2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-護(hù)理技術(shù)知識(shí)競(jìng)賽筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-護(hù)理技術(shù)知識(shí)競(jìng)賽筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.急性中毒病例，應(yīng)從速采用自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，以減少中毒物的吸收。2.心肺復(fù)蘇，實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，成人每分鐘應(yīng)為100次。3.吸氧操作過程中，應(yīng)注意用氧安全，做好四防：（）。4.成分輸血的特點(diǎn)為，一血多用，（）、（）、（）、（）和（）5.協(xié)助患者進(jìn)食/水操作目的是什么？6.床上洗頭操作目的？7.密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定（），定（），定（），定（）。8.已打開的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)。9.為患者實(shí)施床上洗頭前應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？10.血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)？11.心肺復(fù)蘇操作目的？12.特護(hù)患者晚間護(hù)理的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵有？13.取下義齒浸入熱水或酒精中以達(dá)到清潔消毒的目的14.操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量15.擦洗時(shí)棉球要夾緊，一次（）個(gè)，不可過（）16.周圍靜脈輸液法的目的是什么？17.麻醉護(hù)理盤內(nèi)用物有哪些？18.預(yù)防壓瘡應(yīng)采取哪些措施？19.頭低足高位適用于何種患者？20.輸液過程中常見的輸液反應(yīng)有哪些？21.發(fā)生過敏反應(yīng)常見的臨床癥狀有哪些？22.按壓頻率及深度是多少？23.使用微量泵過程中應(yīng)注意什么？24.輸注避光藥液時(shí)的注意事項(xiàng)？25.心肺復(fù)蘇實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，成人應(yīng)使胸骨下陷2厘米。26.協(xié)助患者更衣的操作目的是什么？27.患者昏迷、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí)，留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔，避免尿液的刺激28.檢測(cè)血糖時(shí)滴血量不宜過多或過少。29.使用無(wú)菌持物鉗過程中注意事項(xiàng)有哪些？30.舒張壓等于或大于90mHg為高血壓31.預(yù)防壓瘡及護(hù)理的注意事項(xiàng)？32.對(duì)壓瘡高危病人“六勤一注意”是什么？33.預(yù)防壓瘡及護(hù)理的操作目的？34.輸液過程中如出現(xiàn)液體不滴應(yīng)如何處理？35.濕化瓶及蒸餾水應(yīng)每天更換，病人飲水進(jìn)食時(shí)，應(yīng)持續(xù)吸氧。36.連續(xù)使用霧化器時(shí)，中間需間隙（）分鐘。37.青霉素過敏性休克臨床表現(xiàn)有哪些？38.會(huì)陰護(hù)理操作目的？39.測(cè)量血糖前要檢查試紙的（）和（）。40.敵百蟲中毒時(shí)，禁忌選用（）洗胃。41.病室濕度過低對(duì)患者有何影響？42.傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米43.在靜脈輸液過程中懷疑空氣栓塞時(shí)，應(yīng)如何處理？44.如果血壓需重測(cè)應(yīng)注意的問題？45.肝昏迷患者禁用何種灌腸液？46.仰臥位適用于何種患者？47.檢查脈搏時(shí)，需注意脈搏的（），（），強(qiáng)弱，波形及動(dòng)脈壁的彈性。48.若穿刺部位出現(xiàn)（）、（）、（）、（），沿靜脈走向出現(xiàn)（）紅線，則提示有（）的發(fā)生。49.大量輸注庫(kù)存血，可引起（）和（）。50.脈搏、呼吸測(cè)量時(shí)需注意的問題？51.靜脈注射完畢后，先按壓穿刺點(diǎn)，然后迅速拔針，以防止出血。52.空氣栓塞注入多少空氣可致命？53.協(xié)助患者更衣時(shí)穿上衣方法是什么？54.靜脈輸液時(shí)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人（）/分鐘，兒童（）/分鐘。55.