產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)課件

產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)

產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)本章內(nèi)容第一節(jié)會(huì)陰紅外線(xiàn)照射及護(hù)理

第二節(jié)會(huì)陰擦洗及護(hù)理第三節(jié)陰道沖洗(灌洗）及護(hù)理第四節(jié)會(huì)陰濕熱敷及護(hù)理第五節(jié)陰道或?qū)m頸上藥及護(hù)理第六節(jié)坐浴及護(hù)理產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)陰道沖洗的目的、沖洗方法及注意事項(xiàng)

會(huì)陰濕熱敷的護(hù)理操作

陰道或?qū)m頸上藥的目的、護(hù)理操作及注意事項(xiàng)坐浴的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、坐浴方法及注意事項(xiàng)會(huì)陰紅外線(xiàn)照射的目的、護(hù)理操作及注意事項(xiàng)

會(huì)陰擦洗的目的、護(hù)理操作及注意事項(xiàng)

掌握學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)促進(jìn)會(huì)陰局部血液循環(huán)，促使炎癥局限或消散，減輕疼痛，利于膿腫局限、吸收及會(huì)陰傷口愈合。第一節(jié)會(huì)陰紅外線(xiàn)照射及護(hù)理

一、會(huì)陰紅外線(xiàn)照射的目的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)一次性治療巾紅外線(xiàn)燈二、會(huì)陰紅外線(xiàn)照射的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)向病人說(shuō)明照射的目的以取得病人配合囑病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外陰部給病人臀下墊無(wú)菌會(huì)陰墊行會(huì)陰擦洗，清潔外陰局部傷口的污跡三、會(huì)陰紅外線(xiàn)照射的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)將紅外線(xiàn)燈移至照射部位的上方或側(cè)方，距離一般如下：功率500W以上，燈距應(yīng)在50～60cm以上；功率250～300W，燈距在30～40cm；功率200W以下，燈距在20cm左右每次照射30分鐘，每日1～2次照射完畢，整理用物及床單位三、會(huì)陰紅外線(xiàn)照射的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)治療時(shí)患者不得移動(dòng)體位，以免燙傷囑患者在照射過(guò)程中如有感覺(jué)過(guò)熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止照射行紅外線(xiàn)照射治療應(yīng)在會(huì)陰側(cè)切術(shù)24小時(shí)后四、會(huì)陰紅外線(xiàn)照射的注意事項(xiàng)產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)會(huì)陰擦洗是婦產(chǎn)科臨床工作中最常用的護(hù)理技術(shù)。能保持會(huì)陰及肛門(mén)部清潔，促進(jìn)病人舒適和會(huì)陰傷口愈合，防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。第二節(jié)會(huì)陰擦洗及護(hù)理

一、會(huì)陰擦洗的目的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)一次性會(huì)陰墊或橡膠單1塊一次性無(wú)菌治療巾一塊消毒彎盤(pán)2個(gè)無(wú)菌鑷子2把無(wú)菌干紗布若干安多福棉球若干二、會(huì)陰擦洗的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)向病人說(shuō)明擦洗的目的以取得病人配合囑病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外陰部將會(huì)陰擦洗盤(pán)放置床邊，給病人臀下墊無(wú)菌會(huì)陰墊三、會(huì)陰擦洗的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)第一遍按照自上而下，由外向內(nèi)的原則依次擦洗會(huì)陰部第二遍的順序?yàn)橛蓛?nèi)向外，或以傷口為中心向外擦洗第三遍的順序同第二遍，一個(gè)棉球只能擦一次，每一遍擦洗時(shí)注意最后擦肛門(mén)更換會(huì)陰墊，整理用物，協(xié)助穿衣、洗手

三、會(huì)陰擦洗的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)擦洗時(shí)動(dòng)作輕柔，按順序擦洗擦洗時(shí)觀(guān)察會(huì)陰情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生留置尿管者，注意保持通暢，避免打結(jié)或脫落每次擦洗前后應(yīng)洗手，有感染的患者最后擦洗，避免交叉感染會(huì)陰擦洗每日至少2次四、會(huì)陰擦洗的注意事項(xiàng)產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)促進(jìn)陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物，緩解局部充血，達(dá)到控制和治療炎癥的目的。是婦科某些手術(shù)前的常規(guī)陰道準(zhǔn)備內(nèi)容之一。

第三節(jié)陰道沖洗（灌洗）及護(hù)理

一、會(huì)陰沖洗（灌洗）的目的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)（一）物品二、會(huì)陰沖洗（灌洗）的物品準(zhǔn)備消毒大棉球若干輸液架污物桶。陰道窺器無(wú)菌手套檢查墊彎盤(pán)長(zhǎng)鑷子消毒沖洗筒帶調(diào)節(jié)器的橡皮管沖洗頭產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)（二）常用沖洗液

0.2％新潔爾滅溶液生理鹽水4％硼酸溶液2.5%乳酸溶液0.5％醋酸2％～4％碳酸氫鈉

二、會(huì)陰沖洗（灌洗）的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)向病人介紹操作目的，以取得病人的配合遮擋病人，囑病人排空膀胱，病人取膀胱截石位鋪橡膠單、治療巾，放置便盆按需要配制灌洗液500～1000ml，將灌洗筒掛于距床沿60～70cm的高處，排去管內(nèi)空氣，試水溫適當(dāng)后備用三、陰道沖洗（灌洗）的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)先用灌洗液沖洗外陰，然后陰道內(nèi)左右上下移動(dòng)灌洗液剩下100ml時(shí)，拔出灌洗頭，再?zèng)_洗一次外陰部扶病人坐于便盆上，使陰道內(nèi)存留的液體流出撤離便盆，擦干外陰并整理床鋪三、陰道沖洗（灌洗）的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)灌洗液以41～43℃為宜灌洗筒與床沿的距離不超過(guò)70cm

