以了解病人人格特征D、發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因E、發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私5.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對面。司機急剎車，汽車在發(fā)出刺的剎車聲后停住，兒童在車前的半米處跑過。這時司機頓感心跳加快，頭上冒汗，手腳無力，這種情緒狀態(tài)是（）A、心境B、激情C、情感D、應(yīng)激E、情操6.9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（）。A、復(fù)雜部分發(fā)作B、部分性發(fā)作C、杰克遜（Jackson）癲癇D、失神發(fā)作E、不能分類的癲癇發(fā)作7.下列不作為考核甲亢療效指標(biāo)的是（）A、基礎(chǔ)代謝率B、休息時心率C、T3、T4水平D、TSH水平E、甲狀腺吸碘率8.以下哪一項不是診斷多動癥的必需條件（）A、發(fā)生在各種場合的注意缺陷和活動過多B、起病于7歲前C、癥狀持續(xù)6個月以上D、學(xué)習(xí)困難E、對社會功能產(chǎn)生不良影響9.坐骨神經(jīng)痛最易受影響的反射（）。A、踝反射B、膝反射C、病理反射D、腹壁反射E、提睪反射10.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選（）A、利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、電復(fù)律E、心房起搏11.有關(guān)甲狀旁腺功能減退的說法錯誤的是（）A、精神障礙主要由低血鈣引起B(yǎng)、情緒不穩(wěn)，多變C、基底節(jié)鈣化D、血鈣恢復(fù)正常后，精神癥狀立即消失E、發(fā)作期以鈣鹽靜脈注射為主12.男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、縮窄性心包炎B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病13.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、吸氧D、氣管切開E、氣管插管14.男，65歲。因腹水服用利尿劑2周。3天來出現(xiàn)少語寡言及隨地便溺。5年前診斷為肝硬化。目前行為異常的原因首先考慮為（）A、神經(jīng)癥B、腦血管意外C、肝性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、代謝性酸中毒15.男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是（）A、原發(fā)性肺膿腫B、血源性肺膿腫C、急性膿氣胸D、干酪性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎16.女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是（）A、同時測3次血壓B、測運動后血壓C、做動態(tài)血壓檢查D、不同時間測3次血壓E、同時測上、下肢血壓17.女，29歲，1月來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b65g/L，WBC3.0×109/L，分類見原幼細(xì)胞30%，Plt35×109/L，骨髓檢查原始細(xì)胞80%．POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性．NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型18.下列是早期慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)的是（）A、肺氣腫體征B、活動后呼吸困難C、頸靜脈充盈D、肺動脈高壓E、右心功能不全表現(xiàn)19.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是（）A、地西泮注射液靜脈注射B、10%水合氯醛灌腸C、氯硝西泮靜脈注射D、利多卡因靜脈滴注E、丙戊酸靜脈滴注20.以下哪一項不是酒依賴的特征（）A、強烈的飲酒欲望B、耐受性增加C、難以控制自己的飲酒行為D、無戒斷癥狀E、明知飲酒會導(dǎo)致各種不良后果，仍堅持飲用21.用痰液量估計支氣管擴(kuò)張的病情輕重下列哪項描述是正確的（）A、輕度150ml／dB、輕度150ml／dC、輕度150ml／dD、輕度250ml/dE、輕度250ml/d22.選擇血管活性藥物治療休克時應(yīng)首先做到（）A、充分補足血容量B、保護(hù)和改善細(xì)胞功能C、糾正酸中毒D、改善心臟功能E、去除原發(fā)病因23.下列有關(guān)腦血栓形成急性期的治療措施錯誤的是（）。A、6小時內(nèi)可溶栓治療B、降纖治療C、抗凝治療D、抗血小板治療E、擴(kuò)血管治療24.支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯不宜采取的（）A、加用長效茶堿B、加用小劑量口服激素C、增加吸入激素劑量D、加用短效β2激動劑E、加用長效β2激動劑25.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個月，查體心率70次，化驗血鉀3．0mmol／L，最可能的診斷為（）A、腎動脈狹窄B、慢性腎炎C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、甲亢E、高血壓病26.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要表現(xiàn)（）A、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角歪向左側(cè)B、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角歪向右側(cè)C、左眼瞼閉合不嚴(yán)，示齒時口角不歪D、眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向左側(cè)E、眼瞼閉合正常，示齒時口角歪向右側(cè)27.