每次鼻飼量不超過（）毫升，間隔時(shí)間不少于（）小時(shí)。56.床上洗頭注意事項(xiàng)？57.血液制品取回后有哪些注意事項(xiàng)？58.做藥物過敏試驗(yàn)前護(hù)士應(yīng)先了解的情況有哪些？59.端坐臥位適用于何種患者？60.溫水擦浴注意事項(xiàng)有哪些？61.復(fù)蘇有效的指標(biāo)是什么？62.戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的（），戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的（）。63.為病人整理床單位時(shí)移床旁桌距床頭的距離是多少？64.脫敏注射法適用于哪些患者？65.何謂少尿、無(wú)尿、多尿？66.使用血糖儀的注意事項(xiàng)？67.靜脈注射常見的失敗原因有哪些？68.微量泵使用的目的？69.常用霧化吸入藥物有哪些？70.一般洗手的指征中包括接觸（）患者之間或者從患者身體的（）部位移動(dòng)到（）部位時(shí)。71.請(qǐng)舉出幾種常用的等滲溶液和高滲溶液？72.如何掌握無(wú)菌注射原則？73.霧化吸入方式分幾種？74.病室溫度過高對(duì)患者有何影響？75.大量不保留灌腸的禁忌癥是什么？第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.影響灌腸效果的因素有哪些？2.霧化吸入每次吸入的時(shí)間是多少？3.如何判斷心臟驟停？4.測(cè)量血糖前應(yīng)確認(rèn)（）號(hào)碼與（）號(hào)碼一致。5.協(xié)助患者床上移動(dòng)操作目的？6.患者使用約束帶的注意事項(xiàng)？7.鼻飼時(shí)一般成人插入的長(zhǎng)度（）厘米。8.無(wú)菌物品保存期限有哪些？9.做藥物過敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)忌用什么？10.中毒物不明時(shí)，洗胃時(shí)的注意事項(xiàng)？11.鼻飼的適應(yīng)癥是什么？12.男、女患者插導(dǎo)尿管深度各是多少？13.調(diào)節(jié)靜脈滴速應(yīng)根據(jù)患者（）、（）、（）。14.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物的原因？15.外科手消毒的指征是進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。16.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是什么？有哪些藥理作用？17.放置電極片時(shí)的注意事項(xiàng)？18.靜脈穿刺中常選擇的下肢靜脈有哪幾條？19.瞳孔散大是指瞳孔直徑大于（）。20.靜脈注射有（）的藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止因藥物外滲而發(fā)生（）。21.臀大肌注射“十”字法如何定位？22.將牛奶和果汁混合后緩慢注入胃管，再注入少量溫開水。23.失禁護(hù)理注意事項(xiàng)？24.女性患者尿道口護(hù)理擦洗順序？25.為什么膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過1000ml？26.酒精擦浴過程中的注意事項(xiàng)有哪些？27.灌腸時(shí)患者應(yīng)?。ǎ┡P位，灌腸后?。ǎ┡P位，忍耐（）分鐘后再排便并觀察（）28.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作中佩戴口罩注意事項(xiàng)有哪些？29.封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭，用5----10毫升肝素鹽水正壓封管。30.成人呼吸頻率超過（）次/分，稱為呼吸過速，低于（）次/分稱為呼吸過緩慢。31.血壓測(cè)量時(shí)血壓計(jì)汞柱和手臂應(yīng)保持在什么位置？32.胃腸減壓期間病人可否進(jìn)食和口服藥物？33.靜脈留置針使用的注意事項(xiàng)？34.協(xié)助患者更衣的注意事項(xiàng)是什么？35.如何防止鼻飼液凝結(jié)？36.使用微量泵的注意事項(xiàng)？37.導(dǎo)管評(píng)估的內(nèi)容包括哪些？38.大腦對(duì)無(wú)氧缺血的耐受時(shí)間為多長(zhǎng)？39.輸液過程中護(hù)士如何觀察？40.為臥床患者更換床單的目的是什么？41.教材上描述鼻飼法成人一般插胃管長(zhǎng)度為45～55cm。胃腸減壓往往不能達(dá)到滿意效果。所以我們一般根據(jù)患者身高、疾病等因素，再多插入5～10cm。42.指導(dǎo)病人有效咳嗽的方法？43.深靜脈穿刺常選用哪些部位？44.每次鼻飼液量是多少？間隔時(shí)間是多少？45.長(zhǎng)期輸注，多少小時(shí)后應(yīng)更換注射部位（指外周靜脈），輸注的溶液打開使用后不可超過多長(zhǎng)時(shí)間（特殊用藥除外）？46.胸外按壓與人工呼吸比值是多少？47.