臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-臨床免疫與免疫學(xué)-5試題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師-臨床免疫與免疫學(xué)-5

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

、

以下每一考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。

（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中的嗜異性抗體出現(xiàn)高峰和持續(xù)時間是（）

?A.出現(xiàn)于發(fā)病后1周內(nèi)，高峰2周4內(nèi)，持續(xù)時間1?3個月

?B.出現(xiàn)于發(fā)病后1?2周內(nèi)，高峰為2?3周內(nèi)，持續(xù)時間3?6個月

?C.出現(xiàn)于發(fā)病后2?3周內(nèi)，高峰為3?4周內(nèi)，持續(xù)時間6?9個月

?D.出現(xiàn)于發(fā)病后3?4周內(nèi)，高峰為4?5周內(nèi)，持續(xù)時間9?12個月

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：［解析］傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在嗜異性抗體，該抗體是IgM,能使綿羊和馬的紅細(xì)胞

凝集，故乂稱嗜異性凝集素。該抗體不被含有Forssman抗原組織，如豚鼠腎、馬腎所吸收。但可被牛紅細(xì)

胞吸收。嗜異性凝集試驗滴度31：224。

2.高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有（）

?A.混合結(jié)締組織病

?B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?C.干燥綜合征

?D.重癥肌無力

?E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.4

B.

C.

D.

解析：

3.對乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是（）

A.CA153（糖類抗原）和CA549

B.CEA和hCG

C.CA50

D.AFP

E.hCG

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

4.常用于淋巴瘤檢測的主要標(biāo)志是（）

?A.CEA

?B.VMA

?C.NSE

?D.8如

?E.AFP

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

5.免疫放射測定（IRMA）與RIA的區(qū)別中，哪項論述不正確（）

?A.RIA使用標(biāo)記抗原，IRMA使用標(biāo)記抗體

?B.RIA中抗體結(jié)合標(biāo)記抗原的量與被測抗原濃度成反比關(guān)系，而IRMA中則相反

?C.RIA中需對B、F分別作放射強度測定，IRMA只測定上清液的放射強度

?D.RIA用于檢測抗原，IRMA用于檢測抗體

?E.IRMA為非競爭結(jié)合，RIA為競爭抑制

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

6.分泌激素最多的腫瘤是（）

?A.肝癌

?B,胃癌

?C.乳腺癌

?D.肺癌

?E.胰腺癌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

7.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞的倍增時間較原發(fā)瘤（），生長速度較原發(fā)瘤（）

?A.長，快

?B.長，慢

?C.短，慢

?D.短，快

?E.無變化，無變化

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

8「H-TdR摻人試驗測定白細(xì)胞介素-2活性，下述哪種說法是正確的（）

?A.測得cpm值愈高，說明IL-2活性愈差

?B.測得cpm值愈高，說明IL-2活性愈高

?C.測得cpm值愈低，說明IL-2活性愈高

?D.測得cpm值與IL-2活性無關(guān)

?E.cmp值與IL-2活性呈不規(guī)律性變化

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

9.患者血清嗜異性凝集試驗滴度為1:224,用豚鼠腎吸收后為1:56,用牛紅細(xì)胞吸收后為0,可以輔助診

斷（）

?A.血清病

?B.霍奇金病

?C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

?D.病毒性肺炎

?E.冷凝激素綜合征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

10.當(dāng)t-PSA在4.0-10.0ug/L時，f-PSA/t-PSA比值為（）可作為前列腺肥大和前列腺癌的鑒別點

?A.0.05

?B.0.15

?C.0.25

?D.0.35

?E.0.45

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

11.如AFP超過（）ug/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌

?A.100

?B.200

?C.300

?D.400

?E.1000

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

12.關(guān)于傳染性單核細(xì)胞增多癥病人血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的（）

?A.該抗體屬于IgM

?B.該抗體可被含有Forssman抗原組織吸收

?C.該抗體與正常人血清中Forssman抗體不同

?D.該抗體在起病后第1?2周出現(xiàn)，高峰為2?3周

?E.該抗體持續(xù)時間為3?6個月

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

I）.

