醫(yī)學檢驗基礎知識

醫(yī)學檢驗基礎知識

1.中毒顆粒

在嚴重感染時中性粒細胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。

2.亞鐵血紅素

血紅蛋白色素部分，由鐵原子及原嚇琳區(qū)組成。

3.點彩紅細胞

紅細胞中殘存的嗜堿性物質(zhì)，是RNA變性沉淀的結(jié)果。

4.中性粒細胞核左移

外周血中性桿狀核粒細胞增多（出現(xiàn)晚、中、早幼粒細胞以致原

粒細胞）。

5.血型

是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細胞抗原的差異。

6.ABO血型抗體

一般分為二類；“天然”抗體和免疫抗體，都是通過免疫產(chǎn)生的。

7.病理性蛋白尿

蛋白尿持續(xù)超過0.15g/d,常為病理性，是腎臟疾病的可靠指標。

8.腎小管蛋白尿

系腎小球濾過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質(zhì)不能被腎小管

充分回吸收所致。

9.本周氏蛋白

是免疫球蛋白的輕鏈單體或二聚體，屬于不完全抗體球蛋白。常

出現(xiàn)干骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。

10.網(wǎng)織紅細胞

是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間尚未完全成熟的紅細胞。

11.瑞氏染液

是由酸性染料伊紅和堿性染料美藍組成的復合染料，溶于甲醇后

解離為帶正電的美藍和帶負電的伊紅離子。

12.異型淋巴細胞

在某些病毒性感染或過敏原刺激下使淋巴細胞增生，并出現(xiàn)一定

的形態(tài)變化稱為異型淋巴細胞。

13.退行性變白細胞

白細胞出現(xiàn)胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清、核固縮、腫脹或溶

解等變化。

14.核右移

外周血中性粒細胞五葉核以上者超過3%稱為核右移。

15.紅斑狼瘡細胞

SLE患者血液（體液中）存在LE因子，在體外可使受累白細胞

核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形

成。

16.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)

指凝血始動反應因子刈的激活［IXa-PF3-V『Ca］復合物的形成以

及激活因子X。

17.外源性凝血系統(tǒng)

指vn因子激活及因子m以組織損傷后所釋放出的組織凝血活酶

起動外源性凝血途徑為特點。

18.血凝的固相激活

指刈因子接觸到一種帶電荷的表面，即被激活為刈a的過程（簡

意：即刈a激活過程）。

19.血凝的液相激活

指激肽釋放酶原轉(zhuǎn)變?yōu)榧る尼尫琶负笱杆偌せ钬譨這一反饋作用

又稱酶激活。

20.Rh血型

紅細胞上含有與恒河猴紅細胞相同的抗原為Rh血型。

21.滲透壓差

是體內(nèi)水重吸收的動力，濃度差和電位差是一些溶質(zhì)重吸收的動

力。

22.真性糖尿

因胰島素分泌量相對或絕對不足使體內(nèi)各組織對葡萄糖的利用

率降低所致。

23.腎性糖尿

指血糖處于正常水平，由于腎小管對糖的再吸收能力減低所致。

24.血紅蛋白尿

指當發(fā)生血管內(nèi)溶血時，產(chǎn)生的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合

能力而由尿中出現(xiàn)的現(xiàn)象。

25.乳糜尿

指尿中含有淋巴液，外觀是牛奶狀稱為乳糜尿。

26.管型

是腎小管中蛋白聚集物形成的管狀鑄型。

27.溶組織內(nèi)阿米巴

為公認致病的阿米巴，根據(jù)其生活史各期的變化而分滋養(yǎng)體和包

囊期，可引起腸阿米巴痢疾或其他阿米巴病。

28.滲出液

由局部組織發(fā)炎引起的炎性積液，滲出是炎癥病灶內(nèi)血管中的液

體成份和細胞成分通過血管壁進入組織或體腔過程。

29.濾出液

血管內(nèi)的水分伴同營養(yǎng)物通過毛細血管濾出，這種在組織間隙或

體腔內(nèi)積聚的非炎癥性組織液稱濾出液。

30.血液流變學

是一門新興的生物力學分支，是研究血液宏觀流動性質(zhì)，血細胞

流動性質(zhì)及生物化學成分的一門科學。

31.PH

氫離子濃度的負對數(shù)，用以表示溶液的酸堿度。

32.稀釋倍數(shù)

稀釋前溶液濃度除以稀釋后的溶液濃度所得的商。

33.雙縮服反應

分子中含有兩個氨基甲酪基（C0NH2）的化合物與堿性銅溶液作

用，形成紫色復合物的反應。

34.中位數(shù)