女，28歲，皮膚色素沉著，乏力3年，經(jīng)常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐，查體：P100次／分，BP90/60mmHg，全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜葉可見色素沉著，余未見異常，替代治療應(yīng)用的藥物選用（）A、氫化可的松B、地塞米松C、潑尼松D、甲潑尼松E、潑尼松龍28.關(guān)于ECT治療的適應(yīng)癥，下例說法錯誤的有（）A、嚴(yán)重抑郁，有自殺企圖者B、極度興奮躁動及沖動者C、抑郁性木僵者D、精神藥物治療無效者E、骨關(guān)節(jié)疾病，尤其是新近發(fā)生者29.患者談?wù)摃r，無限制地運用一些空洞缺乏意義的詞句，缺乏現(xiàn)實意義和確切的根據(jù)，長篇大論，給人一種牽強附會，似是而非的印象。此癥狀屬于（）A、病理性象征性思維B、邏輯倒錯性思維C、詭辯癥D、思維松弛E、思維云集30.男性60歲。2小時前與人爭吵后突發(fā)頭痛，吐咖啡色液體。查體BP190/120mmHg，深昏迷，雙側(cè)瞳孔小，四肢癱、頸有阻力。四肢有陣發(fā)性強直出現(xiàn)，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為（）。A、內(nèi)囊B、額葉C、小腦D、腦室E、枕葉31.患者，女，66歲。吸煙史20年。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱6天，昏睡4小時入院。入院后查體BP145/95mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，心率120/分，期前收縮3次／分，下肢凹陷性水腫。最可能該患者死亡的原因是（）A、休克B、肺性腦病C、心律失常D、DICE、消化道出血32.男患，35歲，因四肢無力4個月就診。無力的最早表現(xiàn)為上樓困難，逐漸加重，無大小便障礙。查體發(fā)現(xiàn)四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端4～5級，腱反射稍減低，病理征（-），感覺無異常，皮膚無異常。血清CK水平增高。肌電圖示肌源性損害。該患者的診斷為（）。A、低鉀型周期性癱瘓B、正常血鉀型周期性癱瘓C、高鉀型周期性癱瘓D、多發(fā)性肌炎E、慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病33.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是（）A、周圍血管征B、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱D、心尖抬舉性搏動E、心尖區(qū)可聞及第一心音34.男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Combs試驗陰性。最有效的治療是（）A、抗生素治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、輸血D、骨髓移植E、切除脾35.女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時激動，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（）。精神檢查：意識清晰，智力減退，個人生活不能自理，有二便失禁。本病例診斷考慮（）A、老年性癡呆B、腦血管性癡呆C、腦腫瘤所致精神障礙D、腦炎所致精神障礙E、精神發(fā)育遲滯36.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險的癥狀是（）。A、四肢弛緩性癱瘓B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢體感覺異常D、自主神經(jīng)功能紊亂E、腦神經(jīng)麻痹37.下列哪項不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）A、可平臥B、意識模糊C、胸腹部矛盾運動D、奇脈E、氣急不能講話38.患者，女性，42歲，晚餐后4小時突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。實驗室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黃疸進(jìn)行性加重，最關(guān)鍵的治療是（）A、輸液B、解痙、止痛C、禁食D、抑制或減少胰液分泌E、手術(shù)解除膽管梗阻39.康復(fù)評定的目的是（）A、客觀地找到病因B、為客觀地判定療效C、為殘損功能障礙定性D、評定功能障礙程度E、了解功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、趨勢、預(yù)后和結(jié)局及評定療效和治療計劃的依據(jù)40.心理治療時下列哪種態(tài)度是不可取的（）A、在任何情況下都遵守職業(yè)道德B、在任何情況下都尊重患者的人格C、在任何情況下都嚴(yán)守保密的原則D、在任何情況下都嚴(yán)格地執(zhí)行原治療計劃E、在任何情況下都強調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要性41.有關(guān)輕度精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、IQ值為71～80B、語言發(fā)育遲緩C、理解分析能力差D、可勉強完成小學(xué)學(xué)業(yè)E、可從事簡單非技術(shù)性工作42.下列哪項不屬于特異性心肌?。ǎ〢、藥物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、圍生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病43.