2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者，男，25歲，1周前有上呼吸道感染史，現(xiàn)面部及下肢水腫，尿蛋白+++，腎穿刺活檢示腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。該患者腎臟電鏡檢查表現(xiàn)為（）A、臟層上皮和腎小球基膜間有駝峰狀致密物沉積B、上皮細胞足突消失C、系膜區(qū)沉積物D、無沉積物E、上皮下沉積物2.痛風患者急性痛風性關節(jié)炎期的治療藥物包括（）A、別嘌呤醇B、秋水仙堿C、吲哚美辛D、苯溴馬隆E、糖皮質(zhì)激素3.肺肉質(zhì)變的主要發(fā)病機制是（）A、中性粒細胞滲出過多B、肺間質(zhì)細胞增生C、中性粒細胞滲出不足D、細菌毒性過強4.下述哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓（）A、硝苯地平（心痛定）B、開博通C、胍乙啶D、米諾地爾（長壓定）E、肼屈嗪（胼苯噠嗪）5.黃癬菌感染用Wood燈照射后呈（）。A、珊瑚紅色B、亮綠色C、暗綠色D、無熒光E、棕色6.下列疾病中哪一種不會發(fā)生全血細胞減少（）A、急性白血病B、再生障礙性貧血C、脾功能亢進D、巨幼細胞性貧血E、特發(fā)性血小板減少性紫癜7.急性肺源性心臟病最常見的病因是（）A、肺動脈栓塞B、肺間質(zhì)纖維化C、ARDSD、重癥肺炎E、COPD8.標本取材的注意事項中，錯誤的是（）A、在時間上原則是盡快取材B、皮膚組織包埋面必須與表面平行C、過多的血凝塊應該清除D、組織周圍的多余脂肪組織應清除E、有鈣化時應先脫鈣9.A.黃色渾濁，中性粒細胞增多B.積液LDH／血清LDH＜0.6C.C.透明質(zhì)酸酶（H減少D.D.草綠色，腺苷脫氨酶（AD增多壞死性胰腺炎（）10.對懷疑有膀胱癌的患者應進行下列檢查，除了（）A、尿脫落細胞學檢查B、尿癌細胞PCR檢測C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡E、B超引導下的膀胱壁隨機活檢11.患者青年女性，3天前上樓梯時發(fā)現(xiàn)雙下肢力弱，1天前出現(xiàn)下肢力弱加重，同時雙手麻木、力弱，今晨起床覺胸憋、氣短，無二便異常。經(jīng)檢查確診為格林-巴利綜合征該患者如果出現(xiàn)胸憋、氣短最可能的原因是（）A、冠狀動脈供血不全B、氣胸C、胸膜炎D、呼吸中樞抑制E、呼吸肌麻痹12.免疫組織化學過程不包括（）A、過氧化氫處理切片B、胰蛋白酶消化C、非免疫血清封閉D、雜交E、滴加第一抗體13.甲狀舌管囊腫的病變特點應除外（）A、表現(xiàn)為頸前無痛性腫塊B、可形成甲狀舌管瘺C、囊壁內(nèi)襯假復層纖毛柱狀上皮或復層鱗狀上皮D、囊壁內(nèi)?？梢娂谞钕贋V泡E、囊壁內(nèi)淋巴組織較豐富14.女性，24歲。3個月來感四肢乏力，晨輕暮重?；颊咝滤沟拿髟囼炾栃?，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，該患者首先考慮的診斷為（）A、重癥肌無力B、低鉀周期性癱瘓C、胸腺腫瘤D、頸椎病E、急性脊髓炎15.下述哪種疾病中患者血中的ACTH增多（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的庫欣綜合征B、席漢綜合征C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、愛迪生（阿狄森）病E、肢端肥大癥16.患者男性，25歲，近1個月發(fā)現(xiàn)背部2cm的腫塊，生長迅速，有疼痛和觸痛，影像學顯示邊界不清，鏡下細胞豐富區(qū)常見“C”形束狀結構，細胞有異型，并可見核分裂。該病一般表達（）A、SMA、MSAB、CD68C、DesminD、CK、EMAE、S-10017.下列關于阿弗他口炎的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）A、潰瘍最常發(fā)生于頰黏膜，亦見于唇內(nèi)側、舌部、軟腭等部位B、本病為單發(fā)性疾病，無家族性發(fā)病現(xiàn)象C、其自然演變可分為前兆期、皰疹期、潰瘍期和愈合期等四期D、一女性患者多與月經(jīng)周期相關，在經(jīng)前期復發(fā)或病情加重E、本病具有自限性，可自然緩解18.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是（）A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E、X線檢查示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生19.對于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關（）A、腎上腺素B、甲狀腺激素C、生長激素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、胰島素20.男性，36歲，主訴乏力2個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，肝未及，脾肋下5cm。紅細胞3.6×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細胞170×109/L血小板300×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。