2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個月，伴反酸燒心，可因情緒波動誘發(fā)。食管造影未見異常對上述診斷最有幫助的檢查是（）A、食管pH監(jiān)測B、胸部CTC、胃鏡檢查D、食管動力檢查E、食管滴酸實驗2.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的-個重要特點是（）A、心悸、氣短B、胸悶C、頭暈D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強3.類風濕性關節(jié)炎可伴有下列呼吸系統(tǒng)的改變，除去（）A、纖維化性肺泡炎B、一側肺膨脹不全C、胸腔積液D、上氣道阻塞E、肺動脈高壓4.女性，38歲，患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因為（）A、心衰控制B、洋地黃中毒C、洋地黃劑量不足D、洋地黃劑量合適E、未用利尿劑5.A.急性化膿性骨髓炎B.類風濕關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.股骨頭缺血性壞死E.急性膿腫女，17歲。左膝關節(jié)腫痛半個月，伴高熱，局部皮膚溫度高，拒動。浮髕試驗陽性，診斷是（）6.有關潰瘍性病變的描述，錯誤的是（）A、急性潰瘍可累及黏膜下層以下，可由物理因素等引起B(yǎng)、急性應激性潰瘍常繼發(fā)于休克、燒傷等C、消化性潰瘍以十二指腸和胃最多見D、胃潰瘍周圍可有腸上皮化生E、十二指腸潰瘍易癌變，不易穿孔7.下述哪種病變不引起中樞性癱瘓（）A、腦外傷B、腦血管意外C、一氧化碳中毒D、周期性癱瘓E、脊髓外傷8.男性，64歲，近1年來每天午睡或夜間22點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)10分鐘，坐起或含硝酸甘油3分鐘緩解。能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是（）A、超聲心動圖B、血清心肌酶譜C、X線胸片D、HoherE、血脂分析9.各型脂溢性角化病具有的共同組織病理學特點為（）A、角化過度，棘層無明顯增生肥厚B、棘層增生肥厚，瘤細胞在表皮內呈團塊狀分布C、棘層增生肥厚，黑素細胞增多，呈巢狀分布D、增生的瘤細胞出現(xiàn)異形性并見角化不良細胞E、角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生10.不符合板層狀魚鱗病臨床特點的是（）A、出生時即發(fā)病B、黃棕色四方形鱗屑C、松弛性大皰D、口唇外翻E、體表呈鎧甲樣11.患者，男，30歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高2年。近半年血壓持續(xù)為（180～210）/（120～150）mmHg，近1周頭痛，視物模糊。檢眼鏡檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，最可能的診斷是（）A、惡性高血壓B、腦出血C、顱內壓增高癥D、腦梗死E、急性視乳頭病變12.患者，女性，40歲，心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，S1增強，P2亢進，分裂。［假設信息］如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關節(jié)疼痛，查體：體溫39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎上可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝脾肋下均可及，余無陽性體征，血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，白細胞18×10/L，尿蛋白（+），沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應考慮（）A、風濕熱B、感染性心內膜炎C、肺炎D、泌尿系感染E、肝炎13.下述哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A、存在抗IgA抗體B、血清IgE水平降低C、外周血嗜酸性粒細胞明顯增多D、抗特異IgG抗體增高E、速發(fā)型皮膚反應陽性14.男性，28歲，不規(guī)則發(fā)熱2個月，右頸部淋巴結腫大，韌。穿刺涂片見"鏡影狀"細胞，應首先考慮為（）A、癌腫淋巴結轉移B、淋巴結核C、非霍奇金淋巴瘤D、慢性淋巴細胞白血病E、霍奇金病15.患者，女，35歲，1年來體重進行性增加，向心性肥胖，血皮質醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法（）A、腎上腺切除B、經蝶竇切除微腺瘤C、垂體放射治療D、影響神經遞質藥物治療E、腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療16.硅肺對人的危害在于（）A、引起肺心病B、并發(fā)肺結核C、引起肺纖維化影響氣體交換D、晚期常發(fā)肺癌17.ST段抬高性心肌梗死心電圖在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)有改變，其定位診斷是（）A、前壁B、前間壁C、下壁D、后壁E、側壁18.