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文檔簡介

1/1胃石癥手術后并發(fā)癥防治第一部分手術后出血防治 2第二部分胃腸道梗阻防治 4第三部分吻合口瘺防治 6第四部分胃排空障礙防治 8第五部分營養(yǎng)不良及代謝紊亂防治 10第六部分感染防治 12第七部分胰腺炎防治 15第八部分遠期并發(fā)癥防治 17

第一部分手術后出血防治關鍵詞關鍵要點預防手術后出血

1.術前仔細評估患者的凝血功能,如有異常及時糾正。

2.手術中嚴格無菌操作,避免污染感染。

3.精細解剖,仔細結扎止血,避免損傷重要血管。

止血方法

1.常用止血方法包括:電凝止血、縫合止血、壓迫止血和局部用藥止血。

2.對于較大的出血,可考慮使用止血鉗或止血帶暫時止血,然后盡快進行手術止血。

3.對于術后持續(xù)出血,可考慮使用止血藥物,如止血劑、凝血酶或血漿。

并發(fā)癥的預防

1.術后密切觀察患者的生命體征,如有異常及時處理。

2.術后禁食禁水,待腸道功能恢復后再逐漸恢復飲食。

3.術后早期活動,防止血栓形成。

并發(fā)癥的處理

1.對于術后出血,應立即止血,并尋找出血原因。

2.對于術后感染,應給予抗生素治療。

3.對于術后腸梗阻,應給予保守治療或手術治療。

飲食護理

1.術后早期禁食禁水,待腸道功能恢復后再逐漸恢復飲食。

2.術后飲食應清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。

3.術后應多飲水,以促進排尿,防止尿路感染。

心理護理

1.術后患者常有焦慮、抑郁等負面情緒,應給予心理支持和疏導。

2.鼓勵患者積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.幫助患者建立良好的生活方式,防止復發(fā)。手術后出血防治

胃石癥手術后出血是常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率約為2%-5%。出血的原因主要有以下幾個方面:

1.手術操作不當,如切開胃壁時損傷血管,或縫合不牢固導致血管破裂。

2.術后胃腸功能紊亂,導致胃酸分泌增多,腐蝕胃壁血管,引起出血。

3.術后感染,導致胃壁炎癥和潰瘍,繼發(fā)出血。

4.術后服用抗凝劑或其他藥物,導致凝血功能異常,引起出血。

胃石癥手術后出血可表現(xiàn)為嘔血、黑便或便血。出血量少時,患者可能無明顯癥狀;出血量多時,患者可出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀,嚴重時可危及生命。

胃石癥手術后出血的防治措施如下:

1.手術操作應精細,避免損傷血管??p合胃壁時應使用牢固的縫線,并確??p合線不會勒緊血管。

2.術后應密切監(jiān)測患者的生命體征,如有出血跡象,應及時采取止血措施。

3.術后應給予患者抑酸藥物,以減少胃酸分泌,保護胃壁血管。

4.術后應給予患者抗生素,以預防感染。

5.術后應避免服用抗凝劑或其他藥物,以防止凝血功能異常。

6.術后應鼓勵患者早日下床活動,以促進胃腸功能恢復,減少出血的發(fā)生。

胃石癥手術后出血的預后取決于出血的嚴重程度和及時采取止血措施。出血量少時,預后良好;出血量多時,預后較差。第二部分胃腸道梗阻防治關鍵詞關鍵要點【術后營養(yǎng)支持】:

1.術后腸道功能恢復前,應給予全腸外營養(yǎng)或半腸外營養(yǎng)支持,以滿足機體所需營養(yǎng)。

2.腸道功能恢復后,應盡快轉為腸內營養(yǎng),以促進腸道菌群恢復和腸道功能的恢復。

3.腸內營養(yǎng)應根據患者的具體情況,選擇合適的營養(yǎng)途徑和營養(yǎng)配方。

【胃腸減壓】:

胃腸道梗阻防治

術后并發(fā)癥中,胃腸道梗阻發(fā)生率為4%~11%,有報道稱高達18%,多在術后1~3周內發(fā)生,梗阻多是由于吻合口處局部炎癥、水腫、腸管麻痹引起,少數(shù)病例是遠隔部位的腸粘連或腸扭轉導致。