要進一步檢查，需作的檢查是（）A、染色體檢查B、鉻紅細胞半衰期C、MRID、放射性核素骨掃描E、淋巴管造影21.癌前病變是指（）A、早年發(fā)生的組織癌變B、癌的早期病變C、不典型增生D、有潛在癌變能力的良性病變E、原位癌22.宮頸涂片、痰涂片應選用下列哪種方法染色（）A、蘇木精-伊紅染色法B、瑞氏（Wright）染色法C、巴氏（Papanicolaou）染色法D、剛果紅染色法E、邁-格-吉（MGG）染色法23.患者，女，24歲，軀干、四肢皮損20天，不癢。平素健康，近2～3周內(nèi)未有用藥史。體格檢查：軀干、四肢廣泛對稱分布大量黃豆至小指甲大小圓形暗紅色斑疹，表面無脫屑。兩側小陰唇內(nèi)側見少數(shù)灰白色斑片，表面輕度糜爛、結痂。實驗室檢查：血清RPR陽性，滴度1：64，TPPA陽性。若該患者既往有青霉素過敏性休克病史，則應采用下列哪種治療方法（）A、頭孢拉定500mg，口服，每日4次，連續(xù)2周B、左氧氟沙星200mg，口服，每日2次，連續(xù)2周C、阿奇霉素1g，一次性頓服D、米諾環(huán)素100mg，口服，每日2次，連續(xù)2周E、頭孢曲松1g，靜脈滴注，每日1次，連續(xù)2周24.以下關于當量的概念錯誤的是（）A、當量濃度是指1L溶液中所含溶質(zhì)的Eq數(shù)（1ml溶液中所含溶質(zhì)的mEq數(shù)）表示的濃度，表示為μB、已知NaOH的分子量為40，計算NaOH當量為40C、當量濃度的單位可以用1ml溶液中所含溶質(zhì)的Eq數(shù)表示D、當量的計算方法為分子量與陽離子的價數(shù)的比值E、當量濃度=溶質(zhì)的Eq數(shù)/溶液的L數(shù)25.關于泛發(fā)性膿皰型銀屑病，不正確的是（）A、多伴高熱等全身癥狀B、膿皰液細菌培養(yǎng)主要為金黃色葡萄球菌C、常有溝紋舌D、膿皰消退后常轉(zhuǎn)變成紅皮病型E、膿皰常周期性復發(fā)26.關于纖維支氣管鏡檢查的適應證，下列哪項是不正確的（）A、原因不明咯血，需明確出血部位和原因者B、吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎C、難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音D、原因未明的肺不張或胸腔積液E、明確胸膜間皮瘤的診斷27.男性患者，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無發(fā)紺，但杵狀指（趾）明顯。最可能的診斷是（）A、慢性肺膿腫B、支氣管擴張C、支氣管肺癌D、浸潤型肺結核E、肺炎球菌肺炎28.男，30歲，因受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天，在單位醫(yī)務室用藥（藥名不詳）后熱退，仍咳嗽，查體：體溫38．5℃，右上肺語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)：WBC14×109／L，中性粒細胞80％，淋巴細胞20％，下列哪項診斷可能性最大（）A、普通感冒B、急性支氣管炎C、右上肺肺炎D、急性肺膿腫E、右上肺結核29.Good-pasture綜合征的首選治療是（）A、血液透析B、血漿置換C、甲潑尼龍（甲基強的松龍）沖擊D、環(huán)磷酰胺沖擊E、血液灌流30.Parkinson病的特征性病理改變是（）A、額葉萎縮B、殼核神經(jīng)元脫失C、黑質(zhì)多巴胺脫失D、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元喪失E、脊髓前角運動神經(jīng)元減少31.影響切片的質(zhì)量因素中不包括（）A、取材時組織塊的大、固定液不足B、組織塊的陳舊、腐敗、干枯C、切片時環(huán)境的溫度D、組織固定不及時E、以上各項均包括32.患者，男性，雙側下肢、臀部、軀干部皮損2個月余，皮損為炎性丘疹、水皰、膿皰、部分小結節(jié)，中心有壞死、潛行性潰瘍，皮損邊界清楚，邊緣皮膚呈紫紅色、水腫，自覺疼痛感明顯，血常規(guī)提示W(wǎng)BC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109，尿常規(guī)正常。關于本病的治療錯誤的是（）A、原發(fā)病的治療B、抗生素應用C、氨苯砜口服D、早期足量應用糖皮質(zhì)激素E、磺胺吡啶口服33.對于鉻酸固定液的描述錯誤的是（）A、屬于強氧化劑，不能與乙醇、甲醛等混合B、能沉淀蛋白質(zhì)，核蛋白固定良好C、對脂肪有良好的固定作用D、對組織穿透能力弱，一般組織需固定12～24小時E、經(jīng)其固定的組織必須徹底流水沖洗24小時以上的時間34.六十八歲男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境非常陌生，不知道自己該往哪個方向走，并反復重復一句話，約10分鐘后想起來自己身在何處及回家的路該患者診斷首選考慮（）A、頸動脈系統(tǒng)TIAB、TGAC、分水嶺梗死D、腔隙性梗死E、進展性卒中35.對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征（）A、指鼻試驗不準B、輪替運動不靈活C、睜眼站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)D、跟膝脛試驗不準E、辨距不良36.下列哪種因素不引起哮喘性支氣管痙攣加?。ǎ〢、情緒緊張B、運動C、吸入濕熱空氣D、接觸特異性抗原物質(zhì)E、上呼吸道病毒感染37.T細胞主要分布區(qū)是（）。A、胞膜B、白髓C、紅髓D、邊緣區(qū)E、血竇38.