2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師腫瘤科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師腫瘤科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男，15歲，左膝上腫痛2個(gè)月，夜間痛，查體：左膝內(nèi)上腫脹，皮溫高，靜脈怒張，腫物硬而固定，壓痛陽性，X線片可見局部有溶骨表現(xiàn)，有針狀骨膜反應(yīng)?？尚械拇_診方法（）。A、術(shù)中冰凍B、針刺活檢C、放射性核素掃描D、小切口活檢E、CT掃描2.對(duì)In-oetreotide具有較高攝取的甲狀腺腫瘤是（）。A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡狀癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤3.大腸癌術(shù)后輔助化療方案包括（）。A、FOLFOXB、5–FU+LVC、希羅達(dá)D、FOLFRIE、NP4.患者男性，9歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余"入院。患兒近1月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤(rùn)。判斷患者分期和預(yù)后，還需檢測(cè)哪些指標(biāo)（）。A、ESRB、胸部CTC、腹部CTD、盆腔CTE、血清LDHF、腫瘤標(biāo)志物5.患者男，15歲。頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢，間歇性發(fā)熱3個(gè)月。查體：脾大，左肋下3cm，頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金病。HD最常見的自發(fā)癥狀為（）。A、貧血B、脾大C、無痛性頸部淋巴結(jié)腫大D、間歇性發(fā)熱E、皮膚瘙癢F、胸悶氣促6.41歲女性患者，無意間發(fā)現(xiàn)左乳外上象限大小為1.0cm×1.5cm質(zhì)中包塊，無疼痛及周圍皮溫增高現(xiàn)象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治術(shù)及腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性，ER++，PR++，Her-2/neu+++。該患者尚未絕經(jīng)，若曹颙內(nèi)分泌治療，應(yīng)首先采用（）。A、來曲唑B、阿那曲唑C、TAMD、甲地孕酮E、雄激素F、該患者無需內(nèi)分泌治療7.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時(shí)，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫脹。為進(jìn)一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是（）。A、補(bǔ)體檢測(cè)B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測(cè)D、抗心磷脂抗體E、胸片8.設(shè)腫瘤組織的致死量為80Gy，周圍正常組織的耐受劑量TD5/5，TD50/5分別為40Gy和50Gy，治療增益比為（）A、2.01.6

B、0.50.625

C、1.62.0

D、0.6250.5

E、以上都不對(duì)

9.患者，女，46歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰5個(gè)月余，加重伴左胸痛1個(gè)月”來診。體格檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。CT檢查結(jié)果提示：左下肺近胸膜處見團(tuán)塊影，邊界毛刺征明顯，局部胸膜牽拉，左肺門淋巴結(jié)長(zhǎng)大。血清CEA和CA125濃度明顯升高。根據(jù)該患者上述手術(shù)后病理檢查結(jié)果，接下來應(yīng)進(jìn)行的治療是（）。A、輔助同步放化療B、輔助口服TKI靶向治療C、輔助局部放療D、輔助全身化療E、輔助介入治療10.宮頸癌放療中出現(xiàn)嚴(yán)重的放射性直腸反應(yīng)，首先應(yīng)考慮的措施為A、減量放療

