醫(yī)學(xué)類學(xué)習(xí)資料：中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)

第一章導(dǎo)論第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神陰陽：是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬

農(nóng)本草經(jīng)》四大醫(yī)學(xué)典籍可以作為中醫(yī)學(xué)理論性的總概括，古人認(rèn)識(shí)到宇宙間的一切事物和

體系初步形成的標(biāo)志?，F(xiàn)象都存在和相互對(duì)立又相互統(tǒng)一的陰陽兩種

屬性。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，分《素問》《靈

樞》兩部分，我國(guó)現(xiàn)存最早的一部古典醫(yī)籍。陰陽的基本特征？

凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹?/p>

《傷寒雜病論》張仲景，該廣闊了中醫(yī)的明亮的、無形的、功能亢奮的，都屬于''陽"。

望聞問切辨證論治，為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)凡是相對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒涼

實(shí)的基礎(chǔ)。的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于''陰"。

部位臟腑五臟臟

《神農(nóng)本草經(jīng)》我國(guó)現(xiàn)存最早藥物學(xué)專

陽上部體表背部皮膚六腑心、肺心陽

著，上中下三品：君、臣、佐使，藥物的四氣

五味七情。肝、脾、

陰下部體內(nèi)腹部筋骨五臟心陰

腎

中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)？

一、整體觀念

陰陽的屬性特點(diǎn)？P14

1、人是一個(gè)有機(jī)整體1、普遍性

2、人與自然界的統(tǒng)一性2、相關(guān)性

3、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性3、相對(duì)性

二、恒動(dòng)觀念

4、可分性

三、辨證論治

陰陽的相互關(guān)系？

中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與思維方法

1、對(duì)立制約

1、思外揣內(nèi)2、互根互用

2、注重整體研究3、消長(zhǎng)平衡

3、援物比類4、相互轉(zhuǎn)化

用陰陽來指導(dǎo)疾病治療的原則？

1、損其有余

2、補(bǔ)其不足

3、陰病治陽陽病治陰

五行的特性？

木：木日曲直，形容具有生長(zhǎng)、生發(fā)、條第三章藏象學(xué)說

達(dá)、舒暢等特性的事物和現(xiàn)象。

火：火日炎上，指具有溫?zé)?、升騰等特性五臟，即心、肺、脾、肝、腎；

的事物或現(xiàn)象。六臟，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三

±:±爰稼稿，凡具有生化、承載、受納焦；

特性的事物或現(xiàn)象。奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子

金：金曰從革，指具有肅殺、潛降、收斂胞。

等特性的事物或現(xiàn)象。

水：水曰潤(rùn)下，指具有寒涼、滋潤(rùn)、向下、五臟，多為實(shí)質(zhì)性臟器，其共同的生理功

靜藏等特性的事物或現(xiàn)象。能主要是化生和貯藏精氣；六腑多為中空管腔

性臟器，其共同的生理功能主要是受盛，傳化

母病及子（順傳）：指病變由母臟累及到子水谷糟粕。

《素問五臟別論》說：''所謂五臟者，藏

精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六臟者，傳化

物而不藏，故實(shí)而不能滿也。”

心的主要生理功能？

臟。例如：腎屬水，肝屬木，按水生木的規(guī)律,1,心主血脈

故腎為母臟，肝為子臟；腎病及肝，就是母病2,心主神志

系統(tǒng)連屬

及子。

1,心在志為喜

子病犯母（逆?zhèn)鳎河址Q''子盜母氣"，即病2,心在體合脈，其華在面

變由子臟波及到母臟。上述的肝腎精血不足病3,心在竅為舌

變中的另一種病理原因則可能是由于肝先虛而4,心在液為汗

下汲腎精，最終導(dǎo)致肝腎精血不足。

肺的主要生理功能？

相乘：指相克太過或被克不及而為病。1,肺主氣、司呼吸

2,主宣發(fā)和肅降

通調(diào)水道

相侮：意即反客為病。指逆著原先相克順3,

朝百脈、主治節(jié)

序的病理傳變，其原因亦不外乎一行太盛，一4,

系統(tǒng)連屬

行太虛。

1,肺在志為悲憂

2,肺在液為涕

3,肺在體合皮，其華在毛

4,肺在竅為鼻

奇恒之腑的主要功能？

脾的主要生理功能？1,腦：主宰生命及精神活動(dòng)