1.胃腸道梗阻的預防

預防胃腸道梗阻的發(fā)生,應注意以下幾點:

(1)非手術因素:

1)術前準備:術前應積極糾正水、電解質紊亂,糾正貧血,提高患者的營養(yǎng)狀況,增強機體抵抗力。

2)充分的腸道準備:術前給予腸道充分的準備,以減少腸腔內容物的潴留,防止術后腸麻痹。

3)合理的手術操作:手術時應注意輕柔操作,避免腸管過度牽拉、損傷。吻合時應注意吻合口對合良好,無狹窄或扭曲。

(2)手術因素:

1)避免腸管過度牽拉:術中應避免過多牽拉腸管、注意保護腸系膜血管,防止腸系膜血管損傷,避免盲目指牽引和應用金屬撐開器,以盡量減少手術創(chuàng)傷,避免吻合口水腫。

2)避免吻合口狹窄:術中應注意吻合口的對合法,防止吻合口狹窄。吻合口的切開應與腸管縱軸平行,切開長度大于3/4腸管的周長,腸管端均應切除黏膜下組織至彎刀部,腸漿膜不切除。一旦吻合口狹窄,應及時重建吻合口。

3)避免腸粘連:術中應注意防止腸粘連的發(fā)生,可采用以下方法:

*術中避免使用滑石粉。

*術后立即在腸管表面涂抹生理鹽水或抗菌藥物溶液,以防止腸管粘連。

*術后早期恢復腸蠕動。

*術后早期下床活動。

*術后使用抗生素預防腸道感染。

2.胃腸道梗阻的治療

若發(fā)生胃腸道梗阻,可采取以下治療措施:

(1)非手術治療:

1)保守治療:患者早期出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,可禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質紊亂,給予靜脈補液和抗生素治療,一般可解除梗阻。

2)藥物治療:對于梗阻程度較輕的患者,可給予解痙、促進胃腸蠕動的藥物。

3)腸鏡治療:對于遠隔部位的腸梗阻,可經腸鏡將梗阻物取出,或在腸梗阻部位放置支架,以緩解梗阻。

(2)手術治療:

1)腸吻合術:對于吻合口處狹窄引起的梗阻,可行腸吻合術。

2)腸切除吻合術:對于腸壞死或穿孔引起的梗阻,可行腸切除吻合術。

3)腸外瘺術:對于無法通過腸吻合或腸切除解決的梗阻,可行腸外瘺術,將腸管造口至體外。第三部分吻合口瘺防治關鍵詞關鍵要點【吻合口瘺的早期診斷】

1.吻合口瘺的早期診斷對于降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

2.術后早期應密切觀察患者的臨床表現(xiàn),如腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等。

3.腹部X線檢查、腹部CT檢查、腸鏡檢查等影像學檢查有助于早期診斷吻合口瘺。

【吻合口瘺的預防】

吻合口瘺防治

吻合口瘺是胃石癥手術后最常見的并發(fā)癥之一,其發(fā)生率約為2%~10%。吻合口瘺的形成主要是由于吻合口組織缺血、感染或吻合技術不良等因素所致。吻合口瘺一旦發(fā)生,可導致腹腔感染、電解質紊亂、營養(yǎng)不良等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。