B、暫停放療

C、消炎、止瀉等對(duì)癥處理

D、注意調(diào)節(jié)飲食

E、密切觀察

11.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動(dòng)，但是患者雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者在接受根治術(shù)后3年出現(xiàn)頭痛、惡心，MRI提示腦部多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，此時(shí)首選治療應(yīng)為（）。A、手術(shù)治療B、化學(xué)治療C、放射治療D、內(nèi)分泌治療E、赫賽汀治療12.患者女性，26歲，孕37周，因"鼻塞2月，間斷血涕3天"就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌如患者選擇分子靶向藥物進(jìn)行放療同步增敏，下面哪種藥物已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于頭頸部增敏治療。（）A、易瑞沙B、特羅凱C、索拉菲尼D、貝伐單抗E、愛必妥13.不是胸腺瘤的放射治療適應(yīng)證的是（）。A、浸潤(rùn)性胸腺瘤完全切除者B、胸腺瘤未能完全切除者C、僅行切檢的晚期患者D、非浸潤(rùn)性胸腺瘤完全切除者E、復(fù)發(fā)病例14.患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。首選的治療方法是（）A、放射治療B、手術(shù)治療C、干擾素D、聯(lián)合化療E、基因治療F、可行抗生素治療觀察15.脂肪瘤的形態(tài)特點(diǎn)是（）。A、扁平或分葉狀B、呈黃色或淺黃色C、有完整包膜，分界清楚D、瘤細(xì)胞分化好，與正常脂肪細(xì)胞不易區(qū)別E、密度低，有油膩感16.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物1個(gè)月”來診。一般情況可，無基礎(chǔ)疾病。查體：左乳腫物，4cm×3cm；左側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，固定融合。左乳腫物穿刺活檢：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。淋巴結(jié)穿刺活檢：可見轉(zhuǎn)移性腺癌組織。免疫組織化學(xué)：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。正確的后續(xù)內(nèi)分泌治療有（）。A、不考慮內(nèi)分泌治療B、單藥三苯氧胺治療C、芳香化酶抑制藥治療D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療E、雙側(cè)卵巢切除或者戈舍瑞林治療F、雙側(cè)卵巢切除術(shù)+芳香化酶抑制藥輔助內(nèi)分泌治療17.能編碼表皮生長(zhǎng)因子受體的癌基因是（）。A、srcB、rasC、mycD、sisE、erb–B18.下列哪些屬于化學(xué)致癌物質(zhì)？（）A、3，4－苯并芘B、組胺C、緩激肽D、聯(lián)苯胺E、硝酸鈉19.以下來源的腫瘤不屬于軟組織腫瘤的是（）。A、纖維組織B、脂肪組織C、滑膜組織D、皮膚及附屬器E、脈管組織20.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)左腋下淋巴結(jié)腫大而來就診，查體：左乳房外上象限可捫及一5cm×5cm×4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，推不動(dòng)，乳房皮膚表面呈橘皮樣，左側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)融合成塊，固定首先應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ、乳房纖維腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房結(jié)核E、Paget病21.患者男，25歲，因“無痛性雙側(cè)鎖骨上區(qū)、頸部多枚淋巴結(jié)腫大8個(gè)月”來診。無任何癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR55mm/h；血常規(guī)、肝功能、腎功能無異常。全身CT：縱隔淋巴結(jié)腫大、融合，縱隔橫徑超過胸廓橫徑的1/3。其AnnArbor分期為（）。A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期22.患者女性，51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"如煙。如煙后胸CT示：右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見癌組織"。患者術(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy/25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱膈未見腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o吸煙史。如果你是換的主治醫(yī)生，那么在2006年2月20日～7月31日間可以為患者選擇的化療方案有（）。A、吉西他濱+順鉑B、紫杉醇+順鉑C、多烯他賽+順鉑D、紫杉醇E、多烯他賽F、培美曲賽23.患者男，68歲。3年前因直腸癌手術(shù)治療，近來發(fā)現(xiàn)大便呈柏油樣，連續(xù)數(shù)天禁肉食，3次大便隱血試驗(yàn)（++++）。如果患者經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)原吻合口局部無復(fù)發(fā)，但全腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)骶骨岬的盆腔復(fù)發(fā)。應(yīng)采取的治療措施是（）。A、再作根治術(shù)B、再作姑息性手術(shù)C、暫時(shí)不考慮手術(shù)，但仍應(yīng)積極完善其他檢查以明確患者大便隱血的具體原因D、分期手術(shù)E、作"三明治"式治療F、以上都不對(duì)24.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的形態(tài)學(xué)指標(biāo)是（）。A、必須有乳頭狀結(jié)構(gòu)B、具有特征性核形態(tài)C、浸潤(rùn)包膜D、核分裂象E、壞死25.患者男，70歲。左聲門高中分化鱗癌T2N0M0，行左聲帶切除術(shù)后15年再次出現(xiàn)聲嘶，有咳嗽及咳痰情況。