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是（）A、血紅蛋白上升B、紅細(xì)胞數(shù)上升C、紅細(xì)胞平均體積增大D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升E、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升44.女，35歲。1年前曾疑被害，常聽到有很多人的聲音在咒罵她，有的聲音叫她，吃安眠藥死了吧?；颊咦苑捕?00片自殺，被家人及時發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救以致自殺未遂，被診斷為精神分裂癥，服用抗精神病藥物，住院治療1個月，臨床治愈出院。出院后恢復(fù)工作，堅持服藥4個月后自行停藥。7d前病情復(fù)發(fā)，癥狀同前，此次還感到自己的思維、言行完全受人控制，自語、發(fā)笑不由自主，伴發(fā)心慌、焦慮不安、心情壓抑。4h前感到受人控制，不能自控地出門、從河灘走入河中欲自殺。被人發(fā)現(xiàn)及時救起送到醫(yī)院治療。導(dǎo)致該患者第2次自殺行為的主要精神癥狀是（）A、被害妄想B、被控制感C、命令性幻聽D、抑郁癥狀E、焦慮癥狀45.男性，40歲，近一年來常突然出現(xiàn)心悸，每次數(shù)分鐘，Hoher確診為室速，以下哪種方法可以終止（）A、壓迫眼球B、靜推ATPC、給異搏定D、給西地蘭E、給利多卡因46.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）A、一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B、每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C、重癥患者每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D、靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在l小時內(nèi)滴完E、對青霉素過敏者不可使用此藥47.重癥肌無力患者，以吡啶斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力，血氧分壓下降，新斯的明試驗（-），阿托品試驗（+）。以下哪條處理措施是錯誤的（）。A、加大吡啶斯的明劑量B、肌肉注射阿托品C、停用吡啶斯的明D、氣管切開E、吸痰48.評估多動癥的常用量表是（）A、Achenbach兒童行為量表B、兒童診斷用檢查提綱C、Sehaffer兒童用大體評定量表D、Conners兒童行為量表E、Angold兒童少年精神科評定量表49.抑郁發(fā)作睡眠障礙的主要特點（）A、入睡困難B、易驚醒C、多夢D、睡眠減少E、早醒50.男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200／100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是（）A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、庫欣綜合征C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、醛固酮分泌增多E、原發(fā)性高血壓病51.下列發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是（）A、結(jié)核病B、風(fēng)濕熱C、猩紅熱D、敗血癥E、布氏菌病52.男患，60歲，長期大量飲酒20余年，出現(xiàn)記憶力減退、偶有幻視半年，突發(fā)四肢弛緩性癱，咀嚼、吞咽及言語障礙，查體可見眼震及眼球凝視障礙。首選哪項檢查（）。A、頭顱CTB、頭顱MRIC、BAEPD、腰椎穿刺E、腦電圖53.女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此次因"氣喘6小時"來院，查體，T36．8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音，血常規(guī)8.3×109/L，N0.75，該患最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、過敏性肺炎E、肺栓塞54.男性，42歲，喘息發(fā)作4小時來診，為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）A、拍攝X線胸片B、胸部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E、描繪MEFV曲線55.下列選項中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是（）A、可引起腹瀉B、膽石癥發(fā)生率高C、可引起膽汁潴留D、可引起腸出血E、可引起腸擴(kuò)張56.診斷癲癇主要靠（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、頭顱X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問E、腦電圖檢查57.下列疾病中不屬于自身免疫性疾病的有（）。A、重癥肌無力B、Lambert-EatonsyndromeC、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良D、慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病E、多發(fā)性肌炎58.男性，43歲，參加長跑過程中發(fā)生暈厥，心電圖示"竇性停搏"，為除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征，進(jìn)行食管心臟電生理檢查，以下哪項指標(biāo)最有意義（）A、竇房結(jié)恢復(fù)時間B、誘發(fā)竇房折返性心動過速C、房室結(jié)前傳文氏點>130次／分D、測定竇房結(jié)電圖E、檢出房室旁路59.影響神經(jīng)-肌肉傳遞能力的抗生素類藥物是（）。A、磺胺類B、青霉素類C、頭孢菌素類D、氨基糖苷類E、大環(huán)內(nèi)酯類60.