缺氧病人的呼吸頻率減慢48.水槽內(nèi)須有足夠的（），水溫（）或水量（），應(yīng)關(guān)機(jī)。49.洗胃液每次的灌洗量？50.觸及頸動(dòng)脈的方法是用一手的拇指和食指的指尖觸及氣管正中，滑向外側(cè)2-3cm深觸。51.傷寒患者灌腸時(shí)溶液及液面高度不得超過多少？52.肌內(nèi)注射的部位有哪些？53.膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過多少？54.壓瘡分為（）、（）、（）、（）四期。55.充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用何種灌腸液？56.脈搏測(cè)量患者計(jì)數(shù)時(shí)間？57.為什么禁止在檢測(cè)儀附近使用手機(jī)？58.如果能捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)，收縮壓一般在（）mmHg以上。59.選擇注射部位時(shí)哪些情況不宜進(jìn)針？60.靜脈炎一般有哪些表現(xiàn)？61.安靜時(shí)，正常成人的收縮壓范圍為（），舒張范圍為（）。62.頭皮靜脈用于哪些患者？63.水槽和霧化灌中應(yīng)加50℃以下的水64.鼻飼液的溫度是多少？65.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)注意什么？66.幽門梗阻患者洗胃的注意事項(xiàng)？67.血糖儀用后的處理方式？68.注射針頭刺入后若有血液回流，應(yīng)立即將針頭拔出，重新更換部位。69.冷療法的禁忌部位包括（）（）（）（）（）（）。70.鼻飼插管完畢后，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法（）（）（）。71.酒精擦浴過程中如何觀察病情？72.洗胃過程中應(yīng)準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量，洗出液量及其顏色、氣味等。73.口對(duì)口人工呼吸的頻率：成人（）次/分，兒童（）次/分，嬰幼兒（）次/分。74.心肺復(fù)蘇基本生命支持分為ABC三步進(jìn)行，A是（），B是（），C是（）。75.臨床常用的臥位有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：錯(cuò)誤2.參考答案：正確3.參考答案：防火、防震、防熱、防油4.參考答案：節(jié)約血源；針對(duì)性強(qiáng)；療效好；副作用少；便于保存和運(yùn)輸5.參考答案： ①協(xié)助不能自理或部分不能自理患者進(jìn)食/水；②保證患者機(jī)體需要，維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡。6.參考答案： ①按摩頭皮，刺激頭皮血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝；②除去污垢和頭屑，使患者頭發(fā)清潔、舒適、美觀，預(yù)防頭虱及頭皮感染。7.參考答案：時(shí)間；部位；體位；血壓計(jì)8.參考答案：正確9.參考答案： 應(yīng)該對(duì)患者的病情、衛(wèi)生習(xí)慣、軀體活動(dòng)程度、患者耐受力、自理能力以及患者心理反應(yīng)等進(jìn)行全面評(píng)估，以便為患者采取更適合的措施。10.參考答案： ①測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致；②滴血量應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色；③避免試紙發(fā)生污染。11.參考答案： 以徒手操作來(lái)恢復(fù)心臟驟?；颊叩淖灾餮h(huán)、自主呼吸。12.參考答案： ①整理床單位；②面部清潔；③口腔護(hù)理；④會(huì)陰護(hù)理；⑤足部清潔。13.參考答案：錯(cuò)誤14.參考答案：正確15.參考答案：一；濕16.參考答案： ①糾正水和電解質(zhì)失調(diào)維持酸堿平衡；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)供給熱能；③輸入藥物治療疾病；④增加血容量維持血壓；⑤利尿消腫。17.參考答案： 開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、鼻導(dǎo)管、吸痰管及紗布數(shù)塊。18.參考答案： ①對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)和心理支持；②避免局部組織長(zhǎng)期受壓；③保護(hù)患者骨隆突處，可用海綿墊或氣墊等支撐患者身體空隙處；④避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；⑤增進(jìn)局部血液循環(huán)；⑥盡可能降低患者代謝需要，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入，在病情許可下給予高蛋白、高維生素，適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)；⑦增加患者活動(dòng)，盡可能避免使用約束與鎮(zhèn)靜劑，協(xié)助患者做全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，早期離床活動(dòng)。