查體：喉部外形完整，雙頸部未及腫大淋巴結(jié)。喉鏡檢查局部未見異常。既往有吸煙史30余年。下列檢查對(duì)幫助診斷及后續(xù)治療意義不大的是（）。A、頭頸部MRIB、喉鏡C、痰細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部B超E、胸部CT檢查26.患者男，20歲，福建人，因“頭痛7個(gè)月，右眼復(fù)視1個(gè)月”來診。無發(fā)熱、盜汗及體重減輕。查體：鼻咽右頂后壁結(jié)節(jié)樣腫物，表面壞死，覆蓋分泌物，右頸Ⅱ區(qū)可觸及1枚淋巴結(jié)，2cm×2cm，質(zhì)中，活動(dòng)，無壓痛；腦神經(jīng)檢查：右側(cè)展神經(jīng)麻痹。為明確診斷須進(jìn)行的檢查包括（）。A、鼻咽腫物活檢B、鼻咽部、頸部MRI（增強(qiáng)）C、骨ECTD、鼻咽腫物及頸淋巴結(jié)活檢E、胸部X線片F(xiàn)、腹部B型超聲27.早期霍奇金淋巴瘤單純放療的預(yù)防性放療劑量為（）。A、20GyB、30GyC、40GyD、50GyE、60Gy28.PET-CT在胸膜間皮瘤診斷及治療中的主要用途有（）。A、良、惡性胸膜間皮瘤的鑒別診斷B、惡性胸膜間皮瘤的分期C、有胸腔積液但CT及MRI檢查未見異常的病例D、評(píng)價(jià)腫瘤對(duì)治療的早期反應(yīng)E、評(píng)價(jià)患者的預(yù)后29.軟組織肉瘤最易發(fā)生的部位是（）。A、四肢B、腹膜后C、胸腔內(nèi)D、頭頸E、消化道30.患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個(gè)月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個(gè)3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者CT掃描提示左側(cè)腮腺淺葉3cm×2cm占位性病變，未侵犯周圍結(jié)構(gòu)，深葉未見異常，針吸細(xì)胞學(xué)提示高分化黏液表皮樣癌，下列處理正確的是（）。A、左側(cè)腮腺腫塊切除B、雙側(cè)腮腺全切除C、左側(cè)腮腺全切除D、左側(cè)腮腺淺葉切除E、左側(cè)腮腺深葉切除F、暫不考慮手術(shù)31.下列組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌的是（）。A、腎小管上皮B、肝細(xì)胞C、血管內(nèi)皮D、腸上皮E、膀胱移行上皮32.下列化療藥可用在卵巢癌的二線治療的是（）。A、吉西他濱B、拓?fù)涮婵礐、多西紫杉醇（泰素帝）D、草酸鉑E、多柔比星脂質(zhì)體33.關(guān)于膀胱癌，下列正確的是（）。A、原位癌的惡性程度都低B、所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔內(nèi)灌注化療藥物或BCGC、腫瘤愈大則惡性程度愈高D、Tis、Ta、T1期膀胱癌屬淺表膀胱癌E、膀胱癌多數(shù)是移行上皮癌34.Tc-MIBI親腫瘤顯像尚未應(yīng)用的腫瘤是（）。A、肺癌B、乳腺癌C、結(jié)腸癌D、腦瘤E、甲狀腺癌35.鼻咽癌臨床分期是T2～4N+M0，常規(guī)放療第一階段布野較好的方法是（）。A、耳前野+全頸切線野B、耳前野+面前品字野+全頸切線野C、面頸聯(lián)合野+雙下頸鎖骨上切線野D、面前品字野+耳后野+全頸切線野E、面前品字野+耳后野+全頸切線野36.女性，42歲，既往健康，近二個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行（）。A、WhiPPle胰頭十二脂腸切除術(shù)B、擴(kuò)大切除術(shù)C、全胰切除術(shù)D、膽囊十二指腸吻合術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)37.可能影響腫瘤發(fā)病的因素包括（）。A、環(huán)境因素B、遺傳因素C、年齡D、性別E、營(yíng)養(yǎng)狀況38.上頜竇癌有眶底骨壁或后壁破壞術(shù)前放療劑量（）。A、3000cGyB、4000cGyC、6000cGyD、8000cGyE、9000cGy39.患者女，40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動(dòng)。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，堅(jiān)韌，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。最可能的診斷是（）A、慢性腸套疊B、慢性痢疾致肉芽腫C、右半結(jié)腸癌D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、直腸癌伴梗阻F、卵巢腫瘤40.患者女，50歲，已婚，因“陰道分泌物增多6個(gè)月，不規(guī)則出血伴腰部不適2個(gè)月”來診。婦科查體：外陰正常，陰道穹隆消失，宮頸直徑5cm，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，易出血，子宮體前位，大小正常，未觸及結(jié)節(jié)，活動(dòng)受限，雙宮旁結(jié)節(jié)狀增厚達(dá)盆壁，宮骶韌帶增厚未固定，直腸黏膜光滑。宮頸活檢：中分化鱗狀細(xì)胞癌。其臨床分期（FIGO，2009年）是（）。A、Ⅱa1B、Ⅱa2C、ⅡbD、ⅢaE、ⅢbF、ⅣaG、Ⅳb41.患者男性，45歲，吸煙20年，聲嘶1個(gè)月余，伴喉部異物感，咽部疼痛。體檢：PS=1，頸部淺表淋巴結(jié)未及腫大，扁桃體不大，咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶活動(dòng)受限，局部似可見新生物。結(jié)合臨床癥狀首先考慮可能的腫瘤診斷是（）。A、食管癌B、喉癌C、肺癌D、下咽癌E、扁桃體癌42.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個(gè)月”來診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)差；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，融合固定，雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。需要完善的檢查包括（）。A、乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺M(fèi)RI（平掃）E、乳腺M(fèi)RI（平掃+增強(qiáng)）F、左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢43.三氧化二砷對(duì)什么病有明顯療效A、急性淋巴細(xì)胞白血病