1,脾主運(yùn)化：運(yùn)化水谷運(yùn)化水液主感覺與運(yùn)動(dòng)

2,脾氣主升：升清升舉內(nèi)臟2,女子胞：主月經(jīng)，主孕育胎兒

3,脾主統(tǒng)血

系統(tǒng)連屬Ps：與精神情志有關(guān)：心、肝、膽、腦

1,在體合肌肉，主四肢Ps：與血的生成有關(guān)：脾胃、心肺、肝

2,在志為思（又有：腎藏精，精血同源）

3,在液為涎Ps：與氣的生成有關(guān)的：腎、脾胃、肺

4,在竅為口，其華在唇Ps：與津液生成有關(guān)：胃小腸大腸、脾、肺

（又有：輸布和排泄：肺、脾、腎、膀胱、

肝的主要生理功能？大腸）

1,肝主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)

助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄精：本始含義，是指具有繁衍后代作用的

調(diào)達(dá)情志生殖之精；從精華、精微之意的角度出發(fā)，人

調(diào)節(jié)生殖功能體內(nèi)的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微

2,肝藏血物質(zhì)，均屬于精的廣義范疇。

系統(tǒng)連屬

1,肝在志為怒先天之精稟受于父母

2,肝在液為淚后天之精來源于水谷

3,肝在體合筋，其華在爪

4,肝開竅于目氣的功能？

1,推動(dòng)作用激發(fā)和促進(jìn)

腎的主要生理功能？2,溫煦作用產(chǎn)生熱量溫暖

1,腎藏精3,防御作用護(hù)衛(wèi)全身肌表、防御外邪入侵

2,腎主水4,固攝作用血、津液等液態(tài)物質(zhì)

3,腎主納氣5,氣化作用通過其的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生各種生理功能

系統(tǒng)連屬效應(yīng)

1,腎在志為恐

2,腎在液為唾氣的運(yùn)動(dòng)形式：升、降、出、入

3,腎主骨生髓，其華在發(fā)

4,腎開竅于耳和二陰

膽：1,貯存和排泄膽汁

2,主決斷

1,濕為陰邪，易阻氣機(jī)，損傷陽氣

第四章病因病機(jī)2,濕性重濁

3,濕性黏滯

六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感4,濕性趨下，易襲陰位

病邪。如何理解濕性粘滯？

1、癥狀粘滯：如濕留大腸則大便黏膩不爽，濕

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不濁內(nèi)盛則舌苔黏膩。

同的氣候，在正常情況下，稱為''六氣"。2、病程纏綿：病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作或時(shí)起時(shí)伏、

纏綿難愈。

六淫致病的共同特點(diǎn)？

1,外感性燥邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)？

2,季節(jié)性1,燥性干澀，易傷津液

3,地域性2,燥易傷肺

4,相兼性Ps：初秋是溫燥近冬是涼燥

5,轉(zhuǎn)化性

6,環(huán)境性火（熱）邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)？

1,火（熱）為陽邪，其性炎上

風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)？2,火（熱）易擾心神

1,風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位3,火（熱）易耗氣傷津

2,風(fēng)性善行而數(shù)變4,火（熱）易生風(fēng)動(dòng)血

3,風(fēng)為百病之長(zhǎng)5,火（熱）易致腫瘍

4,風(fēng)性主動(dòng)

七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚

寒邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)？

1,寒為陰邪，易傷陽氣七情致病的特點(diǎn)？

2,寒性凝滯1,直接傷及內(nèi)臟：（與六淫區(qū)別：外感）

3,寒主收引喜傷心怒傷肝悲傷肺思傷脾恐傷腎

4,寒性清澈2,影響臟腑氣機(jī)：喜則氣緩

怒則氣上

暑邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)？（夏至之后立悲（憂）則氣消

秋之前）思則氣結(jié)

1,暑為陽邪，其性炎熱恐則氣下

2,暑性升散，擾神耗氣傷津驚則氣亂

3,暑多挾濕3,影響病情轉(zhuǎn)歸

濕邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)？（長(zhǎng)夏）飲食失宜：主要包括飲食不節(jié)（過饑、過

