手術(shù)室護理課件

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理

手術(shù)室張麗君

手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)護理定義

以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵：1、滿足病人的基本生活需要，保證護理安全，保持軀體舒適；2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；3、取得病人家庭、社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；4、用最適切的護理獲得病家較高的滿意度5、是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化

手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理目錄一、

細微之處體現(xiàn)溫馨服務(wù)

二、強化術(shù)前評估、術(shù)前及術(shù)后隨訪工作（一）術(shù)前訪視（二）術(shù)中護理（麻醉時護理、體位護理）（三）術(shù)后回訪三、注重自身能力培養(yǎng)，提高手術(shù)配合四、為手術(shù)醫(yī)生提供人性化服務(wù)手術(shù)4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理一、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)特殊時刻：心理支持感同身受

針對病人的需要我們積極開展溫馨的護理服務(wù)，當病人進入手術(shù)室時，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼緊張狀態(tài)下，此時護士一句溫馨的問候，一個細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術(shù)室護士主動給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知他對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，手術(shù)過程中安慰、關(guān)心病人，使病人舒適、安全的度過手術(shù)期。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)只要有護士的場所就應(yīng)該實施優(yōu)質(zhì)護理1、常常有接臺的病人，會躺在推車上等接臺，假如你路過（也許不是你的病號）脫下口罩，微笑地對他說“有什么不舒服嗎？再等等，一會兒就輪到你了……”2、有些病人躺在推車上，特別是老人，給他送上一個枕頭，讓他躺著舒服一些。3、請把“不用緊張、有任何不舒服請跟我講”這類的話常常掛在嘴邊4、為病人連接心電圖、解開衣服之前，請先給病人說“現(xiàn)在給您一個心電圖，不用緊張”，如果是女性，可能的話叫護士幫助連心電圖。5、綁上血壓袖帶之后，請將患者的衣服袖再套住前臂。6、淺靜脈置管扎上止血帶后，請盡可能地減少拍打血管的次數(shù)和力度，那個其實很痛的……7、任何有創(chuàng)操作前，請對病人說“打針可能有一點點痛，請堅持一下……”

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理“心中有人”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈1.“心中有病人”－能夠想到2.“目中有病人”－能夠看到3.“耳邊有病人”－能夠聽到4.“手中有病人”－能夠做到5.“身邊有病人”－始終“臨在”6.“健康教育圍繞病人”－能夠說到、做到7.出院后延伸服務(wù)到家中4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理“心中有病人”－能夠想到

時時心中有病人－強調(diào)護士必須五官齊上用心記用腦想用眼看用鼻聞用耳聽用手摸用嘴問4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理二、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理主要內(nèi)容Textinhere缺血性胸痛的病史心電圖ST-T的動態(tài)演變心肌壞死標志物的升高術(shù)前訪視（制度）術(shù)中護理（關(guān)鍵）術(shù)后回訪（改進）4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理耐心的做好術(shù)前的訪視了解患者資料

自我介紹

收集患者資料

姓名床號術(shù)前準備介紹根據(jù)所獲資料病案號入室介紹做好評估及護病情及診斷麻醉配合理措施或者過敏史復(fù)蘇配合組織共同討論檢驗結(jié)果解釋患者顧慮