B、B細(xì)胞淋巴瘤

C、急性早幼粒白血病

D、巨球蛋白血癥

E、多發(fā)性骨髓瘤

44.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（）。A、腫瘤體積較大B、切除后易復(fù)發(fā)C、腫瘤與周圍組織界限不清D、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移E、出現(xiàn)激素異常分泌癥狀45.細(xì)胞周期能否啟動(dòng)進(jìn)行細(xì)胞增殖，主要的調(diào)控點(diǎn)在（）。A、G0期B、G1期C、S期D、G2期E、M期46.患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。以上檢查完畢后，下一步進(jìn)行（）。A、穿刺活檢B、腫物切除C、截肢D、化學(xué)治療E、放射治療F、中藥治療47.患者男性，27歲，因"左下頜部腫痛3個(gè)月余"入院，查體：左下頜角腫脹，左面部淺靜脈怒張，皮膚表面溫度升高；X線片示左下頜骨質(zhì)破壞，血液堿性磷酸酶升高。該患者最可能的診斷是（）。A、下頜骨骨肉瘤B、下頜骨軟骨肉瘤C、下頜骨纖維肉瘤D、下頜骨骨髓炎E、下頜骨結(jié)核48.患者杜某，女，33歲，1年前開始感覺雙側(cè)下肢發(fā)麻，酥酥地如同過電，仍能照常勞動(dòng)。3月前開始在雙下肢發(fā)麻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)四肢一陣陣劇烈疼痛，如電擊樣，每天發(fā)作多次，因而不敢活動(dòng)，臥床不起。1個(gè)月前開始感覺雙下肢無力，排尿困難，但不需導(dǎo)尿。查體：腦神經(jīng)無異常，眼底正常，四肢力弱，感覺正常，雙側(cè)Babinski征（+）。門診擬診脊髓腫瘤收入院。仔細(xì)詢問病史，患者疼痛波及全身，疼痛發(fā)作時(shí)四肢強(qiáng)直，如抽筋狀，且多因肢體運(yùn)動(dòng)引起，每次發(fā)作不超過1min，查體時(shí)一活動(dòng)其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據(jù)患者疼痛發(fā)作的情況，考慮為（）。A、典型神經(jīng)根痛B、癲兒發(fā)作C、痛性強(qiáng)直性痙攣D、癔病性疼痛E、皮膚痛覺過敏49.以下屬于抑郁的病因有（）。A、原發(fā)性惡性腫瘤綜合癥B、腫瘤確診的刺激C、使用類阿片內(nèi)受體藥物D、長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類固醇E、以上均是50.腫瘤分期的主要依據(jù)不包括（）。A、原發(fā)腫瘤大小B、浸潤(rùn)深度和范圍C、局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、腫瘤的異型性51.細(xì)胞凋亡的特征是（）。A、細(xì)胞損傷后的被動(dòng)死亡B、細(xì)胞凋亡后會(huì)發(fā)生所在部位不同程度的炎癥反應(yīng)C、細(xì)胞的程序性死亡D、化療藥物直接殺滅腫瘤細(xì)胞是一種凋亡反應(yīng)E、細(xì)胞凋亡在正常組織中基本不存在52.關(guān)于腫瘤的病機(jī)，敘述最貼切的是（）。A、氣機(jī)阻滯B、痰凝濕聚C、熱毒熾盛D、瘀血內(nèi)阻E、本虛標(biāo)實(shí)53.新生兒從初乳中獲得的免疫球蛋白主要是（）。A、IgMB、IgGC、sIgAD、IgDE、IgE54.肺復(fù)合性小細(xì)胞癌所包含的腫瘤類型除了小細(xì)胞癌，還有（）。A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、梭形細(xì)胞癌E、類癌55.參與致癌物氧化還原反應(yīng)的酶包括（）。A、細(xì)胞色素P450B、含黃素的加單氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓過氧化物酶E、環(huán)氧化物水化酶56.化療不作為主要治療手段的骨腫瘤是（）。A、尤因肉瘤B、惡性纖維組織細(xì)胞瘤C、軟骨母細(xì)胞瘤D、骨髓瘤E、骨肉瘤57.屬于腫瘤主動(dòng)免疫治療方法的是（）。A、LAK細(xì)胞治療B、化療C、TIL治療法D、接種腫瘤疫苗E、放射性核素標(biāo)記mAb58.鼻咽癌患者張口困難提示腫瘤最大可能已侵犯（）。A、二腹肌B、顳肌C、腭帆張肌，腭帆提肌D、翼內(nèi)肌，翼外肌E、胸鎖乳突肌59.男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長(zhǎng)期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）若胸水檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、胸部體層攝影B、胸部CTC、同位素掃描D、彩色超聲波E、支氣管造影60.早期鼻咽癌的影像學(xué)征象中正確的是（）。A、鼻咽壁增厚B、三叉神經(jīng)侵犯C、鼻竇炎D、咽旁間隙變窄E、顱底骨質(zhì)破壞61.已檢出特異性抗原的腫瘤細(xì)胞是（）。A、宮頸癌細(xì)胞B、胰腺癌C、肝癌D、黑色素瘤細(xì)胞E、鼻咽癌細(xì)胞62.患者男性，66歲。尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。對(duì)該患者而言不必要的檢查是（）。A、B超檢查B、尿流率檢查C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、放射性核素腎顯像E、直腸指診63.女性，50歲，黃疸，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是（）。A、靜脈膽道造影B、核素掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影D、十二指腸低張?jiān)煊癊、腹腔動(dòng)脈造影64.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是（）。A、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，常見關(guān)節(jié)畸形B、對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)腫，可見關(guān)節(jié)畸形C、對(duì)稱性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫，可見關(guān)節(jié)畸形D、足關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，反復(fù)發(fā)作E、對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形65.下列各項(xiàng)與高分化惡性腫瘤不符的是（）。A、異型性較小B、生長(zhǎng)較緩慢C、侵襲性小D、不發(fā)生轉(zhuǎn)移E、核分裂數(shù)少66.屬于生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的是A、TNFB、IFN-αC、IL-11D、EPOE、CPT-1167.垂體大腺瘤是指腫瘤直徑（）。A、＞1cmB、＞2cmC、＞3cmD、＞4cmE、＞5cm68.患者女，45歲，29個(gè)月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（+）。術(shù)后完成4個(gè)周期AC輔助化學(xué)治療，后行TAM輔助內(nèi)分泌治療。近日復(fù)查骨掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨翼單發(fā)放射性濃聚。無骨痛癥狀。為明確有無骨轉(zhuǎn)移，首選檢查為（）。A、骨代謝標(biāo)志物檢查B、髂骨X線片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活檢69.患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部門Ⅱ區(qū)）可及大小的2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽部無侵犯，上頸可見多個(gè)腫大淋巴站，直接喉鏡病檢提示門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。該患者術(shù)前放療若采用適形放射治療或IMRT。關(guān)于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下面說法正確的是（）。A、患者同側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)陽性，CTV無需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)（即Ⅰ區(qū)）B、咽后淋巴結(jié)不做預(yù)防照射C、照射范圍包括雙側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)D、照射范圍包括右側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)E、上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預(yù)防照射70.患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個(gè)月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。如要確診，應(yīng)做的檢查是（）A、骨髓活檢B、腹部B超C、胸部CTD、淋巴結(jié)活檢E、染色體檢查F、全淋巴管造影71.甲狀腺乳頭狀腺癌的術(shù)后治療是（）。A、放射治療B、化學(xué)治療C、隨訪觀察D、放射性核素治療E、隨診+甲狀腺激素制劑治療72.患者女，26歲。2年前因左乳外上象限腫物，行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理為浸潤(rùn)性小葉癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脈管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移19/21。術(shù)后行紫杉醇（泰素）化學(xué)治療6個(gè)周期，未行其他治療。一直定期隨訪，未見腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)隨訪，查體：左側(cè)鎖骨上區(qū)多發(fā)結(jié)節(jié)，最大者1cm×2cm，質(zhì)硬，活動(dòng)，無觸痛。B型超聲和CT：左側(cè)鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結(jié)，腫瘤轉(zhuǎn)移可能性大。全面檢查未見其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移。行環(huán)磷酰胺+表阿霉素+順鉑化學(xué)治療6個(gè)周期，左側(cè)鎖骨上區(qū)腫大淋巴結(jié)完全消失，療效評(píng)價(jià)為CR。下一步的處理為（）。A、維持化學(xué)治療B、放射治療C、中藥治療D、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)清掃E、定期隨訪73.子宮內(nèi)膜癌當(dāng)侵犯宮頸管時(shí)，其淋巴引流與哪種腫瘤相似（）。A、宮頸癌B、外陰癌C、陰道癌D、卵巢癌E、直腸癌74.屬于上皮組織來源的腫瘤是（）A、間皮瘤

