2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患兒女，4歲，胸悶，乏力，10天前發(fā)熱、咽痛、肌痛。體檢：體溫36℃，心率140次／min，雙肺呼吸音清，心臟濁音界輕度擴(kuò)大，第一心音低鈍，腹軟，肝臟未觸及。對(duì)此患兒應(yīng)首先做哪些輔助檢查（）A、心電圖、心肌酶學(xué)檢查B、心電圖、胸部X線檢查C、心電圖、心導(dǎo)管檢查D、心電圖、心臟核素造影檢查E、心電圖、心臟核磁共振檢查2.1歲患兒，10月份患腹瀉，大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量黏液但無(wú)膿血，有脫水征，考慮引起的病原是（）A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、白色念珠菌D、黏附性大腸桿菌E、腸道或呼吸道病毒3.大型室間隔缺損X線表現(xiàn)檢查所見(jiàn)，不正確的是（）A、心外形增大B、主動(dòng)脈影增大C、肺動(dòng)脈段明顯凸出D、肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)E、右室大，左室大4.女，42歲，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭，偶有血性白帶，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血，子宮正常大，三合診（-）。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ〢、宮頸錐切術(shù)B、化學(xué)治療C、全子宮切除術(shù)D、次廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)5.男性，12歲。因左膝關(guān)節(jié)及大腿間歇性疼痛及跛行1年就診。以下哪一項(xiàng)在該患兒的診斷與鑒別診斷中意義不大（）A、左髖關(guān)節(jié)"4"字試驗(yàn)B、浮髕試驗(yàn)C、劃圈征D、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況E、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況6.胎糞性腹膜炎是由于胚胎期某種原因造成的腸道穿孔而引起的腹膜炎，其臨床表現(xiàn)和輔助檢查特點(diǎn)中，不會(huì)出現(xiàn)的是（）A、X線腹部平片出現(xiàn)特征性的鈣化陰影B、X線腹部平片出現(xiàn)氣腹征象或包裹性的液氣腹C、B超提示高信號(hào)的散在斑點(diǎn)狀影D、患兒出生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀E、腹腔穿刺可抽出淡血性液體7.患兒，男，1歲，因發(fā)熱8天，皮疹4天住院。體檢：體溫39.5℃，胸背部可見(jiàn)深紅色斑丘疹，唇紅干燥、皸裂，右頸部淋巴結(jié)觸及腫大，手足皮膚硬性水腫，卡介苗接種瘢痕發(fā)紅。最可能的診斷為（）A、猩紅熱B、麻疹C、兒童風(fēng)濕病D、川崎病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥8.小腦幕切跡疝最可能并發(fā)的血管損傷是（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈9.以下心電圖改變最常見(jiàn)于風(fēng)濕熱的是（）A、左心室肥大B、低電壓C、Q-T間期延長(zhǎng)D、室性早搏E、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯10.女性，38歲。左上肢痛5個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左上肢肌力4級(jí)，左下肢肌力4級(jí)。左側(cè)C6以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退；C4水平痛覺(jué)過(guò)敏，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性?？紤]診斷為（）A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、椎管病變壓迫11.哪些描述不符合Collie骨折表現(xiàn)（）A、是前臂最常見(jiàn)的骨折B、骨折在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm內(nèi)C、遠(yuǎn)折段向背側(cè)及橈側(cè)移位D、兩斷段向背側(cè)成角E、常合并尺骨莖突骨折12.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，X線除顯示肺部充血，肺動(dòng)脈段突出外，主要顯示（）A、右心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房增大D、左心室增大E、雙心室增大13.6個(gè)月女孩，7月中旬，因吐、瀉3天入院。大便10～15次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭氣味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢厥冷，大便偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉125mmol/L。