灌洗頭插人不宜過(guò)深，操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，切勿損傷陰道粘膜和宮頸組織未婚女子可用導(dǎo)尿管灌洗陰道，不能使用窺陰器四、陰道沖洗（灌洗）的注意事項(xiàng)產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)禁忌證：宮頸癌病人有活動(dòng)性出血者、月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者產(chǎn)后10日或婦產(chǎn)科手術(shù)2周后的病人，若合并陰道分泌物渾濁、陰道傷口愈合不良等，可行低位灌洗四、陰道沖洗（灌洗）的注意事項(xiàng)產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)促進(jìn)會(huì)陰局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，促使炎癥局限或消散，減輕疼痛，利于膿腫局限、吸收及會(huì)陰傷口愈合。常用于會(huì)陰水腫或血腫、會(huì)陰傷口硬結(jié)及早期感染等患者。第四節(jié)會(huì)陰濕熱敷及護(hù)理

一、會(huì)陰濕熱敷的目的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)紅外線(xiàn)燈會(huì)陰擦洗盤(pán)棉墊1塊無(wú)菌干紗布數(shù)塊一次性治療巾1塊醫(yī)用凡士林煮沸的50％硫酸鎂溶液中浸泡紗布若干二、會(huì)陰濕熱敷的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)向病人介紹操作目的及方法。鋪橡膠單及治療巾，行外陰擦洗。熱敷部位先涂一薄層凡士林，蓋上無(wú)菌干紗布，再輕輕敷上熱敷溶液中的濕紗布，再蓋上棉墊。每3～5分鐘更換熱敷一次，一次熱敷約15～30分鐘。熱敷完畢，更換清潔會(huì)陰墊并整理床鋪。三、會(huì)陰濕熱敷的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)熱敷面積應(yīng)是病損面積的2倍濕熱敷的溫度一般為41～48°，注意防止?fàn)C傷，對(duì)休克、虛脫、昏迷及術(shù)后感覺(jué)不靈敏的病人尤其要警惕四、會(huì)陰濕熱敷的注意事項(xiàng)產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)陰道或子宮頸上藥可使藥物直接作用于局部炎性病變，常用于治療各種陰道炎、急慢性子宮頸炎或全子宮切除術(shù)后陰道殘端炎癥。第五節(jié)陰道及子宮頸上藥及護(hù)理

一、陰道及子宮頸上藥的目的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)陰道窺器長(zhǎng)鑷子棉球，紗布長(zhǎng)棉簽一次性治療巾手套各種治療用的藥液、藥粉及藥片二、陰道及子宮頸上藥的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)囑患者排尿、排便，向患者解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)取膀胱截石位，臀部墊一次性治療巾護(hù)士戴無(wú)菌手套，上藥前先作陰道沖洗、灌洗或坐浴，拭去宮頸粘液或炎性分泌物，使藥物直接作用于炎性組織三、陰道及子宮頸上藥的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)每晚臨睡前上藥，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間陰道留有棉球或紗布，應(yīng)按時(shí)取出使用腐蝕性藥物時(shí)，注意保護(hù)陰道壁及其它正常組織月經(jīng)期間及子宮出血者不宜采用陰道給藥用藥期間禁止性生活未婚女性上藥時(shí)，可用長(zhǎng)棉簽涂抹藥液四、陰道及子宮頸上藥的注意事項(xiàng)產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)坐浴是通過(guò)水溫及藥液的作用，促進(jìn)會(huì)陰局部血液循環(huán)，增加局部抵抗力，減輕炎癥和疼痛，并使創(chuàng)面清潔，有利于組織修復(fù)。第六節(jié)坐浴及護(hù)理

一、坐浴的目的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)（一）適應(yīng)癥外陰、陰道手術(shù)、子宮切除術(shù)前使用以達(dá)到局部清潔的目的當(dāng)患有外陰、陰道非特異性炎癥時(shí)，根據(jù)不同病因配制不同溶液讓患者坐浴行輔助治療，以提高療效。二、坐浴的適應(yīng)癥與禁忌癥產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)（二）禁忌癥月經(jīng)期婦女陰道流血者孕婦產(chǎn)后7日內(nèi)的產(chǎn)婦

二、坐浴的適應(yīng)癥與禁忌癥產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)（一）物品準(zhǔn)備坐浴盆1個(gè)坐浴用溶液2000mL坐浴架無(wú)菌紗布1塊

三、坐浴的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)（二）溶液的配置

滴蟲(chóng)性陰道炎患者：0.5％醋酸溶液、1％乳酸溶液、1：5000高錳酸鉀溶液假陰道假絲酵母菌患者：2％～4％碳酸氫鈉溶液老年性陰道炎患者：0.5％～1％乳酸溶液三、坐浴的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)（二）溶液的配置

產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口愈合不良的患者：1：5000高錳酸鉀溶液外陰炎及其他非特異性陰道炎、外陰陰道手術(shù)準(zhǔn)備：1：5000高錳酸鉀溶液、1：2000新潔爾滅溶液、婦炎潔溶液

三、坐浴的物品準(zhǔn)備產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)按比例配制好所需溶液2000ml將坐浴盆置于坐浴架上囑病人排空膀胱后全臀和外陰部浸泡于溶液中，持續(xù)20分鐘左右。結(jié)束后用無(wú)菌紗布蘸干外陰部四、坐浴的護(hù)理操作產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)坐浴溶液嚴(yán)格按比例配制，濃度太高容易燒傷黏膜，濃度太低影響治療效果，溫度也不能太高，以免燒傷皮膚坐浴前先洗凈外陰