患者女性，46歲，心悸、氣短，伴雙下肢水腫4個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音，超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側增大明顯，左心室壁變薄，室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱最可能的診斷是（）A、缺血性心肌病B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、風濕性心臟瓣膜病E、克山病19.不符合大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病臨床特點的是（）A、出生時即發(fā)病B、輕微創(chuàng)傷和摩擦可引起發(fā)病C、松弛性大皰易破潰形成糜爛面D、隨年齡增長，紅斑、水皰癥狀減輕E、隨年齡增長，紅斑、水皰癥狀加重20.病理大體標本制作中對實質性器官的取材，下面的方法正確的是（）A、肝臟，用長刀沿肝臟短軸切成均勻的若干片，厚約5cmB、肝臟，用長刀沿肝臟短軸切成均勻的若干片，厚1～2cmC、肝臟，用長刀沿肝臟長軸均勻切成若干片，厚1～2cmD、肝臟，用長刀沿肝臟長軸均勻切成若干片，厚約5cmE、腎臟，用刀自腎門向腎外側切開21.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動過速，哪項治療是錯誤的（）A、鼻導管吸氧B、普萘洛爾口服C、硫酸沙丁胺醇吸入D、異丙托溴銨吸入E、地塞米松靜滴22.女性，20歲，因甲狀腺腫大半年就診，偶有心悸，多汗，進食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲狀腺Ⅱ°大，結節(jié)（-），血管雜音（+），壓痛（-），I攝碘率3小時25％，24小時75％，T3抑制試驗抑制率＜50％，首選治療為（）A、環(huán)磷酰胺B、他巴唑C、立即手術治療D、放射性核素I治療E、復方碘液等碘治療23.下列不是SSSS的特點的是（）A、由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng)、皮損呈現(xiàn)表皮松解C、可出現(xiàn)表皮淺層壞死D、表皮下水皰E、伴有嚴重的全身癥狀24.男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數33％?；颊咂綍r無癥狀，應當長期服用的藥物不包括（）A、β受體阻滯劑B、阿司匹林C、鈣拮抗劑D、螺內酯（安體舒通）E、血管緊張素轉換酶抑制劑25.女，4個月齡?；純撼錾蟛痪檬肿愠霈F(xiàn)水皰，以關節(jié)和摩擦部位為著，摩擦后加重?；純撼錾?。母孕期無感染及服藥史，父母非近親結婚。家族中無類似疾病。體檢：生長發(fā)育良好，生命體征正常，頭顱及耳鼻檢查無異常，頸無抵抗，心、肺、腹部檢查無異常，口唇周圍及手足皮膚可見大小不等透亮水皰，直徑約1～2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細胞下部。該病屬于遺傳性大皰性表皮松解癥（EB）的哪一類型（）A、單純型EBSB、交界型EBCC、半橋粒型EBDD、常染色體顯性遺傳的DEBE、常染色體隱性遺傳的DEB26.關于皮膚的生理下列敘述錯誤的是（）A、有保護體內器官的作用B、有調節(jié)體溫的作用C、吸收作用D、有分泌和排泄的作用E、參與免疫反應，但不具有免疫監(jiān)視的功能27.某女性患者，36歲，急起雙下肢無力1天，1天后發(fā)展至雙上肢無力。病前一周有“感冒”病史。檢查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征。頸4平面以下感覺消失，尿潴留。腦脊液無色，壓力正常，白細胞4×106／L，蛋白質O．4g／L。MRI檢查示：頸髓略增粗，未見異常信號，胸段脊髓正常。該患者診斷應考慮為（）A、格林-巴利綜合征B、急性橫貫性脊髓炎C、多發(fā)性硬化D、脊髓出血E、急性硬膜外膿腫28.下列關于隱翅蟲皮炎，錯誤的是（）A、多發(fā)于春冬季節(jié)B、多發(fā)于面、頸部等暴露部位C、病損嚴重者可伴發(fā)熱D、病程約1周E、治愈后常有色素沉著29.患者，男性，30歲，系"發(fā)熱伴全身皮疹1天，突發(fā)暈厥5分鐘"就診?；颊咭惶烨俺霈F(xiàn)全身大小不等紅色不規(guī)則皮疹，時起時消，伴瘙癢感，同時伴有38～39℃發(fā)熱，無咳嗽腹瀉，5分鐘前突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，隨即意識喪失，被急診抬入門診。查體：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，喚無應答，四肢厥冷，全身見大小不等鮮紅色風團，融合成片狀，血常規(guī)提示：WBC10.5×10/L，N80.6%。針對該患者應急處理首選（）A、鈣劑B、糖皮質激素C、抗組胺藥物D、擬交感神經藥物E、敏感抗生素30.再生能力最強的細胞是（）A、結締組織細胞B、肝細胞C、平滑肌細胞D、神經細胞E、心肌細胞31.彈力過度性皮膚的發(fā)病機制主要是（）A、網狀纖維量的缺陷及形態(tài)上的異常B、膠原纖維量的缺陷及形態(tài)上的異常C、彈力纖維量的缺陷及形態(tài)上的異常D、真皮含水量的增加，真皮基質黏性增加E、血清中彈性硬蛋白酶抑制劑水平低下，導致彈力纖維破壞32.