最可能的病原菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、白色念珠菌D、耶爾森菌E、輪狀病毒14.下列哪項(xiàng)是小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)？（）A、病原菌多為需氧菌與厭氧菌混合感染B、多數(shù)患兒早期即出現(xiàn)腹瀉C、多數(shù)患兒以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主訴D、因腹痛常輾轉(zhuǎn)不寧，煩躁不安E、以上均是15.男孩，2歲半，臍部可復(fù)性軟組織包塊，無(wú)嵌頓史，直立或加腹壓時(shí)包塊明顯，無(wú)壓痛，還納腹腔后可及臍環(huán)為1.0cm。最可能的診斷是（）。A、臍疝B、白線疝C、臍膨出D、臍炎E、腹裂16.下列哪項(xiàng)不是水合氯醛中毒的臨床表現(xiàn)（）A、早期瞳孔縮小，后期變?yōu)閿U(kuò)張B、出現(xiàn)非心源性肺水腫C、出現(xiàn)典型的大蒜臭味D、出現(xiàn)房顫E、出現(xiàn)低體溫17.有關(guān)血胸下列哪些描述是正確的（）A、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見(jiàn)肋膈角消失B、中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達(dá)肺門(mén)平面C、大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達(dá)上肺野D、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見(jiàn)肋膈角變鈍E、中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未達(dá)肺門(mén)平面18.病程為3個(gè)月的腹瀉（）A、急性腹瀉B、遷延性腹瀉C、慢性腹瀉D、感染性腹瀉E、非感染性腹瀉19.新生兒ABO血型不合溶血病，常見(jiàn)于（）A、母血型為A或B，胎兒血型為OB、母血型為A或B，胎兒血型為ABC、母血型為AB，胎兒血型為A或BD、母血型為O，胎兒血型為A或BE、母血型為0，胎兒血型為AB20.支氣管肺炎及小兒間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)。21.患兒，女，12歲，因反復(fù)鼻出血，伴皮膚、黏膜出血點(diǎn)8個(gè)月來(lái)診。查體：皮膚黏膜散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞8.5×10／L，淋巴細(xì)胞0．60，中性粒細(xì)胞0.35，血小板40×10／L?；純鹤羁赡艿脑\斷為（）A、原發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）B、原發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）C、血友病D、過(guò)敏性紫癜E、急性白血病22.小兒腸套疊的超聲有什么典型表現(xiàn)？23.根據(jù)骨骺出現(xiàn)時(shí)間測(cè)定骨齡，在14歲之前常檢測(cè)的部位是（）A、膝關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)24.男性，1歲半。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐1天，解果醬樣大便2次。查體：生命體征平穩(wěn)，右上腹可捫及一拳頭大小包塊，質(zhì)中，輕觸痛，右側(cè)髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線平片：數(shù)個(gè)小液平。診斷首先考慮（）A、空腸閉鎖B、小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)不良C、腸重復(fù)畸形D、腸套疊E、粘連性腸梗阻25.先天性心臟病室間隔缺損的胸部X線征象以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肺動(dòng)脈段突出B、心尖圓鈍上翹C、肺血管影增粗D、主動(dòng)脈弓較小E、左心室增大26.急性有機(jī)磷中毒患者應(yīng)用阿托品過(guò)量引起中毒時(shí)，解毒劑是（）A、依地強(qiáng)鈉鈣B、毛果蕓香堿C、青霉胺D、亞甲藍(lán)E、二巰基丙醇27.男，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位，治療方法首選（）A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引28.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒。查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，固定分裂。最可能出現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變的是（）A、左室內(nèi)膜增厚B、左室流出道增寬C、左房增大，主動(dòng)脈增寬D、右房增大，肺動(dòng)脈道增寬E、肺動(dòng)脈增寬29.