B、癌肉瘤

C、黑色素瘤

D、Bowen病

E、滑膜瘤

75.左半結(jié)腸癌急性梗阻時(shí)，下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、注意糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡B、注意腹部情況，預(yù)計(jì)病變嚴(yán)重程度，早插胃管，進(jìn)行胃腸減壓C、稍準(zhǔn)備好便手術(shù)，先作橫結(jié)腸造口術(shù)，二期再作左半結(jié)腸切除吻合術(shù)D、胃腸減壓后，待梗阻解除便作左半結(jié)腸切除術(shù)E、急診作心電圖、血生化等檢查，應(yīng)初步糾正酸中毒后手術(shù)第2卷一.參考題庫(共75題)1.57歲肺結(jié)核病人X線顯示肺內(nèi)有密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側(cè)肺門陰影增寬，經(jīng)抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，反而漸增大，下列說法正確的是（）A、高度懷疑肺癌B、必須進(jìn)一步作痰細(xì)胞學(xué)檢查C、必須進(jìn)一步作支氣管鏡檢查D、可剖胸探查E、以上都不對(duì)2.參與姊妹染色體分離及M期細(xì)胞周期蛋白（Cyclins）降解的是（）。A、CDC2B、CyclinB1C、APCD、p27E、Rb3.患者女，49歲，右乳改良根治術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅲ級(jí)，2.5cm×2.1cm，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/17。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（++），HER-2（+++）。正確的輔助治療選擇有（）。A、輔助化學(xué)治療B、輔助放射治療C、內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫賽?。┌邢蛑委烢、不考慮輔助治療4.外耳道鱗癌最常見的癥狀是（）。A、耳道溢液和耳痛B、聽力減退C、面神經(jīng)麻痹D、Ⅶ顱神經(jīng)癥狀E、Ⅺ顱神經(jīng)癥狀5.早期預(yù)后良好型霍奇金病的最佳治療方式（）。A、單純放療B、單純化療C、手術(shù)D、聯(lián)合化療+受累野放療E、手術(shù)+受累野放療6.男性，60歲，進(jìn)行性聲嘶半年，入院行全面檢查后確診為晚期聲門癌，問下列哪項(xiàng)癥狀晚期聲門癌一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A、痰中帶血B、呼吸困難C、喉摩擦音消失D、復(fù)視E、左頸部堅(jiān)硬、固定的腫大淋巴結(jié)7.患者男，26歲，鼻腔腫瘤3個(gè)月，取活檢，鏡下顯示如下圖。 根據(jù)組織象及所給出的免疫組織化學(xué)染色MyoD-1，可以符合的診斷是（）。（提示免疫組織化學(xué)MyoD-1見下圖。） A、淋巴瘤B、小細(xì)胞癌C、嗅母細(xì)胞瘤D、黑色素瘤E、尤因肉瘤（Ewingsarcoma)F、鱗狀細(xì)胞癌G、內(nèi)翻性乳頭狀瘤H、橫紋肌肉瘤8.下列屬于生長(zhǎng)抑素受體表達(dá)陽性的腫瘤是（）。A、小細(xì)胞肺癌B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、甲狀腺髓樣癌D、惡性淋巴瘤E、上述均是9.男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）。A、應(yīng)用廣譜抗生素B、鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C、化療+鞘內(nèi)注射MTXD、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E、輸血小板10.放射敏感性高的腫瘤是（）。A、骨肉瘤B、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、腎癌E、黑色素瘤11.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時(shí)，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫脹。X線檢查結(jié)果顯示，雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是（）。A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶12.患者男，22歲，因“右側(cè)股部遠(yuǎn)端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫物5個(gè)月”來診。查體：右側(cè)股部遠(yuǎn)端腫脹，皮膚不發(fā)紅，無淺表靜脈曲張，皮膚溫度較左側(cè)高；膝上內(nèi)側(cè)可觸及腫物，質(zhì)硬，固定，有壓痛。X線片：股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端溶骨改變，骨質(zhì)破壞，無膨脹，有Codman三角，股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫物影。此時(shí)，首選的治療方案是（）。（提示術(shù)后9個(gè)月復(fù)查，肺CT：左肺上葉單發(fā)轉(zhuǎn)移。）A、手術(shù)切除B、化學(xué)治療C、放射治療D、放射治療+化學(xué)治療E、熱療F、觀察13.關(guān)于臨床試驗(yàn)，敘述正確的有（）。A、隨機(jī)前無須取得倫理委員會(huì)同意B、知情同意需患者本人簽名確認(rèn)C、試驗(yàn)啟動(dòng)后再注冊(cè)登記D、可委托合同研究組織（CRO）進(jìn)行臨床試驗(yàn)E、倫理委員會(huì)可終止臨床試驗(yàn)14.下列不屬于早期食管癌的食管鋇餐造影表現(xiàn)的是（）。