計量資料的一群觀察值按大小依次排列，其所在的數(shù)位于中間者

即為中位數(shù)。

35.變異系數(shù)

標準差除以均數(shù)而得的百分比，表示方法的相對精密度。

36.酶

酶是由生物體產(chǎn)生的一類具有特異性和催化能力的蛋白質(zhì)，亦稱

生物催化劑。

37.正常值

應用統(tǒng)計方法來確定的某種生理指標的正常波動范圍。

38.糖原異生

非糖物質(zhì)（如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油）在肝臟和腎臟

等器官中某些特有酶的催化下轉(zhuǎn)變成糖原或葡萄糖的過程。

39.摩爾濃度

是以1升溶液中所含溶質(zhì)的摩爾數(shù)表示的濃度。

40.蛋白質(zhì)誤差

樣品溶液中含有蛋白質(zhì)或多肽時，常使pH值的比色測定出現(xiàn)嚴

重的誤差。

41.酶的活性單位

指在一定的作用條件下，酶促反應中單位時間內(nèi)作用物的消耗量

或產(chǎn)物的生成量。

42.精密度

對同一樣品多次測定，每次測定結(jié)果和平均值的相接近程度。

43.醫(yī)學決定水平

指在診斷及治療工作時，對疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被

測成分的濃度。

44.電泳

帶電粒子在電場中的移動現(xiàn)象o

45.準確度

是指測定結(jié)果和真值接近的程度。

46.電滲

在電場作用下，對于固體支持物的相對移動現(xiàn)象。

47.溶血

當紅細胞在低滲溶液中，因細胞外液體進入細胞內(nèi)，使紅細胞過

度膨脹而發(fā)生破裂，這一現(xiàn)象謂溶血。

48.摩爾吸光數(shù)

在規(guī)定的波長處，1摩爾濃度的溶液通過光徑1cm比色他時的吸

光度。

49.比色法

以可見光作光源，比較溶液顏色深淺度以測定所含有色物質(zhì)濃度

的方法。

50.體液

是指機體內(nèi)的水溶液，包括水和溶解于其中的物質(zhì)——電解質(zhì)、

小分子有機物和蛋白質(zhì)等。

51.真脂

中性脂肪或稱三酸甘油酯。

52.酶激活劑

能使無活性的酶原變成有活性的物質(zhì)。

53.水解酶

凡促進作用物的加水分解作用的酶。

54.熒光分析法

利用某些物質(zhì)被紫外光照射后所發(fā)生的能反映出該物質(zhì)特性的

熒光，可以進行定性或定量分析的方法。

55.標準溶液

亦稱基準溶液，是濃度已經(jīng)準確測知的溶液。

56.米氏常數(shù)

簡指反應速度v為最大速度V的一半時所需的底物濃度。

57.同工酶

在同一種屬中其理化及生物性質(zhì)不同而能催化相同反應的酶。

58.鹽析

在蛋白質(zhì)溶液中加入中性鹽以破壞蛋白質(zhì)的膠體性而使蛋白質(zhì)

從水溶液中沉淀析出。

59.酶的熱穩(wěn)定試驗

利用不同來源的酶對熱的穩(wěn)定性不同，比較血清加熱前后酶活性

的變化來區(qū)別酶的器官來源。

60.等電點

蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)，在特定的PH溶液中所帶正電荷數(shù)恰好等

于負電荷數(shù)。此時蛋白在電場中不再移動，此溶液的pH稱該蛋白質(zhì)