哪些情況下應(yīng)禁行消化道鋇餐檢查？30.男，10歲。在農(nóng)村生活。陣發(fā)性腹痛伴惡心、吐清水12小時(shí)來(lái)院，既往經(jīng)常臍周疼痛，可自行緩解。查體：腹平軟，喜按，臍部附近可捫及條索狀包塊，可移動(dòng)變形，無(wú)固定壓痛點(diǎn)。該患兒最可能是（）。A、急性闌尾炎早期B、腸重復(fù)畸形C、急性腸套疊D、腸系膜淋巴結(jié)炎E、腸蛔蟲(chóng)癥31.關(guān)于早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多B、頭發(fā)分條清楚C、耳郭軟骨發(fā)育不良，耳郭緊貼顳骨D、乳腺結(jié)節(jié)32.能引起較嚴(yán)重貧血的瘧疾是（）A、間日瘧B(tài)、三日瘧C、卵形瘧D、惡性瘧E、輸血后瘧疾33.男，36歲。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來(lái)院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置（）A、立即做X線檢查B、立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查C、做血管造影D、立即補(bǔ)液，輸血E、整復(fù)骨折，固定34.腦疝引起嚴(yán)重臨床癥狀和體征的主要原因是（）A、疝入的腦組織壓迫腦干B、腦血液循環(huán)障礙引起的腦水腫C、壓迫腦血管引起的腦組織缺血壞死D、影響腦脊液循環(huán)而出現(xiàn)梗阻性腦積水E、直接壓迫腦神經(jīng)而出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙35.2歲女?huà)?，不明原因發(fā)熱已有4天，體溫一直在38.5℃以上?；純杭韧鶡o(wú)尿路感染史，請(qǐng)問(wèn)原發(fā)尿路感染首發(fā)病例中最常見(jiàn)的病原微生物是（）A、真菌B、克雷伯桿菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、糞鏈球菌36.小腦幕切跡中通過(guò)的是（）A、延髓B、中腦C、腦橋D、小腦E、丘腦37.下面哪種疾病容易引起彌漫性顱內(nèi)壓增高（）A、左側(cè)額葉腫瘤B、硬膜下血腫C、右側(cè)顳葉腦內(nèi)血腫D、腦膿腫E、交通性腦積水38.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的骨髓象，最有特征性的改變是（）A、骨髓增生活躍B、各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變C、中性粒細(xì)胞胞質(zhì)空泡形成D、巨核細(xì)胞核過(guò)度分葉現(xiàn)象E、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞巨幼變39.以下符合單純性腎病的是（）A、尿中有少量紅細(xì)胞B、高度浮腫C、早期可有輕度氮質(zhì)血癥D、尿蛋白為非選擇性E、常無(wú)高血壓40.女，42歲，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭，偶有血性白帶，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質(zhì)地脆贅生物，易出血，子宮正常大，三合診（-）。確診后，其臨床期別為（）A、Ia期B、Ib1期C、Ib2期D、Ⅱa期E、Ⅱb期41.猩紅熱的病原菌為（）A、A族乙型溶血性鏈球菌B、A族甲型溶血性鏈球菌C、A族丙型鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、金黃色葡萄球菌42.主動(dòng)脈縮窄（）A、P2固定分裂B、股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失C、P2亢進(jìn)D、脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音E、P2減弱43.下列癲發(fā)作，哪一種不屬于全身性發(fā)作（）A、失張力發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、強(qiáng)直性發(fā)作44.有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述，哪些描述是正確的（）A、血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑B、通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處C、通常癌細(xì)胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處D、肺癌常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝E、血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn)45.以下是左向右分流型先心痛的共同臨床特點(diǎn)，但應(yīng)除外（）A、易患肺炎B、生長(zhǎng)發(fā)育落后C、哭鬧后出現(xiàn)青紫D、差異性青紫E、肺血增多46.