飽）、飲食不潔和飲食偏嗜三方面。失去平衡協(xié)調(diào)之簡(jiǎn)稱。由于各種致病因素作用

于人體，主要是引起機(jī)體內(nèi)部的陰陽失調(diào)才能

勞逸失度？發(fā)生疾病。

1,過勞：勞力過度則傷氣

勞神過度則傷心脾寒熱病機(jī)大致可以概括為：陽勝則熱，致

房勞過度耗傷腎精實(shí)熱證；陰虛則熱，致虛熱證；陰勝則寒，致

2,過逸實(shí)寒證；陽虛則寒，致虛寒證。

痰飲，其清稀者（寒）稱飲，稠濁者（熱）氣機(jī)失常與病機(jī)：氣滯的臨床表現(xiàn)為悶、

稱痰。脹、痛為主。

痰分為有形、無形兩種：

''無形之痰"：如噱彷、痰核，以及停滯于

肺臟經(jīng)絡(luò)等組織中未被排出的痰。眩暈、癲狂。

痰飲的形成？

1、牙外感六淫、飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷等

2、正：上述邪氣導(dǎo)致肺、脾、腎、三焦等臟

腑氣化功能失常，水液代謝障礙。

淤血的臨床的共同特點(diǎn)？（課件）

1,疼痛，多為刺痛，痛處固定不移、拒按、

夜間痛甚

2,腫塊，積于體內(nèi)者，久聚不散

3,出血，血色紫黯或血塊

4,望診，久瘀見面色焦黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲

青紫、舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)、瘀斑、舌下脈絡(luò)

曲張

5,脈象，多見細(xì)澀、沉弦或結(jié)代。

正邪盛衰與病機(jī)？

1,正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素

2,邪氣侵襲是發(fā)病的重要條件

3,正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病

陰陽失調(diào)與病機(jī)：陰陽失調(diào)，是陰陽之間

青色屬木，為氣血運(yùn)行不暢所致。

第五章四診2、赤色：主熱

赤色屬火，多為火熱內(nèi)盛，鼓動(dòng)氣血，充

四診：望聞問切盈脈絡(luò)所致。

3、黃色：主濕、虛、黃疸

四診合參：指診察疾病時(shí)，將望聞問切四黃色屬土，多為脾失健運(yùn)，水濕不化，或

診所收集的資料全面結(jié)合分析，為準(zhǔn)且診斷病氣血乏源，肌膚失養(yǎng)而致。

癥提供依據(jù)。4、白色：主虛、寒、失血

白色屬金，乃陽氣虛衰，血行無力，脈絡(luò)

望診：望神、望色等全身，望舌象等局部?？仗?，氣血不榮所致。

5、黑色：主腎虛、水飲、淤血

神，廣義是指高度概括的人體生命活動(dòng)的黑色屬水，為陽虛陰盛，水飲內(nèi)泛，氣血

外在表現(xiàn)，狹義是指人的神智、意識(shí)、思維活凝滯，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)而致。

動(dòng)。

正常舌象概括為''淡紅舌，薄白苔”。

望神包括望精神表情、意識(shí)思維、面色眼

神、語言呼吸、動(dòng)作體態(tài)等，其中望神情、眼望舌色：

神最為重要。1,淡白舌：主虛證、寒證。舌淡白而胖嫩多為

1,翟獨(dú)，又稱''有神"，提示正氣充盛，肺陽氣虛弱；淡白而瘦薄多為氣血兩虛。

臟功能為衰，或病情較輕，預(yù)后良好。2,紅舌：主熱證

2,少神，''神氣不足"，提示正氣已傷。3,絳舌：主熱盛，主淤

3,失神，又稱''無神"，提示正氣大傷，肺4,青紫舌：青舌主陰寒，淤血；紫舌主氣血壅

臟功能虛衰，病情嚴(yán)重，預(yù)后較差。滯，淤血。

4,假獨(dú)，是指垂危病人出現(xiàn)的暫時(shí)性的

某些癥狀''好轉(zhuǎn)"的假象，提示病情惡化，肺臟望舌苔：可以辨別病邪的性質(zhì)、消長(zhǎng)與衛(wèi)

精氣將絕，預(yù)后不良。氣的存亡。

5、神亂：焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡

呆、猝然昏倒。苔質(zhì)