的等電點。

61.鞭毛

細菌體上附著的細長呈波狀彎曲的絲狀物，是細菌的運動器官。

62.莢膜

細菌細胞壁外圍繞的粘性、膠豚樣物質(zhì)，厚度在0.2um上者，

稱為莢膜。

63.芽胞

有些細菌在一定條件下，在菌體內(nèi)形成一折光性很強的小體，有

強大的抵抗力。

64.L型細菌

無細胞壁或細胞壁有缺陷的細菌。

65.噬菌體

是侵襲細菌、真菌或螺旋體的病毒，在易感的宿主細胞內(nèi)增殖并

將其裂解。

66.質(zhì)粒

存于細菌染色體外的環(huán)形DNAo

67.條件致病菌

寄居在人體一定部位的細菌，在正常情況下不致病，當機體平衡

狀態(tài)破壞時可引起疾病者。

68.外毒素

細菌在生長繁殖過程中分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。

69.內(nèi)素素

革蘭氏陰性細菌的細胞壁外部結(jié)構(gòu)，當菌體死亡或裂解后才釋出

的毒性物質(zhì)。

70.甲型溶血

指在血液瓊脂平板上，細菌菌落周圍的草綠色溶血環(huán)。

71.乙型溶血

指在血液瓊脂平板上，細菌菌落周圍的無色透明溶血環(huán)。

72.異染顆粒

指白喉桿菌菌體的染色性不均勻而出現(xiàn)的染色較深的顆粒。

73.菌體抗原

是細菌的細胞壁成分，有抗原性、耐熱與相應抗體呈顆粒狀凝集。

74.鞭毛抗原

細菌的鞭毛蛋白，有抗原性、不耐熱，與相應的抗體呈絮狀凝集。

75.表面抗原

細菌體周圍的多糖成份，不耐熱，可阻斷0抗原與相應抗體反應。

76.ETEC

產(chǎn)腸毒素型大腸埃希氏菌。

77.EPEC

致病性大腸埃希氏茵。

78.EIEC

侵襲性大腸埃希氏菌。

79.非發(fā)酵菌

指一大群不發(fā)酵糖類、專性需氧、無芽胞的革蘭氏陰性桿菌。

80.衛(wèi)星現(xiàn)象

指流感嗜血桿菌生長在金葡萄周圍處的菌落增大現(xiàn)象。

81.抗原

指能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應答而生成抗體和致敏淋巴細

胞等免疫應答產(chǎn)物并與之發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。

82.補體結(jié)合試驗

抗原與抗體結(jié)合時可激活補體，此為兩組抗體抗原爭奪補體的試

驗。

83.非均相免疫技術(shù)

指在免疫反應中必需分離結(jié)合型與游離型標記物的技術(shù)。

84.抗原特異性

指抗原具有能與相應抗體或致敏淋巴細胞發(fā)生特異結(jié)合的物質(zhì)。

85.補體

是一組具有酶活性而不耐熱的球蛋白，存于人和動物的正常新鮮

血清中。

86.免疫活性細胞

能接受抗原刺激而發(fā)生分化、增殖形成免疫效應物質(zhì)并能進行特

性免疫反應的細胞。

87.體液免疫

B細胞參與的免疫應答。

88.細胞免疫

T細胞參與的免疫應答。

89.變態(tài)反應

是機體受同一抗原再刺激后發(fā)生的組織損傷或生理功能紊亂的

特異性反應。

90.抗原抗體反應

指抗原與相應杭體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應。

91.免疫佐劑

促進抗體產(chǎn)生的抗原輔助劑。

92.單克隆抗體

通過雜交瘤細胞產(chǎn)生的特異性純凈抗體。

93.沉淀反應

可溶性抗原和抗體在液相中特異結(jié)合生成沉淀物的反應。

94.雙向擴散試驗

指在瓊脂內(nèi)抗原和抗體各自向?qū)Ψ綌U散，在適當比例處形成沉淀

線的試驗方法。

95.凝集反應

指顆粒性抗原與相應抗體的結(jié)合，并出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。

96.均相免疫技術(shù)

指在免疫反應中不需要分離結(jié)合型與游離型標記物的技術(shù)。

97.熒光抗體技術(shù)