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理（二）術(shù)中舒適護理

三.體位護理

二.麻醉中的護理

四.心理護理

五、細節(jié)護理

一.環(huán)境溫度4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理術(shù)前訪視中的細節(jié)1、全身麻醉術(shù)前訪視一定要除了禁食外，還要特別注重交待，術(shù)前洗個澡，洗個頭，晨起刷兩遍牙，多漱口，清洗假牙，搞搞干凈，氣管插管干凈些總比全是食糜來得好吧。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理安全第一細節(jié)決定成??！安全護理安全用電體位擺放清點核查麻醉護理手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理二、細心的做好手術(shù)中的護理手術(shù)房間物品整齊，擺放有序，床單位干凈整潔無皺褶給患者營造一個安靜、舒適的環(huán)境，溫度22-250C，相對濕度50%-60%，盡量控制噪音舒緩的背景音樂4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理細心的做好手術(shù)中的護理☆態(tài)度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人。介紹環(huán)境，告知對儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合。☆舒適妥當?shù)臄[放體位，注意保暖，有效預(yù)防褥瘡。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理麻醉時的護理多數(shù)病人都是非常擔心“麻醉是否安全、麻醉是否會影響智力”，麻醉時其緊張心理達到高峰，此時巡回護士要充分理解病人的心理狀態(tài)，守護在病人身邊。以剖宮產(chǎn)為例：1、側(cè)臥位消毒前，務(wù)必先給患者解釋好來，任何異樣的刺激對內(nèi)心脆弱的患者都不可小視，一句“酒精消毒有點冰，請別緊張”醫(yī)生的隨口習慣，能給病人一個舒服的感覺。2、硬膜外管子固定好后，請別忘記把患者的病號服背側(cè)捋平，讓他們舒服地躺著。3“麻醉起效后，腳可能會有點兒麻熱，這是正常的!”提前通知，會減少病人的恐懼感。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理4、測定麻醉平面，最好用酒精測定溫度覺變化，針刺不人道，也不符合院感要求，千萬別多人用一針試平面。5、在麻醉起效時間里，和病人聊聊天，問問他是哪里人，是干什么的，然后找著話題就聊了起來，雖然看似沒有用的，但是可以不知不覺地轉(zhuǎn)移病人的注意力，也可以增加對醫(yī)生的信任感，好處多多。6、神經(jīng)阻滯病人，請把蓋在病人臉上的布料移到脖子以下沒有人喜歡有布蒙著臉，卻自已不能移開它。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理麻醉時的護理全身麻醉時：1、全麻誘導(dǎo)前，將面罩蓋住口鼻前，務(wù)必給病人解釋“這是氧氣，蓋在臉上，你就正常呼吸就行了……”面罩對麻醉醫(yī)生是習已為常的物件，但病人對它是陌生的。2、靜脈全麻藥，異丙酚，肌松藥快推會痛，芬太尼快推會咳嗽，能慢就慢吧。3、學會一些方言，方便與病人溝通，也更有親近感。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理麻醉時的護理小兒全身麻醉時：1、小兒麻醉，要學會象幼兒園老師一樣和小朋友們溝通，要有夸張的表情和合乎小兒心理的話言。2、小兒入睡前，請暫時脫去口罩，沒有小朋友是喜歡戴著口罩的人的。3、

“昨天你幼兒園的老師給我打了電話了，說XX小朋友是班上最聽話，最勇敢的小朋友……”這種謊言是非常唯美的.4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理麻醉時的護理多數(shù)病人都是非常擔心“麻醉是否安全、麻醉是否會影響智力”，使其緊張心理達到高峰，此時巡回護士要充分理解病人的心理狀態(tài)，守護在病人身邊分散其注意力，做各項操作之前向病人做簡單說明，握住病人的手。這一簡單的動作，無聲的肢體語言會讓病人感覺到護士的關(guān)愛和體貼，從而產(chǎn)生安全感，緩解其緊張情緒4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理體位的護理影響病人舒適度的一個重要因素就是手術(shù)中的體位。手術(shù)體位既要符合手術(shù)操作要求，又不影響生理功能且舒適為原則，準備好各種體位墊，準確安全的保護好各關(guān)節(jié)。1、側(cè)臥位腋卷的厚度和柔軟度總是容易被人忽2、小兒最好都用上保溫毯，小兒對體溫表現(xiàn)常常是有苦說不出的。3、病人在手術(shù)床上的枕頭最好鋪一塊無菌的單子，病人看著潔凈，會感覺到醫(yī)生的認真負責。4、俯臥位頭歪一側(cè)的病人，請多摸摸下邊一側(cè)的眼睛，看有沒有壓到，幾個小時下來眼球受壓可不是好玩的事。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理5、俯臥位的時候，男性病人請注意他的陰莖和睪丸，那個完意是命根子，且沒有骨骼和肌肉保護，它姿勢不正，壓壞了可要命了。6、不管男性女性，全麻硬膜外，在擺完體位的時候，請給人家生殖器的位置加一塊清潔的蓋布，等臨近消毒的時候再把布料移開。7、給病人擦擦汗，你的一個動作既讓病人舒適，又讓病人有安全感。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理細心的做好手術(shù)中的護理術(shù)中嚴密觀察生命體征，隨時觀察其肢體語言等，隨時配合麻醉師妥善處理。術(shù)后防止墜床，引流管、靜脈留置針脫落。送出室時應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護隱私，注意保暖。術(shù)后病人有疑問，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵的話語，告知好好修養(yǎng)，祝術(shù)后康復(fù)。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理細心的做好手術(shù)中的護理手術(shù)室護士在工作中應(yīng)精力充沛，注意力集中。認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證病人安全。在整個手術(shù)過程中，不說與手術(shù)無關(guān)的話題。要鎮(zhèn)定、獨立、快速的解決與護理有關(guān)的問題，以免引起患者猜疑，增加患者的心理負擔。