能促進(jìn)葉酸利用，同時(shí)口服可提高療效的藥物（）A、維生素B12B、葉酸C、維生素CD、鐵劑E、維生素B647.兒童縱隔不同部位的組織器官和常見(jiàn)腫瘤有哪些？48.組成關(guān)節(jié)的相對(duì)骨端部分脫離錯(cuò)位（）A、關(guān)節(jié)腫脹B、關(guān)節(jié)全脫位C、關(guān)節(jié)破壞D、關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直E、關(guān)節(jié)半脫位49.下面哪種損傷類型容易引起較為嚴(yán)重的腦水腫（）A、腦挫裂傷B、腦內(nèi)血腫C、硬膜下血腫D、硬膜外血腫E、腦室出血50.男性，9個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時(shí)，解果醬色樣便1次。查體：右下腹部觸及可疑包塊。診斷首先要想到的是（）A、細(xì)菌性痢疾B、蛔蟲(chóng)性腸梗阻C、過(guò)敏性紫癜D、腸套疊E、梅克爾憩室51.僅憑CT平掃，難以診斷哪一種病變（）A、腎結(jié)石B、骨瘤C、蛛網(wǎng)膜囊腫D、椎間盤(pán)突出E、垂體微腺瘤52.21-三體綜合征患兒的主要臨床特征為（）A、智能低下、體格發(fā)育遲緩、特殊面容及皮膚紋理改變B、智能低下、行動(dòng)異常、毛發(fā)黃、尿有鼠尿臭味C、智能障礙、耳聾、丑陋面容、多發(fā)性畸形D、身矮、肥胖、肝大、低血糖E、智能落后、皮膚粗糙、身矮、特殊面容53.腎病綜合征的低蛋白血癥的臨界值（g／L）是（）A、血漿白蛋白＜40B、血漿白蛋白＜30C、血漿白蛋白＜20D、血漿白蛋白＜15E、血漿白蛋白＜1054.嬰兒期持續(xù)性青紫，提示（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄55.女孩10天，主訴納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)入院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血膽紅素443.94μmol／L，直膽30.9μmol／L。最可能的診斷是（）A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C、新生兒肺炎、溶血病、臍炎D、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥56.3歲患兒，曾多次患肺炎，平時(shí)無(wú)紫紺，查體，心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫，有水沖脈。如此患兒心尖部出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，提示（）A、心功能不全B、左向右分流量小C、左向右分流量大D、肺動(dòng)脈狹窄E、肺動(dòng)脈高壓57.下面有關(guān)顱咽管瘤的描述中，哪條是錯(cuò)誤的（）A、兒童多見(jiàn)，占50%以上B、常合并梗阻性腦積水C、有內(nèi)分泌功能障礙，但尿崩少見(jiàn)D、CT檢查示腫瘤鈣化較常見(jiàn)E、容易引起視力視野障礙58.男性，6歲。右下肢間歇性跛行及右髖部疼痛4個(gè)月就診。如診斷考慮股骨頭骨軟骨炎，最容易發(fā)現(xiàn)的體征是（）A、右髖關(guān)節(jié)"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性B、右髖關(guān)節(jié)屈伸時(shí)出現(xiàn)彈響C、雙下肢不等長(zhǎng)D、右髖關(guān)節(jié)屈伸受限E、髖關(guān)節(jié)周圍壓痛59.男孩，2歲。1歲時(shí)患麻疹后食欲差。常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。其主要診斷應(yīng)是（）A、營(yíng)養(yǎng)性貧血B、嬰幼兒腹瀉C、先天性甲狀腺功能減低癥D、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良E、心功能不全60.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）A、不同程度的紫紺和體格發(fā)育落后B、心界不大，搏動(dòng)不強(qiáng)烈C、胸骨左緣常捫及右心室搏動(dòng)及收縮期震顫D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、胸骨左緣可聞及收縮早期噴射性雜音61.治療6個(gè)月～2歲的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)采用（）A、切開(kāi)復(fù)位+Salter骨盆截骨術(shù)B、將兩髖長(zhǎng)期保持在外展位，保證股骨頭復(fù)位，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定C、脛骨結(jié)節(jié)牽引D、牽引，手法復(fù)位和石膏固定E、切開(kāi)復(fù)位+Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)62.女，58歲。性交接觸性出血3月余，婦科檢查：外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，觸之出血。