以熒光物標記抗體進行抗原定位的技術(shù)。

98.自身免疫病

機體產(chǎn)生針對自身組織抗原成分的抗體或免疫細胞，從而導致細

胞損傷的疾病。

99.免疫缺陷病

由遺傳和其它原因造成的免疫系統(tǒng)發(fā)育幼稚或免疫反應障礙或

不全的疾病。

100.獨特型

指同一個體不同B細胞系所產(chǎn)生的免疫球蛋白抗原性差異，即可

變區(qū)中高變區(qū)的抗原決定簇不同。

1.凝血時間測定的臨床意義何在？

答：（1）延長：①第vni、ix、Xi因子缺乏；②凝血酶、纖維蛋白原、

V、X因子減少；③抗凝物質(zhì)增多。

（2）縮短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前狀態(tài)）；③技

術(shù)操作錯誤。

2.出血時間測定的臨床意義何在？

答：延長表示止血初期缺陷：（1）血管結(jié)構(gòu)或功能異常；（2）血小板

量及功能異常；（3）血管性假血友病；（4）嚴重凝血功能障礙。

3.簡述血液凝固的三個形成途徑？

答：.（1）凝血酶原激活物的形成；（2）凝血酶的形成；（3）纖維蛋

白的形成。

4.簡述紅細胞沉降率（血沉）試驗原理。

答：（1）血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細胞Zeta電位降

低；

（2）紅細胞因素：影響血漿逆阻力。

5.根據(jù)細胞分布和動力學特點。粒細胞可分為幾個部分？

答：（1）分裂池：從原粒細胞f晚幼粒細胞；

（2）成熟池：包括晚幼粒和桿狀核粒細胞；

（3）貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細胞；

（4）循環(huán)池：包括半數(shù)成熟細胞循環(huán)入血；

（5）邊緣池：附著血管壁可與循環(huán)池互換。

6.簡述粒細胞的成熟過程。

答：粒細胞起源于多能干細胞，分化為定向干細胞一原始粒細胞一早

幼粒細胞一中幼粒細胞f晚幼粒細胞f桿狀核細胞一分葉核細胞。

7.血沉測定（魏氏法）注意事項有哪些？

答：（1）采血后在室溫下必須2小時內(nèi)測定；（2）室溫保持18?25℃,

否則需注明校正。（3）血沉管必須清潔干燥；（4）血沉

管必須垂直放置，避免陽光直射，（5）混合需均勻，吸血量準確。

8.點彩紅細胞增多的臨床意義？

答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧

血、白血病、惡性腫瘤等病人。

9.嗜中性粒細胞的主要功能有哪些？

答：（1）具有吞噬活性及復雜的殺茵系統(tǒng)；（2）參與免疫復合物和壞

死組織的清除。

10.根據(jù)細胞形態(tài)和染色特征貧血可分為幾種類型？

答：（1）正常性貧血；（2）大細胞性貧血；（3）單純小紅細胞性貧血;

（4）小紅細胞低色素性貧血。

11.何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？

答：系腎小球濾過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質(zhì)不能被腎小管

充分回吸收所致。

常見病因：（1）活動性腎盂腎炎；（2）腎移植；（3）鎘中毒等。

12.實驗室常見的抗凝劑有兒種？

答：（1）枸椽酸鹽；（2）草酸鹽和雙草酸鹽；（3）肝素；（4）乙二胺

四乙酸。

13.簡述尿中B2-微球蛋白測定的臨床意義。

答：用于診斷近曲小管受損的靈敏指標，可估計某些藥物對腎臟的損

害，井可協(xié)助鑒別尿賂感染的診斷。

14.簡述血紅蛋白的合成過程。

答：血紅蛋白是紅細胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合組成。

15.常見紅細胞異常結(jié)構(gòu)有哪些？

答：（1）嗜堿性點彩紅細胞；（2）染色質(zhì)小體（HOwell-Jollysbody）；

（3）卡波氏環(huán)；（4）有核紅細胞。

16.引起血細胞人工計數(shù)的誤差有哪些？簡要說明其原因及排除方

法。

答：（1）技術(shù)誤差：①取血部位不當；②稀釋倍數(shù)不準；③血液

凝固；④充液不當；⑤混合不均，⑥白細胞影響；⑦儀器

誤差；⑧血漿自家凝集或球蛋白過高。

（2）固有誤差（允許誤差）。排除方法：①提高技術(shù)水平和人員索

質(zhì)的培養(yǎng)；②搞好質(zhì)量考核和評價。

17.簡要說明引起病理性紅細胞增多的原因有哪些？

答：常見者有三類：(1)相對增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮;