患者，女，23歲，下眼瞼皮膚散在分布針尖大小皮色丘疹，表面光滑，境界清楚，互相不融合，變化緩慢。組織病理學示：真皮淺層島嶼狀基底樣細胞團塊和小索條樣結構。該患者診斷應首先考慮（）A、汗管瘤B、皮脂腺痣C、毛母質(zhì)瘤D、粟丘疹E、扁平疣39.急性腎炎2周，血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿紅細胞滿視野，查體：咽紅，雙扁桃體Ⅰ°腫大。首先選用（）A、休息+青霉素B、強的松C、環(huán)磷酰胺D、氮芥E、吲哚美辛（消炎痛）40.嗜鉻細胞瘤首選的免疫組化標記是（）A、calretininB、HMB45C、GFAPD、CgAE、NBA41.關于花斑癬，正確的描述是（）A、劇烈瘙癢B、多發(fā)于手足C、皮損為紅斑、斑塊D、冬季易發(fā)E、愈后有色素減退42.15歲，男性，患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體：血壓正常，雙側瞳孔等大等圓，對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。確診該病密切相關的輔助檢查為（）A、肌酶B、基因檢測C、肌肉常規(guī)活檢D、血清乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測E、腦脊液的檢查43.線性IgA大皰性皮病的治療首選（）A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制劑D、伊曲康唑E、少量多次輸血44.在下列脂蛋白中，分子量最大的是（）A、高密度脂蛋白（HDL）B、低密度脂蛋白（LDL）C、極低密度脂蛋白（VLDL）D、乳糜微粒（CM）E、以上都不是45.骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)為（）A、生長較快，伴明顯疼痛B、腫塊明顯，并可見其表面靜脈怒張C、X線檢查見骨膜反應D、本身可無癥狀，但壓迫周圍組織可影響功能E、腫塊與周圍界限不清46.促進Th1細胞發(fā)育的是（）。A、LT-1B、LT-6C、LT-8D、LT-10E、LT-1247.根據(jù)2000年淋巴瘤國際新分類（WHO新分類）下列哪種是T細胞淋巴瘤（）A、Burkitt淋巴瘤B、濾泡型淋巴瘤C、毛細胞白血病D、淋巴漿細胞型淋巴瘤E、間變型大細胞淋巴瘤48.尋常型魚鱗病常見（）。A、角化過度B、角化不全C、角化不良D、毛囊角質(zhì)栓E、疣狀增生49.右心功能不全引起的水腫主要因（）A、淋巴回流受阻B、血漿蛋白降低C、毛細血管內(nèi)壓力增高D、下肢靜脈血栓形成E、下肢動脈梗阻50.患者，女，42歲，雙足底皮損1個月，不癢。體格檢查：雙足底散在分布較多黃豆大小銅紅色斑丘疹，部分表面領圈樣脫屑。對該患者首選采取下列哪種檢查方法比較合適（）A、刮取鱗屑進行真菌學直接鏡檢B、刮取鱗屑進行真菌學培養(yǎng)C、切取皮損進行組織病理學檢查D、抽取外周血進行RPR+TPPA檢查E、切取皮損進行直接免疫熒光檢查51.重癥腦出血，在內(nèi)科治療中首選的治療原則是（）A、預防休克B、應用脫水劑C、控制血腫感染D、立即輸血E、給予蘇醒劑52.患者，女，34歲，四肢反復起水皰伴瘙癢2年，身體易受摩擦部位易發(fā)生水皰。體格檢查：四肢末端、肘膝關節(jié)伸側見綠豆大小水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏征（-），皮損愈合處見瘢痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細胞浸潤。該病最可能的診斷為（）A、皰疹樣天皰瘡B、獲得性大皰性表皮松解癥C、大皰性類天皰瘡D、皰疹樣皮炎E、先天性大皰性表皮壞死松解癥53.男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是（）A、手法復位石膏外固定B、切開復位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開復位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開復位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開復位，三踝均用鋼板內(nèi)固定54.免疫組織化學染色直接法的原理是（）A、用已知的配體與熒光素或酶結合，直接與待測組織中的受體反應B、將凝集素與熒光素或酶結合，直接與組織中的抗原反應C、用已知的補體與熒光素或酶結合，直接與待測組織中的抗原反應D、用已知的特異性抗體直接與待測組織中的抗原結合E、用已知的特異性抗體與熒光素或酶結合，直接與待測組織中的抗原反應55.男性，20歲，因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細胞15％，紅細胞形態(tài)正常進一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常，此時下列哪項治療不正確（）A、多數(shù)有自限傾向，輕者無須特殊治療B、如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物C、注意水、電解質(zhì)平衡D、補足液體保證足夠尿量E、糖皮質(zhì)激素治療56.A.復達新B.頭孢克洛C.諾氟沙星D.林可霉素+氨曲由E.氨芐西林克雷伯菌（）57.