心源性水腫（）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、下垂性雙下肢對稱性水腫D、晨起面部水腫E、頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性33.關于膀胱的描述，下列錯誤的是（）A、有4面，即上面、后面及兩個下外側面B、膀胱頸在男性為尿道內口連前列腺的部分C、膀胱頸在女性為尿道內口鄰接尿生殖膈的部分D、膀胱三角在膀胱充盈時呈平滑狀，收縮時皺縮E、膀胱體為尖與底之間的部分34.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血損傷尚未波及心肌全層，心電圖可表現(xiàn)為ST段下移或T波倒置，臨床列為（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心內膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗35.心臟無自律性的細胞是（）A、竇房結細胞B、結間束細胞C、冠狀竇口附近細胞D、浦肯野系統(tǒng)E、心室肌細胞36.患者，男性，右腰部紅斑、大皰1天。患者5天前因右側腰痛開始局部貼敷活血止痛膏，兩天前局部出現(xiàn)紅斑，伴瘙癢感，今日紅斑基礎上出現(xiàn)水皰。查體：右腰部見一長方形紅斑，邊界清楚，紅斑基礎上見一枚直徑約2cm張力性大皰，皰壁緊張。根據病史及臨床表現(xiàn)，該患者應診斷為（）A、蟲咬皮炎B、接觸性皮炎C、皰疹樣皮炎D、天皰瘡E、帶狀皰疹37.四十歲女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅韌丘疹、結節(jié)，表面光滑、境界清楚，組織病理學示：真皮內上皮樣細胞肉芽腫，可見上皮樣細胞裸結節(jié)，無干酪樣壞死。以下藥物一般不用于本病的治療的是（）A、羥基氯喹B、雷公藤制劑C、糖皮質激素D、免疫抑制劑E、抗組胺藥物38.屬于肋骨的結構是（）A、頸靜脈切跡B、肋溝C、鎖切跡D、肋切跡E、橫突肋凹39.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮應首選的檢查是（）A、心肌損傷標記物B、心肌活檢C、血清病毒中和抗體D、X線檢查E、血沉40.細胞缺氧、細胞膜受損，細胞內出現(xiàn)的變化是：（）A、鈉多、鉀多、水多B、鈉少、鉀多、水少C、鈉多、鉀少、水多D、鈉多、鉀少、水少E、鈉少、鉀多、水多41.Krukenberg腫瘤是指轉移至卵巢的（）A、子宮癌B、乳房癌C、卵巢癌D、胃癌E、肝癌42.右側上下肢癱瘓，伴同側面神經周圍性麻痹時，病變部位在（）A、右側內囊B、右中腦C、右橋腦D、右延髓E、左側內囊43.女性，38歲，心悸氣促2年，有風濕病史。體查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，第一心音低悶沉，P2＞A2，心臟超聲：二尖瓣口面積0．8cm，兩瓣葉同向運動，明顯鈣化，瓣下結構變形攣縮。治療應選（）A、抗風濕治療B、強心劑C、二尖瓣閉式分離術D、經皮二尖瓣球囊成形術E、人工瓣膜置換術44.58歲患者，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，既往病史不詳。應如何選藥（）A、哌替啶B、異丙腎上腺素C、嗎啡D、西地蘭E、氨茶堿45.A.腦血栓形成B.腦栓塞C.分水嶺腦梗死D.椎動脈系統(tǒng)TIAE.頸內動脈系統(tǒng)TIA男性，57歲。突然出現(xiàn)右側上肢麻木伴無力，說話困難。約10分鐘緩解，次日再度出現(xiàn)同樣癥狀，并伴有左側眼睛視物模糊，10分鐘后再次緩解。神經系統(tǒng)查體未見異常（）46.下述哪些因素與閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎的發(fā)生有關（）A、藥物B、感染C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、骨髓移植E、放射治療47.主動脈瓣狹窄在主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的（）A、舒張期隆隆樣雜音B、收縮期吹風樣雜音C、舒張期嘆氣樣雜音D、收縮期噴射性雜音E、收縮期與舒張期拉鋸樣雜音48.重度慢性乙型病毒性肝炎出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是（）A、細胞內玻璃樣變B、線粒體腫脹C、滑面內質網內有大量HBsAgD、粗面內質網內有大量HBsAgE、細胞變性49.肥厚性心肌?。üＷ栊停?，能增強其收縮期噴射性雜音的因素是（）A、吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油B、增強心肌收縮力，增大壓力階差，如服用洋地黃C、減少靜脈回心血量，如站立位、呼氣動作D、β受體阻滯劑E、合心爽50.用無水乙醇固定組織，更換一次無水乙醇脫水的標本適合（）A、彈力纖維染色B、膠原纖維染色C、神經鞘染色D、網狀纖維染色E、糖原和尿酸鹽結晶染色51.下述被認為不會刺激胃竇部G細胞增加胃泌素分泌的是（）A、副交感神經興奮B、蛋白質分解物C、胃竇部擴張D、胃潴留E、胃液pH=152.慢性放射性皮炎一般不出現(xiàn)的皮損是（）A、色素沉著B、色素脫失C、毛發(fā)消失D、皮膚增厚E、皮膚干燥53.下列哪一種波長的光線在皮膚上主要產生熱效應（）A、短波紫外線B、中波紫外線C、長波紫外線D、可見光E、紅外線54.