原發(fā)性肝癌最多見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的部位是（）A、肝門B、胰腺C、腹膜后D、主動脈旁E、鎖骨上61.腰穿的禁忌證是（）。A、腦動脈硬化B、神經(jīng)系統(tǒng)變性病C、急性脊髓炎D、后顱窩占位病變E、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥62.關(guān)于包扎的敘述，正確的是（）A、越緊越好B、超出傷口邊緣20cmC、良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的D、遇有污染的骨折端還納后再包扎E、有脫出內(nèi)臟可不必包扎63.女，50歲。間斷上腹痛8個月，進(jìn)食半小時為重，近2月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血實驗強陽性。首先考慮的診斷是（）A、十二指腸潰瘍B、胃癌C、應(yīng)激性潰瘍D、門靜脈高壓癥E、慢性胃炎64.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別（）。A、癱瘓的特點B、是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C、血鉀及血鈉降低D、血鉀降低E、腦脊液改變65.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是（）A、TSH正常B、T3、T4正常，TRAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C、T3、T4正常D、RL正常E、臨床甲亢表現(xiàn)消失66.腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器（）A、肝B、腎C、脾D、胰E、腎上腺67.關(guān)于急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）。A、好發(fā)成人，多有季節(jié)性流行B、感染或疫苗接種后1～2周急性起病，突然出現(xiàn)高熱、頭痛、頭昏、全身酸痛等C、嚴(yán)重時出現(xiàn)癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等D、脊髓受累可出現(xiàn)受損平面以下的四肢癱瘓或截癱E、錐體外系統(tǒng)受累可出現(xiàn)震顫和舞蹈樣動作68.關(guān)于躁狂發(fā)作的臨床特征以下哪項不對（）A、思維被洞悉感B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、心境高漲，自我感覺好D、愛管閑事、揮霍E、妄想69.酒精性肝炎的特征性病理改變是（）A、脂肪變性B、嗜酸性變C、橋狀壞死D、形成Mallory小體E、中央靜脈纖維化70.陣發(fā)性室上性心動過速最多發(fā)生于（）A、冠心病患者B、正常心臟者C、高血壓性心臟病患者D、擴(kuò)張型心肌病患者E、心臟瓣膜病患者71.癲癇性精神障礙的常見類型不包括（）A、精神分裂樣障礙B、發(fā)作性心境惡劣C、精神運動性發(fā)作D、假性癡呆E、朦朧狀態(tài)72.男，43歲。3年前確診為Graves病，間斷用他巴唑、中藥、針灸治療1年多。近半年雙眼瞼紅腫、怕光流淚、眼球突出，診斷為Graves病甲亢，浸潤性突眼。目前甲亢的治療選擇（）A、抗甲狀腺藥物B、甲狀腺次全切除術(shù)C、核素131ID、復(fù)方碘溶液E、β受體阻滯劑73.對內(nèi)分泌功能亢進(jìn)者，下述哪個治療最為理想（）A、手術(shù)切除增生或腫瘤B、化學(xué)治療C、藥物抑制激素合成D、放射治療E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌74.下列關(guān)于口服降糖藥物的敘述都是正確的，除了（）A、有酮癥傾向的1型糖尿病忌用磺脲類降糖藥物B、腎功能不全忌用格列本脲C、格列喹酮5%從腎臟排泄D、高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類降糖藥物治療無危險，特別是有腎病和肝病時E、磺脲類降糖藥物依賴30%以上有功能的B細(xì)胞75.新型AEDs在FDA妊娠安全分級為（）。A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級第2卷一.參考題庫(共75題)1.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是（）A、大量抽腹水B、手術(shù)清除病灶C、臥床休息，加強營養(yǎng)D、正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素2.下列哪項不是Alzheimer病的治療要點或途徑？（）A、盡可能改善病人一般的身心健康狀況B、積極處理行為癥狀和情緒問題C、防止神經(jīng)原死亡D、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長E、刺激神經(jīng)細(xì)胞功能代償3.下列不是運動神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是（）。A、肌力下降B、肌束震顫C、肌痙攣D、痛性痙攣E、肢體震顫4.自殺的三級預(yù)防，錯誤的是（）A、建立自殺的急診救治系統(tǒng)，提高對自殺者的救治水平，降低死亡率B、避免尋找自殺未遂者導(dǎo)致自殺的原因，以免觸及其傷心處而導(dǎo)致再次自殺C、同情和理解有自殺行為者，幫助自殺未遂者重新樹立生活的勇氣和信心D、適當(dāng)解決環(huán)境不良因素的影響，避免不斷受到影響而再度自殺E、發(fā)現(xiàn)和解決自殺未遂者自殺的原因5.二尖瓣狹窄的超聲特征是（）A、EF斜率加快，前后瓣同向運動B、EF斜率減慢，前后瓣異向運動C、EF斜率減慢，前后瓣同向運動D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、無特異征象6.抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征除外（）A、食欲和性欲下降B、情緒變化呈晝重夕輕C、早醒D、體重下降E、焦慮不安7.