一、吻合口瘺的預防

1.術前準備

(1)術前充分糾正水、電解質紊亂、貧血等全身情況。

(2)對有慢性胃炎、胃潰瘍等基礎疾病的患者,術前應積極治療,以減少吻合口瘺的發(fā)生率。

(3)術前應用抗生素預防感染。

2.手術操作

(1)吻合口應選擇血運良好、無張力的組織。

(2)吻合技術要規(guī)范,吻合線應打結牢固,以防止吻合口漏。

(3)術中應注意保護胃壁,避免損傷胃壁血管。

3.術后護理

(1)術后應密切觀察患者的病情,及時發(fā)現(xiàn)并處理吻合口瘺的早期癥狀和體征。

(2)術后應給予患者禁食,并給予靜脈補液和營養(yǎng)支持。

(3)術后應應用抗生素預防感染。

(4)術后應鼓勵患者早期下床活動,以促進腸蠕動和排氣。

二、吻合口瘺的治療

1.保守治療

(1)禁食、靜脈補液和營養(yǎng)支持。

(2)應用抗生素預防感染。

(3)放置胃腸減壓管,以減輕胃腸道的壓力。

(4)應用胃腸動力藥,以促進胃腸蠕動。

2.手術治療

(1)吻合口瘺修補術。

(2)胃切除術。

(3)胃腸吻合術。

吻合口瘺的預后取決于瘺口的性質、大小及患者的全身情況。小而單純的吻合口瘺,經保守治療后可自行愈合。大而復雜的吻合口瘺,常需手術治療。吻合口瘺的死亡率約為5%~10%。第四部分胃排空障礙防治關鍵詞關鍵要點胃排空障礙的預防

1.手術操作:

-精細解剖,減少對胃腸道組織的損傷。

-避免過度牽拉和扭曲胃腸道。

-確保吻合口吻合良好,無狹窄或梗阻。

2.術后護理:

-術后早期給予胃腸減壓,減輕胃腸道負擔。

-逐漸恢復飲食,從流質飲食開始,逐步過渡到固體飲食。

-避免暴飲暴食,少食多餐,細嚼慢咽。

3.藥物治療:

-應用促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,促進胃腸道排空。

-應用胃黏膜保護劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,保護胃黏膜,減少胃酸分泌。

胃排空障礙的診斷

1.臨床表現(xiàn):

-術后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。

-胃腸道鋇餐造影或胃鏡檢查可見胃排空延遲。

2.診斷檢查:

-胃排空試驗:口服放射性標記物,通過閃爍掃描儀監(jiān)測胃排空情況。

-胃動力檢查:通過胃管測定胃蠕動和胃排空情況。

3.鑒別診斷:

-與腸梗阻、胃癱瘓、胃潰瘍等疾病鑒別。胃排空障礙防治

1.術前評估

術前應評估患者的胃排空功能,以確定手術的適應性和風險。胃排空障礙的嚴重程度可通過胃排空時間測定、胃動力學檢查等方法進行評估。

2.術中處理

手術中應注意保護胃的神經和血管,避免損傷胃的肌層和黏膜。如需行胃切除手術,應盡量保留幽門括約肌,以減少胃排空障礙的發(fā)生。

3.術后護理

術后應密切觀察患者的胃排空功能,如出現(xiàn)胃排空障礙的癥狀,應及時采取措施治療。

4.藥物治療

胃排空障礙的藥物治療主要包括:

*胃動力藥:如莫沙必利、多潘立酮等,可促進胃的蠕動和排空。

*抗膽堿能藥:如阿托品、山莨菪堿等,可抑制胃的蠕動,減少胃液的分泌。

*胃復安:可抑制胃部的痙攣和疼痛。

5.非藥物治療

胃排空障礙的非藥物治療主要包括:

*飲食調理:患者應少食多餐,避免進食高脂、高糖、難消化的食物。

*適當運動:患者應適當進行運動,以促進胃腸蠕動。

*心理疏導:患者應保持良好的心態(tài),避免焦慮和抑郁情緒。

6.并發(fā)癥的預防

胃排空障礙的并發(fā)癥主要包括:

*胃擴張:胃擴張可導致胃壁變薄,胃壁肌肉無力,進一步加重胃排空障礙。

*胃炎:胃排空障礙可導致胃內食物滯留,胃酸和胃蛋白酶的濃度增加,刺激胃黏膜,導致胃炎的發(fā)生。

*胃潰瘍:胃排空障礙可導致胃內壓力升高,胃黏膜缺血缺氧,導致胃潰瘍的發(fā)生。

*胃癌:胃排空障礙可導致胃黏膜慢性炎癥,增加胃癌的發(fā)生風險。

為了預防胃排空障礙的并發(fā)癥,應積極治療胃排空障礙,并定期隨訪患者,以早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。第五部分營養(yǎng)不良及代謝紊亂防治關鍵詞關鍵要點【營養(yǎng)不良及代謝紊亂防治】:

1.加強營養(yǎng)支持:術后早期應給予患者全腸外營養(yǎng)或腸內營養(yǎng),以維持機體的營養(yǎng)需求。隨著患者病情好轉,可逐漸過渡到普通飲食。

2.預防和治療電解質紊亂:胃石癥手術后,患者常伴有電解質紊亂,如低鉀血癥、低鎂血癥等。因此,術后應監(jiān)測患者的電解質水平,并及時糾正異常。

3.預防和治療維生素缺乏:胃石癥手術后,患者常伴有維生素缺乏,如維生素C、維生素B12等。因此,術后應給予患者補充維生素,以預防和治療維生素缺乏癥。

【代謝性酸中毒防治】:

營養(yǎng)不良及代謝紊亂防治

胃石癥是胃內異物聚積,形成大塊結石的疾病,手術是胃石癥最主要的治療方式。術后可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括營養(yǎng)不良和代謝紊亂。

營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良是指機體攝入或吸收的營養(yǎng)素不足,導致機體代謝障礙,組織結構和功能異常的病理狀態(tài)。胃石癥患者術后常出現(xiàn)營養(yǎng)不良,主要原因有以下幾個方面:

*手術創(chuàng)傷導致機體應激,增加能量消耗,需要更多的營養(yǎng)素來修復組織和維持代謝。

*胃石癥患者常伴有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,這些疾病會導致胃酸分泌過多,破壞胃粘膜屏障,影響營養(yǎng)素的吸收。

*胃石癥患者術后胃容量減小,進食量減少,導致營養(yǎng)攝入不足。

*胃石癥患者術后常出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,影響食物的消化和吸收。

代謝紊亂

代謝紊亂是指機體代謝過程異常,導致體內各種物質的代謝平衡失調,從而引起組織和器官功能障礙的病理狀態(tài)。胃石癥患者術后常出現(xiàn)代謝紊亂,主要原因有以下幾個方面:

*手術創(chuàng)傷導致機體應激,引起內分泌激素分泌異常,影響機體的代謝過程。

*胃石癥患者常伴有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,這些疾病會導致胃酸分泌過多,破壞胃粘膜屏障,影響營養(yǎng)素的吸收,從而導致代謝紊亂。

*胃石癥患者術后胃容量減小,進食量減少,導致營養(yǎng)攝入不足,從而導致代謝紊亂。

*胃石癥患者術后常出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀,影響食物的消化和吸收,從而導致代謝紊亂。

營養(yǎng)不良及代謝紊亂的防治

為了預防和治療胃石癥患者術后出現(xiàn)的營養(yǎng)不良和代謝紊亂,應采取以下措施:

*術前評估患者的營養(yǎng)狀況,對營養(yǎng)不良患者給予營養(yǎng)支持治療。

*術后早期給予患者流質或半流質飲食,逐漸過渡到正常飲食。

*鼓勵患者少量多餐,避免暴飲暴食。

*補充維生素和礦物質,以糾正營養(yǎng)不良。

*應用促胃腸動力藥,促進胃腸道的蠕動,改善消化和吸收功能。

*應用抗酸藥,中和胃酸,保護胃粘膜,改善營養(yǎng)素的吸收。

*應用激素類藥物,抑制胃酸分泌,保護胃粘膜,改善營養(yǎng)素的吸收。

*應用抗生素,預防和治療胃腸道感染,改善營養(yǎng)素的吸收。

*應用益生菌,調節(jié)胃腸道菌群,改善消化和吸收功能。

通過采取上述措施,可以有效預防和治療胃石癥患者術后出現(xiàn)的營養(yǎng)不良和代謝紊亂,從而改善患者的預后。第六部分感染防治關鍵詞關鍵要點術后切口感染防治