A、斑塊型病變處黏膜不規(guī)則，稍有腫脹隆起，表面粗糙呈顆粒狀，黏膜粗細(xì)不均，可有中斷，如臥蠶狀，或伴有淺表糜爛的小龕影，局部管壁略僵硬B、乳頭型腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀或息肉狀隆起，突入管腔，形成充盈缺損，其邊緣與周圍黏膜分界清楚，局部黏膜中斷，管壁舒張度差，瘤體表面偶見糜爛，似橘皮狀C、腔內(nèi)型病變處見管腔內(nèi)息肉狀充盈缺損，并浸潤(rùn)食管肌層壁，腫瘤表面有糜爛或潰瘍所致的斑片狀的鋇劑殘留，鋇流受阻明顯D、糜爛型病變處黏膜紊亂中斷，有糜爛或淺表潰瘍，鋇餐造影表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀存鋇區(qū)，也可呈虛線狀或地圖狀改變E、平坦型癌腫位于黏膜表面，病變處黏膜既無隆起，又無凹陷，局部黏膜僅呈充血改變，食管造影常常無陽性表現(xiàn)，有時(shí)可見局部管壁略僵硬15.患者男，49歲。進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者同時(shí)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則化療可選擇的方案有（）A、DDP+5-FUB、希羅達(dá)C、ADM+IFOD、PTX+DDPE、GEM+5-FUF、CPT-11+DDP16.患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如手術(shù)治療，應(yīng)選擇的手術(shù)方式是（）。A、肺楔形切除術(shù)B、肺段切除術(shù)C、肺葉切除術(shù)D、肺葉加肺段切除術(shù)E、肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)F、單純腫塊切除以減少對(duì)肺功能的影響17.與診斷試驗(yàn)樣本量的計(jì)算無關(guān)的是（）。A、靈敏性B、特異性C、預(yù)測(cè)值D、檢驗(yàn)水平αE、允許誤差δ18.下列不是良性腫瘤的一般特征的是（）。A、分化較成熟、異型性小B、生長(zhǎng)速度慢C、不轉(zhuǎn)移D、與周圍組織分界不清E、手術(shù)后不易復(fù)發(fā)19.胰腺癌診斷中最具有臨床意義的腫瘤標(biāo)志物是（）。A、CEAB、CA19–9C、CA125D、CA153E、AFP20.患者男性，63歲。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病變，縱隔淋巴結(jié)腫大、增多，T9、T10椎體骨質(zhì)破壞。纖維支氣管鏡于右上肺葉支氣管處見新生物，活檢示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右側(cè)第5肋骨轉(zhuǎn)移性病變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。若對(duì)T9、T10椎體進(jìn)行放療，那么鎮(zhèn)痛作用維持時(shí)間最短的照射劑量與劑量分割是（）。A、D740Gy／20FB、D730Gy／10FC、D720Gy／5FD、D78Gy／1FE、D76Gy／1F21.下列關(guān)于早期胰腺癌的治療原則正確的是（）。A、早期行放射治療B、早期行根治性手術(shù)+術(shù)后輔助治療C、早期行全身化療D、早期行新輔助化療+手術(shù)E、早期行介入栓塞治療22.男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）。A、瞼結(jié)膜蒼白B、胸骨壓痛C、淺表淋巴結(jié)腫大D、皮膚出血點(diǎn)E、心臟雜音23.布洛芬每日的最高限量為（）。A、4.5gB、3.2gC、5.4gD、2.3gE、5.0g24.患者男，62歲，因“持續(xù)胸痛1年，加重伴呼吸困難1個(gè)月”來診。低熱，無咳嗽，體重下降不明顯。4個(gè)月前有1次右側(cè)肺炎病史，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。高血壓病史10年，血壓控制一般。大量吸煙史；30余年前有明確石棉接觸史6個(gè)月。胸部X線片（外院）：右側(cè)大量胸腔積液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞?；颊呓邮芰诵啬ね庥胰吻谐g(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。（提示培美曲塞聯(lián)合順鉑方案化學(xué)治療4個(gè)周期后復(fù)查，胸部CT：右側(cè)胸膜不規(guī)則增厚較前明顯好轉(zhuǎn)，且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。）A、術(shù)后胸腔內(nèi)出血B、感染C、支氣管胸膜瘺D、胸痛E、ARDSF、心血管并發(fā)癥25.患者男，62歲，因“咳嗽、咳痰6個(gè)月，聲嘶1周”來診。吸煙史20余年。查體：左側(cè)聲帶活動(dòng)受限。胸部CT：左肺下葉腫物，直徑約5cm，隆突下、中上縱隔兩側(cè)可見多個(gè)直徑2~3cm淋巴結(jié)。腫物病理：低分化腺癌。分期屬于（）。A、T1N2M0B、T2N2M1C、T2N3M0D、T3N2M0E、T3N3M026.肺癌轉(zhuǎn)移至同側(cè)上縱隔淋巴結(jié)陽性率最高的是（）。A、右上葉B、右中葉C、右下葉D、左上葉E、左下葉27.患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者手術(shù)之后的治療原則是（）A、不作任何治療B、輔助化療C、局部放療D、中草藥治療E、最佳支持治療F、熱療28.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)治療的骨轉(zhuǎn)移瘤患者，較常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）。A、高鈣血癥B、低鈣血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高磷血癥29.45歲，男，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg／L，最有可能的診斷是（）。A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎30.腫瘤流行病學(xué)研究最基本的方法是（）A、描述流行病學(xué)研究

