2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性腎衰的治療原則不包括（）A、補(bǔ)充血容量B、透析療法C、糾正代謝性酸中毒D、糾正電解質(zhì)平衡紊亂E、保持體液平衡2.骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)（）A、男：女為3：1B、疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈C、發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎D、X線表現(xiàn)為：一個直徑小于1cm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變E、治療以手術(shù)為主3.癤和癰的主要致病菌是（）。A、乙型溶血性鏈球菌B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌4.有關(guān)Ⅰ相去極化神經(jīng)肌肉阻滯的特點(diǎn)，描述正確的是（）A、新斯的明可拮抗B、強(qiáng)直后增強(qiáng)C、四個成串刺激的肌顫搐幅度出現(xiàn)衰減D、對強(qiáng)直刺激的肌收縮效應(yīng)維持良好E、在肌松作用出現(xiàn)之前有肌纖維的成束顫動5.急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法，除了（）A、反復(fù)胸腔穿刺抽膿液B、經(jīng)肋間胸腔閉式引流C、經(jīng)肋床胸腔閉式引流D、開放引流E、經(jīng)胸腔鏡清除膿液6.關(guān)于試管法全凝血時間（CT）適應(yīng)證描述錯誤的是（）A、血友病B、vW因子疾病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、維生素K缺乏和使用香豆素類抗凝藥E、血栓和栓塞性疾病7.男性，診斷急性膿胸治療后2個月，行胸腔閉式引流治療效果不明顯，應(yīng)考慮下列哪項辦法？（）A、引流過細(xì)，更換粗引流管B、引流部位較高，重新定位安置引流管C、胸膜纖維板剝離術(shù)D、胸廓成形術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)8.男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會出現(xiàn)（）A、右胸的壓力超過1.0132×10Pa（1大氣壓）B、縱隔擺動C、低氧血癥D、心臟的靜脈回流受阻E、休克9.脊椎麻醉時，哪種神經(jīng)功能最后被阻滯？（）A、隨意運(yùn)動B、溫度覺C、深部感覺D、植物神經(jīng)功能E、痛覺10.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移對診斷有幫助的輔助檢查是（）A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA11.患者男，35歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁直徑3.0cm的腫物來就診。體檢：右胸壁可及一波動性包塊，表面無紅腫，無壓痛，邊界較清楚。經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后，下列哪項是緊急剖胸指征？（）A、傷后4小時出冷汗，胸腔閉式引流出500ml血液，觀察3小時又引流出200mlB、傷側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液C、心率144次／分，血壓10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固D、出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血白細(xì)胞數(shù)1.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85E、紅細(xì)胞數(shù)3.5×1012/L，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積0.3012.應(yīng)激性潰瘍大出血的非手術(shù)治療措施，正確的是（）。A、應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑B、胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫脲（白藥）等藥物C、經(jīng)內(nèi)鏡止血D、栓塞治療E、以上都是13.握力測量描述錯誤的是（）A、評價受試者肌肉最大靜力的力量情況B、主要反映前臂和手部的肌肉力量C、不能反映肌肉總體力量D、可間接反映機(jī)體營養(yǎng)狀況E、測量值為峰值數(shù)據(jù)14.下述哪項是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)？（）A、胸壁反常呼吸運(yùn)動B、胸部廣泛皮下氣腫C、氣管向健側(cè)移位D、極度呼吸困難E、傷側(cè)叩診呈鼓音15.患者，男性，40歲，胸悶伴全身無力2月余，胸部CT提示：左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影，密度均勻，邊界欠清楚，略呈分葉狀，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)，來院就診入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)切除腫瘤，病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，下一步治療措施錯誤的是（）A、定期復(fù)查B、口服激素治療，防止復(fù)發(fā)C、口服吡啶斯的明，防止復(fù)發(fā)D、局部放療E、全身化療F、再行手術(shù)擴(kuò)大切除范圍16.不能經(jīng)氣管給藥的藥物是（）A、腎上腺素B、阿托品C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、利多卡因17.損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為（）A、出血量少B、心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用C、胸腔內(nèi)負(fù)壓D、凝血功能障礙E、胸壁運(yùn)動18.