診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項（）A、尿急、尿頻、腰痛B、腰痛、尿中白細胞增多C、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E、尿急、尿頻、尿白細胞增多58.HBsAg醛復紅改良染色法的結果是（）A、HBsAg陽性物質(zhì)呈紫色，結締組織呈紅色，紅細胞和基質(zhì)呈黃色B、HBsAg陽性物質(zhì)呈紅色，結締組織呈綠色，紅細胞和基質(zhì)呈黃色C、HBsAg陽性物質(zhì)呈紅色，結締組織呈藍色，紅細胞和基質(zhì)呈黃色D、HBsng陽性物質(zhì)呈紫色，結締組織呈黃色，紅細胞和基質(zhì)呈紅色E、HBsAg陽性物質(zhì)呈橙色，結締組織呈綠-色，紅細胞和基質(zhì)呈紅色59.診斷變態(tài)反應性接觸性皮炎最可靠的方法是（）A、斑貼試驗B、血清IgE測定C、血清IgG測定D、血清免疫復合物測定E、血清IgM測定60.淋巴細胞減少一般見于（）A、免疫缺陷性疾病B、使用腎上腺皮質(zhì)激素C、傳染性單核細胞增多癥D、丙種球蛋白缺乏癥E、應用抗淋巴細胞球蛋白61.下列組織中呈現(xiàn)嗜銀性的是（）A、膠原纖維B、彈力纖維C、網(wǎng)狀纖維D、肌纖維E、神經(jīng)膠質(zhì)纖維62.男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢浮腫。血氣分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒63.A.地塞米松B.生理鹽水C.高張葡萄糖D.硝苯地平E.低分子量肝素女性，56歲，慢性腎衰竭，維持性血液透析治療3個月，今日透析開始后約5天（）64.患者，男性，40歲，全身皮疹伴劇癢2小時，患者3小時前食龍蝦，后全身多部位出現(xiàn)大塊狀紅色皮疹伴有劇烈瘙癢，皮疹自行消退后可于其他部位反復出現(xiàn)，消退后不留痕跡，病程中無腹痛及胸悶。查體：軀干、四肢見大片狀淡紅色風團，不規(guī)則形狀。根據(jù)其皮疹表現(xiàn)應診斷為（）A、皮膚劃痕征B、血管性水腫C、急性蕁麻疹D、濕疹E、毒性紅斑65.日光性角化病的組織病理學特點不包括（）A、廣泛角化過度伴境界清楚的角化不全B、表皮明顯增生肥厚，皮突規(guī)則延長，伴基底層色素增加有診斷價值C、角質(zhì)形成細胞形態(tài)不規(guī)則，排列紊亂D、基底層細胞可呈芽狀增生E、真皮層明顯彈力纖維變性66.COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是（）A、吸氧B、呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、機械通氣E、強心劑67.A.尿素氮B.尿量C.黑便D.血紅蛋白含量E.臨床表現(xiàn)對判定是否繼續(xù)出血意義最小的指標是（）68.對于呼吸衰竭的說法是正確的，除去（）A、動脈血氧分壓（PaO2）＜50mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞55mmHgB、動脈血氧分壓（PaO2）＜80mmHg，和（或）二氧化碳分壓＞60mmHgC、是由于不能進行有效氣體交換，導致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起機體出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征D、呼吸次數(shù)不是判斷呼吸衰竭的主要指標E、氣道阻力增加是慢性阻塞性肺疾患引起呼吸衰竭的主要的機制69.下列最符合惡性黑素瘤的臨床特點是（）A、常有轉(zhuǎn)移B、病損有珍珠樣邊緣C、和皮膚纖維瘤同發(fā)D、轉(zhuǎn)移較少E、常有昆蟲咬后發(fā)生70.有一男童，5歲。近來常出現(xiàn)腹痛、腹瀉，時有嘔吐，進行性消瘦。影像學顯示胰腺區(qū)有一分葉狀腫物，界限較清楚，血清AFP升高；術中見胰頭部一較大腫物。病理學檢查：腫物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細胞排列成腺泡狀、腺樣結構，部分區(qū)域呈實性巢團狀排列，細胞大小較一致；瘤組織內(nèi)可見鱗狀細胞巢和原始上皮成分，可見纖細的纖維間隔。免疫組化染色：α-AAT及AFP陽性，該患兒所患腫瘤最可能為（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺癌C、實性-假乳頭狀瘤D、胰母細胞瘤E、胰島細胞瘤71.關于ALI／ARDS，糖皮質(zhì)激素治療有確切療效，下列描述正確的是（）A、肺內(nèi)嚴重感染并發(fā)的ALI／ARDSB、長骨和骨盆骨折并發(fā)的ALI／ARDSC、外傷后大出血并發(fā)的ALI／ARDSD、急性胰腺炎并發(fā)的ALI／ARDS72.關于慢性萎縮性胃炎錯誤的描述是（）A、病變處胃黏膜變薄B、大量淋巴細胞和漿細胞浸潤C、黏膜內(nèi)可見纖維組織增生D、常出現(xiàn)鱗狀上皮化生E、化生后可導致癌變73.一中年男性。慢性起病，一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體：腦神經(jīng)和上肢正常，雙下肢肌力3～4級，左側重于右側；劍突以下痛溫覺明顯減退，雙下肢深感覺減退；膝和跟腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1．05g／L，余正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、急性脊髓炎B、脊髓壓迫C、多發(fā)性硬化D、頸椎病E、重癥肌無力74.