19.參考答案： 適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時(shí)胎膜早破、跟骨牽引等患者。20.參考答案： 發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞。21.參考答案： 發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚紅疹或瘙癢、咳嗽、不安、呼吸困難、發(fā)紺、抽搐，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)休克、意識(shí)喪失甚至死亡等臨床癥狀。22.參考答案： 按壓頻率：100次/分，按壓與放松時(shí)間大致相等，按壓后完全放松。按壓深度：搶救者應(yīng)緊靠患者胸部一側(cè)，按壓深度為4~5cm。23.參考答案： 在使用微量泵輸液過程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視；如微量泵出現(xiàn)報(bào)警，應(yīng)查找可能出現(xiàn)的原因，如有氣泡、泵前管堵塞或輸液結(jié)束等，給予及時(shí)的處理24.參考答案： 應(yīng)用閉光注射器抽取藥液，并連接閉光延長(zhǎng)管或用避光紙覆蓋注射器。25.參考答案：錯(cuò)誤26.參考答案： ①協(xié)助患者更換清潔衣褲；②滿足患者舒適的需要。27.參考答案：正確28.參考答案：正確29.參考答案： ①無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌物品及油紗布；②取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用；③使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部；④打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。30.參考答案：錯(cuò)誤31.參考答案： ①感覺障礙者慎用熱水袋、冰袋、防止?fàn)C傷或凍傷；②翻身時(shí)勿拖、拉、拽，避免擦傷皮膚，大小便失禁者及時(shí)清理，肛周涂抹保護(hù)劑，防止大便刺激；③正確使用預(yù)防壓瘡器具，不宜使用橡膠類圈狀物，使用石膏、牽引、夾板的患者使用襯墊、軟圈將患處架空。32.參考答案： 勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。33.參考答案： ①促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；②教會(huì)患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施；③幫助患者選擇適當(dāng)措施，預(yù)防壓瘡，促進(jìn)愈合。34.參考答案： 輸液過程中出現(xiàn)液體不滴時(shí)應(yīng)考慮：①針頭滑出血管外，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛后應(yīng)重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁，應(yīng)調(diào)整針頭位置；③針頭阻塞，擠壓輸液管，如無(wú)回血，更換針頭重新穿刺；④壓力過低時(shí)抬高輸液瓶的位置；⑤出現(xiàn)靜脈痙攣時(shí)進(jìn)行局部熱敷。35.參考答案：錯(cuò)誤36.參考答案：3037.參考答案： 臨床表現(xiàn)有：①呼吸道阻塞癥狀為喉頭水腫、肺水腫，表現(xiàn)為胸悶、氣促等；②循環(huán)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、發(fā)紺及煩躁不安；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭暈、眼花、四肢麻木、抽搐、意識(shí)喪失等；④皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹等。38.參考答案： ①協(xié)助患者清潔會(huì)陰部，增加舒適感；②去除會(huì)陰部異味，預(yù)防或減少感染；③防止皮膚破損，促進(jìn)傷口愈合。39.參考答案：有效期；開置日期40.參考答案：碳酸氫鈉41.參考答案： 濕度過低，造成空氣干燥，大量水分蒸發(fā)，引起口干舌燥，煩渴，咽痛，對(duì)呼吸道疾患和氣管切開尤為不利。42.參考答案：正確43.