1,厚?。悍从巢⌒暗纳顪\。苔薄者多邪氣在表,

常色有主色和客色之分，主色指由稟賦所病輕邪淺；苔厚者多邪入臟腑，病較深重。

致、終生不變的色澤；客色指受季節(jié)氣候、生2,潤(rùn)燥：反映津液的存亡。潤(rùn)苔，津液未傷；

活和工作環(huán)境、情緒及運(yùn)動(dòng)等不同因素影響所滑苔，脾虛濕盛；燥苔，津液耗傷。

致氣色的短暫性改變，非疾病所致。

苔色

病色，包括五色善惡與變化：1,白苔：主表證，寒證，濕證。

1、青色：主寒、痛、淤血、驚風(fēng)。2,黃苔：主里證，熱證。

3,灰黑苔：主里熱、里寒之重證。指病人只發(fā)熱而無怕冷之感，為里熱證。

定時(shí)發(fā)熱，或定時(shí)熱甚為潮熱，其中日晡

Ps：咳嗽：有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有潮熱者，陽明腑實(shí)證；

聲有痰為咳嗽。午后潮熱，入夜加重，或骨蒸勞熱者，多

為陰虛；

問診：是醫(yī)生通過對(duì)病人或者陪診者進(jìn)行午后熱盛，身熱不揚(yáng)者，可見于濕溫病。

有目的的詢問，了解疾病的起始、發(fā)展及治療

經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)情況，以診4,寒熱往來

察疾病的方法。指惡寒與發(fā)熱交替而發(fā)，是正邪交爭(zhēng)于半表半

主要包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往里，互為進(jìn)退之象，可見于少陽證和瘧疾。

史、個(gè)人生活史、家族史等。

疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)？

''十問歌J疼痛伴有脹感者為脹痛，為氣滯所致，如

一問寒熱二問汗，見于肝郁氣滯，頭目脹痛；

三問頭身四問便，痛如針刺刀割者為刺痛，為淤血所致；

五間飲食六胸腹，絞痛者，或?yàn)橛行螌?shí)邪阻滯氣機(jī)，或?yàn)殛?/p>

七聾八渴俱當(dāng)辨，寒之邪凝滯氣機(jī)；

九問舊病十問因，隱痛者，多為精血虧虛，或陽虛有寒；

再兼服藥參機(jī)變。重痛者，常為濕邪困阻，氣機(jī)不暢所致；

婦女尤必問經(jīng)期，疫痛見于肢體多為濕阻，見于腰膝多屬腎

遲速閉崩皆可見。虛；

再添片語告兒科，冷痛者，常因寒邪阻絡(luò)或陽虛所致；

天花麻疹全占驗(yàn)”。灼痛者，多因邪熱亢盛。

痛處走竄，疾位游走不定，為竄痛，或?yàn)?/p>

惡寒：病人自覺怕冷，多加衣服或近火取氣滯，或?yàn)轱L(fēng)勝；

暖而不能緩解者；痛處固定者，發(fā)于胸脅皖腹多為血瘀，見

畏寒：病人自覺怕冷，多加衣服或近火取于關(guān)節(jié)為痹癥。

暖而能夠緩解者。

疼痛的部位？

問寒熱1,頭痛：

1,惡寒發(fā)熱后腦痛連項(xiàng)背，屬太陽經(jīng)??；

指惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，多為外感病的初痛在前額或連及眉棱骨，屬陽明經(jīng)?。?/p>