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)（）.A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒19.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的（）A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、少數(shù)可惡性變20.評價腎臟功能最常用最有價值的檢測指標(biāo)是（）A、血尿素氮B、血肌酐C、內(nèi)生肌酐清除率D、菊粉清除率E、血β2微球蛋白測定21.下列因素哪項不影響氣道口徑（）A、肺跨壁壓B、組胺的異常釋放C、氣道軟骨環(huán)的數(shù)量D、神經(jīng)系統(tǒng)對氣道舒縮的調(diào)節(jié)E、某些體液因素，如兒茶酚胺類物質(zhì)22.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為（）A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、類癌E、大細(xì)胞癌23.開放性氣胸首要處理原則是（）A、胸膜穿刺B、清創(chuàng)C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、緊急封閉傷口E、胸腔閉式引流24.女性，33歲，胸部外傷致左側(cè)第4～6肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸極度困難、發(fā)紺。體格檢查：血壓9/6kPa，心率100次／分，左側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音，頸部有廣泛的皮下氣腫。此時，應(yīng)首選下列哪項處理（）A、胸壁膠帶固定B、呼吸機(jī)輔助呼吸C、剖胸探查D、胸腔穿刺抽氣E、鎮(zhèn)靜、補(bǔ)液及支持治療25.男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血尿。查體：血壓、脈搏正常，右腰部無包塊，但叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP。正確的診斷應(yīng)是（）A、輕度腎損傷B、腎挫傷C、中度腎損傷D、腎血管損傷E、輸尿管損傷26.男性，65歲。胸部CT示左肺門占位影，縱隔淋巴結(jié)腫大，已行左全肺切除加淋巴結(jié)清掃，病理報告為鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/7。下列關(guān)于肺癌術(shù)后的放射治療，錯誤的是（）A、術(shù)前放療有時可減小手術(shù)難度B、放射劑量為40～60GyC、預(yù)防性術(shù)后放療不作為常規(guī)D、肺癌腦部局限性轉(zhuǎn)移可采用7刀放療E、術(shù)后放療一般在術(shù)后2個月開始27.女性，50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療。食管癌的病理診斷中，不可能的病理類型是（）A、腺鱗癌B、腺癌C、鱗癌D、癌肉瘤E、移行細(xì)胞癌28.BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療（）A、伴有長期、反復(fù)的下尿路感染B、伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿C、合并腹股溝斜疝D(zhuǎn)、伴有急性尿潴留病史E、伴有尿道括約肌功能障礙29.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用（）A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理30.下列各項補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A、對發(fā)熱的病人，體溫每升高1℃，補(bǔ)液量宜增加10ml/kgB、中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液500～1000mlC、大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1000～1500mlD、氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1000mlE、以往的喪失量不宜在1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用2～3日甚至更長時間內(nèi)分次補(bǔ)給31.3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是（）A、肘關(guān)節(jié)腫脹B、肘后三角關(guān)系異常C、Dugas征（+）D、橈骨小頭壓痛E、肘內(nèi)翻32.男性，25歲。下船時會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留。體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如該患者未出現(xiàn)尿外滲，應(yīng)采?。ǎ〢、恥骨上膀胱造瘺B、恥骨上膀胱穿刺造瘺C、留置導(dǎo)尿D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合E、尿道會師33.10歲男孩，左大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是（）A、左股骨下端皮溫升高B、左股骨下端（干骺端）深壓痛C、左股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、左膝關(guān)節(jié)伸屈受限34.正常胸膜腔內(nèi)的壓力為（）A、-5～-10mmH2OB、5～10mmH2OC、-10～-15mmH2OD、5～-10mmH2OE、5～10mmH2O35.門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到（）A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、腎積水D、腎下垂E、腎、輸尿管結(jié)石36.血尿最多見的原因是（）A、泌尿系感染B、腫瘤C、結(jié)核D、損傷E、泌尿生殖畸形37.男性，55歲。因進(jìn)食哽噎感4個月入院?；颊?個月前不明原因出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，癥狀逐漸加重，近3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重下降5kg。