放射治療意外事故應急預案

放射治療意外事故應急預案為有效預防、準時掌握和消退突發(fā)放射治療意外事故，標準放射工作防護治理和突發(fā)放射治療意外事故的應急處置工作，保障醫(yī)院員工、來診病人和環(huán)境安全，依據(jù)《放射性同位結(jié)合本院實際，特制定本應急預案。加強相應的監(jiān)測、應急制度，做到準時覺察、準時報告、快速反響、準時掌握?；?。衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)部并說明初步緣由。務(wù)部幫助事故發(fā)生單位組織人員撤離現(xiàn)場并保護好現(xiàn)場。或謊報。4、設(shè)備科應快速確定放射源的種類、活度和出廠日期。報告院領(lǐng)導，醫(yī)院在事故發(fā)生后2小時內(nèi)向環(huán)保部門報告。超劑量照耀的狀況，同時報告衛(wèi)生部門并將受照人員送醫(yī)院進展檢查和治療。組及院領(lǐng)導批準后實施，需要廠方派人的應準時連續(xù)，在最短的時間內(nèi)解決。員和相關(guān)部門要引以為戒。特別藥品治理制度治理法》及相應治理方法，對這些藥品實行特別治理。負責。麻醉藥品和一類精神藥品應做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記，并做好記錄。司選購。入庫應按最小單位包裝逐支逐瓶驗收，并做好驗收記錄藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品，均應存放在保險柜內(nèi)，并指派專人保管。用范圍和用量。對不合理處方，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開處方使用特別治理藥品。兩年備查，并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。品的制劑。建立完善的特別藥品報廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特別藥品每年報廢一次，由藥劑科統(tǒng)計，醫(yī)院領(lǐng)導批準，報衛(wèi)生局監(jiān)視銷毀。舊安瓿等容器要定期處理，至少兩人參與，并具體記錄處理過程，現(xiàn)場人員簽字。醫(yī)用高壓氧艙安全治理制度為加強對醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應用治理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)治理條例》及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)視局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙安全治理規(guī)定〔質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)[1999]218號醫(yī)用高壓氧艙〔以下簡稱醫(yī)用氧艙〕是醫(yī)療機構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以及治療高氣壓對機體損傷的一種特別的醫(yī)療設(shè)備，是近年來標準操作才能確保臨床療效，避開惡性事故的發(fā)生。嚴格遵守醫(yī)用高壓氧診療技術(shù)操作標準和診療指南，依據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、結(jié)合患者經(jīng)濟承受力量等因素綜合推斷治療措施，因病施治，嚴格把握醫(yī)用高壓氧治療的適應證和禁忌證，合理開展高壓氧治療技術(shù)。具體參照中華醫(yī)學會高壓氧分會推舉的適應證和禁忌證。打算高壓氧治療病人或高壓氧病人會診應具有高壓氧專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。醫(yī)用高壓氧的各級工作人員應嚴格遵守自己的工作職責，要堅守崗位、嚴峻認真、一絲不茍地做好自已的本職工作。〔四〕建立健全醫(yī)用高壓氧治療后隨訪制度，并按規(guī)定對重點病人進展隨訪、記錄?！参濉硣栏駥嵤└邏貉踔委煹母鞣N操作標準以及各項規(guī)章制度。實施高壓氧治療前，應當向患者和其家屬告知治療的目的、治療風險、治療時的留意依據(jù)醫(yī)用高壓氧的臨床特點，制訂行之有效的檢查條款，做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，檢查不合格的要準時提出整改意見，并催促落實。