期，是表證的特征。痛在兩顆或太陽穴附近，為少陽經(jīng)??；

2,但寒不熱頭痛而重，腹?jié)M為汗，為太陰經(jīng)病；

指病人只感寒冷而不發(fā)熱，為里寒證。頭痛連及腦齒，指甲微青，為少陰經(jīng)病；

3,但熱不寒痛在巔頂，牽引頭角，氣逆上沖，甚則作

嘔，為厥陰經(jīng)病。脈象：輕取即得，重按反減。

2,胸痛：多為心肺之病主病：主表證，虛證。

3,脅痛：多于肝膽病關(guān)系密切2,沉脈

4,脫腹痛：其病多在脾胃脈象：輕取不應(yīng)，重按始得。

主?。褐骼镒C。

切診：包括脈診和按診，是醫(yī)生用手對(duì)病3,遲脈

人體表某些部位進(jìn)行觸、摸、按、壓，以了解脈象：脈來緩慢，一息不足四至（每分鐘少于

病情的診察方法。60次）。

主病：主寒證。

脈診的臨床意義？4,數(shù)脈

可以了解疾病的病因、病位、病性、邪正脈象：脈來急促，一息脈來五至以上（每分鐘

盛衰，推斷病情輕重及其預(yù)后情況。90次以上）。

主?。褐鳠嶙C。

脈診的臨床意義大致為：左手，心、肝膽、5,虛脈

腎；右手，肺、脾胃、腎。脈象：舉之無力，按之空虛，應(yīng)指軟弱。

主?。褐魈撟C。多見于氣血兩虛。

診脈時(shí)用指力輕切在皮膚上稱為舉，即浮6,實(shí)脈

取或輕??；脈象：脈來堅(jiān)實(shí)，三部有力，來去俱盛。

用力不輕不重稱為尋，即中??；主?。褐鲗?shí)證。

用重力切按筋骨間稱為按，即沉取或重取。7,弦脈

如此脈分三部，每部有輕、中、重取三法,脈象：形直體長(zhǎng)，如按琴弦。

共稱三部九候。主?。褐鞲文懖?、諸痛、痰飲、瘧疾。春令平

脈亦見弦象。

正常脈象又稱''平脈"或''常脈"，其特點(diǎn)是:8,滑脈

三部有脈，不浮不沉，不快不慢（一息四五至,脈象：往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑。

約每分鐘60~90次），和緩有力，節(jié)律均勻。主?。褐魈碉?、食積、實(shí)熱?？梢娪谇鄩涯旰?/p>

這些特征在脈學(xué)中稱為''有胃、有神、有根”。妊娠婦女。

有胃即從容、和緩、流利為主要特點(diǎn)，反9,洪脈

映脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)盛和營(yíng)養(yǎng)狀況的良好；脈象：脈形寬大，狀如波濤，來盛去衰。

有神以應(yīng)指有力柔和、節(jié)律整齊為主要特主?。褐鳉夥譄崾?。屬實(shí)證。

點(diǎn)，反映病情輕淺或病雖重而預(yù)后良好；14,結(jié)脈

有根以尺脈有力，沉取不絕為特點(diǎn)，反映脈象：脈來緩而時(shí)一止，止無定數(shù)。

腎氣猶存，生機(jī)不息。主?。褐麝幨饨Y(jié)、寒痰淤血、氣血虛衰。15,

代脈

常見脈象：脈象：脈來緩而時(shí)一止，止有定數(shù)，良久方來。

1,浮脈主病：主臟氣衰微，亦主風(fēng)證、痛證、七情驚

恐、跌打損傷。

16,促脈第六章辨證

脈象：往來急促，數(shù)而時(shí)止，止無定數(shù)。

主?。褐麝枱峥菏?，氣血痰食郁滯，臟氣衰敗。八綱：即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、

實(shí)。它們根據(jù)四診所收集的資料，經(jīng)過分析和

綜合，以概括病變的類別、部位、性質(zhì)以及邪

正盛衰等方面情況，從而歸納為陰證、陽證、

表證、里證、寒證、熱證、虛證、實(shí)證八類基

本癥候。

八綱辨證：是概括性的辨證綱領(lǐng)，它是根

據(jù)病人的整體證候表現(xiàn)之總和概括出來的規(guī)

律。

表里辨證：辨別病變部位深淺、病情輕重

和病勢(shì)趨向。

表證：是病位淺在肌膚的一類證候。

起病急、病程短、病位淺

以發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)）、舌苔薄白、脈浮為

主，常兼見頭身痛、鼻塞、咳嗽等癥狀。

寒熱，是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。

百

面

四

寒口脈

象

色

肢ng

熱渴便象

不

寒蒼清怕稀清舌遲

渴

證白涼冷澹長(zhǎng)淡

或

苔

熱

白

飲

潤(rùn)

不

多

舌

發(fā)

干

熱紅燥口短

熱

結(jié)數(shù)

紅

渴

證赤，執(zhí)、、、赤

苔

喜

黃

冷

干

飲

寒熱真假：舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

1,真熱假寒又稱陽盛格陰4、陽虛證:

由于內(nèi)熱過盛，深伏于里，陽氣被郁而不體內(nèi)陽氣不足。

能外達(dá)四肢，就會(huì)出現(xiàn)格陰于外的一些假寒的形寒肢冷，面色胱白，神疲乏力，自汗，

現(xiàn)象。如四肢厥冷、脈沉等，似屬寒證，但其口淡不渴，舌淡苔白，脈弱。

身寒而不喜加衣被，脈沉而有力，并且又可見

口渴喜冷飲、咽干口臭、諳語、小便短赤、大陰陽：概括病癥類別的一對(duì)綱領(lǐng)。

便燥結(jié)等熱象。這些說明內(nèi)熱熾盛是真，外呈它可以概括其他三對(duì)綱領(lǐng)，即表、熱、實(shí)