(2)繼發(fā)性增多：如慢性肺心病、長期缺氧所

致代償性增多；

(3)真性紅細胞增多：系造血系統(tǒng)增殖性疾病

等。

18.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常參考值及臨床意義？

答:(1)正常值：成人：0.008?0.02(25?75)X109/L兒

童:0.02~0.06X109/L；

(2)臨床意義：①判斷骨髓紅細胞系統(tǒng)造血情況；②作為療

效觀察指標。

19.簡述紅細胞的起源及發(fā)育過程。

答：(1)細胞起源于骨髓造血干細胞。

(2)發(fā)育過程：紅系定向干細胞一原紅細胞一早幼紅細胞一

中幼紅細胞一晚幼紅細胞一網(wǎng)織紅細胞一成熟紅細胞。

20.簡要說明電子血細胞計數(shù)儀的評價方法。答：根據(jù)國際血液學

標準化委員會公布儀器評價方案包括6項指標：

（1）稀釋效果；（2）精度：批內(nèi)和批間；（3）可比性（與已校

正儀器作平行測定）；

（4）準確度測定；（5）異常標本和干擾的影響觀察；（6）天然血細

胞做校正質(zhì)控（或用人工標準顆粒）。

21.氟化高鐵血紅蛋白測定方法的原理是什么？

答：血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后除SHb外各種Hb均被高鐵氟化

鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氟化高鐵

血紅蛋白（HiCN）o

22.交叉配血試驗注意事項有哪些？

答：（1）嚴格三查三對,遵守操作規(guī)程；（2）所用容器必須清潔干

凈，不得交叉使用，

（3）年老體弱患者，觀察結(jié)果時不可用力振搖，以防假陰性。（4）

一次大量輸血時，獻血者之間應進行交叉配血試驗。

23.嗜酸性粒細胞功能有哪些？

答：（1）抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞合成與釋放其活性物質(zhì)；（2）

分泌組織胺酶破壞組織胺抑制過敏反應。

（3）參與對寄生蟲的免疫反應。

24.簡述瑞氏染色法的原理，

答：（1）瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復合染料;

（2）細胞中酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)與酸性伊紅結(jié)合染為粉紅色，核

蛋白和淋巴細胞漿為酸性，與堿性美藍結(jié)合染為藍色稱堿性物質(zhì)，而

中性物質(zhì)成等電狀態(tài)與二者結(jié)合染為紫紅色稱中性。

25.血庫發(fā)血時注意哪些問題？

答：（1）嚴格執(zhí)行查對制度；（2）認真檢查血液質(zhì)量；（3）發(fā)血人與

取血人共同執(zhí)行三查三對，并簽名登記。

26.腺熱細胞按其形態(tài)特征分為兒種類型？

答：根據(jù)Downey分型共三型：（1）【型（空泡型）；（2）II型（不

規(guī)則型）；（3）III型（幼稚型）。

27.單核細胞增多常見哪些疾??？（列舉5種）

答：（1）亞急性細菌性心內(nèi)膜炎；（2）瘧疾；（3）黑熱??；（4）活動

性結(jié)核；（5）單核細胞白血?。唬?）急性感染恢復期等。

28.什么是白細胞血型？

答：是存在人類白細胞膜上的一種與其他組織細胞共同有的同種抗

原，又稱組織相容抗原。

29.何謂核左移象和核右移象？答：外周血中中性桿狀細胞增多甚

至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細胞稱為核左移，正

常中性粒細胞、三葉核以上細胞增多者稱為核右移。

30.簡述紅斑性狼瘡細胞的形成機理。

答：患者血液和其他體液中存在LE因子，在體外可使受累白細胞核

DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。

31.簡述嗜中性粒細胞增多和減少的臨床意義。

答：增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌梗塞等。

減少：某些傳染?。▊?、流感、瘧疾）、化學藥物及放射損害、血

液病、過敏休克、惡液質(zhì)、脾亢、自身免疫性疾病等。

32.尿液沉渣檢查應包括哪些內(nèi)容？

答：（1）管型；（2）紅細胞；（3）白細胞；（4）上皮細胞；（5）巨噬

細胞；（6）腫瘤細胞；（7）細菌；（8）結(jié)晶體。

33.簡要說明試劑帶方法檢測亞硝酸鹽pH、蛋白質(zhì)、葡萄糖方法的

反應原理。

答：（1）亞硝酸鹽：亞硝酸鹽還原反應，細菌可使硝酸鹽還原為亞硝

酸鹽，使指示劑變色。

（2）pH：甲基紅和漠麝香草酚藍在酸性尿中為橙紅色，堿性

尿中為藍色。

（3）蛋白質(zhì)：系pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。

（4）糖：特異性氧化酶法。

34.尿糖測定（氧化酶法）出現(xiàn)假陽性的原因何在？

答：（1）尿中含有比色素原的親合力更強的物質(zhì)如維生素E。（2）患

者服用大量左旋多巴后產(chǎn)主抑制反應。

35.尿中酮體包含哪些物質(zhì)？

答：包括乙酰乙酸、丙酮、B-羥丁酸。

36.引起血紅蛋白尿的原因是什么？答：當發(fā)生血管內(nèi)溶血時，產(chǎn)

生的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力即出現(xiàn)血紅蛋白尿。

37.單核細胞的主要功能有哪些？

答：（1）吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細胞、抗原抗體復

合物；（2）傳遞免疫信息；（3）激活淋巴細胞、參與特異性免疫功能。

38.簡述單榔田胞的起源和發(fā)育過程。

答：起源于定向干細胞，在骨髓內(nèi)經(jīng)單核細胞、幼單核細胞發(fā)育成單

核細胞時釋入血流。

39.簡述淋巴細胞的主要功能。

答：（1）B淋巴細胞：經(jīng)抗原激活后分化為漿細胞產(chǎn)生特異性抗體,

參加體液免疫。

（2）T淋巴細胞：被抗原致敏后，產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參與細

胞免疫。

40.簡述纖維蛋白溶解過程的三個階段。

答：（1）前后化素轉(zhuǎn)變成活化素；（2）血漿素原轉(zhuǎn)化為血漿素：（3）

形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。

41.簡述毛細血管采血法的注意事項。

答：（1）采血部位：手指（中指、無名指）或耳垂；（2）深度：2?