解析：

13.臨床上常用于監(jiān)測甲狀腺髓樣瘤治療狀況的是（）

?A.甲狀旁腺激素

?B.促腎上腺皮質(zhì)激素

?C.腎上腺素

?D.降鈣素

?E.以上都是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

14.臨床常見的檢測腫瘤標(biāo)志物的方法有（）

?A.酶學(xué)方法

?B.EIA和RIA

?C.電泳法

?D.化學(xué)法加酶學(xué)法

?E.免疫電泳

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

15.巨噬細(xì)胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的，下列說法錯誤的是（）

?A.巨噬細(xì)胞含量愈多，腫瘤愈易轉(zhuǎn)移

?B.從腫瘤分離出來的巨噬細(xì)胞在體外對該腫瘤細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用

?C.腫瘤的局部引流淋巴液中有巨噬細(xì)胞增生反應(yīng)，反應(yīng)的強弱與預(yù)后的好壞相平衡

?D.用SiOz毒害巨噬細(xì)胞，有利于腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移

?E.檢測巨噬細(xì)胞的功能對了解機體特異性和非特異性免疫狀態(tài)有重要作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

16.常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是（）

?A.乳酸脫氫酶

?B.神經(jīng)元特異性烯醇化酶

?C.堿性磷酸酶

?D.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶

?E.組織多肽特異抗原

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

17.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是（）

?A.CA19-9

?B.CA125

?C.CA50

?D.CA153

E.CEA

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

18.異位激素臨床應(yīng)用較多的是（）

?A.CT

?B.ACTH

?C.HCG

?D.兒茶酚胺類

?E.前列腺素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

19.熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高，非特異性染色最低的方法是（）

?A.直接法

?B.間接法

?C.補體結(jié)合法

?D.雙標(biāo)記法

?E.多標(biāo)記法

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：［解析］熒光抗體染色技術(shù)直接法：用將特異熒光抗體直接滴加于標(biāo)本上，使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)

合，本法優(yōu)點是操作簡便，特異性高，非特異性熒光染色因素最少，缺點是敏感度偏低，每檢查-一種抗原

需制備相應(yīng)的特異熒光抗體。

20.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補的、相對敏感的（）個標(biāo)志物組成標(biāo)志群

?A.1?2

?B.3?4

?C.5?6

?D.6?7

?E.7?8

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

21.混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)可用于（）

?A.體外評價B淋巴細(xì)胞的功能

?B.體外評價T淋巴細(xì)胞的功能

?C.體內(nèi)評價T淋巴細(xì)胞的功能

?D.體內(nèi)評價B淋巴細(xì)胞的功能

?E.測定外周血T淋巴細(xì)胞的數(shù)目

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

22.下列說法錯誤的是（）

?A.腫瘤標(biāo)志物具有相對特異性

?B.腫瘤標(biāo)志物的敏感性越高越好

?C.腫瘤標(biāo)志物的測定應(yīng)結(jié)合臨床

?D.腫瘤標(biāo)志物的動態(tài)監(jiān)測，應(yīng)用價值較高

?E.腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤組織大小成正相關(guān)

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

23.鉤狀效應(yīng)是指用ELISA一步法測定腫瘤標(biāo)志物時，標(biāo)本濃度過（），實測值偏（）的現(xiàn)象，極易造成假陰

性

?A.低，局

?B.高，高

?C.高，低

?D.低，低

?E.高，不變

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

24.檢測淋巴因子與下列哪項超敏反應(yīng)有關(guān)（）

?A.I型超敏反應(yīng)

?B.H型超敏反應(yīng)

?C.III型超敏反應(yīng)

?D.IV型超敏反應(yīng)

?E.I、II型超敏反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：［解析］IV型超敏反應(yīng)發(fā)生的機制：抗原經(jīng)APC加工處理后，以抗原肽-MHC-II類或1類分子復(fù)合物

的形式提呈給具有相應(yīng)抗原識別受體的Th和Tc細(xì)胞，使之活化、增殖、分化、成熟為效應(yīng)T細(xì)胞，即炎

性T細(xì)胞（Tn）和致敏Tc細(xì)胞，當(dāng)致敏Tc細(xì)胞再次遇到相應(yīng)抗原刺激后，炎性T細(xì)胞可通過釋放TNF-B、

IFN-丫、IL-2、IL-3等細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，引起單個核細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)，致敏