之寒象是假。屬陽；里、寒、虛屬陰。

2,真寒假熱又稱陰盛格陽

由于陰寒內(nèi)盛，陽氣虛弱已極，陽不制陰，陰證：是體內(nèi)陽氣虛衰，或寒邪凝滯的證

虛陽浮越于外，使陰陽不相順接而致。臨床表候，屬寒、屬虛。

現(xiàn)身熱、面紅、口渴、脈大等，似為熱證；但陽證：是體內(nèi)熱邪壅盛，或陽氣亢盛的證

見其身熱而欲加衣被，面紅而四肢寒冷，口渴候。屬熱、屬實(shí)。

而又喜熱飲，印而不多，脈大但無力，并且又

見小便清長(zhǎng)、大便稀、舌淡、苔白等寒象。此亡陰證、亡陽證

是陰寒內(nèi)盛是真，外呈之熱是假。疾病過程中出現(xiàn)的危重證候。

亡陰證：是指體內(nèi)陰液大量消耗或丟失，

虛實(shí)辨證：概括或辨別正氣強(qiáng)弱和邪氣盛而出現(xiàn)的陰液衰竭的病變和證候，主要見證有:

衰。汗出而黏，呼吸短促，身熱，手足溫，煩躁不

虛證的分類及臨床表現(xiàn)？安，渴喜冷飲，面色潮紅，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)

虛證：是指人體的正氣不足，臟腑功能衰無力。

退所表現(xiàn)的證候。亡陽證：是指體內(nèi)陽氣嚴(yán)重耗損，而表現(xiàn)

臨床上又有氣虛、血虛、陰虛、陽虛的區(qū)出的陽氣虛脫的病變和證候。主要見證有：大

別。汗淋漓，面色蒼白，精神淡漠，身畏寒，手足

1、血虛證：厥逆，氣息微弱，口不渴或渴喜熱飲，舌淡，

血液不足，不能濡養(yǎng)。脈微欲絕。

面色蒼白，唇色淡白，頭昏眼花，舌質(zhì)淡,

脈細(xì)無力。八綱之間的關(guān)系：相兼、轉(zhuǎn)化、夾雜、真假

2、氣虛證:

全身或者某一臟腑功能減退。臟腑辨證：是根據(jù)臟腑的生理功能、病理

面色無華，少氣懶言，疲倦乏力，自汗，表現(xiàn)，結(jié)合八綱、病因、氣血等理論，通過四

動(dòng)則諸癥狀加重，舌淡，脈虛弱。診收集病情資料，對(duì)疾病的證候進(jìn)行分析和歸

3、陰虛證：納，借以推究其病機(jī)，判斷病位、病性以及正

體內(nèi)陰液虧損。邪盛衰狀況的一種辨證方法。

午后潮熱，盜汗，額紅咽干，手足心熱，

心病辨證共有幾種證候？畏風(fēng)，易于感冒，舌淡，脈虛弱。

1、心氣虛、心陽虛

證候：心悸，氣短，活動(dòng)時(shí)加重，自汗，肺陰虛

脈細(xì)弱或結(jié)代。證候：干咳無痰，或痰少而黏稠，或咳痰

若兼見面白無華，體倦乏力，舌淡苔白，帶血，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，潮熱,

此屬心氣虛；若兼見形寒肢冷，心胸憋悶，舌顫紅，五心燥熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

淡胖，苔白滑，此屬為心陽虛，

2、心血虛、心陰虛脾氣虛

證候：心悸、失眠、健忘多夢(mèng)為其共有癥證候：食少納呆，口淡無味，脫腹脹滿，

狀。若見面白無華，眩暈，唇舌色淡，脈細(xì)，便澹，面色萎黃，少氣懶言，四肢倦怠消瘦，

此為心血虛證；若兼見心煩，額紅，潮熱，五舌淡邊有齒痕，苔白，脈緩弱。

心煩熱，盜汗，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，此為心陰

虛證（陰虛則陽亢）。脾陽虛

3、心火熾盛證候：納呆食少，脫腹脹痛冷痛，喜溫喜

證候：心胸?zé)?，失眠，面赤口渴，舌尖按，畏寒肢冷，面色萎黃，口淡不渴。或肢體

紅赤，苔黃，脈數(shù)；或見口舌生瘡，舌體腐爛困重，或周身浮腫，大便澹薄清稀，或白帶量

疼痛，或吐血血丑血，甚或狂躁、謔語等。多質(zhì)稀，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