下列關于接觸性皮炎說法錯誤的是（）A、不會發(fā)展到全身B、病因包括：刺激性的和過敏性的C、為Ⅳ型變態(tài)反應D、皮膚斑貼試驗陽性E、有個體差異性75.麥格（Megi）綜合征一般是由哪種腫瘤引起的（）A、腸道B、腦C、肺D、骨E、卵巢第2卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項不是活檢的意義（）A、組織新鮮固定后能基本保持病變的原貌，有利于及時、準確地對疾病作出病理學診斷B、必要時還可在手術進行中做冷凍切片快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生選擇最佳手術治療方案C、在疾病治療過程中，定期活檢可動態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效D、可采用如免疫組化等研究方法對疾病進行更深入的研究E、發(fā)現(xiàn)和確診某些新的疾病、傳染病、地方病、流行病等，為衛(wèi)生防疫部門采取防治措施提供依據(jù)2.對于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述不正確（）A、十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關B、胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大C、藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍D、十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌E、胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好3.女，32歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現(xiàn)成群新皰。甲變形、渾濁、肥厚，伴溝紋舌。其父有銀屑病史。以下敘述哪項正確（）A、膿皰型銀屑病首選阿維A治療B、膿皰型銀屑病阿維A起始劑量1～2mg/（kg·D.C、育齡女性及孕婦忌用阿維AD、阿維A可用于所有類型銀屑病E、阿維A可單獨服用或與其他療法聯(lián)合應用F、阿維A可引起肝纖維化及骨髓抑制4.關于2型糖尿病正確的是（）A、30歲前發(fā)病者多癥狀嚴重需應用胰島素B、常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C、中老年人多見，從不發(fā)生酮癥D、胰島功能正常E、老年發(fā)病者不需應用胰島素治療5.關于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的描述，正確的是（）A、多見于中年婦女B、可合并惡性貧血C、可合并甲狀腺功能亢進D、可合并1型糖尿病E、診斷明確者宜手術治療6.肺結核臨床治愈是指（）A、病灶徹底清除，結核毒性癥狀完全消失B、單純結核球手術切除，規(guī)律抗結核治療6個月以上C、病灶完全吸收，無結核菌存活，胸片正常D、病灶穩(wěn)定、結核毒性癥狀消失、停止排菌、病灶內(nèi)無結核菌存活E、病灶穩(wěn)定、停止排菌、結核毒性癥狀消失、病灶內(nèi)可能有結核菌存活7.用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項是錯誤的（）A、用藥后尿中蛋白減少即減量B、以最小有效量，作為維持量C、用藥6周無效，加其他免疫抑制劑D、癥狀無反復，每周減量1次E、水腫嚴重時用地塞米松8.外陰病變鏡下僅見病變處表層基底細胞空泡變性、液化、色素脫失，周圍基底細胞色素增多，可能為：（）A、外陰鱗癌B、外陰白化病C、尖銳濕疣D、女陰營養(yǎng)不良E、原位癌9.A.黑色痂B.灰棕色痂C.黃色痂D.白色痂E.透明腫脹女，28歲，誤服硫酸60ml（）10.抗腫瘤主動免疫治療是給患者輸入（）A、具有抗原性的腫瘤疫苗B、IL-2和LAK細胞混合物C、轉(zhuǎn)細胞因子基因的樹突狀細胞D、特異性抗體E、淋巴細胞11.梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為（）A、肺梗死B、腎梗死C、腸梗死D、心肌梗死E、腦梗死12.男性患者，45歲，肝硬化病史3年，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項不可能出現(xiàn)（）A、脾縮小B、血漿尿素氮升高C、腹腔積液減少D、出現(xiàn)肝腎綜合征E、誘發(fā)肝性腦病13.對鼻咽纖維血管瘤的病變來說，不正確的是（）A、主要由纖維組織和血管構成B、纖維組織成分是成纖維細胞、纖維細胞和膠原纖維C、血管大小不一，大的靜脈血管缺乏彈力纖維D、免疫組化染色，雄激素受體陰性E、纖維組織常不成束，縱橫交錯排列14.中性甲醛液不含（）A、40％甲醛B、無水乙醇C、磷酸二氫鈉D、磷酸氫二鈉E、蒸餾水15.HLAⅡ類分子重鏈的胞質(zhì)區(qū)尾肽（）A、維持MHC分子結構型穩(wěn)定B、結合抗原肽C、與CD8結合D、與CD4結合E、參與信號傳遞16.獲得性掌跖角化病可見于（）A、慢性砷中毒B、惡性腫瘤C、內(nèi)分泌疾病D、免疫性疾病E、以上都是17.