子宮及雙附件未見(jiàn)異常。首選確診項(xiàng)目應(yīng)是（）A、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B、診斷性刮宮C、宮腔鏡檢查D、HPV檢測(cè)E、宮頸多點(diǎn)活檢63.男性，9個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時(shí)，解果醬色樣便1次。查體：右下腹部觸及可疑包塊。目前治療宜先采?。ǎ〢、立即手術(shù)探查B、空氣灌腸整復(fù)C、應(yīng)用解痙藥物D、輸液觀察E、胃腸減壓64.男孩，12個(gè)月，左上腹腫塊伴血尿2個(gè)月入院。查體：見(jiàn)左上腹腎區(qū)飽滿，捫及8cm×8cm×6cm腫塊，光滑。B超提示為實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)發(fā)熱、腹痛，增強(qiáng)CT顯示左腎上極巨大腫塊，左上腎盂消失，中下腎盂向下、向外移位、變形。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤，局限于原發(fā)臟器內(nèi)，完整切除原發(fā)腫瘤、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)5個(gè)，病理1個(gè)有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，其臨床分期應(yīng)為（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期65.根據(jù)室間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是（）A、右心室增大B、右心房增大C、肺動(dòng)脈擴(kuò)張D、左心室增大E、左心房增大66.緩解顱內(nèi)壓增高的方法很多，下面哪種方法對(duì)降低顱壓效果最差（）A、靜滴甘露醇B、顳肌下減壓C、腦脊液引流D、激素治療E、靜脈推注呋塞米67.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療首選（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、NSAID類藥物C、大劑量丙種球蛋白D、雙嘧達(dá)莫E、環(huán)磷酰胺68.放射性藥物主要包括（）A、診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物兩種B、放射性免疫試劑和治療用放射性藥物C、診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物兩種及放射性免疫試劑D、凡是能夠應(yīng)用于核醫(yī)學(xué)檢查及治療的藥物E、凡是帶有放射性元素，并且應(yīng)用于臨床檢查及治療的藥物69.枕下棒擊傷，當(dāng)即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽(yáng)性，頭顱CT未見(jiàn)明顯血腫，最可能的診斷（）A、腦挫裂傷B、腦震蕩C、原發(fā)性腦干損傷D、小腦幕切跡疝E、彌散性軸索損傷70.簡(jiǎn)述小兒腦腫瘤的神經(jīng)影像學(xué)的意義？71.女，48歲，因?qū)m頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后次日出現(xiàn)左側(cè)腰痛，未重視，術(shù)后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體，量多，同時(shí)存在正常分次排尿。該患者明確診斷后應(yīng)如何處理（）A、半年以后進(jìn)行手術(shù)治療B、少飲水，減少尿量C、口服抗生素至漏液停止D、留置導(dǎo)尿，充分引流尿液E、立即手術(shù)處理72.內(nèi)聽(tīng)道綜合征可表現(xiàn)為（）A、同側(cè)周圍性面癱B、同側(cè)中樞性面癱C、同側(cè)耳鳴、耳聾D、飲水嗆咳及吞咽困難E、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)73.先天性巨結(jié)腸的是指（）。A、直腸痙攣B、無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥C、結(jié)腸擴(kuò)大癥D、直腸無(wú)力癥E、腸神經(jīng)元發(fā)育異常74.小兒竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)。75.2歲男孩，患5次肺炎。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小?？赡艿脑\斷是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，2歲。走路呈鴨步，雙下肢等長(zhǎng)，Allis征陰性，0rtolani試驗(yàn)陽(yáng)性。骨盆X線片顯示股骨頭骨骺明顯變小，外移呈Ⅰ度脫位，髖臼指數(shù)大。應(yīng)首選的治療是（）A、皮牽引、復(fù)位、石膏固定B、骨牽引、復(fù)位、石膏固定C、皮牽引、切開(kāi)復(fù)位D、骨牽引、切開(kāi)復(fù)位、骨盆截骨術(shù)E、切開(kāi)復(fù)位、骨盆截骨術(shù)2.男，10個(gè)月。