抗癲癇藥對胎兒有害，傳統(tǒng)AEDs在FDA妊娠安全分級為（）。A、A級B、B級C、C級D、D級E、X級8.女，25歲，上腹痛半年。腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，伴反酸，腹瀉，偶有黑糞，服制酸藥效果不佳，上消化道鋇劑：胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影，基礎(chǔ)胃酸量23mmol/L，診斷應(yīng)考慮為（）A、多發(fā)性潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、胃炎伴多發(fā)潰瘍D、胰腺β細(xì)胞腺瘤E、胰腺非p細(xì)胞腺瘤9.在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機制的藥物聯(lián)合必須包含（）A、無此約束B、鈣拮抗劑C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、ACEI10.Graves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列因素有關(guān)的是（）A、突眼度B、代謝率升高的程度C、甲狀腺腫大的程度D、體重下降的程度E、131I吸收率11.以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應(yīng)予以積極治療（）A、慢性心肌缺血B、無器質(zhì)性心臟病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎癥E、心力衰竭12.男，65歲，進(jìn)行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是（）A、慢性膽囊炎B、膽石癥C、原發(fā)性肝癌D、胃癌E、胰頭癌13.關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機制敘述正確的是（）A、紅細(xì)胞對補體激活敏感度下降B、GPI錨連膜蛋白過度表達(dá)C、補體適宜pH為8.0～9.0D、CD55和CD59因子與發(fā)病關(guān)系最密切E、夜間發(fā)病為pH升高所致14.尿糖檢測的臨床意義，錯誤的是（）A、尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病B、并發(fā)腎小球硬化時，腎糖域可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖域降低C、根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平D、尿糖陽性但隨機血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白和OGTTE、尿糖陽性應(yīng)診斷糖尿病15.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）A、肺部感染B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎16.對于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，下列不正確的是（）A、副交感神經(jīng)反應(yīng)降低B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、吸煙D、氣候寒冷E、遺傳因素17.目前常用于治療擴(kuò)張型心肌病的方法除外（）A、洋地黃類B、利尿劑C、主動脈內(nèi)球囊反搏D、β受體阻滯劑E、ACEI或ARB18.某男，60歲，突發(fā)胸前后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性伴窒息感，大汗淋漓，面色蒼白，惡心，嘔吐。最可能的診斷是（）A、心肌梗死B、肺梗死C、肋間神經(jīng)痛D、膈疝E、自發(fā)性氣胸19.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯誤的是（）A、NPH或長效胰島素也可以用于靜脈滴注B、目前可以使用的胰島素制品需要冷藏C、NPH的作用時間16～24小時D、皮下注射的常規(guī)胰島素其作用高峰在注射后2～3小時E、胰島素的血漿半衰期是7～10分鐘20.關(guān)于阿片類物質(zhì)依賴的替代治療，常用的藥物是（）A、可樂寧B、中草藥C、美沙酮D、鎮(zhèn)靜催眠藥E、莨菪堿類藥物21.甲狀腺素對下列哪個器官的發(fā)育最為重要（）A、肝和腎B、腎和心C、骨和腦D、肝和腦E、心和腦22.以下關(guān)于CMT病理描述錯誤的是（）。A、感覺及運動纖維數(shù)目減少B、Ⅰ型為軸索變性C、腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D、肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E、自主神經(jīng)相對保持完整23.男，23歲，心慌，多汗、低熱1周。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT3及FT4升高，血沉85mm/h應(yīng)首先考慮（）A、甲狀腺左葉出血B、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤C、Graves病D、亞急性甲狀腺炎E、橋本甲狀腺炎24.生長激素的作用是（）A、促進(jìn)骨髓的發(fā)育B、促進(jìn)軟骨生長C、促進(jìn)脂肪代謝D、刺激生長素分泌E、刺激肝細(xì)胞分化25.有關(guān)糖尿病的診斷正確的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量試驗診斷C、尿糖檢查一定陽性D、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件E、第一次測定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷26.