下列有關女陰干枯癥臨床表現(xiàn)的描述不正確的是（）A、該病好發(fā)于閉經(jīng)的老年婦女，或是不能生育或卵巢被切除的年輕婦女B、病變初期表現(xiàn)為女陰部輕度紅腫伴癢及灼熱感C、炎癥時可出現(xiàn)陰蒂及小陰唇消失，大陰唇變平，陰道口狹窄D、可繼發(fā)粘膜白斑病，但不會轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤E、常伴劇癢，在大陰唇外側。股內(nèi)側或肛門周圍發(fā)生苔蘚樣變18.用于顯示退變髓鞘的染色方法是（）A、WeigeIt-Pal染色法B、Marchi染色法C、Kullshitsky染色法D、Luxolfastblue染色法E、Weil染色法19.免疫酶組織化學染色的對照實驗不包括（）A、吸收實驗B、凝集實驗C、置換實驗D、陽性對照E、替代實驗20.與臭汗癥的發(fā)生機制有關的因素是（）A、運動B、精神因素C、睡眠質(zhì)量差D、遺傳因素E、工作性質(zhì)、種類21.急性痘瘡樣苔蘚狀糠疹的皮損特點不是（）A、皮疹為多形性B、有丘疹C、膿皰疹D、壞死E、結痂鱗屑22.在多數(shù)病人中，哪一種物質(zhì)是反流性食管炎的主要原因（）A、膽汁B、胃酸C、胰液D、胃內(nèi)物質(zhì)E、以上都不是23.原發(fā)性肝癌是指（）A、僅發(fā)生于肝細胞的癌B、僅發(fā)生于膽管上皮的癌C、肝細胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌D、肝細胞和肝外膽管上皮發(fā)生的癌E、來自纖維結締組織的惡性腫瘤24.慢性腎盂腎炎有效的治療方法是（）A、靜點氨芐青霉素B、靜點慶大霉素C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度D、口服吡哌酸E、聯(lián)合輪換應用抗生素25.腹膜交界性漿液性腫瘤的特點應除外（）A、受累腹膜常呈顆粒狀、小結節(jié)狀或彌漫性粘連B、組織學形態(tài)與卵巢的交界性漿液性腫瘤極其相似C、瘤細胞呈現(xiàn)較明顯的異型性，核分裂象易見D、鏡下?？梢姷缴傲ｓw或間質(zhì)增生反應E、與卵巢交界性漿液性腫瘤的唯一區(qū)別是卵巢實質(zhì)內(nèi)有腫瘤26.下列哪項描述不正確（）A、以環(huán)狀軟骨為界將氣道分為上呼吸道和下呼吸道B、與右主支氣管相比，左主支氣管比較短、粗而陡直C、傳導氣道無換氣功能，稱為解剖無效腔D、氣管下端分叉角度為55°～65°E、呼吸系統(tǒng)通常分為氣體傳導和氣體交換兩部分27.男性，65歲。尿頻、夜尿增多已5年，常有排尿困難和尿潴留，反復發(fā)作尿路感染已一年，發(fā)作時有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀緩解，但不久又再復發(fā)，本例進一步檢查最有價值的是（）A、腹部X線平片B、靜脈腎盂造影C、中段尿培養(yǎng)D、尿找抗酸桿菌E、肛門指診前列腺檢查28.女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡最應該首先進行的檢查是（）A、心電圖B、頭顱CTC、心梗3項D、甲狀腺功能E、血壓29.肺內(nèi)囊性病變，囊壁內(nèi)被覆假復層柱狀纖毛上皮，囊壁內(nèi)有腺體、軟骨和平滑肌，并有彌漫的淋巴細胞浸潤．未見有炭末沉著，考慮為（）A、囊性支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、支氣管肺炎D、先天性支氣管源性囊腫E、慢性纖維空洞型肺結核30.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關治療方法的選擇，下列錯誤的是（）A、髖關節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復位后可觀察2～3個月，根據(jù)恢復情況再決定是否手術B、切割傷應早期修復C、火器傷清創(chuàng)同時行修復D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察31.石蠟切片法一般常規(guī)切片厚度為（）A、1～2μmB、6～8μmC、1μm以下D、4～6μmE、8μm以上32.HLAⅠ類分子重鏈α1和α2功能區(qū)形成的槽狀結構（）A、維持MHC分子結構型穩(wěn)定B、結合抗原肽C、與CD8結合D、與CD4結合E、參與信號傳遞33.男性，60歲，膽囊結石病史20年，近兩天出現(xiàn)上腹部痛，漸進性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往無高血壓，糖尿病及酗酒史診斷可能性最大的是（）A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、胰腺癌D、急性胰腺炎E、十二指腸潰瘍34.以下疾病屬于常染色體顯性遺傳病的是（）A、毛囊角化病B、銀屑病C、濕疹D、紅斑狼瘡E、結節(jié)性紅斑35.治療消化性潰瘍時應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A、質(zhì)子泵抑制劑B、H2受體拮抗劑C、M膽堿能受體阻滯劑D、促胃液素受體拮抗劑E、胃酸中和劑36.一34歲長期肥胖婦女，運動耐力降低2年，嗜睡。其家人訴：患者夜間鼾聲大，且過去年多來日益變得漫不經(jīng)心和健忘。體檢：面色紅潤，頸短而粗，下肢血壓180／100mmHg，脈搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心臟正常，雙踝呈凹陷性水腫。實驗室檢查如下：血紅蛋白178g／L，血細胞比容54％，白細胞計數(shù)6．