體檢：T36．2℃，P83次/分，BP145/88mmHg。消瘦體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，氣管居中，雙肺呼吸音正常?；颊呷朐汉髴?yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪項檢查（）A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部X線檢查C、肺功能D、食管吞鋇造影檢查E、胸部CT檢查F、肝功能38.下列哪一項不是低位食管癌術(shù)后胸腔內(nèi)殘胃排空障礙的誘發(fā)因素（）A、幽門成角B、迷走神經(jīng)干被切斷C、合并硬皮病D、吻合口狹窄E、合并糖尿病39.疼痛時，下列哪種藥可引起譫妄和不安（）A、咪達(dá)唑侖B、異丙嗪C、東莨菪堿D、地西泮E、哌替啶40.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征（）A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張41.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采?。ǎ?A、重復(fù)穿刺抽膿B、及時調(diào)整抗生素及用藥劑量C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮質(zhì)開窗引流，并持續(xù)灌洗E、防治體液代謝失調(diào)F、物理降溫42.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做（）A、重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術(shù)C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢43.破傷風(fēng)不需與下列何種疾病進(jìn)行鑒別診斷（）。A、化膿性腦膜炎B、狂犬病C、顳下頜關(guān)節(jié)炎D、面神經(jīng)麻痹E、癔癥44.Obturator征陽性提示（）。A、闌尾位置高B、闌尾位置偏后C、闌尾偏前D、闌尾偏內(nèi)E、闌尾位置低45.神經(jīng)刺激方式有（）A、單次肌顫搐刺激B、四個成串刺激C、強(qiáng)直刺激D、強(qiáng)直刺激后雙短強(qiáng)直刺激肌顫搐計數(shù)E、雙短強(qiáng)直刺激46.男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可行而有價值的檢查是（）A、床旁超聲心動圖檢查B、胸部CT檢查C、冠狀動脈造影D、心肌酶檢查E、以上都不是47.關(guān)于麻醉前用藥的目的哪項是正確的（）A、解除焦慮，充分鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生遺忘B、穩(wěn)定血流動力學(xué)和內(nèi)環(huán)境C、提高痛閾，減少麻醉藥需求量D、抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢E、以上全部48.闌尾炎易發(fā)生壞死，是因為（）。A、闌尾含有豐富的淋巴組織B、闌尾系膜短易卷曲C、闌尾遠(yuǎn)端為盲管D、闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運(yùn)障礙E、闌尾開口小49.所謂肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指（）A、上葉肺癌轉(zhuǎn)移到下葉肺B、肺癌轉(zhuǎn)移到對側(cè)肺C、肺癌發(fā)生對側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移D、肺癌發(fā)生對側(cè)其他臟器轉(zhuǎn)移E、肺癌與其他臟器肺癌之間的互相轉(zhuǎn)移50.在休克監(jiān)測中，哪項觀察結(jié)果表示預(yù)后極差甚至死亡率可達(dá)100％（）。A、中心靜脈壓低于0.49kPaB、肺動脈楔壓超過4.0kPaC、乳酸鹽濃度超過8mmol/LD、動脈二氧化碳分壓高于5.33kPaE、血小板計數(shù)低于8.0×1010/L51.患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊呋謴?fù)竇性心律后應(yīng)該采取的處理方法（）A、口服胺碘酮B、靜滴利多卡因C、靜滴異丙腎上腺素D、靜滴普羅帕酮E、立即行ICD植入術(shù)52.男性，58歲，進(jìn)食梗阻感3個月，現(xiàn)能進(jìn)半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是（）A、食管吞鋇X線造影B、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞檢查C、食管鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查53.下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是（）。A、寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40～41℃，或低體溫B、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗C、神志改變，甚至發(fā)生譫妄和昏迷D、心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難E、發(fā)生感染性休克少見54.男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性，試問下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷55.出現(xiàn)全脊髓麻醉時的處理要點(diǎn)是（）A、靜脈注射呼吸興奮劑B、經(jīng)鼻管給氧吸入C、靜脈注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑D、快速輸液補(bǔ)充血容量E、立即人工呼吸與支持循環(huán)56.