參考答案： ①停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)的氣體；②通知醫(yī)生，將患者置于左側(cè)臥位，頭部放低，可使進(jìn)入右心室的氣體浮向心尖部，避開肺動(dòng)脈入口；③給予吸氧，測(cè)量生命體征，密切觀察患者病情，并遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施，做好病情記錄。44.參考答案： 發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測(cè)。重測(cè)時(shí)，待水銀柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻后再測(cè)量。必要時(shí)，做雙側(cè)對(duì)照。45.參考答案： 肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收和產(chǎn)生。46.參考答案： 適用于昏迷、全麻、腹部檢查或做導(dǎo)尿術(shù)的患者。47.參考答案：速率；節(jié)律48.參考答案：紅；腫；熱；痛；條索狀；靜脈炎49.參考答案：高鉀酸癥；酸中毒50.參考答案： 脈搏、呼吸測(cè)量時(shí)，患者有緊張、劇烈活動(dòng)、哭鬧等情況，需穩(wěn)定后測(cè)量。脈搏短絀時(shí)，按要求測(cè)量，勿用拇指診脈。呼吸的速率會(huì)受意識(shí)的影響，測(cè)量時(shí)勿告訴患者。呼吸不規(guī)則的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)測(cè)量1分鐘。51.參考答案：錯(cuò)誤52.參考答案： 靜脈中只要注入10ml的空氣就可致命。53.參考答案： 無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí)，先遠(yuǎn)側(cè)，后近側(cè)；一側(cè)肢體功能障礙時(shí)，先患側(cè)，后健側(cè)。54.參考答案：40-60D；20-40D55.參考答案：200；256.參考答案： ①洗發(fā)時(shí)隨時(shí)觀察病情變化，如有異常變化應(yīng)停止操作。體質(zhì)衰弱的患者不宜洗發(fā)；②注意室溫、水溫，及時(shí)擦干頭發(fā)，防止患者受涼；③防止水流入耳、眼內(nèi)，避免沾濕衣服及床單；④揉搓力量適中，不可用指甲抓洗，以防抓傷患者的頭皮。57.參考答案： 血液取回后勿振蕩，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)，血制品禁止加熱，不得自行儲(chǔ)存，盡快應(yīng)用，一個(gè)單位的全血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。58.參考答案： 做藥物過敏試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)先詢問患者的用藥史、過敏史及家族史，如患者對(duì)需要注射的藥物有過敏史，則不可做皮試，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。59.參考答案： 適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘等。60.參考答案： ①擦洗過程中，如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等病情變化，應(yīng)立即停止擦浴，給予適當(dāng)處理；②擦浴時(shí)要保護(hù)患者自尊，動(dòng)作敏捷、輕柔，減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露，防止受涼；③操作中注意節(jié)力、安全的原則。61.參考答案： ①自主心跳恢復(fù)：可聽到心音，觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，心電圖示竇性心律，房性或交界性心律，即使為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)亦是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)；②瞳孔變化，散大的瞳孔回縮變小，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)；③腦功能開始好轉(zhuǎn)的跡象：意識(shí)好轉(zhuǎn)、肌張力增加、自主呼吸恢復(fù)、出現(xiàn)吞咽動(dòng)作。62.參考答案：外面；里面63.參考答案： 20厘米。64.參考答案： 脫敏注射法用于皮內(nèi)過敏試驗(yàn)為陽(yáng)性而又必須注射者。65.參考答案： 24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml為少尿；24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿；24小時(shí)尿量超過2500ml為多尿。66.