患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。查ANA1：320，抗So1-70陽性，治療選用的藥物是（）A、糖皮質激素B、NSAIDSC、大劑量維生素CD、甲氨蝶呤E、硝苯地平F、環(huán)磷酰胺55.下列哪些是亞急性感染性心內膜炎患者手術治療的指征（）A、瓣膜損壞嚴重引起頑固性心衰竭B、贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞C、內科治療4周仍有發(fā)熱，感染難以控制D、合并風濕活動E、并發(fā)細菌性動脈瘤56.慢性扁桃體炎時固有膜可見到的病變是（）A、淋巴濾泡生發(fā)中心消失B、濾泡間淋巴細胞明顯增生且異型性明顯C、血管未見變化D、間質缺少纖維組織E、有小囊腫及少數病例軟骨化生和骨化生57.腦梗死臨床上不出現(xiàn)的癥狀是（）A、偏癱B、神志不清C、失語D、嘔吐E、癡呆58.高滲性缺水時補液為（）A、補充5％葡萄糖溶液B、補充高滲鹽水C、補充2：1溶液D、補充平衡鹽溶液E、補充右旋糖酐59.三十歲女性患者，右側前臂伸側散在分布環(huán)狀結節(jié)，直徑5mm～3cm，皮損呈淡紅色，表面光滑，質地堅韌，境界清楚，無明顯自覺癥狀。本病的典型組織病理學表現(xiàn)是（）A、基底細胞液化變性B、色素失禁C、棘層松解D、組織細胞在真皮淺層柵欄狀排列E、血管周圍淋巴細胞浸潤60.患者，女，24歲，軀干、四肢皮損20天，不癢。平素健康，近2～3周內未有用藥史。體格檢查：軀干、四肢廣泛對稱分布大量黃豆至小指甲大小圓形暗紅色斑疹，表面無脫屑。兩側小陰唇內側見少數灰白色斑片，表面輕度糜爛、結痂。實驗室檢查：血清RPR陽性，滴度1：64，TPPA陽性。該患者診斷應考慮下列哪種疾?。ǎ〢、玫瑰糠疹B、藥疹C、早期梅毒D、病毒疹E、尋常型銀屑病61.下列不會導致支氣管擴張癥的是（）A、肺結核B、慢性支氣管炎C、小葉性肺炎D、大葉性肺炎E、肺囊性纖維化62.1型糖尿病中的一個亞型是免疫介導的，其主要證據是（）A、HLA-DQ、DGB、DR位點的某些等位基因頻率增高或減少B、體液中存在針對胰島B細胞的抗體C、伴隨其他自身免疫疾病D、酮癥酸中毒傾向E、起病急，青少年多見63.男性，64歲，近1年來每天午睡或夜間22點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)10分鐘，坐起或含硝酸甘油3分鐘緩解。首選的藥物是（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯D、抗凝劑E、抗血小板制劑64.年齡在55歲以上，突然發(fā)生高血壓者，應首選考慮（）A、主動脈粥樣硬化B、冠狀動脈粥樣硬化C、腦動脈粥樣硬化D、腸系膜動脈粥樣硬化E、腎動脈粥樣硬化65.女，32歲，風心病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0．25mg／d，自覺癥狀好，今來復診。心電圖示竇性心律，心率80次／分，P-R間期0．20秒，S-T段呈魚鉤狀下移。對此患者的處理應為（）A、立即停用地高辛B、繼續(xù)地高辛0.25mg／d，注意觀察C、加大地高辛用量D、口服氯化鉀E、苯妥英鈉66.可以稱為病毒體的是（）A、核酸B、衣殼C、包膜D、核衣殼E、棘突67.關于巴氏染色法的描述，下列不正確的是（）A、常用于陰道涂片測定雌激素水平B、細胞透明度好C、涂片色彩豐富而鮮艷D、宮頸涂片內分化差的小角化細胞鱗癌胞質呈紅色E、能顯示鱗狀上皮不同角化程度68.肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少（）A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、單純性右位心69.分泌肺泡表面活性物質（）A、肺內結締組織、血管、淋巴管和神經等B、肺泡C、Ⅱ型肺泡上皮細胞D、肺泡孔E、肺巨噬細胞70.椎-基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn)有（）A、視力障礙B、枕后痛C、劇烈眩暈D、嘔吐E、偏癱71.金某，男，70歲，陳舊性心梗10年史，現(xiàn)癥見：發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺，夜間加重，咳嗽、吐痰。查體：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，雙肺可聞及痰鳴音，雙肺底布滿濕啰音，心界向左下擴大，心尖搏動向左下移位，心尖部可聞及舒張期奔馬律，心律不齊，肝脾未觸及，雙下肢輕度浮腫。X線片示：肺紋理增粗，兩側肺門陰影增大，心影增大。心電圖示：完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗，心肌缺血治療宜（）A、抗炎治療B、安裝人工心臟起搏器C、自動復律除顫器D、洋地黃類制劑E、補充血容量72.杵狀指可發(fā)生于下列哪些疾病中（）A、一32歲女性患者，數年來慢性咳嗽，多痰，有時痰帶惡臭B、一44歲婦女，劇烈瘙癢33個月，上月出現(xiàn)無痛性黃疸C、一52歲男性，有大量吸煙史，近期咳嗽并有少量咯血D、一28歲婦女，反復發(fā)作支氣管痙攣，嗜酸性粒細胞數持續(xù)升高E、一60歲男性，拔牙后3個月中反復咳嗽，咯出大量膿臭痰73.實質細胞可以發(fā)生的變性是（）A、水樣變性B、脂肪變性C、玻璃樣變性D、病理性色素沉積E、纖維素樣變性74.