以哭鬧、嘔吐24小時(shí)來(lái)院，腹軟，未捫及包塊，解果醬樣便，診斷為小兒急性腸套疊，首選下列哪項(xiàng)治療方法（）A、急診手術(shù)B、B超監(jiān)視下鋇劑灌腸C、X線監(jiān)視下水壓灌腸D、X線監(jiān)視下空氣灌腸E、繼續(xù)觀察3.充血性心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是（）A、心排血量降低，心室舒張末壓力增高B、外周阻力降低C、心排血量降低，心室舒張末壓降低D、心排血量降低，心室舒張末壓正常E、心排血量增加，心室舒張末壓降低4.腦室內(nèi)出血使用最廣泛的分級(jí)方法是將其分成（）A、2級(jí)B、3、5級(jí)C、4級(jí)D、4、5級(jí)E、5級(jí)5.RDW正常說(shuō)明紅細(xì)胞（）A、體積偏大B、體積大小較為一致C、血紅蛋白含量正常D、結(jié)構(gòu)正常E、染色正常6.鏡下嗜中性粒細(xì)胞常見(jiàn)中毒性改變有哪些？7.關(guān)于金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、起病急，病情重B、弛張高熱C、中毒癥狀明顯D、肺部體征出現(xiàn)較晚E、合并膿胸、肺大皰8.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成（）A、室間隔缺損B、肺動(dòng)脈狹窄C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、右心室肥厚9.急性原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療不正確的是（）A、常用潑尼龍每日1.5～2mg／kg，分3次服B、出血嚴(yán)重者可用地塞米松或甲潑尼龍沖擊治療C、單獨(dú)應(yīng)用大劑量靜脈滴注精制丙種球蛋白的升血小板效果優(yōu)予激素D、通常不予輸血小板E、因出血而致貧血時(shí)，可輸給濃縮紅細(xì)胞10.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A、厭食，消瘦B、惡心，嘔吐C、噯氣，反酸D、上腹疼痛E、嘔血，黑便11.男，6歲。身高85cm，智能落后，只能數(shù)1～10。體檢：皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁扁平，牙列不齊，常舌伸口外，流涎，毛發(fā)黃，發(fā)際低，骨齡攝片示腕部骨化中心4個(gè)。為確診，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）A、智測(cè)B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、T3、T4、TSH測(cè)定D、尿黏多糖分析E、血生長(zhǎng)激素測(cè)定12.男性，3歲。近期感冒后X線透視發(fā)現(xiàn)心臟前有一塊影。平時(shí)無(wú)癥狀。CT檢查：胸骨中段后方有6cm×6cm×4cm腫塊，可見(jiàn)鈣化灶。首先要考慮的是（）A、胸腺肥大B、胸腺腫瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、淋巴肉瘤E、畸胎瘤13.關(guān)于腫瘤的分類，以下不正確的是（）A、良性腫瘤一般稱之為"瘤"B、精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤C、胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤D、來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤E、凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤均為惡性腫瘤14.十二指腸閉鎖的X線腹平片特征是（）A、腸壁串珠狀透亮區(qū)B、上腹部雙泡征C、上腹部三泡征D、見(jiàn)一大液平E、見(jiàn)腹腔空白伴雙泡征15.大于2歲幼兒氣管插管深度（）A、9（cm）B、10（cm）C、11（cm）D、12（cm）E、年齡／2+12）（cm）16.放射性核素體內(nèi)檢查的基本原理。17.支氣管肺炎肺部聽(tīng)診最典型的體征是（）A、呼吸音粗B、固定的中小水泡音C、滿布哮鳴音D、大量痰鳴音E、呼吸音降低18.腎病患兒，潑尼松1.5～2mg／（kg·d），治療已8周．尿蛋白為（+）～（++）（）A、激素?zé)o效應(yīng)B、激素依賴C、激素部分效應(yīng)D、激素完全效應(yīng)E、復(fù)發(fā)19.急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)為（）A、嚴(yán)重少尿或尿閉B、氮質(zhì)血癥C、高鉀血癥D、代謝性酸中毒E、以上均是20.下列小兒腹股溝疝的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A、出生后腹膜鞘狀突未閉B、腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因C、最常用的治療方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)D、發(fā)生率最高的是腹股溝斜疝E、部分可采取保守治療治愈21.屬于抑癌基因的是（）A、RbB、rasC、erb-B2D、c-mycE、SIS22.肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是（）A、LDHB、ASTC、ACPD、ALTE、AKP23.男，36歲，被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8小時(shí)來(lái)院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取的最好治療方法（）A、經(jīng)腹探查腎同時(shí)探查脾B、經(jīng)第11肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾C、經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除D、行腹腔引流并繼續(xù)輸血E、經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟24.男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是（）A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開(kāi)復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開(kāi)復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定25.川崎病的并發(fā)癥（）A、冠狀動(dòng)脈瘤B、強(qiáng)直性脊柱炎C、關(guān)節(jié)畸形D、慢性腎炎E、左房室瓣狹窄26.肺癌手術(shù)的禁忌證是（）A、上腔靜脈綜合征B、嚴(yán)重的肺性骨關(guān)節(jié)病C、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、膈神經(jīng)麻痹E、聲帶麻痹27.股骨頭骨軟骨炎最不可能的病因是（）A、股骨頭血供障礙B、鏈球菌感染C、骨內(nèi)壓力增高D、靜脈淤血E、髖關(guān)節(jié)-過(guò)性骨膜炎28.交通性腦積水形成的主要原因是（）A、室間孔阻塞B、脈絡(luò)叢腦脊液分泌過(guò)多C、中腦導(dǎo)水管閉塞D、第四腦室出口阻塞E、蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液障礙29.男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。患兒X片示：肱骨髁上完全骨折（伸直型），斷端有旋轉(zhuǎn)移位，以下治療哪項(xiàng)恰當(dāng)（）A、小兒骨折可塑性強(qiáng)，單純石膏固定就可以B、手法復(fù)位石膏固定C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D、骨牽引治療E、彈性繃帶8字固定30.下列哪項(xiàng)不是矯正6歲以內(nèi)先天性馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)（）A、跖腱膜切斷術(shù)B、跟腱延長(zhǎng)術(shù)C、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)D、足內(nèi)側(cè)痙攣組織松解術(shù)E、肌腱移位術(shù)31.男孩，5歲，雙側(cè)隱睪癥的最好治療方案（）。A、等待自發(fā)下降B、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療C、絨毛膜促性腺激素治療D、先試用促性腺激素治療，無(wú)效則做睪丸松解固定術(shù)E、睪丸酮治療32.患兒10個(gè)月，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育好，近4個(gè)月呆滯、面黃。體檢：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進(jìn)，踝陣孿陽(yáng)性。血象：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞1.5×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，中性0.15，淋巴0.80，單核0.05，中性粒細(xì)胞有核右移現(xiàn)象?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）A、腦性癱瘓B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、呆小病D、嬰兒痙攣癥E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血33.腦脊液呈炎癥改變（）A、乙型肝炎B、化膿性腦膜炎C、Reye綜合征D、急性中毒性腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血34.10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39．5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、X線攝片檢查B、CT檢查C、血培養(yǎng)D、局部穿刺E、血常規(guī)檢查35.