男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補(bǔ)液、補(bǔ)充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是（）.A、立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100mlB、25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進(jìn)行靜脈滴注C、硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴D、呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注E、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射57.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療（）A、出血后病情進(jìn)展迅猛，短時間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B、經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C、經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D、經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E、以上都不是58.男，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為（）。A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、心源性休克E、過敏性休克59.患者，男，20歲，重癥感染病人，每天上午10點(diǎn)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)6天。疑有全身性感染菌血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時間應(yīng)在（）。A、出現(xiàn)寒戰(zhàn)時B、預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱時C、寒戰(zhàn)后體溫升至最高時D、體溫正常后1小時E、體溫正常后半小時60.男性，38歲，胸悶伴眼瞼下垂2個月來醫(yī)院就診。胸片檢查示上縱隔影增寬，CT檢查示前上縱隔腫塊大小為4cm×3cm，密度均勻。體格檢查：患者睜眼乏力伴復(fù)視，四肢肌力正常。患者經(jīng)手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜，則適宜的處理是（）A、門診定期隨訪，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)B、予醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）治療，防止復(fù)發(fā)C、口服吡啶斯的敏，防止復(fù)發(fā)D、放射治療以防復(fù)發(fā)E、化學(xué)治療以防復(fù)發(fā)61.下述氣胸的病理生理中哪項是最易引起循環(huán)功能衰竭：（）A、患側(cè)肺萎縮B、健側(cè)肺受壓C、氣管移位D、縱隔擺動E、殘氣對流62.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項是錯誤的（）。A、全身應(yīng)用抗生素B、早期切開引流C、等待波動出現(xiàn)時切開引流D、影響呼吸時，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)E、切開引流時需切開下頜舌骨肌63.男性，42歲，近2個月有膿血便。腹部體檢未及陽性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為（）.A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻64.調(diào)節(jié)氣道平滑肌舒縮的生理因素是（）A、體重B、白細(xì)胞計數(shù)C、年齡D、神經(jīng)和體液因子E、自身分泌的黏液65.下述哪項最能明確氣胸診斷：（）A、呼吸困難、發(fā)紺B、叫診呈鼓音C、呼吸音減弱或消失D、聽診心音遙遠(yuǎn)E、胸穿抽出氣體66.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因及病理哪項是不正確的（）.A、抵抗力、免疫力差者易發(fā)生B、95%以上繼發(fā)于肺結(jié)核C、是一種血行引起的慢性感染性疾病D、股骨干血運(yùn)差，易發(fā)生皮質(zhì)骨結(jié)核E、松質(zhì)骨結(jié)核可分中央型和邊緣型67.男性，28歲，進(jìn)食半小時后嘔吐已7年，加重半年。吐出物為帶酸臭食物，鋇餐檢查見食管擴(kuò)大，食管下段光滑呈鳥嘴狀狹窄。最可能診斷為（）A、胃底賁門癌B、賁門失弛緩癥C、先天性膈疝D(zhuǎn)、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤68.骨腫瘤的治療包括（）A、手術(shù)治療B、化學(xué)治療C、放射治療D、中藥治療E、免疫療法69.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的影像學(xué)檢查，下列不正確的是（）.A、X線攝片不能作出早期診斷，一般2個月后方有X線片改變B、核素骨顯像可早期顯示病灶，但不能作出定性診斷C、CT對顯示病灶周圍冷膿腫有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)D、B超對深部冷膿腫的位置、大小診斷價值不大E、MRI具有早期診斷的價值70.女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。該患者的病理生理改變以下哪項不符合？（）A、肺淤血B、肺間質(zhì)水腫C、左房擴(kuò)大D、左室肥大E、右室肥大71.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動正常，考慮腰椎損傷。經(jīng)X線平片和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Danis三柱理論，該患者腰2椎體損傷在（）A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱72.男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。根據(jù)患者情況，在其他治療措施中，不必要的是（）。