1.無菌技術操作:手術中嚴格執(zhí)行無菌技術操作,包括手術器械、敷料、切口周圍皮膚的消毒等,避免術中污染。

2.術后切口護理:術后切口護理是預防感染的重要措施。及時更換敷料,保持切口清潔干燥,防止切口污染。

3.抗生素的使用:對于高?;颊?,術后可預防性使用抗生素??股氐倪x擇應根據患者的具體情況,酌情選擇合適的抗生素。

腹腔感染防治

1.術中預防感染:腹腔感染是胃石癥手術后常見的并發(fā)癥之一。術中應注意無菌操作,防止手術器械、敷料、切口周圍皮膚的污染。

2.術后抗感染治療:術后應及時給予抗感染治療,以預防腹腔感染的發(fā)生??股氐倪x擇應根據患者的具體情況,酌情選擇合適的抗生素。

3.腹腔引流:對于術中污染較重的患者,可放置腹腔引流管,引流腹腔滲液,防止腹腔感染的發(fā)生。

胃腸道感染防治

1.術前腸道準備:術前應給予患者充分的腸道準備,以減少術中腸道內容物的污染。

2.術中腸道保護:術中應注意保護腸道,避免腸道損傷。

3.術后胃腸道功能恢復:術后應積極促進胃腸道功能的恢復,以預防胃腸道感染的發(fā)生。

肺部感染防治

1.術前肺部評估:術前應評估患者的肺部功能,對于肺部功能較差的患者,應給予術前肺功能改善治療。

2.術中肺部保護:術中應注意肺部保護,避免肺部損傷。

3.術后肺部康復:術后應積極進行肺部康復訓練,以預防肺部感染的發(fā)生。

尿路感染防治

1.術前尿路評估:術前應評估患者的尿路功能,對于尿路功能較差的患者,應給予術前尿路功能改善治療。

2.術中尿路保護:術中應注意尿路保護,避免尿路損傷。

3.術后尿路護理:術后應保持尿路通暢,防止尿路感染的發(fā)生。

全身感染防治

1.術前全身狀態(tài)評估:術前應評估患者的全身狀態(tài),對于全身狀態(tài)較差的患者,應給予術前全身狀態(tài)改善治療。

2.術中全身保護:術中應注意全身保護,避免全身損傷。

3.術后全身康復:術后應積極進行全身康復訓練,以預防全身感染的發(fā)生。感染防治

1.術前準備

-術前評估:術前應詳細詢問患者的感染史,如呼吸道感染、尿路感染、皮膚感染等,并進行體格檢查和實驗室檢查,以評估患者的感染風險。

-抗生素預防:在手術前1-2小時給予抗生素預防,以減少術后感染的發(fā)生率。常用的抗生素包括頭孢菌素、青霉素或萬古霉素。

-皮膚準備:術前應徹底清潔手術部位的皮膚,以減少手術中細菌的暴露和感染風險。

2.術中管理

-無菌操作:在手術過程中,應嚴格遵守無菌操作原則,包括戴口罩、帽子、手套,使用無菌器械和材料,并保持手術室的清潔。

-切口保護:在手術過程中,應小心保護手術切口,避免污染和感染。

-引流:在手術結束后,應放置引流管,以引流手術部位的分泌物,防止感染的發(fā)生。

3.術后管理

-抗生素治療:在手術后,應繼續(xù)給予抗生素治療,以預防和治療術后感染。常用的抗生素包括頭孢菌素、青霉素或萬古霉素。

-切口護理:術后應每天清潔手術切口,并更換敷料。

-引流管護理:術后應定期引流手術部位的分泌物,并觀察引流液的顏色、性狀和量,以早期發(fā)現(xiàn)感染的跡象。

-患者監(jiān)測:術后應密切監(jiān)測患者的生命體征,如體溫、脈搏、呼吸和血壓,并觀察患者是否有感染的癥狀和體征,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛、腫脹、紅腫等。

4.并發(fā)癥處理

-感染控制:如果患者出現(xiàn)感染的癥狀和體征,應立即進行感染控制措施,包括隔離患者、給予抗生素治療、手術切開引流等。

-抗菌藥物選擇:在選擇抗菌藥物時,應根據感染的類型、病原菌的藥敏試驗結果和患者的耐藥史,選擇合適的抗生素。

-外科引流:如果感染累及手術切口或深部組織,應進行外科引流,以排出膿液和壞死組織,防止感染的擴散。第七部分胰腺炎防治關鍵詞關鍵要點【胰腺炎防治】:

1.胰腺炎的預防措施:術前嚴格控制血糖水平,充分補液,糾正血容量不足,必要時進行胃腸減壓,減少對胰腺的刺激。

2.急性胰腺炎的早期診斷和積極治療:早期診斷是預防并發(fā)癥的關鍵。明確胰腺炎后,應盡早給予抗生素、止痛、抑制胰液分泌、保護胃粘膜等對癥治療措施,必要時行胰腺切除術。

3.慢性胰腺炎的綜合治療:包括控制疼痛、改善消化功能、預防并發(fā)癥。疼痛嚴重者可給予嗎啡類藥物或進行手術治療;消化功能障礙者可給予胰酶替代治療、飲食調整等;預防并發(fā)癥包括控制血糖水平、防治感染等。

【胰腺瘺的診斷和治療】:

胰腺炎防治

1.術前預防:

1.1充分評估患者的胰腺功能:術前應仔細評估患者的胰腺功能,包括胰腺外分泌功能和內分泌功能。對于胰腺功能不全的患者,應給予術前營養(yǎng)支持,以改善患者的營養(yǎng)狀況,降低術后胰腺炎的發(fā)生率。

1.2預防性應用抗生素:術前預防性應用抗生素可以降低術后胰腺炎的發(fā)生率。常用的抗生素包括頭孢菌素、碳青霉烯類抗生素和喹諾酮類抗生素。

2.術中預防:

2.1謹慎操作:術中應謹慎操作,避免損傷胰腺。特別是對于胰頭十二指腸切除術,應注意仔細剝離胰頭與十二指腸的關系,避免損傷胰管。

2.2及時引流胰腺:術中應及時引流胰腺,以防止胰腺液的積聚。胰腺液的積聚可以導致胰腺炎的發(fā)生。

3.術后治療:

3.1營養(yǎng)支持:術后應給予患者營養(yǎng)支持,以改善患者的營養(yǎng)狀況,促進胰腺的恢復。常用的營養(yǎng)支持方式包括靜脈營養(yǎng)和腸內營養(yǎng)。

3.2抗炎治療:術后應給予患者抗炎治療,以控制胰腺的炎癥。常用的抗炎藥物包括非甾體抗炎藥、類固醇和抗生素。

3.3止痛治療:術后應給予患者止痛治療,以緩解患者的疼痛癥狀。常用的止痛藥包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥和對乙酰氨基酚。

3.4密切監(jiān)測患者的病情:術后應密切監(jiān)測患者的病情,包括生命體征、血清淀粉酶和脂肪酶水平、腹部疼痛和壓痛等。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胰腺炎的癥狀或體征,應立即采取積極的治療措施。

4.胰腺炎的并發(fā)癥及處理:

4.1胰腺膿腫:胰腺膿腫是胰腺炎的嚴重并發(fā)癥,可危及患者的生命。胰腺膿腫的治療包括抗生素治療、外科引流和營養(yǎng)支持。

4.2胰腺壞死:胰腺壞死是胰腺炎的另一種嚴重并發(fā)癥,可導致患者死亡。胰腺壞死的治療包括抗生素治療、外科清創(chuàng)和營養(yǎng)支持。

4.3胰瘺:胰瘺是胰腺炎的常見并發(fā)癥,可導致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹和發(fā)熱等癥狀。胰瘺的治療包括抗生素治療、外科引流和營養(yǎng)支持。第八部分遠期并發(fā)癥防治關鍵詞關鍵要點【胃腸道功能障礙】:

1.胃動力障礙:胃石癥手術后,患者可能會出現(xiàn)胃動力障礙,如胃排空延遲、惡心、嘔吐等癥狀,這是由于胃壁損傷、術后胃腸道功能紊亂所致。

2.胃酸分泌異常:手術后,患者可能會出現(xiàn)胃酸分泌異常,如胃酸分泌過多或過少,這可能會導致胃灼熱、反酸、腹痛等癥狀。

3.膽汁反流:胃石癥手術后,患

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