下列關于肉芽腫性唇炎的臨床表現(xiàn)，說法錯誤的是（）A、好發(fā)于唇部，以上唇為多B、初為唇黏膜突然發(fā)生的彌漫性腫脹，或僅為局部的腫脹感C、呈周期性發(fā)作，腫脹期和緩解期交替出現(xiàn)，緩解期腫脹可完全消退D、皮損邊界清楚，呈正常膚色或稍紅，柔軟或有彈性感E、發(fā)作時局部可有麻木感或發(fā)干，一般無全身癥狀75.關于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是（）A、甲基強的松龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺口服C、潑尼松口服D、環(huán)磷酰胺沖擊治療E、驍悉第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有點狀出血，脾大，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、腸球菌E、草綠色鏈球菌2.干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成的是（）。A、維A酸B、煙酰胺C、伊曲康唑D、氯喹E、阿昔洛韋3.下列關于接觸性唇炎的說法錯誤的是（）A、是因接觸外界物質而發(fā)生的局部刺激性或變態(tài)性反應疾病B、通常在接觸刺激物后數小時至數日內發(fā)病C、再次接觸刺激物后癥狀多無首次嚴重D、可分為急性期和慢性期，慢性期可出現(xiàn)白斑和疣狀結節(jié)E、慢性接觸性唇炎的癌變率較高4.膠原溶解見于（）A、營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥B、單純性大皰性表皮松解癥C、天皰瘡D、大皰性類天皰瘡E、重型多形性紅斑5.高血壓病伴低血鉀（）A、氫氯噻嗪B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪應慎用于6.女，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。在住院行手術治療前，應常規(guī)進行（）A、淋巴結活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺7.二性霉素B能引起下列副作用，除去（）A、低鉀血癥B、惡寒、戰(zhàn)栗、頭痛C、貧血D、神經肌肉阻滯E、腎小管酸中毒8.男性，16歲。半月來全身水腫，尿蛋白（+++），透明管型1～2個／HP。尿液分析為選擇性蛋白尿，血紅蛋白128g／L，血壓16．0／10．7kPa（120／80mmHg），BUN7mmol／L（19．6mg／dl），血Cr130μmol／L（1．5mg／dl）。首選的治療方法是（）A、強的松40～60mg／d，8～12周后逐漸減量B、強的松40～60mg／d，4周后無效加免疫抑制劑C、甲基強的松龍500mg～1g／d，沖擊3天D、鹽酸氮芥35mg，每周2次E、環(huán)磷酰胺200mg／d9.治療孢子絲菌病首選（）A、利福平B、阿昔洛韋C、碘化鉀D、灰黃霉素E、紅霉素10.下列卵巢腫瘤哪些起源于生殖細胞（）A、無性細胞瘤B、顆粒細胞瘤C、內胚竇瘤D、原發(fā)性絨癌E、畸胎瘤11.與長期雌激素刺激有關的腫瘤是（）A、子宮頸鱗狀上皮癌B、子宮頸腺癌C、絨毛膜癌D、乳腺癌E、卵巢乳頭狀囊腺癌12.縮窄性心包炎最有特異性的體征是（）A、奇脈B、頸靜脈怒張C、心包叩擊音D、肝大E、浮腫13.心肌梗死溶栓療法禁忌癥為（）A、既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件B、近期（14.女性患者，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見-4cm×3cm的孤立性結節(jié)，放射性核素掃描為冷結節(jié)，L、T水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴張血管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細胞無明顯異型性，包膜血管內見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。該患者最可能的病理診斷是（）A、腺瘤性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺濾泡癌D、甲狀腺乳頭狀癌濾泡型E、甲狀腺轉移癌15.男64歲，咳嗽、咳痰10天，納差、腹瀉3天，神志不清并抽搐2小時。糖尿病史10年余，不規(guī)律口服降糖藥治療確診最有價值的檢查是（）A、血象B、血糖、電解質C、胸片D、腹部超聲E、腦CT16.下述哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)舒張（）A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性腸肽17.高滲性缺水時，下列哪種情況不會出現(xiàn)（）A、口渴B、血清鈉大于150mmol／LC、尿比重升高D、惡心、嘔吐E、血細胞比容大于48％18.下列不屬于造血干、祖細胞異常所致的貧血是（）A、再生障礙性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、骨髓增生異常綜合征D、微小病毒B19所致貧血E、鐵粒幼細胞性貧血19.