B、回顧性病例對(duì)照研究

C、隊(duì)列研究

D、統(tǒng)計(jì)分析

E、描述流行病學(xué)研究，分析流行病學(xué)研究，實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究

31.哪項(xiàng)是胸腺瘤預(yù)后的最重要因素（）。A、重癥肌無力B、腫瘤的浸潤(rùn)性C、合并紅斑狼瘡D、獲得性丙種球蛋白缺乏癥32.胃癌放射治療中，對(duì)下列保護(hù)器官照射劑量控制錯(cuò)誤的是（）。A、60%肝臟體積33.關(guān)于垂體瘤的治療，敘述正確的是（）。A、最常用的手術(shù)路徑是經(jīng)額手術(shù)B、直徑＜2cm的垂體瘤γ刀治療與手術(shù)效果相當(dāng)C、有生育要求的年輕婦女PRL瘤可以先服用溴隱亭治療D、垂體瘤術(shù)后放射治療是常規(guī)的治療E、內(nèi)分泌治療是某些垂體瘤惟一的治療手段34.頭頸部惡性腫瘤中，最常見的病理類型是（）。A、腺癌B、黏液表皮樣癌C、腺樣囊性癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、基底細(xì)胞癌35.下列病毒載體，不是基因治療研究中最常使用的病毒載體有（）。A、HBVB、慢病毒C、逆轉(zhuǎn)錄病毒D、AAVE、腺病毒36.下列各種癌中哪些可見于肺？（）A、腺鱗癌B、小細(xì)胞癌C、基底細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺癌37.在正常組織器官體積效應(yīng)中既不屬于“串聯(lián)”組織結(jié)構(gòu)也不屬于“平行”組織結(jié)構(gòu)的是（）。A、脊髓B、肺C、腎D、肝E、腦38.治療上頜竇癌進(jìn)行上頜骨切除術(shù)，同時(shí)摘除眼球的指征為（）。A、眶下壁骨質(zhì)破壞B、眼球移位C、球結(jié)膜水腫D、眼球運(yùn)動(dòng)受限E、鼻淚管堵塞39.女，14歲，右小腿酸痛2月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱：38攝氏度，體格檢查：右脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。應(yīng)采取哪一種治療最有效（）。A、化療藥物治療B、放射治療C、截肢+化療D、病段切除，滅活再植E、放射治療+截肢40.醫(yī)生可以接受的最小器官損傷劑量用什么表示（）。A、TD5／50B、TD5／5C、TD50／5D、TD5／10E、TD10／541.下列各項(xiàng)方案中，可作為晚期胰腺癌一線化療方案的是（）。A、GEM+L–OHPB、FOLFOXC、FOLFORID、NVB+DDPE、Xeloda42.患者女，42歲。既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱?？膳懦蚪Y(jié)石造成梗阻的可能性的臨床表現(xiàn)是（）A、既往健康B、無腹痛C、鞏膜、皮膚黃染且呈進(jìn)行性加重D、捫及腫大膽囊、無觸痛E、無發(fā)熱F、黃疸是進(jìn)行性加重的43.患者男，48歲，因“發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大3個(gè)月”來診。無發(fā)熱、盜汗和體重減輕。否認(rèn)高血壓、心臟病和糖尿病病史。查體：ECOG＝1；雙側(cè)頸部數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)韌、活動(dòng)；余無陽性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能無異常；LDH128U/L；乙型肝炎5項(xiàng)：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。頸部和胸部CT：雙側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)。腹部和盆腔CT：未見異常。左側(cè)頸淋巴結(jié)活檢：彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，CD20（+）。初始治療方案為（）。A、受累野放射治療B、次全野放射治療C、利妥昔單抗單藥治療D、利妥昔單抗+全身化學(xué)治療，3~4個(gè)周期E、利妥昔單抗+全身化學(xué)治療，6~8個(gè)周期F、利妥昔單抗+全身化學(xué)治療，3~4個(gè)周期聯(lián)合受累野放射治療G、高劑量化學(xué)治療+自體外周血干細(xì)胞移植44.對(duì)于肢體軟組織肉瘤目前推薦的治療方式為（）。A、截肢手術(shù)B、保肢局部擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療C、保肢局部擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療D、單純根治性放療E、全身化療聯(lián)合熱療45.患者男，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個(gè)月，增大1個(gè)月”來診。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無外傷、手術(shù)史；長(zhǎng)期生活于原籍遼寧；吸煙30支/d×40年，飲白酒100ml/d×10年。查體：一般情況可，KPS＝80；右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié)，質(zhì)中，半固定，輕壓痛；右側(cè)扁桃體偏硬，右側(cè)舌根偏硬，口腔未見明確腫物；間接鼻咽鏡：鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常；間接喉鏡：喉及下咽結(jié)構(gòu)正常，聲帶活動(dòng)良好。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、腎功能正常；EBV（－）。頸淋巴結(jié)穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。有助于尋找原發(fā)灶的線索有（）。A、EBV（－）B、淋巴結(jié)穿刺病理：發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞C、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的位置D、觸診舌根偏硬E、淋巴結(jié)大小F、祖籍G、吸煙史46.除原發(fā)性肝癌，能引起AFP＞500μg／L的疾病是（）。A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、腎臟胚胎瘤E、肝硬化47.乳腺癌患者中Her-2過度表達(dá)的比例是（）。A、10％～15％B、15％～20％C、20％～30％D、30％～35％E、35％～40％48.下列腫瘤中，屬于良性的是（）。A、精原細(xì)胞瘤B、淋巴瘤C、黑色素瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、腎母細(xì)胞瘤49.前列腺癌的最佳初篩方法為（）。A、CT和MRIB、X線檢查和前列腺穿刺活檢C、直腸指診和血清PSA檢測(cè)D、前列腺穿刺活檢和血清PSA檢測(cè)E、PET-CT50.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率（）。A、100％B、80％～90％C、70％～90％D、60％～70％E、50％～60％51.脊髓(10cm)的放射耐受量(TD5/5)（）A、30Gy