3mm,使血液自然流出；（3）切忌用力擠出，第一滴血棄去；（4）采

血完畢，局部用消毒棉球擦凈。

42.什么是AB0血型抗原？

答：是每人專有血型抗原物質(zhì)，它由多糖和多肽組成，多肽部分決定

AB0血型抗原性，多糖部分決定特異性。

答：起源于多能干細胞在骨髓、脾臟淋巴結(jié)和其他淋巴組織生發(fā)中心

發(fā)育成熟者為B淋巴細胞。依賴胸腺素發(fā)育成熟者為T淋巴細胞。

44.簡述紅細胞比積測定的注意事項。

答：（1）所用器材必須清潔干凈防止溶血。（2）不能使用改變紅細胞

體積的抗凝劑。（3）嚴格遵守試驗規(guī)定的離心力和轉(zhuǎn)速；（4）采血后

應在3小時內(nèi)檢測完畢。（5）空腹采血。

45.彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）實驗室檢查有哪三類基本方法?

答：（1）對血小板和某些凝血因子檢查；（2）對纖溶系統(tǒng)活性或纖維

蛋白降解產(chǎn)物檢查。（3）對血細胞形態(tài)學檢查。

46.簡述肝素抗凝劑的優(yōu)點、用量及注意事項。答：優(yōu)點：（1）抗

凝能力強；（2）不影響血細胞體積；（3）不溶血。

用量：lg/L水溶液0.5ml（37?50℃干燥）；抗凝血5ml（相當

0.5mg）,

注意：配后及時使用，不可久置。

47.瘧原蟲有幾種類型？答：三種：（1）惡性瘧原蟲；（2）三日瘧

原蟲；（3）間日瘧原蟲。

48.什么是血型和血型系統(tǒng)？答：血型：是人體血液的一種遺傳性

狀，是指紅細胞抗原的差異。血型系統(tǒng)：是指一種新的血型抗原在已

發(fā)現(xiàn)的各種血型中均勻分布，它在遺傳上互不相干。

49.簡述瑞氏染色法的注意事項。

答：（1）血膜必須干燥；（2）染色時間、濃度、溫度、細胞數(shù)量在染

色前需摸索最佳條件；（3）染色液不可過少，染后需用流水沖洗；（4）

染色時注意保護血膜尾部細胞。

50.簡述新生兒溶血性疾病的發(fā)病機理。

答：本病是由于母嬰血型不合，母體存在胎兒紅細胞血型抗原相應的

免疫抗體，通過胎盤進入胎兒，引起紅細胞破壞，發(fā)生溶血。

51.造成ABO定型錯誤的原因有哪些？答：（1）責任心不強；（2）

ABO標準血清質(zhì)量不高；（3）紅細胞濃度過淡或過濃；（4）假凝集、

冷凝集、弱凝集及細菌性凝集干擾。

52.什么是外源性凝血系統(tǒng)？答：指vn因子激活及因子m（組織因

子）活化過程。

53.嗜中性粒細胞常見中毒性改變有哪些？答：（1）中毒顆粒；（2）

空泡變性；（3）Dohle氏體;（4）退行性變。

54.簡述異型淋巴細胞形成的原因。答：當存在某些病毒性感染時,

如傳染性單核細胞增多癥，病毒性肺炎等或過敏原刺激，使淋巴細胞

增生，并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化，稱為異常淋

巴細胞，免疫學研究認為異常淋巴細胞即T淋巴細胞的形態(tài)變異，向

母細胞轉(zhuǎn)化所致。

55.什么是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)？答：抗凝血始動反應，因子刈的激活,

復合物的形成以及激活因子X。

56.簡要說明凝血過程可分為兒種途徑。答：可分為三種途經(jīng)：（1）

內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；（2）外源性凝血系統(tǒng)；（3）共同途經(jīng)。