男性，30歲，因暈厥就診，查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、肥厚型心肌病E、室間隔缺損27.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是（）A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻28.關(guān)于蠶豆病描述不正確的是（）A、發(fā)病多見于兒童B、進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C、發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D、貧血可伴血紅蛋白尿E、該病預(yù)后較差29.關(guān)于急性白血病骨髓移植治療，錯誤的是（）A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓B、應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行C、應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡有關(guān)D、可選擇自體干細(xì)胞移植E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病30.氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項不正確（）A、患側(cè)胸腔透亮度增加B、肺壓縮征C、可見氣胸帶D、少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E、血氣胸時可見液氣平面31.妊娠合并甲亢最佳用藥方案（）A、丙硫氧嘧啶+普萘洛爾B、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素C、甲巰咪唑+普萘洛爾D、丙硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶+左甲狀腺素+普萘洛爾32.不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是（）A、急性起病多見于成年女性B、頭昏、虛弱伴發(fā)熱C、可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D、可伴血小板減少E、肝脾大33.關(guān)于消化性潰瘍的治療，下列正確的是（）A、長期應(yīng)用黏膜保護(hù)藥可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率B、長期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率C、小潰瘍不會復(fù)發(fā)，大潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)D、根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率E、有消化道出血的潰瘍患者必須長期治療34.危機干預(yù)需要評估的下列哪項是錯誤的（）A、現(xiàn)場干預(yù)B、認(rèn)知狀態(tài)C、情緒狀態(tài)D、意志行為E、應(yīng)對方法資源35.恐懼癥中最常見的是（）A、場所恐懼癥B、社交恐懼癥C、單一恐懼癥D、強迫性恐懼癥E、以上均不對36.男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時后，精神興奮、躁動，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃37.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最典型的特點（）。A、電擊樣、難忍的持續(xù)性疼痛B、疼痛伴有角膜反射消失C、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作D、發(fā)作前有先兆E、常見于第一支分布區(qū)38.血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）A、蛋白質(zhì)代謝B、脂肪代謝C、微量元素代謝D、水鹽代謝E、能量代謝39.哪項不是情感的特點（）A、不易受情境的影響B(tài)、與其有關(guān)的需要不包括生理需要C、有些動物也具有情感D、以上都包括E、以上都不包括40.病毒性腦炎的臨床特征不包括（）A、多為急性或亞急性起病部分患者有前驅(qū)癥狀B、以單純皰疹病毒性腦炎最為常見C、一般散發(fā)，無季節(jié)性與區(qū)域性，可見于任何年齡組D、精神癥狀可為首發(fā)癥狀也可為主要臨床表現(xiàn)E、僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識障礙41.與上述診斷符合的心臟改變是（）A、心包積液B、室間隔肥厚C、冠狀動脈狹窄D、右心室擴(kuò)大E、心臟瓣膜粘連42.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的（）A、有并發(fā)癥者不用飲食治療B、病情輕可以不用飲食治療C、用藥治療時，可不用飲食治療D、肥胖者宜給高熱量飲食治療E、不論病情輕重都需飲食治療43.下列哪項是治療腦膜白血病首選藥物（）A、長春新堿B、環(huán)磷酰胺C、三尖杉堿D、6-巰基嘌呤E、甲氨蝶呤44.治療急性重度殺蟲脒口服中毒下列哪一項措施是錯誤的（）A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、酸化尿液C、亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D、大劑量維生素C靜脈滴注E、應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉45.