Tc細(xì)胞則通過釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細(xì)胞，引起組織壞死。

25.診斷原發(fā)性肝癌常用腫瘤標(biāo)志物的最佳組合是（）

?A.AFP、y-GTII>ALP

?B.AFP、丫-GT、GST

?C.丫.GTH、AIPKGSq、

?D.AFP、y-GT>TPS

?E.AFP、CAI99、NSE

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

26.CA19-9常用于的診斷（）

?A.結(jié)直腸癌

?B.卵巢癌

?C.胃癌

?D.胰腺癌

?E.肝癌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

27.中性粒細(xì)胞吞噬時外環(huán)境中可不需哪種物質(zhì)（）

?A.Ca”離子

?B.K漓子

?C.Mg'離子

?D.ATP

?E.Na.離子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

28.常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是（）

?A.CA153

?B.雌激素受體和孕酮受體

?C.CEA

?D.CA125

E.CAI99

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

29.常用于胃癌檢測的主要標(biāo)志是（）

?A.CA153

?B.CA125

?C.CA724

?D.SA

?E.CA199

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

30.酶類腫瘤標(biāo)志物的特點是（）

?A.特異性較高，敏感性較高

?B.特異性不高，敏感性不高

?C.特異性不高，敏感性較高

?D.特異性較高，敏感性不高

?E.無特異性，無敏感性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

31.對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是（）

A.抗體帶正電

B.抗體帶負(fù)電

C.擴散作用

D.電泳作用

E.電滲作用

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

解析：［解析］對流免疫電流是將雙向擴散試驗與電泳相結(jié)合的定向加速度的免疫擴散技術(shù)，在瓊脂板上打

兩排孔，左側(cè)各孔加入待測抗原，右側(cè)孔內(nèi)加入相應(yīng)抗體，抗原在陰極側(cè)，抗體在陽極側(cè)，通電后，在pH8.4

緩沖液中帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)抗原泳向陽性抗體側(cè)，而抗體借電滲作用流向陰極側(cè)，在兩者之間或抗體側(cè)形

成沉淀。

32.對胰腺癌診斷最好的指標(biāo)是（）

?A.CA125

?B.P0A（胰胚胎抗原）和CA199

?C.AFP

?D.CA50

?E.CA153

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

33.腫瘤標(biāo)志物重復(fù)性好指的是下列哪項指標(biāo)高（）

?A.敏感性

?B.特異性

?C.精密度

?D.敏感性和特異性

?E.敏感性和精密度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

解析：

34.結(jié)直腸癌診治的最佳腫瘤標(biāo)志物是（）

?A.CA199

?B.CEA

?C.CA50

?D.CA724

?E.CA153

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

35.常用于子宮頸癌檢測的主要標(biāo)志是（）

?A.鱗狀細(xì)胞癌抗原

?B.CA153

?C.CA125

?D.CA199

?E.CEA

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

36.下列腫瘤標(biāo)志物中，臟器特異性最高的是（）

?A.SA

?B.PSA

?C.CEA

?D.CA125

?E.CA153

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

解析：［解析］前列腺特異抗原PSA是一種單鏈糖蛋白，產(chǎn)生于前列腺上皮細(xì)胞，存在于導(dǎo)管上皮細(xì)胞漿及

前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌變組織中表達(dá)，具有極高的組織器官特異性。

37.缺乏下列哪種T細(xì)胞，則B細(xì)胞不能產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生低水平的抗體（）

?A.輔助性T細(xì)胞

?B.抑制性T細(xì)胞

?C.殺傷T細(xì)胞

?D.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

?E.調(diào)節(jié)T細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

I）.

解析：

38.對心臟術(shù)后綜合征有診斷意義的自身抗體是（）

?A.抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體

?B.抗乙酰膽堿受體抗體

?C.抗平滑肌抗體

?D.抗心肌抗體

?E.抗線粒體抗體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

解析：

39.免疫學(xué)方法檢測糞便隱血試驗，造成假陰性結(jié)果的原因是（）

?A.紅細(xì)胞抗原性發(fā)生了改變

?B.大量出血時出現(xiàn)前帶現(xiàn)象

?C.病人的血紅蛋白與試劑的單克隆抗體不匹配

?D.抗原表位的改變

?E.以上都是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

解析：

40.對卵巢癌診斷最好的指標(biāo)是（）

?A.CEA

?B.BJP

?C.降鈣素（CT）

?D.組合指標(biāo)CEA、hCG、CA125

?E.組合指標(biāo)CEA、hCG、CAI99

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.V

解析：

41.結(jié)合（）可用于精原細(xì)胞瘤的分型和分期

?A.AFP和HCG

?B.AFP和睪酮

?C.睪酮和HCG

?D.AFP和雌激素

?E.HCG和雌激素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

42.傳染性單核細(xì)胞增多癥病人嗜中性凝集來鑒別吸收試驗結(jié)果應(yīng)該是下列哪一項（）

?A.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛紅細(xì)胞吸收

?B.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦不被牛紅細(xì)胞吸收

?C.血清上綿羊紅細(xì)胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛紅細(xì)胞吸收

?D.血清中綿羊紅細(xì)胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛紅細(xì)胞吸收

E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

43.通常將最大（）時的臨界值定為決定值

?A.敏感性

?B.特異性

?C.敏感性+特異性

?D.精密度

?E.準(zhǔn)確度

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

44.一般病人自身測定結(jié)果在排除檢測方法引起的誤差后，上升或降低多少有臨床價值（）

?A.25%

?B.15%

?C.10%

?D.20%

?E.50%

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C