醫(yī)院有關(guān)的治理部門應切實加強對醫(yī)用氧艙科室安全治理的力度。要常常深入高壓氧科〔室〕催促檢查，抓好安全教育，嚴防過失事故，把醫(yī)療安全落實到實處。其他技術(shù)治理要求：使用經(jīng)藥品監(jiān)視治理部門審批的醫(yī)用高壓氧治療器材，不得通實行每人固定制度，嚴格把好消毒關(guān)，防止穿插感染?！彩持卫硪螅焊駡?zhí)行國家物價、財務(wù)制度，依據(jù)規(guī)定收費。血液透析質(zhì)量治理制度估各種并發(fā)病癥況，并作出相應處理?！惨弧辰⑾到y(tǒng)完整的病歷檔案者病情，調(diào)整治療方案，最終提高患者生活質(zhì)量和長期生存率?！捕惩肝鲩g期的患者治理1、加強教育，訂正不良生活習慣。包括戒煙、戒酒、生活規(guī)律等。2、飲食掌握。包括掌握水和鈉鹽攝入，使透析間期體重增長不超過5%或每日體重不超過1KG；掌握飲食中磷的攝入，少食高磷食物；掌握飲食中鉀攝入，以免發(fā)生高鉀血癥。保養(yǎng)分不良。量血壓狀況并記錄。診檢查有無震顫，也可聽診檢查有無雜音；對中心靜脈置管患者每日應留意置管部位出血、局局部泌物和局部消滅不適表現(xiàn)等，一旦覺察特別應準時就診。常規(guī)監(jiān)測指標及其檢測頻率如下。HC03-CO2CP。建議每月11—311200ng/ml〔Hb〕110g/l，則應調(diào)整促紅胞生成素用量，以維Hb110—120g/L。312.102.37mmol/〔8.4—9.5mg/dl1.13—1.78mmol/〔3.5—5.5mg/dl);55mg2/dl2ipTH150-300pg/ml.31hsCRPC水平、nPCR5、Kt/VURR31spKt/v1.2，目標為1.4；URR65%，70%。61-31661次。6-121并定期進展內(nèi)瘺血管流量、血管壁彩色超聲等檢查。病理診斷報告審核制度1、病理診斷報告書應準時、標準、文字準確，字跡清楚。2、病理診斷報告內(nèi)容的表述和書寫應準確和完整，用中文或國際通用的標準術(shù)語。3、有病理診斷與臨床診斷不符合時，涉及病變部位或病變性質(zhì)，需要重審查。4、但凡術(shù)中冰凍病理診斷報告，均需副主任醫(yī)師以上審核，方可報告。以上專家審核后報告；對特別疑難、重大的病理診斷，要召開病理診斷大會診。67個工作日內(nèi)發(fā)出，疑難病例和特別標本除外。書。8、病理報揭露出后，如覺察非原則性的問題，可以補充報告的形式進展修改。9、病理報揭露出后，如覺察原則性的問題則需做出更改并馬上通知臨床醫(yī)生。〔如腎臟穿刺未見足夠數(shù)目的腎小球，肝臟穿刺標本無足夠數(shù)目的匯管區(qū)等，影響正確的診斷，均需在報告中說明。90%。12、有完整資料證明上述規(guī)定得到有效執(zhí)行。單病種質(zhì)量治理制度省衛(wèi)生廳開展單病種質(zhì)量治理工作要求，結(jié)合我院狀況制定本制度。者某種手術(shù)制定的具有科學性〔或合理性〕和時間挨次性的患者照看打算。斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。三、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理委員會負責開展單病種質(zhì)量治理工作，并負責該工作的治理、督導。醫(yī)務(wù)部主要負責制訂我院單病種質(zhì)量治理開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度，協(xié)調(diào)單病種開發(fā)與實施過程中遇到的問題，組織臨床路徑相關(guān)的培訓工作，審核單病種的評價結(jié)果與改進措施。由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員，主管醫(yī)師主要負責單病種的實施，單病種實施過程的效果評價和分析，指導經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強與患者的溝通。四、質(zhì)量掌握，評估改進。〔一〕進入路徑病歷的選擇要求：診斷明確；無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病；病人自愿〔簽署知情同意書〕診療過程中未消滅其他明顯并發(fā)癥、合并癥?！捕硨嵤┻^程掌握與變異分析：變異緣由，提出改進建議，匯總病種資料，分析質(zhì)量治理