57.檢驗科使用國際單位制的內(nèi)含是什么？答：（1）凡已知分子量

的物質(zhì)，都應使用物質(zhì)的量單位，即以mol（或分子數(shù)代替質(zhì)量濃度

g、mg）o

（2）統(tǒng)一用升（L）來表示體積，基本單位的分母;

（3）酶活性單位以每秒酶促反應轉(zhuǎn)化底物的量表示。

58.簡要說明滲出液與濾出液的區(qū)別？答：滲出液：由局部組織發(fā)

炎所致的炎性積液，是炎癥病灶血管中的液體成分和細胞成分通過血

管壁進入組織或體腔。

濾出液：是組織間隙或體腔內(nèi)積聚非炎癥性組織液。

59.臨床血液流變學主要包括哪三個層次？答：（1）血液的宏觀流

動性質(zhì)；（2）血細胞流動性質(zhì)；（3）生物化學成分（包括凝血有關(guān)因

子）。

60.簡述血液流變學。答：是研究血液和血管的宏觀與微觀變形流

動特性及在醫(yī)學等領(lǐng)域內(nèi)應用的一門新興學科。

61.正規(guī)書寫檢驗報告應該注意哪些？答：（1）準確真實；（2）簡

潔易辨；（3）填寫全面；

（4）規(guī)格要統(tǒng)一：項目名稱、使用單位、數(shù)字或單位。簽名要求統(tǒng)