B、40Gy

C、45Gy

D、55Gy

E、60Gy

52.周圍型肺癌X線檢查時(shí)最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）。A、日光放射狀陰影B、啞鈴征C、阻塞性肺炎D、腫塊周圍見毛刺征E、偏心厚壁空洞53.女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水?？梢悦鞔_診斷的檢查是（）。A、B型超聲檢查B、宮腔鏡檢查C、血CA125檢查D、腹腔鏡檢查E、分段刮宮活組織檢查54.腫瘤死亡率是指（）。A、某人群死于某種腫瘤的人數(shù)在人群中所占的比例B、某人群1年內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例C、某人群在一定時(shí)間內(nèi)死于某種腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例D、某人群在一定時(shí)間內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例E、某人群1年內(nèi)死于惡性腫瘤的人數(shù)在該人群中所占的比例55.乳腺癌主要發(fā)生于女性，男性乳腺癌約占（）。A、0.5％B、1％C、1.5％D、2％E、2.5％56.女性，55歲，白帶多，接觸性出血3月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是（）。A、分段診刮B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮頸錐切術(shù)E、宮頸多點(diǎn)活檢57.關(guān)于聲門癌的描述正確的是（）。A、在喉癌的發(fā)病率中居第二位，約占40％B、與聲門上區(qū)癌相比，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見C、病理類型多為低分化鱗癌D、腫瘤多發(fā)生于聲帶的后1／3E、臨床主要表現(xiàn)是聲嘶58.不可行根治性肝切除的情況是哪一種（）。A、單發(fā)的微小肝癌B、單發(fā)的小肝癌C、單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌，表面光滑，邊界清楚，正常肝組織超過70％D、肝功能異常屬ChildC級(jí)E、小于3個(gè)的多發(fā)結(jié)節(jié)，局限在一個(gè)肝葉內(nèi)59.肺門體表投影前方約對(duì)（）。A、胸骨角B、胸骨柄C、胸骨角下方D、劍突E、第6胸肋關(guān)節(jié)水平60.咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高的腫瘤依次為（）。A、鼻咽癌、舌根癌、扁桃體癌B、梨狀窩癌、頸段食管癌、舌癌C、腭咽弓癌、軟腭癌、舌癌D、鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃體癌E、鼻咽癌、舌根癌、梨狀窩癌61.患者女，40歲，因“左耳下腫物5年”來診。查體：左耳下直徑約2cm腫物，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，活動(dòng)。最常見的病理類型為（）。A、腺樣囊性癌B、腮腺混合瘤C、黏液表皮樣癌D、腺淋巴瘤E、惡性混合瘤62.女性，30歲。妊娠3個(gè)月，出現(xiàn)面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，如果繼續(xù)妊娠可以應(yīng)用的藥物是（）。A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌吟C、甲氨蝶呤D、羥氯喹E、地塞米松63.國(guó)內(nèi)卵巢交界性腫瘤最常見的病理類型為（）。A、子宮內(nèi)膜樣癌B、漿液性癌C、黏液性癌D、無性細(xì)胞瘤E、內(nèi)胚竇瘤64.樹突狀細(xì)胞（DC）發(fā)揮抗腫瘤作用的具體機(jī)制包括（）。A、直接殺傷腫瘤細(xì)胞B、抗原呈遞C、活化B淋巴細(xì)胞D、活化T淋巴細(xì)胞E、分泌細(xì)胞因子65.50歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線2cm，觸之易出血。子宮正常大，附件未捫及。若確診為宮頸癌，其臨床期別為（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅠB期D、ⅡA期E、ⅡB期66.患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個(gè)月，進(jìn)食不暢2個(gè)月”來診。近15d只能進(jìn)流食，3個(gè)月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結(jié)無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。對(duì)于治療前T分期最為重要的檢查是（）。（提示CEA10.2U/L。上消化道鋇餐造影：食管下段、賁門、胃底腫物，余未發(fā)現(xiàn)異常。胃鏡：距門齒38~42cm賁門部腫物，侵及食管下段和胃底、胃小彎，活檢：中分化腺癌。）A、胸部CTB、胃超聲內(nèi)鏡C、腹部B型超聲D、腹部CTE、腹部MRIF、PET-CT67.患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹脹、納差、惡心，無嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。如果術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝左葉約3cm腫塊，AFP持續(xù)升高，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝功能基本正常，患者拒絕手術(shù)，最合適