參考答案： 手不要接觸測(cè)試孔，避免試紙發(fā)生污染；試紙應(yīng)保持干燥，不可長(zhǎng)時(shí)間暴露空氣中，瓶裝試紙應(yīng)蓋緊，防止氧化。針頭刺破指尖后不要過度擠壓滴血，以免影響檢測(cè)結(jié)果。67.參考答案： ①針頭刺入較深，斜面一半穿透對(duì)側(cè)的血管壁，有回血但部分藥液溢至深層組織；②針頭斜面一半在管腔外，有回血藥液溢出至皮下；③針刺入太深，穿破對(duì)側(cè)的血管壁，無(wú)回血，藥液注入深部組織，有痛感，但局部不一定隆起。68.參考答案： 準(zhǔn)確控制輸液速度。69.參考答案： 慶大霉素、氨茶堿、α-糜蛋白酶、地塞米松、愛全樂、沐舒坦等。70.參考答案：不同；污染；清潔71.參考答案： 常用等滲溶液：5%葡萄糖，林格液，0.9%生理鹽水等；常用高滲溶液：10%葡萄糖，50%葡萄糖，20%甘露醇等。72.參考答案： ①保持環(huán)境清潔，無(wú)菌操作前30分鐘停止清掃地面及減少人員走動(dòng)；②操作前護(hù)理人員修剪指甲，洗手、戴帽子、口罩；③認(rèn)真核對(duì)藥物，檢查安瓿瓶身有無(wú)破裂，藥液有無(wú)沉淀、絮狀物等，無(wú)菌盤、注射器等是否在有效期內(nèi)，包裝有無(wú)破損；④以注射點(diǎn)為中心，用安爾碘螺旋方式從中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5cm以上消毒皮膚。73.參考答案： 目前臨床霧化吸入方式主要有：超聲霧化吸入法和氧氣霧化吸入法兩種。74.參考答案： 病室內(nèi)溫度過高不利于散熱，影響消化和呼吸功能，不利于體力的恢復(fù)。75.參考答案： 急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案： 灌腸溶液的量、濃度、溫度、流速、壓力、插管的深度和灌腸后保留時(shí)間均可影響灌腸效果。2.參考答案： 每次吸入時(shí)間約為15~20分鐘。3.參考答案： 意識(shí)突然喪失；呼吸停止；大動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到，瞳孔散大；面色蒼白或轉(zhuǎn)為發(fā)紺；部分患者可有短暫抽搐，伴頭眼偏斜，隨即全身肌肉松軟。4.參考答案：血糖儀上的；試紙5.參考答案： ①協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)，保持患者體位舒適；②促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持肢體血運(yùn)良好；③預(yù)防壓瘡，減少并發(fā)癥，適應(yīng)治療及護(hù)理需要。6.參考答案： ①實(shí)施約束時(shí)，將患者肢體處于功能位，約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)一、二手指為原則；②密切觀察約束部位的皮膚狀況；③需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每2小時(shí)松懈約束帶1次并活動(dòng)肢體，協(xié)助患者翻身；④準(zhǔn)確記錄并交接班。7.參考答案：45~558.參考答案： 鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)；無(wú)菌包有效期：一周（5月1日~9月30日），兩周（10月1日~4月30日）；過期或受潮應(yīng)重新滅菌。開啟的無(wú)菌物品或無(wú)菌溶液24小時(shí)內(nèi)有效。9.參考答案： 做藥物過敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)忌用碘酊、碘伏，以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。10.參考答案： 中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用溫開水或生理鹽水洗胃。11.參考答案： 對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者如昏迷、口腔疾患及口腔手術(shù)或不能張口者；拒絕進(jìn)食者；早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒。12.參考答案： 男患者插導(dǎo)尿管的深度為20~22cm；女患者插導(dǎo)尿管的深度為4~6cm。13.參考答案：年齡；病情；藥物性質(zhì)14.參考答案： 以防血液凝集或溶解。15.參考答案：正確16.參考答案： 0.1%腎上腺素為搶救的首選藥，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌的作用。17.參考答案： 放置電極片時(shí)，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及除顫時(shí)電極板的放置位置。18.參考答案： 常選擇的下肢靜脈有大隱靜脈、足背靜脈。19.參考答案：5mm20.參考答案：強(qiáng)烈刺激性；組織壞死21.