7×10／L，動脈血氣分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37在患者睡眠時進行檢查可能會發(fā)現(xiàn)（）A、由于腹腔器官使橫膈上移造成間歇性呼吸暫停B、嚴重失眠C、不經(jīng)淺睡眠而快速進入深睡眠D、呼吸雖有力，但反復出現(xiàn)呼吸暫停E、新陳代謝降低致動脈血PaCO2減低37.A.體重指數(shù)≥23B.體重指數(shù)≥25C.體重指數(shù)≥27D.體重指數(shù)≥28E.體重指數(shù)≥30世界衛(wèi)生組織肥胖顧問委員會推薦歐洲成年人肥胖的診斷標準是（）38.腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常（）A、血鉀升高B、血鈣升高C、血鎂升高D、血磷升高E、HCO-3降低39.下面的成分不屬于組織處理和染色時的透明劑的是（）A、二甲苯和氯仿B、苦味酸和異丙醇C、松油醇D、香柏油和丁香油E、水揚酸甲酯和苯胺油40.男，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩燥，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義（）A、線粒體抗體B、蛋白電泳C、ALT、ASTD、AFPE、動脈血氨41.男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細胞15～20個／高倍視野，白細胞3～5個／高倍視野。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強回聲，其后不伴聲影。為明確診斷首先選擇的檢查是（）A、KUB及IVPB、CT和尿培養(yǎng)C、磁共振檢查D、腎動脈造影E、膀胱鏡檢查42.出現(xiàn)柏油樣便，可能為下列哪種疾?。ǎ〢、結腸息肉B、結腸癌C、胃癌D、痔E、肛裂43.女性，56歲，患類風濕關節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應用激素維持治療，1周來咳嗽加重，伴低熱，2天后氣急加重。查體：氣促、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音，心率108次／分，動脈血氣分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）A、持續(xù)低流量吸氧B、FiO2不限，間歇吸氧C、FiO2可以放寬，以44.蘇丹Ⅲ進行脂肪染色時，正確的描述是（）A、因脂肪可溶于甲醛，故脂肪染色時，組織不能用甲醛固定B、石蠟包埋組織后，將切片放入蘇丹Ⅲ染液中染色C、石蠟包埋組織后，將石蠟塊放入蘇丹Ⅲ染液中染色D、甲醛固定標本后，將組織塊放入蘇丹Ⅲ染液中染色E、蘇丹Ⅲ染液中染色的組織必須用乙醇固定45.女性42歲，已確診多腺體自身免疫綜合征，面色蒼白，畏寒，乏力，易感冒，閉經(jīng)，查體BP80／60mmHg，F(xiàn)BG3.0mmol／L患者的治療不包括（）A、糖皮質(zhì)激素B、雌激素C、胰高血糖素D、多種維生素E、L-T446.痤瘡最好發(fā)的年齡段為（）A、10～15歲B、10～20歲C、15～20歲D、15～30歲E、30歲以上47.甲亢最具診斷意義的體征是（）A、心率加快，第一心音亢進B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脛前粘液性水腫E、脈壓增大伴周圍血管征48.Giemsa染色法進行螺旋體染色時，放入Giemsa染色工作液中的時間是（）A、1小時B、2小時C、4小時D、6小時E、8～18小時或更長49.腋毛癬與下列哪種感染有關（）A、花斑癬菌B、糠秕孢子菌C、紅色毛癬菌D、毛囊蟲E、纖細棒狀桿菌50.男性，42歲，2周來稽留熱，伴有腹痛、腹瀉。心率110／min，脾臟肋下2指，肝臟未觸及，移動性濁音陽性，血白細胞3．6×109／L，胸片兩肺散在米粒樣點狀模糊影。最可能的診斷是（）A、肺泡癌B、傷寒C、粟粒型肺結核合并結核性腹膜炎D、肝硬化腹腔積液并自發(fā)性腹膜炎E、肝硬化合并病毒性肺炎51.治療孢子絲菌病的首選藥物為（）A、伊曲康唑B、特比萘芬C、碘化鉀D、氟康唑E、兩性霉素B52.為及時明確嘔血的原因應選用下列哪種方法（）A、上消化道雙重對比造影B、上消化道內(nèi)鏡檢查C、選擇性腹腔血管造影D、MRI檢查E、B超檢查53.患者，女性，20歲，反復頭面、四肢皮疹伴癢2個月余，加重3天?；颊叻磸陀陬^面、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹等皮疹，自用激素類藥膏外涂后可減輕，但易反復。3天前飲酒后皮疹再次加重伴劇烈瘙癢。查體：頭面、四肢、手等部位對稱性紅斑、丘疹、丘皰疹、抓痕，耳垂、手部大量滲出。若治療處理不當，疾病可能的轉(zhuǎn)歸方式不包括（）A、繼發(fā)感染B、慢性濕疹C、濕疹樣疹D、膿皰瘡E、苔蘚化54.何謂肺栓塞（）A、指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈B、指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征C、指發(fā)生肺出血或壞死D、栓子堵塞2個肺葉動脈以上E、以血栓最常見55.關于皮膚蠕蟲蚴移行癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A、有嗜酸性粒細胞增多及血中IgM水平增高B、軀干、四肢部位也可發(fā)生C、皮膚病變多見于手和足D、局部有強烈癢感E、常并發(fā)內(nèi)臟蠕蟲移行癥56.