女性患者，40歲，手指背和掌面出現(xiàn)境界不清的皮損，角化明顯，有浸潤增厚，伴有皸裂，指甲變厚，冬重夏輕，考慮為（）A、手癬B、慢性濕疹C、銀屑病D、接觸性皮炎E、手足口病20.成人膝半月板損傷，反復疼痛，關節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）A、半月板切除術B、制動、止痛藥C、關節(jié)鏡下半月板切除D、局部封閉E、關節(jié)鏡下半月板部分切除21.男，16歲，8周來腹瀉，每日排便3~4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，體檢無異常發(fā)現(xiàn)。最有確診價值的方法是（）A、鋇劑灌腸B、全消化道鋇餐檢查C、結腸鏡檢查D、大便找阿米巴滋養(yǎng)體E、試用止瀉藥治療22.心絞痛的臨床表現(xiàn)有（）A、血壓下降B、血壓升高C、心率增快D、心率減慢E、S3奔馬律23.一側脊髓后索受累產生（）A、受累平面以下對側觸覺減退B、受累平面以下同側深感覺減退C、受累平面以下對側深感覺減退D、受累平面以下同側痛、溫覺減退E、受累平面以下雙側觸覺減退24.關于不穩(wěn)定性心絞痛說法錯誤的是（）A、一種進行性加重的心絞痛B、通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂和血栓形成而引發(fā)C、臨床上頗不穩(wěn)定D、患者多有一支或幾支冠狀動脈病變E、不需要治療25.關于妊娠性瘙癢下面說法錯誤的一項是（）A、首次妊娠孕婦發(fā)病率比再次妊娠時發(fā)病率高B、大部分患者由于雌激素增多引起肝內膽汁淤積既而引起C、本病常發(fā)生于妊娠末期D、本病一般不引起孕婦死亡E、實驗室檢查可見轉氨酶正常26.患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作?；颊邚?990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經異常、月經量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。要明確該患者的診斷，還應進行的臨床檢查是（）A、每1～2周復查全血，連續(xù)3個月B、血苯測定C、尿酚測定D、尿對氨基酚含量測定E、骨髓穿刺檢查F、血、尿ALA測定27.急性出血性壞死性胰腺炎的主要病變特點是（）A、間質充血水腫、輕度脂肪壞死B、腺泡及胰島萎縮消失伴纖維化C、胰腺組織大片出血、壞死，中性粒細胞浸潤D、胰腺周圍脂肪鈣皂形成E、間質炎細胞浸潤28.下列關于縫隙連接的描述．錯誤的是（）A、呈斑狀B、相鄰細胞膜之間的間隙很小C、傳遞化學信息D、傳遞電信號E、僅在上皮細胞間存在29.下述哪項體征對診斷左心功能不全最有意義（）A、肺動脈第2音亢進B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、交替脈D、雙肺底濕性啰音E、發(fā)紺30.關于突眼與甲亢的關系，哪項正確（）A、有甲亢一定有浸潤突眼B、甲亢越嚴重，突眼越明顯C、有浸潤突眼一定同時有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重無平行關系E、突眼度常＜16mm31.毛周角化癥與下列哪項相關（）A、編碼K5和K14的基因突變B、編碼板層素5和ⅩⅦ型膠原基因突變C、編碼Ⅶ型膠原基因突變D、角化細胞黏附障礙E、類固醇硫酸酯基因缺陷32.腹部揉面感最多見于（）A、胃穿孔B、急性彌漫性腹膜炎C、結核性腹膜炎D、急性闌尾炎E、膽囊炎33.不含有核酸的微生物是（）A、亞病毒B、類病毒C、擬病毒D、朊粒E、微小病毒34.下列有關珍珠狀陰莖丘疹臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）A、該病發(fā)病部位為陰莖根部B、患者有疼痛不適感C、多見于兒童D、其發(fā)生與種族因素有關E、皮損表現(xiàn)為串珠狀小丘疹，呈肉色、白色或淡紅色35.下述哪些是縮窄性心包炎的體征（）A、Kussmaul征B、肝腫大，肝頸靜脈回流征陽性C、Ewart征D、心包叩擊音E、腹腔積液征36.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是（）A、腎小球系膜細胞和內皮細胞的增生B、腎小球壁層上皮細胞的增生C、腎小球毛細血管纖維素樣改變D、腎小球系膜炎癥細胞浸潤E、腎間質充血水腫、炎細胞浸潤37.骨軟骨瘤的臨床特點是（）A、局部腫塊，無觸痛，多于外傷后才發(fā)現(xiàn)B、表面靜脈怒張C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E、病理性骨折后可自愈38.對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的（）A、消化性潰瘍的癌變率大于10％B、胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣C、十二指腸潰瘍的癌變率較高D、癥狀頑固經嚴格的4周內科治療無改善者E、胃潰瘍癌變率與年齡無關39.主動脈粥樣硬化引起的主動脈瘤，需與下列哪項相鑒別（）A、室壁瘤B、梅毒性主動脈炎C、主動脈瘤D、縱隔腫瘤E、主動脈狹窄性病變40.糖尿病治療原則是（）A、早期治療，長期治療，運動療法，防治并發(fā)癥B、長期治療，綜合治療，藥物治療，提高患者生活質量C、早期治療，綜合治療，血糖檢測，糖尿病教育D、早期治療，長期治療，綜合治療，治療措施個體化E、長期治療，消除糖尿病癥狀，治療措施個體化，飲食控制41.