參考答案： “十”字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右側(cè)畫一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角為注射區(qū)。22.參考答案：錯(cuò)誤23.參考答案： ①積極與患者溝通，清潔到位，注意保暖，保護(hù)患者隱私；②根據(jù)病情，遵醫(yī)囑采取相應(yīng)的保護(hù)措施，如小便失禁給予留置導(dǎo)尿，對(duì)男性患者采用尿套技術(shù)，女性患者可以采用尿墊；③鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱功能及盆底肌的訓(xùn)練；④保持床單位清潔、干燥；⑤隨時(shí)觀察患者皮膚情況，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。24.參考答案： 用消毒棉球擦尿道口、小陰唇、大陰唇，再加強(qiáng)消毒一次尿道口。25.參考答案： 如果第一次放尿超過1000ml時(shí)，造成腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降，患者產(chǎn)生虛脫癥狀。另外，由于膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，甚至發(fā)生血尿。因此膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過1000ml。26.參考答案： ①酒精擦浴前應(yīng)評(píng)估：患者的病情、年齡、體溫、對(duì)冷刺激的耐受程度、合作程度、環(huán)境是否隱蔽，及患者對(duì)擦浴的心理反應(yīng)；②使用27~37℃的25%~35%的酒精100~200ml，以離心方向擦拭四肢及背部，每個(gè)肢體及背部各擦3分鐘；③擦拭前頭部放冰袋，足部放熱水袋；④操作過程中隨時(shí)詢問患者的感受，如不適立即停止操作，及時(shí)給予相應(yīng)處理；⑤擦拭完畢取下熱水袋，30分鐘后測(cè)量體溫，體溫降至39℃以下撤下頭部冰袋。27.參考答案：左側(cè)；平；10-20；大便性狀28.參考答案： ①口罩應(yīng)完全遮住口鼻，不可用污染的手觸摸口罩。②口罩用完后應(yīng)立即取下，將污染面向內(nèi)折疊放入小塑料袋內(nèi)存放，不應(yīng)掛在胸前。③一次性口罩取下后棄于污物桶內(nèi)，使用不超過4小時(shí)。④口罩潮濕后，病原微生物容易透入，應(yīng)立即更換。29.參考答案：正確30.參考答案：24；1231.參考答案： 保持血壓計(jì)汞柱位于0點(diǎn)，手臂位置（肱動(dòng)脈）與心臟處于同一水平（坐位時(shí)平第4肋，臥位時(shí)平腋中線）。32.參考答案： 胃腸減壓期間病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管1~2小時(shí)，以免注入藥物被吸出。33.參考答案： ①更換透明敷貼后，記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期及更換日期；②靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說(shuō)明；③每次輸液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。34.參考答案： ①更衣過程中注意保護(hù)傷口和各種管道；②操作過程中注意觀察患者生命體征；③注意保暖，保護(hù)患者隱私。35.參考答案： 每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。36.參考答案： ①正確設(shè)定輸液速度及其他必需參數(shù)，防止設(shè)定錯(cuò)誤延誤治療；②護(hù)士隨時(shí)查看微量泵的工作狀態(tài)；③注意觀察穿刺部位皮膚情況，有異常及時(shí)處理。37.參考答案： 包括留置時(shí)間、部位、深度、固定情況、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施等。38.參考答案： 4~6分鐘。39.參考答案： ①主動(dòng)聽取患者的主訴；②嚴(yán)密觀察注射部位皮膚有無(wú)腫脹，管路是否連接正確且通暢，針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位；③針頭與輸液器連接是否緊密，輸液管有無(wú)扭曲受壓；④輸液滴速是否適宜及輸液瓶中剩余液體量。40.參考答案： 使患者舒適，預(yù)防褥瘡；床單位整潔，保持病室清潔美觀。41.參考答案：正確42.參考答案： 緩慢深呼吸數(shù)次后，深吸氣至膈肌完全下降，屏氣數(shù)秒，然后進(jìn)行2~3聲短促有力的咳嗽，縮唇將余氣量盡量呼出，循環(huán)做2~3次，休息或正常呼吸幾分鐘后再重新開始（注意協(xié)助患者保護(hù)手術(shù)切口）。43.參考答案： 深靜脈穿刺常選用：頸內(nèi)靜