病人在手術(shù)過程中如果保持意識，那么要注意說話，尤其是評價外科醫(yī)生和護士的時候，病人都聽著呢，很容易與未來可能的正常并發(fā)癥相聯(lián)系起來。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理不管病人清醒與否，都應(yīng)該不要過多暴露病人的身體，維護病人尊嚴。1.為病人連接心電圖、解開衣服之前，請先給病人說“現(xiàn)在給您一個心電圖，不用緊張”，如果是女性，可能的話叫護士幫助連心電圖。2.需要脫下老年女性的褲子前，務(wù)必解釋好，老年女性其實是很保守的。3.不管男性女性，全麻硬膜外，在擺完體位的時候，請給人家生殖器的位置加一塊清潔的蓋布，等臨近消毒的時候再把布料移開。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理貼心的做好術(shù)后護理服務(wù)

術(shù)畢，巡回護士應(yīng)穿戴整齊，護送患者回病房，注意保護隱私，向患者和家屬解釋禁食禁飲，體位，引流管，鎮(zhèn)痛泵的情況，并耐心解答家屬的疑問。1.小朋友蘇醒后，最好能抱著他們，搖一搖，拍一拍，安慰一下，盡早回到爸爸媽媽的身邊。沒有人會比父母更有安全感。2.回到病房后，如果小兒呼吸好，沒有必要給小兒小小的鼻孔里硬塞上氧氣導(dǎo)管，太恐怖了！3.回到病房，讓媽媽或者爸爸坐在床上，抱著小朋友，慢慢蘇醒徹底是最舒服的。

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理貼心的做好術(shù)后護理服務(wù)4.全麻蘇醒期請盡量不要用暴力掐醒法、藥物催醒法、雷鳴吼醒法、吸痰管捅醒法、窒息憋醒法等廣為流行的方法，不安全也不人道。醒后可以常規(guī)問問病人，有何不舒服，問問切口疼痛情況，及時的追加鎮(zhèn)痛藥，順便觀察，回到家屬身邊再叫痛，不僅難堪，滿意度也下降。6.手術(shù)結(jié)束的時候，請把無影燈從病人的臉上移走，沒有人喜歡那完意兒照在臉上的！4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理貼心的做好術(shù)后護理服務(wù)?依照手術(shù)大小進行術(shù)后回訪，把手術(shù)訪視貫穿于整個圍手術(shù)期的護理。了解患者和家屬對手術(shù)室服務(wù)的滿意程度。1.訪視病人，囑咐病人不要進食外，應(yīng)該刷牙和涮口。4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理三、以扎實的技術(shù)水平為支撐，做好手術(shù)配合

?健全科室體系，強化考核提高質(zhì)量定期對專業(yè)知識進行考核，加強素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成良好的工作氛圍。?嚴格執(zhí)行手術(shù)物品的準備?溫馨的后勤服務(wù)，盡量提供方便，衛(wèi)生的更衣室及休息和就餐的地方，以緩解醫(yī)生的精神壓力，讓醫(yī)生在術(shù)前術(shù)后得到放松，以愉悅的心情離開手術(shù)室

4/28/2024手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理四、為手術(shù)醫(yī)生提供高質(zhì)量且人性化的服務(wù)?提高護士的專業(yè)水平，手術(shù)護士應(yīng)相對固定，從而提供高熟悉度增加配合能力。?加強手術(shù)室與醫(yī)生的溝通，了解