A、多次少量輸血B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、保持避光安靜D、給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食E、保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量＞1500ml73.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性。可能選擇的治療方式是（）A、手術(shù)切除病變B、放射治療C、化學(xué)藥物治療D、介入栓塞治療E、藥物保守治療74.機(jī)械通氣肺損傷不包括下列哪項？（）A、肺不張B、彌漫性肺損傷C、皮下氣腫D、氧中毒E、氣壓傷75.慢性骨髓炎手術(shù)治療的目的，下列錯誤的是（）.A、消滅竇道B、取出大片狀死骨C、消滅死腔D、關(guān)閉傷口E、查明致病菌第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。你認(rèn)為目前最合理的治療方案是（）A、口服索米痛片等止痛藥B、針灸及按摩C、口服卡馬西平D、口服抗病毒藥物E、手術(shù)治療2.男性，28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體：T36．5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動、血運(yùn)均正常。目前應(yīng)該采取的綜合救治措施包括（）A、緊急轉(zhuǎn)入ICU救治B、繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇C、緊急手術(shù)后腹膜止血D、緊急動脈造影并進(jìn)行髂內(nèi)動脈栓塞E、緊急剖腹探查F、緊急進(jìn)行骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定G、緊急進(jìn)行骨盆外固定支架固定3.下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用，不包括（）。A、抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿B、抗休克較常用的是山莨菪堿（654-2）C、對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)效果較明顯D、抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞E、降低肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP），改善心泵功能4.男，72歲，因乏力，消瘦近1年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了（）.A、右半橫結(jié)構(gòu)B、升結(jié)腸C、盲腸D、左半橫結(jié)腸E、長15～20cm的回腸末段5.可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是（）A、鱗癌B、腺癌C、大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌E、肺泡細(xì)胞癌6.男性患者，30歲，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。最有助于明確病因的檢查是（）A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT7.下述適合放射治療的是（）A、健康狀況不佳，呈惡病質(zhì)者B、癌性空洞C、合并高度肺氣腫D、胸膜廣泛轉(zhuǎn)移E、中心型肺癌伴縱隔淋巴結(jié)受累8.男性，45歲，因吞咽困難6個月來院就診。體格檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征。該患者術(shù)前已出現(xiàn)聲音嘶啞，則腫塊最可能侵犯到的部位是（）A、氣管隆突B、聲帶C、喉返神經(jīng)D、膈神經(jīng)E、喉上神經(jīng)9.患者，女性，20歲，體育課上突發(fā)胸痛，憋氣，休息后未見緩解。遂來院急診就診。查體：體型瘦長，氣管居中，左肺呼吸音消失，肋間隙變寬。胸片提示：左側(cè)氣胸，肺臟壓縮90%。既往有氣胸病史。如果選擇胸腔鏡手術(shù)，下列哪些情況屬于禁忌證？（）A、醫(yī)院條件無法進(jìn)行全麻或單肺通氣B、患者體質(zhì)無法耐受全麻或單肺通氣C、惡性腫瘤疾病D、嚴(yán)重傳染病E、胸腔嚴(yán)重粘連F、惡性胸腔積液10.癰切開引流時正確的切口是（）。A、兩條橫切口B、兩條縱切口C、"+"或"++"形切口D、"上"形切口E、"T"形切口11.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉(zhuǎn)，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側(cè)32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。此時進(jìn)行的檢查和治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B、全身支持療法C、等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定下一步治療措施D、局部石膏托固定E、降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血F、行MRI檢查了解局部情況12.可供類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎選擇的手術(shù)方法有（）A、滑膜切除術(shù)B、關(guān)節(jié)清理術(shù)C、截骨術(shù)D、關(guān)節(jié)融合術(shù)E、關(guān)節(jié)成形術(shù)13.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘺B、鎮(zhèn)痛C、會陰部切開引流D、尿道造影E、試插導(dǎo)尿管14.男性，20歲，右前胸被刀刺傷后出現(xiàn)胸悶，呼吸極度困難，面色蒼白。體格檢查：右前胸第5肋間見有一3cm×2cm的創(chuàng)口，可感有氣體從此創(chuàng)口進(jìn)出。下述有關(guān)的描述，哪一項是錯誤的？（）A、該患者的病理生理改變中可出現(xiàn)縱隔擺動B、患者可同時有血胸發(fā)生C、首要的處理是用敷料封閉創(chuàng)口D、若創(chuàng)口污染少，可自此創(chuàng)口置胸管做胸腔閉式引流E、治療中應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用抗生素，以減少膿胸發(fā)生機(jī)會15.