有關(guān)室間隔缺損的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)B、有的病例可選擇介入治療C、巨大室缺應(yīng)盡早手術(shù)D、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對禁忌證E、一期解剖修復(fù)是所有室間隔缺損的唯一手術(shù)選擇46.批量傷員救治中最重要的是（）A、早到現(xiàn)場B、向上級報告C、注意危重、沉默傷員D、傷檢分類E、通知醫(yī)療機構(gòu)47.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）A、腸出血B、腸穿孔C、腸梗阻D、結(jié)腸癌變E、中毒性巨結(jié)腸48.疑診肺栓塞時應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了（）A、X線胸片B、心電圖C、肺活檢D、血漿D-二聚體E、下肢深靜脈超聲49.長期高血壓，隨著細(xì)小動脈硬化等病變各臟器發(fā)生繼發(fā)性改變，其中最為重要的是（）A、心、腦、腎B、心、腦C、心、腎D、心、肺E、心、肺、腎50.AIDP患者起病前常有（）。A、藥物中毒史B、外傷史C、高血壓病史D、糖尿病史E、感染病史51.下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立（）A、室性心動過速B、竇性心律不齊C、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯D、竇性靜止E、Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯52.下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是（）A、Liddle綜合征B、VHLS綜合征C、假性低醛固酮血癥Ⅱ型D、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E、多發(fā)性大動脈炎53.ECT禁忌癥不包括（）A、腦器質(zhì)性疾病B、心血管疾病C、骨關(guān)節(jié)疾病D、急性的全身感染E、年輕人54.下列對病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯誤的是（）。A、白細(xì)胞正?；蛟龈連、早期以中性粒細(xì)胞為主，8～48小時后以單核細(xì)胞為主C、蛋白可輕度增高D、糖和氯化物含量正常E、外觀無色透明55.關(guān)于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是（）。A、60歲以上發(fā)病B、均有偏癱C、腦脊液血性D、突然偏癱、頭部CT見底節(jié)附近高密度影E、均有腦膜刺激征56.再生障礙性貧血的血象不會表現(xiàn)為（）A、紅細(xì)胞減少B、白細(xì)胞減少C、血小板減少D、淋巴細(xì)胞比例下降E、單核細(xì)胞減少57.女性，7歲?；顒雍髿獯?年。查體：無發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動脈第二音亢進(jìn)。最有可能的診斷是（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥58.以下哪項屬于癲癇發(fā)作間精神障礙的臨床特點之一（）A、癲癇自動癥B、神游癥C、人格改變D、精神運動性發(fā)作E、以上都是59.女，37歲，Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實甲亢復(fù)發(fā)，服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)（）A、他巴唑加抗過敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、用核素131I治療60.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點在于（）A、病程遷延B、無自知力C、起病緩慢D、注意不集中E、頭痛失眠61.女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時以上，含服硝酸甘油半小時可以緩解，下列哪項診斷可能性大（）A、急性心肌梗死B、穩(wěn)定型勞力性心絞痛C、心臟神經(jīng)官能癥D、心包炎E、病毒性心肌炎62.高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心嘔吐D、心悸氣短E、劇烈頭痛伴抽搐63.女性，30歲，突然劇烈頭痛，嘔吐。檢查：意識清楚，頸部有抵抗。鑒別其為腦膜炎，還是蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要檢查項目是（）A、量體溫有無發(fā)燒B、查眼底有無視乳頭水腫C、腦血管造影有無動脈瘤D、腰穿刺查腦脊液E、查血常規(guī)有無白細(xì)胞升高64.下列關(guān)于上消化道出血的處理，有誤的一項是（）A、使患者保持安靜B、注意觀察尿量變化C、一律禁食D、定期復(fù)查血象E、防治失血性休克65.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)為（）A、0.005B、0.015C、0.02D、0.02～0.04E、0.05～0.2066.生物反饋儀所放大的人們的生理功能信號是（）A、能意識到的B、不能意識到的C、輕微意識到的D、不容易意識到的E、部分意識到的67.男，50歲，反復(fù)上腹痛3年。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇黏膜粗糙不平，可見散在出血點。該病人最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍B、急性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、胃癌68.與成癮物質(zhì)產(chǎn)生快感密切相關(guān)的是（）A、乙酰膽堿系統(tǒng)B、甘氨酸系統(tǒng)C、5-羥色胺系統(tǒng)D、去甲腎上腺素系統(tǒng)E、多巴胺系統(tǒng)69.下列哪種情況是動脈導(dǎo)管依賴性心臟?。ǎ〢、室間隔完整的肺動脈閉鎖B、矯正性大動脈轉(zhuǎn)位