4、心血瘀阻

證候：心悸，怔忡，心胸憋悶或刺痛，痛胃陰虛

引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止，舌質(zhì)紫黯或見瘀點(diǎn)瘀證候：胃院隱痛，饑不欲食，口燥咽干，

斑，脈細(xì)澀或結(jié)代；重者暴痛欲絕，口唇青紫,或脫痞不舒，干嘔呃逆，形瘦便干，舌紅少津,

肢厥神昏，脈微欲絕。脈細(xì)數(shù)。

5、痰迷心竅

證候：面色晦滯，皖悶作惡，意識(shí)模糊，胃陽虛

語言不清，嘔吐痰涎或喉中痰鳴，甚則昏迷不證候：胃院隱痛，吐清水，喜溫喜按，得

省人事，苔白膩，脈滑；或有精神抑郁，表情食痛減，面色*白，胃冷肢涼，神疲乏力，舌質(zhì)

淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常。淡，苔白，脈弱。

6、痰火擾心

證候：發(fā)熱，面赤氣粗，口苦，痰黃，喉肝氣郁結(jié)

間痰鳴，狂躁澹語，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)；證候：情志抑郁或易怒，善太息，胸脅或

或失眠心煩，或神志錯(cuò)亂，苦笑無常，狂躁妄少腹脹痛，或咽有梗塞感，或脅下痞塊，婦人

動(dòng)，甚則打人罵人，見乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)，舌

質(zhì)紫或邊有瘀斑，脈沉弦澀。

肺氣虛

證候：咳喘無力，動(dòng)則氣短，面色*白無肝火上炎

華，體倦乏力，聲音低微，痰清稀，或有自汗證候：頭脹痛，眩暈，面紅目赤，急躁易

怒，口苦咽干，不眠或惡夢(mèng)紛紜，挾肋灼痛，2,氣分證

耳鳴耳聾，尿黃便秘，或吐血，*血，或目赤3,營(yíng)分證

腫痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。4,血分證

肝陰虛六經(jīng)辨證是《傷寒論》辨證論治綱領(lǐng)，東

證候：頭暈，頭痛，耳鳴，脅肋隱痛，兩漢張仲景創(chuàng)立，用于對(duì)外感傷寒發(fā)生發(fā)展過程

目干澀，視物模糊，煩躁失眠，五心煩熱，潮中，所表現(xiàn)出的證候進(jìn)行分類歸納的一種辨證

熱盜汗，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。方法。

肝陽上亢六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、

證候：急躁易怒，頭脹痛，眩暈?zāi)棵?，或厥陰六條經(jīng)脈而言。

面部烘熱，口苦咽干，小便黃，大便秘結(jié)，舌

紅少津，脈弦數(shù)。

腎陽虛

證候：腰膝酸軟，形寒肢冷，以下肢為甚,

頭暈耳鳴，神疲乏力，陽痿，不孕，尿少，浮

腫或五更泄，面色*白，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。

腎陰虛

證候：眩暈，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，咽干

舌燥，腰膝酸軟，形瘦，五心煩熱，潮熱盜汗,

男子遺精，女子經(jīng)閉，不孕或見崩漏，舌紅苔

少而干，脈細(xì)數(shù)。

肝胃不和

證候：胸脅、胃脫脹滿疼痛，呃逆曖氣，

吞酸嘈雜，郁悶或煩躁易怒，苔薄黃，脈弦。

衛(wèi)氣營(yíng)養(yǎng)辨證，是將外感溫?zé)岵“テ洳〕?/p>

發(fā)展過程中所表現(xiàn)出的證候，進(jìn)行分析、歸納,

概括為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)不同階段的證候類

型，用以說明其病位深淺、病情輕重以及各階

段的病理變化及其傳變規(guī)律，為臨床治療提供

依據(jù)。

1,衛(wèi)分證

的反應(yīng)性不同，治療上應(yīng)根據(jù)其具體情況，運(yùn)

第七章防治原則與治法用不同的治法加以治療。

異病同治，指不同的疾病，在其病情發(fā)展

防治原則是