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。應(yīng)首先考慮（）A、自發(fā)性低血糖B、猝倒癥C、特發(fā)性癲癇D、癥狀性癲癇E、癔癥16.破傷風(fēng)的潛伏期通常是（）。A、1～2日B、6～12日C、21～42日D、2～3個月E、6～12個月17.男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：心率110次／分，血壓9／6kPa（68/45mmHg），氣管左偏，頸部廣泛皮下氣腫，右胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）A、血胸B、肺挫裂傷C、創(chuàng)傷性濕肺D、張力性氣胸E、創(chuàng)傷性窒息18.在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的（）A、嚴(yán)重皮下氣腫形成B、嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C、縱隔左右擺動D、較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣E、傷側(cè)和健側(cè)肺被嚴(yán)重擠傷19.男性，70歲，因左上肺膿腫行左上肺葉切除術(shù)后10天，近日體溫上升，最高達(dá)38.8℃，伴氣急，左胸痛，精神不振。體格檢查：左側(cè)肋間隙飽滿，叩診濁音，呼吸音明顯低于右側(cè)。胸片示：左胸上野模糊影，可能診斷是（）A、左上肺炎B、急性肺膿腫C、慢性肺膿腫D、肺結(jié)核E、心包炎20.男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃，血壓維持在（120～140）/（70～80）mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補(bǔ)液尿量無增加。臨床治療中，應(yīng)特別注意的是（）。A、應(yīng)用抗生素控制感染B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正酸堿代謝失調(diào)D、應(yīng)用利尿劑加速排尿E、嚴(yán)格控制補(bǔ)液量21.腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）A、中藥排石B、消炎止痛C、手術(shù)取石D、體外震波碎石E、大量飲水22.女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷考慮為（）A、脊膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、橫斷性脊髓炎E、轉(zhuǎn)移瘤23.男性，24歲，勞累后胸悶、氣急伴心悸1年。體格檢查：胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音，可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈竇瘤破入右室C、冠狀動靜脈瘺D、室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全24.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見致病疾病是（）A、腦血管畸形B、高血壓動脈硬化C、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、動脈瘤E、海綿狀血管瘤25.男性，17歲。風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年，術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝，常規(guī)監(jiān)測INR。近2個月患者未到醫(yī)院檢查。2小時前突然意識障礙，嘔吐。查體：全身皮膚有散在瘀斑。該患者最可能的診斷是（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、腦缺血C、顱內(nèi)出血D、腦梗死E、以上都不是26.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬搔癢抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒灼樣疼痛。查體：體溫39℃。左小腿外側(cè)延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，壓之褪色。正確的診斷是（）。A、丹毒B、急性皮膚感染C、厭氧鏈球菌性肌炎D、壞死性筋膜炎E、急性蜂窩織炎27.脊柱骨折造成脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（）A、雙側(cè)肢體完全截癱B、同側(cè)肢體運(yùn)動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C、同側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失D、同側(cè)肢體運(yùn)動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失E、同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運(yùn)動及深感覺消失28.男性，50歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個月，完全不能進(jìn)食2個月。體格檢查：消瘦，脫水，左鎖骨上有直徑2cm堅硬淋巴結(jié)，不能活動。治療應(yīng)采取（）A、放射治療B、爭取手術(shù)切除C、化學(xué)治療D、輸血、輸液保守治療E、食管、胃轉(zhuǎn)流術(shù)或胃造瘺術(shù)29.哪種情況下左右兩側(cè)肺的通氣大致相同（）A、清醒正常人坐位B、清醒正常人仰臥位C、清醒正常人直立位D、清醒正常人側(cè)臥位E、上述均不對30.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（）。A、大劑量青霉素B、高壓氧療法C、輸血、輸液D、緊急手術(shù)處理E、補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)31.