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指（）A、肢體抽搐不止，神志始終清楚B、長期用藥仍不時發(fā)作C、抽搐不止，發(fā)作間期意識喪失D、精神運動性發(fā)作數(shù)日E、連續(xù)小發(fā)作57.酒渣鼻最常見的發(fā)病部位為（）A、面部B、下頜C、兩頰D、頦部E、鼻尖部及兩側鼻翼58.女性，28歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.6×1012/L，白細胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺結果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少，則最符合的診斷為（）A、脾功能亢進B、過敏性紫癜C、骨髓增生異常綜合征D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、再生障礙性貧血59.男性，40歲，下肢靜脈曲張多年，右小腿下三分之一處皮膚反復發(fā)生紅斑、丘皰疹、糜爛、滲液、癢，已數(shù)年。考慮診斷為（）A、干燥性濕疹B、錢幣形濕疹C、外傷性濕疹D、淤積性皮炎E、接觸性皮炎60.男性，65歲，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。氣急一周，體檢：肺部干濕啰音，雙下肢水腫，肝頸反流征陽性，下列哪項處理最關鍵（）A、強心劑B、利尿劑C、呼吸興奮劑D、控制感染E、止咳祛痰61.金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征（）A、膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平B、早期大片絮狀、濃密不等陰影C、病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失D、常伴膿胸、氣胸E、病灶部位易變化62.慢阻肺的發(fā)病機制包括（）A、吸入有害氣體和顆粒B、吸煙C、肺不同部位有巨噬細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞增加D、肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡E、白三烯B4、白介素-8、腫瘤壞死因子參加63.女性，22歲，妊娠9個月余，臨床診斷腹腔積液，羊水過多，胎兒畸形，引產(chǎn)時胎頭娩出、胎肩尚未娩出時，患者突然驚叫一聲，血壓、脈搏測不到，搶救無效死亡。引起患者死亡最可能的原因是（）A、引產(chǎn)時出血性休克B、肺動脈血栓性栓塞C、肺小動脈廣泛羊水栓塞D、引產(chǎn)時發(fā)生急性心肌梗死E、引產(chǎn)腦血管意外64.對于鼻息肉來說，正確的是（）A、由鼻黏膜形成的良性腫瘤B、臨床上常出現(xiàn)鼻塞、鼻涕帶血C、腫物呈息肉或海蜇頭樣分葉狀，切面可見迂回曲折的白色條紋D、腫物表面被覆復層增生鱗狀上皮，有時鱗狀上皮明顯角化E、間質(zhì)水腫，有不同程度慢性炎細胞浸潤，有時嗜酸性粒細胞較多65.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多（＞36ml／kg），動脈血氧飽和度＞92％。本例若確診為真性紅細胞增多癥，查體應發(fā)現(xiàn)下列哪個體征（）A、血壓高B、皮膚出血點C、淺表淋巴結腫大D、肝大E、脾大66.變色酸2R（Chromotrope2R）一亮綠染色法可把髓鞘染成（）A、紅色B、黃色C、藍色D、綠色E、紫色67.患兒，男性，15歲，2年前兩臂出現(xiàn)針尖到粟粒大小與毛孔一致的堅硬丘疹，不融合，頂端有褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，皮損冬重夏輕。曾服用維生素A治療，癥狀無改善。其父年輕時有同樣病史，現(xiàn)已減輕。該患兒應診斷為（）A、維生素A缺乏癥B、毛周角化癥C、小棘苔蘚D、魚鱗病E、癢疹68.A.尿紅細胞形態(tài)正常B.尿紅細胞形態(tài)異常C.尿中可見紅細胞管型D.尿中可見白細胞管型E.尿中可見粗大上皮細胞管型急性腎衰竭（）69.染色過程中，錯誤的是（）A、一般情況下在新配的蘇木精液中只需染1分鐘左右B、根據(jù)染片的多少，逐步把時間縮短C、蘇木精染色后，不在水中和鹽酸乙醇停留過長D、切片分化程度應在鏡下觀察E、分化過度，應水洗后重新染色，再水洗分化70.男性。68歲，發(fā)熱1周。查體：貧血貌，無肝、脾、淋巴結腫大，血紅蛋白80g／L，白細胞2×109／L，血小板45×109／L不常用于本病治療的藥物是（）A、馬法蘭B、柔紅霉素C、阿糖胞苷D、高三尖杉酯堿E、米托蒽醌71.對于乙肝病毒相關性腎炎的治療和預后，下列哪項說法不正確（）A、如有乙肝病毒復制或乙肝活動，可以應用干擾素抗病毒治療B、可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療C、針對蛋白尿，可予ACEI治療D、其預后與病理類型相關E、病理類型為膜性腎病的病人預后較好72.男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細菌學檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。此患者肺組織的形態(tài)學表現(xiàn)是（）A、肺泡間隔內(nèi)毛細血管彌漫性擴張充血，肺泡腔內(nèi)無液體滲出