一化。

62.血沉測定（魏氏法）影響因素有哪些？答：（1）采血后在室溫

7.2小時內(nèi)測定；（2）血沉管須清潔干燥；（3）血液與抗凝劑比

例準確，不應有凝集；

（4）血沉管要嚴格垂直放置（5）報告結(jié)果用溫度進行校正。

63.評價血細胞計數(shù)儀需哪幾項指標？答：（1）精度：批內(nèi)、批間

和總重復性；（2）可比性：偏差性質(zhì)；（3）準確度；（4）抗干擾能力。

64.凝血酶原時間延長需作什么鑒別試驗？答:由于I、II、III、

IV、V因子減少或缺陷可影響凝血酶原時間，經(jīng)一定手續(xù)處理的血

清或血漿加入被檢血漿中，觀察糾正后的結(jié)果，以進一步確定何種因

子缺陷。

65.簡述血塊收縮時間測定的原理。答：（1）由于血小板血栓收縮

蛋白的作用，使纖維蛋白網(wǎng)發(fā)生收縮所致。（2）血小板數(shù)量和質(zhì)量凝

血酶原VII因子與纖維蛋白原的濃度以及紅細胞比積對血塊回縮也有

一定影響。

66.什么是纖維蛋白溶解系統(tǒng)？答：是重要的抗凝血系統(tǒng)，它對保

持血管壁的正常通透性，維持血液流動狀態(tài)，修復損傷組織等均有重

要作用。

67.纖維蛋白溶解過程分為兒個階段？答：三個階段：（1）前活化

素轉(zhuǎn)變成活化素；（2）血漿素原轉(zhuǎn)變成血漿素；（3）形成纖維蛋白降

解產(chǎn)物。

68.簡要說明凝血酶原時間測定的臨床意義。答：（1）本試驗為外

源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗。（2）時間延長主要見于H、V、VII、X因

子減少，纖維蛋白原減少和抗凝物質(zhì)增多。

69.纖維蛋白溶解系統(tǒng)的抑制物有哪些？答：（1）抗活化素；（2）

抗血漿素①緩慢的抗血漿素②快速作用的抗血漿素。

70.簡述尿液滲透量測定的臨床意義。答：是了解腎臟濃縮和稀釋

功能較為精確的檢查方法。

71.何謂功能性蛋白尿？常見原因有哪些？答：（1）非器質(zhì)性病變

尿中出現(xiàn)一過性少量蛋內(nèi)質(zhì)。稱力功能性蛋白尿。（2）原因：體位

性蛋白尿，劇烈活動、高溫、寒冷所致。

72.尿標本保存常用哪些防腐劑？答：（1）甲苯；（2）麝香草酚；

（3）福爾馬林。

73.引起尿液混濁的原因有哪些？答：（1）堿性尿在體外遇冷后；

（2）酸性尿中尿酸鹽的影響；（3）尿中含膿、血，上皮細胞；

（4）高脂血癥伴隨脂尿；（5）淋巴液進入尿中的乳糜尿。

74.收集尿液標本時應注意哪些問題？答：（1）容器應清潔干燥；

（2）女性應避免月經(jīng)期留尿，必要應沖洗。

（3）留取后應立即送檢，（4）細菌培養(yǎng)應按要求（導尿/消毒后取

中段尿），收集無菌容器中。

75.正常尿液中可含有哪些微量蛋白質(zhì)？答：（1）白蛋白；（2）肌

紅蛋白；（3）B2微球蛋白；（4）免疫球蛋白的輕鏈及少量酶類：

（5）由泌尿系統(tǒng)分泌的組織蛋白。

76.酶與一般催化劑的區(qū)別何在？答：（1）酶主要成分是蛋白質(zhì)，

反應條件比較溫和；（2）催化效率非常高，為一般催化劑的106?1013

倍；

（3）具有高度專一性；（4）酶具有活性部位：起作用的不是整個酶

分子，受產(chǎn)物或底物反饋調(diào)節(jié)。

77,簡述血清鐵測定的注意事項？答：（1）所用試劑含鐵量要少。

（2）試劑配制必項用重蒸儲水或去離子水。（3）注意所用器皿、試

劑及蒸儲水不被鐵污染。

（4）玻璃器皿洗后可用稀鹽酸沖洗，再用蒸鏘水沖洗，（5）溶血對

測定有影響。

78.結(jié)合下面的米氏方程，解釋一下當[s]>>km時測得的反應速率

v等于最大反應速率V的道理。v=V[s]/Km+[s]o答：當

時一，Km可忽略不計，此時上、下[s]均可消去，結(jié)果v=V。

79.簡述膽紅素檢測的臨床意義。答：（1）急性黃疸性肝炎恢復期

總膽紅素下降而5膽紅素百分比卻顯著提高。

（2）嚴重肝功能不全病人，血清中8膽紅索常小于總膽紅素的75%。

80.腫瘤標志物一般為分：（1）激素類；（2）腫瘤特異性抗原或腫瘤

相關(guān)抗原；（3）標志酶；（4）其他蛋白類，請每類各舉出一個標志物

名稱。

答：（1）HCG,ACTH,降鈣素等；（2）AFP,CEA,TPA（組織多肽抗原）

等；

（3）ALP,ACP,r-GT,5'-NT等；（4）CRP,Tf（TRF）,PA,BJ蛋白

等；

81.臨床生化的研究內(nèi)容有哪三個方面？答：（1）人體的化學組成;

（2）人體內(nèi)進行的化學變化及其規(guī)律；（3）人體內(nèi)的化學變化與生

理功能的聯(lián)系。

82.何謂糖化血紅蛋白，其臨床意義何在？答：（1）血紅蛋白分子

中B鏈的氨基酸末端與糖結(jié)合而成。（2）糖尿病患者顯著增多，

反映病人1?2個月前血糖水平。

83.簡述血漿載脂蛋白的ApoA,ApoB的臨床意義。答：Apo-Al：

增高：乙醇性肝炎，高a-脂蛋白血癥。

下降：急慢性肝炎、肝硬化膽道梗阻、先天疾患Tangrer

病。ApoB：增高：II型高脂血癥、膽汁淤積、腎病、甲亢等，下降:

急肝、肝硬化、低B脂蛋白血癥、甲低等。

84.簡述影響酶促反應的基本因素。答：（1）溫度；（2）pH；（3）

反應時間；（4）底物濃度；（5）激活劑或抑制劑。

85.血液中一些化學成分可因標本采集不當而受影響，常見的標本變

異因素有凡種？各舉一例。答：（1）空腹采血一一血脂測定；（2）

防止氣體逸散---C02；

（3）防止分解一一血糖；（4）防止污染一一血清鐵；（5）防止溶血

---K+、LDHo

86.簡述同工酶分離鑒定的常用方法。答：（1）電泳法；（2）層析

法；（3）熱穩(wěn)定法；（4）酶動力學法；（5）免疫學法。

87.簡述反映膽道梗阻的酶類及其表現(xiàn)。答：（l）ALP：90%的膽道

梗阻患者升高，癌變時升高顯著，急慢性肝炎，肝硬化輕中度升高。

（2）r-GT：臨床意義與ALP相似:（3）5'-NT和LAP：

臨床意義與ALP相似，5'-NT在兒童、青年及骨骼疾病時都不升高，

特異性優(yōu)。

88.怎樣才能提高比色分析的靈敏度和準確度？答：.（1）適當?shù)?/p>

濾光片；（2）被測物質(zhì)的吸光度應在0.1?1.0之間；（3）比色杯透

光率一致，位置一致。（4）準確掌握比色時間i（5）試劑本身有顏

色，應做空白管。

89.酶的國際