下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤（）A、胚胎癌B、絨毛膜上皮癌C、惡性畸胎瘤D、精原細(xì)胞腫瘤E、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤32.男性，16歲，體格檢查時透視下發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔內(nèi)后側(cè)第4胸椎旁有一大小為5cm×4cm的腫塊。此時，最可能的診斷是（）A、胸腺瘤B、支氣管肺癌C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、胸骨后甲狀腺腫33.亞急性腦積水是指（）A、3天內(nèi)B、1個月內(nèi)C、2周內(nèi)D、1周內(nèi)E、半年以上34.陳舊性脊柱脊髓損傷，手術(shù)治療的目的包括（）A、矯正脊柱畸形B、恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性C、解除脊髓或神經(jīng)根壓迫D、通暢椎管，重建腦脊液循環(huán)E、改善脊髓血供35.臨床出現(xiàn)黃疸，呼氣有"爛蘋果味"，呈嗜睡狀，但可喚醒。其癥狀屬于（）。A、肝性腦?、穸菳、肝性腦?、蚨菴、肝性腦?、蠖菵、肝性腦?、舳菶、不屬肝性腦病36.有關(guān)顱底骨折，下列哪項錯誤（）A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床體征可以診斷C、診斷需有腦脊液漏發(fā)生D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無需早期修補(bǔ)37.下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）。A、美羅培南B、頭孢呋辛C、噻甲酸肟頭孢菌素D、頭孢西丁E、頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）38.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無觸痛該患者下一步最重要的檢查是（）A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活檢D、經(jīng)直腸B超E、全身骨掃描39.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者為陳舊性神經(jīng)損傷，下列哪條神經(jīng)最常作為神經(jīng)移植的供體（）A、肌皮神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、肋間神經(jīng)D、腓腸外側(cè)皮神經(jīng)E、臂外側(cè)皮神經(jīng)40.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀（）A、終末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿頻E、尿痛41.妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是（）。A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕婦對疼痛不敏感C、妊娠子宮位于闌尾前D、妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕E、以上都不正確42.患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫下列術(shù)前準(zhǔn)備錯誤的是（）A、若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后3-6個月手術(shù)B、肺部感染者應(yīng)控制后再手術(shù)C、術(shù)前常規(guī)抗生素治療2周D、伴有肺動脈高壓患者，術(shù)前應(yīng)用前列腺素E1E、若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后2個月手術(shù)F、肺動脈高壓發(fā)展到3級時禁忌手術(shù)G、手術(shù)最佳時期是學(xué)齡前43.大面積皮膚剝脫傷經(jīng)清創(chuàng)后傷口可采用（）A、表層皮片植皮B、中厚皮片植皮C、全厚皮片植皮D、損傷輕微，與傷緣未斷離的皮瓣可以去脂肪后覆蓋創(chuàng)面E、肌腱外露可以用全厚皮片植皮44.關(guān)于鞘膜積液，下列哪項的治療最不理想（）A、精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C、穿刺抽液治療D、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突E、嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術(shù)治療45.低鉀血癥的病因中，以下哪項不正確（）.A、結(jié)腸吻合術(shù)后長期進(jìn)食不足B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C、急性腎功能衰竭D、腸瘺E、靜脈營養(yǎng)液中鹽補(bǔ)充不足46.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是（）A、顱內(nèi)壓增高B、麻醉反應(yīng)C、術(shù)后腹脹D、腸梗阻E、低血鉀47.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。此時病人呼喚可睜眼，回答問題錯誤，壓眶可定位，GCS為（）A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分48.有關(guān)食管癌術(shù)后吻合口瘺，下列不正確的是（）A、X線檢查可明確診斷B、吻合口血運(yùn)差是主要原因C、胸胃壞死穿孔，由于胃血運(yùn)豐富，故可保守治療D、多發(fā)生在術(shù)后5～7天E、一旦發(fā)生，需立即應(yīng)用廣譜抗生素49.肺轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)是（）A、兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影B、好發(fā)于兩肺中下野C、密度較均勻D、邊緣多有毛刺E、可形成空洞50.下列哪項不是肺癌的非轉(zhuǎn)移全身癥狀（）A、重癥肌無力B、杵狀指（趾）C、Horner綜合征D、Cushing綜合征E、男性乳腺增生51.女性，63歲，一般情況良好。