晚期慢性腎小球腎炎的病理改變?yōu)椋ǎ〢、腎小球萎縮B、腎小球壞死C、腎小管變性壞死D、腎小球玻璃樣變和硬化E、系膜細胞增生42.重度肝炎病人起病3天后出現(xiàn)重度黃疸，意識障礙，昏睡，下列哪項治療無效（）A、弱酸液灌腸B、靜點谷氨酸鈉C、禁食蛋白D、靜點精氨酸E、胰島素加胰高血糖素靜點43.ST段廣泛壓低見于哪些疾病（）A、急性心肌炎B、心肌病C、高血壓病D、亞急性心肌炎E、慢性心包炎44.七十歲，男性患者，表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多巴；同時患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動，癥狀多于服藥前加重最應該采取的措施是（）A、降低藥物劑量B、加用泰必利C、藥劑更加分散服用D、加用維生素B族E、加用安定45.下列關于1，25(OH)2D3的敘述，哪項是錯誤的（）A、調節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高B、可看成是一種激素C、是由維生素D3經肝臟直接轉化而成D、是維生素D3的活性形式E、其作用的主要靶器官為骨及腎46.與肺癌發(fā)病關系最密切的因素是（）A、職業(yè)性致病因素B、長期吸煙C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遺傳因素47.男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為（）A、嚴重心律失常B、心力衰竭C、心力衰竭和嚴重心律失常D、心臟性猝死E、心源性休克48.六十五歲男性，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走治療可考慮（）A、溶栓B、抗凝C、腦活素D、開顱減壓術E、止血藥49.女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測血壓190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ級。該患者診斷（）A、3級高血壓，高危B、2級高血壓，高危C、3級高血壓，極高危D、2級高血壓，中危E、2級高血壓，極高危50.患者，女性，40歲，軀干、上肢皮疹伴瘙癢2天就診。患者2天前于頸前、上胸部、雙前臂伸側出現(xiàn)紅色皮疹，有明顯瘙癢，皮疹漸加重、擴大，出現(xiàn)局部滲出，該患者發(fā)病前有去海邊旅游日曬史。查體：頸前、上胸部、雙前臂伸側密集成簇分布的小丘皰疹、水皰，局部輕度腫脹、滲液。根據其皮疹表現(xiàn)應考慮（）A、煙酸缺乏癥B、多形性日光疹C、日曬傷D、夏季皮炎E、卟啉病51.代償間歇不完全（）A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心房顫動D、多源性室性期前收縮E、高度房室傳導阻滯52.患者女，20歲。6歲時偶然發(fā)現(xiàn)下唇有點狀黑斑，隨年齡增長漸增多增大，10歲時左手指相繼出現(xiàn)棕褐色斑點，16歲時因經常腹部不適，用多種藥物治療無效。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)空腸腔內多發(fā)性息肉。遺傳病的治療不包括（）A、外科治療B、內科治療C、基因治療D、干細胞治療E、體外治療53.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為（）A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞增多B、高血壓、水腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞增多C、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿D、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛、尿中白細胞增多E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿54.男性，50歲。腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節(jié)狀，觸之質硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為（）A、黏液表皮樣癌B、腺樣囊性癌C、多形性腺瘤D、肌上皮瘤E、惡性多形性腺瘤55.患者，男性，19歲，因“腹瀉1天余，口唇部皮疹半天”就診?；颊?天前出現(xiàn)腹瀉、低熱，自行口服諾氟沙星、瀉痢停，半天前口唇部覺瘙癢，隨即出現(xiàn)紅色皮疹，追問患者，多年前有磺胺類藥物過敏史。專科檢查：下唇皮膚黏膜交界處見一枚指甲大水腫性紅斑，邊界清楚。既往藥物過敏史者，再次應用同類藥物的發(fā)病時間為（）A、6小時以內B、12小時以內C、24小時以內D、36小時以內E、48小時以內56.下列哪項是腎上腺皮質腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別最有意義的試驗檢查（）A、小劑量地塞米松抑制試驗B、過夜地塞米松抑制試驗C、24小時尿17-羥類固醇D、血皮質醇晝夜節(jié)律E、大劑量地塞米松抑制試驗57.判斷呼吸衰竭的主要依據是（）A、呼吸困難B、發(fā)紺C、昏迷D、動脈血氣測定E、血電解質測定58.