體檢胸片示右肺下葉陰影，胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段2cm大小占位病灶，考慮肺癌可能性大，纖支鏡檢查未見異常。擬行電視胸腔鏡手術(shù)為明確診斷，術(shù)中一般首先采用下列哪種手術(shù)方式？（）A、肺葉切除術(shù)B、肺楔形切除術(shù)C、肺段切除術(shù)D、肺葉加肺段切除術(shù)E、病灶局部切除術(shù)52.下列心包穿刺術(shù)的位置正確的是（）A、左腋中線與心濁音界，30°向上B、左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，垂直胸壁C、劍突與左肋弓交界處，垂直胸壁D、劍突與左肋弓交界處，30°向上偏右E、左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，30°向上53.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）應(yīng)為（）。A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg54.輸注脂肪乳劑時，用以評價脂肪乳劑被利用、清除程度的是（）A、血甘油三酯濃度B、血膽固醇濃度C、血甘油三酯和膽固醇濃度D、血清脂肪廓清試驗E、血脂蛋白濃度55.男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞0.75。若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是（）A、廣譜抗生素B、一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素C、一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素D、窄譜針對陽性球菌有效的抗生素E、針對陰性桿菌的抗生素56.麻醉前評估和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括（）A、全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情B、針對全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備C、預(yù)計術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施D、估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力E、擬定具體的麻醉實施方案57.全身肝素化后，檢測ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)？（）A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒58.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：T38．5℃，P88次/分。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L，中性比86％。尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。對該患者應(yīng)立即采取（）。A、保守治療B、手術(shù)治療C、B超檢查D、立位X線腹部平片E、對癥治療59.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛的措施是（）A、腰穿刺針要細(xì)B、術(shù)中給升壓藥C、術(shù)前行麻醉藥物過敏試驗D、術(shù)前就用巴雙妥類藥物E、術(shù)后去枕平臥位6～8小時60.顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為（）A、腰穿為血性腦脊液B、CT掃描C、經(jīng)顱超聲多普勒D、腦血管造影E、臨床表現(xiàn)和體征61.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A、直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無明顯陽性體征62.男性，23歲。4天前畏寒，發(fā)熱（體溫39.2℃），右上臂中、上1/3內(nèi)側(cè)廣泛性腫痛，皮膚略發(fā)紅，皮溫增高。經(jīng)輸液，抗生素治療后，體溫降至37.8℃。右上臂腫脹消退，但其上1/3內(nèi)側(cè)仍局限性疼痛和壓痛，皮膚呈凹陷性水腫，伴功能障礙。目前最有助于明確診斷的檢查是（）A、血常規(guī)B、淋巴細(xì)胞分類C、穿刺D、B超E、X線攝片63.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2．5cm實質(zhì)占位。該病例為表淺膀胱腫瘤，按分期屬于（）A、T1，T2，T3B、Tis，T1，T2C、TA，T1，T2D、T2，T3，T4E、Tis，TA，T164.嚴(yán)重?fù)p傷性休克搶救成功后，首先應(yīng)預(yù)防的是（）。A、感染B、肝性腦病C、急性心力衰竭D、腎功能衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征65.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手部關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，常出現(xiàn)哪些畸形（）A、峰谷畸形B、尺偏畸形C、鵝頸畸形D、扣眼畸形E、望遠(yuǎn)鏡畸形66.下列哪種途徑屬于惡性程度較高的胃癌進(jìn)行的跳躍式轉(zhuǎn)移（）.A、胃小彎部胃癌轉(zhuǎn)移至沿胃小彎淋巴結(jié)B、胃近幽門部癌腫轉(zhuǎn)移至幽門上區(qū)淋巴結(jié)C、胃大彎部胃癌轉(zhuǎn)移至腹腔動脈周圍淋巴結(jié)D、胃癌通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)E、胃癌轉(zhuǎn)移至腸系膜血管根部淋巴結(jié)67.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。結(jié)合該患者情況，你的治療方案是（）A、脫水降顱壓B、抗癲癇藥物口服C、腰穿D、開顱手術(shù)E、繼續(xù)觀察68.主動脈瓣關(guān)閉良好，無需切開升主動脈的患者通常采用（）A、順行灌注B、逆行灌注C、先順行，后逆行D、先逆行，后順行E、以上都不對69.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困