女性，22歲，身高165cm，體重95kg，月經明顯減少。腹部可見淡紅色條紋，高血壓，尿糖陽性。如此病人小劑量地塞米松試驗能被抑制，診斷最大可能為（）A、腎上腺皮質癌B、腎上腺皮質腺瘤C、垂體性Cushing病D、異位ACTH綜合征E、單純性肥胖59.患者，女性，56歲，因反復發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時后緩解。在當地衛(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動脈搏動對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫需要與其鑒別診斷的疾病包括（）A、急性冠脈綜合征B、氣胸C、無夾層主動脈瓣反流D、無夾層主動脈動脈瘤E、縱隔腫瘤60.鋨酸固定液的特點描述中，錯誤的是（）A、滲透力極弱B、固定的組織塊應小C、主要為脂類固定劑D、不溶于乙醇與苯等有機溶劑E、不能用于線粒體和內質網的固定61.男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時竇性心律，心率50次/分，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是（）A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，給奎尼丁E、安置臨時心臟起搏器62.女，38歲，風濕性心臟病、二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。地高辛0.25mg／d，間斷服氫氯噻嗪已2個月，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律。治療上應采取的措施首選為（）A、加大地高辛用量B、繼續(xù)地高辛0.25mg／d，觀察C、加大利尿劑用量D、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉E、鉀鹽63.關于病毒性肺炎，下列哪項說法是不正確的（）A、常見于嬰幼兒，多在"流感"流行季節(jié)發(fā)病B、癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎C、可并發(fā)細菌感染D、胸部X線片可表現(xiàn)為片狀密度均勻增高影E、確診需從痰中分離出病毒64.患者和患者授權人在手術前簽《手術中快速活檢患者知情同意書》的目的是（）A、向患者說明快速活檢的意義和局限性B、向患者說明術中活檢的危險性C、按醫(yī)療程序辦理D、規(guī)避風險，自我保護E、為循證醫(yī)學提供依據65.膀胱炎的特點不包括（）A、急性細菌性膀胱炎，突然發(fā)病，膀胱刺激征明顯B、慢性細菌性膀胱炎，病程遷延。可急性發(fā)作C、濾泡性膀胱炎，黏膜固有層內淋巴濾泡反應性增生D、放射性膀胱炎，通常發(fā)生于放療后3～6周E、嗜酸細胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽腫形成66.男性，72歲，左側鼻翼旁有一0．5cm×0．3cm淺棕色微隆起斑塊，表面有油膩感鱗屑，切片見基底細胞增生，鱗狀上皮角化亢進，可呈乳頭瘤樣增生，無浸潤生長。本病的發(fā)展轉歸最可能是（）A、易癌變B、可自愈C、易轉變?yōu)轺[癌D、不易轉變?yōu)轺[癌E、以上均不是67.患者，女性，20歲，勞累型呼吸困難5年，雙下肢浮腫10天入院。查體：脈率90次／分，血壓110／70mmHg，口唇青紫，雙肺呼吸音清晰，心界向兩側呈球形明顯增大，心率90次／分，胸骨左緣下端可聞及全收縮期雜音，肝臟腫大伴有擴張性活動，雙下肢指凹性浮腫。對該病人哪項檢查具有確診意義（）A、心電圖B、X線檢查C、超聲心動圖D、胸部CTE、冠狀動脈造影F、胸部核磁68.男性，20歲，因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網織紅細胞15％，紅細胞形態(tài)正常進一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常，此時下列哪項治療不正確（）A、多數有自限傾向，輕者無須特殊治療B、如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類藥物C、注意水、電解質平衡D、補足液體保證足夠尿量E、糖皮質激素治療69.患者，女性，雙側內眥部位皮疹3年，且逐漸增多。皮疹對稱性分布，呈扁平柔軟表面黃色小丘疹。組織病理提示真皮內多數胞質充滿脂質微粒的單核或多核泡沫細胞及巨細胞。結合其病史特點，該患者的診斷為（）A、神經性皮炎B、瞼黃瘤C、扁平疣D、結節(jié)性癢疹E、皮膚淀粉樣變70.女童，5歲。發(fā)作性意識喪失，動作中止，每次數秒，一日數十次，發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘-慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是（）A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、托吡酯E、拉莫三嗪71.男性，17歲。尿呈洗肉水樣1周，尿量每日約800ml。血壓16／10．2kPa（120／76mmHg），咽無充血，雙踝部凹陷性水腫，3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，紅細胞