骨肉瘤最主要X線征象（）A、軟組織腫脹B、骨質(zhì)破壞C、瘤骨形成D、骨膜反應(yīng)E、骨質(zhì)增生36.慢性硬膜下血腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)是出血時(shí)間超過(guò)（）A、3dB、1周C、2周D、3周E、4周37.新生兒葡萄球菌敗血癥選用（）A、青霉素B、紅霉素C、萬(wàn)古霉素D、氨芐西林E、甲硝唑38.提示營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（）A、紅細(xì)胞形態(tài)正常B、紅細(xì)胞呈球形、染色深C、紅細(xì)胞較小、染色淺、中央淡染色區(qū)擴(kuò)大D、紅細(xì)胞大小不等、呈小細(xì)胞低色素表現(xiàn)，并有異形、靶形和碎片E、紅細(xì)胞較少、中央淡染區(qū)不明顯易見(jiàn)39.在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中最重要的酶是（）A、LDHB、CKC、ALPD、ACPE、ALT40.對(duì)顱腦損傷傷員測(cè)量生命體征的順序應(yīng)該是（）A、呼吸>脈搏>血壓>意識(shí)B、意識(shí)>脈搏>呼吸>血壓C、脈搏>呼吸>血壓>意識(shí)D、呼吸>意識(shí)>脈搏>血壓E、意識(shí)>呼吸>脈搏>血壓41.減速傷常造成（）A、腦干損傷B、彌漫性軸索損傷C、沖擊點(diǎn)傷D、對(duì)沖傷E、沖擊點(diǎn)傷和對(duì)沖傷同時(shí)出現(xiàn)42.男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺，哭吵時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。該病哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù)（）A、肺動(dòng)脈重度狹窄B、左心室重度發(fā)育不良C、右心室肥厚明顯D、室間隔缺損較大E、主動(dòng)脈騎跨43.外傷性關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)于（）A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)44.正常胰膽管共同通道的長(zhǎng)度為（）。A、1cmB、2～3.5cmC、0.5cmD、0.1cmE、0.8cm45.關(guān)于液體療法，敘述正確的有（）A、脫水程度輕者可以口服補(bǔ)液，脫水程度重者則先予靜脈補(bǔ)液B、補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量3部分C、輕度脫水30～50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kgD、對(duì)于有休克癥狀的嚴(yán)重脫水患兒應(yīng)立即輸入等滲含鈉液E、根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床表現(xiàn)調(diào)整補(bǔ)液方案46.左向右分流先心病的共同特征是（）A、蹲踞癥狀B、肺血增多，肺動(dòng)脈段突出C、容易并發(fā)肺部感染D、生長(zhǎng)發(fā)育落后E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)47.女孩，4歲，因高熱2小時(shí)，抽搐2次，無(wú)吐瀉，于8月12日來(lái)院急診。發(fā)病前曾去公園玩，吃過(guò)蘋(píng)果、葡萄。體檢：體溫40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓56/30mmHg（7.5/4kPa）。下列哪項(xiàng)治療最重要（）A、靜脈用肝素B、肌注地西泮C、靜脈用抗生素D、用血管擴(kuò)張藥E、低分子右旋糖酐48.先天愚型最有診斷價(jià)值的是（）A、骨骼X線檢查B、染色體檢查C、血清T、T檢查D、智力低下E、特殊面容，貫通手49.下列有關(guān)營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)不正確的是（）A、大細(xì)胞性貧血B、血紅蛋白的減少比紅細(xì)胞的減少更明顯C、中性粒細(xì)胞和血小板減低D、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞E、用維生素B或（和）葉酸治療有效50.7個(gè)月嬰兒，吐瀉2天，每日3～4次蛋花樣便，在外院輸液治療，液體液量不詳，輸液后出現(xiàn)驚厥，其抽搐原因應(yīng)考慮（）A、脫水酸中毒B、稀釋性低鈉血癥C、低鈣低鎂血癥D、低鉀血癥E、中毒性腦病51.放射性活度與放射性濃度。52.膈肌薄弱，腹腔臟器突向胸腔，稱為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝53.鞘膜積液最常見(jiàn)的是（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、睪丸精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、先天性鞘膜積液54.足月新生兒，因胎心率每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分。引起該患兒發(fā)生皮下脂肪變硬的原因最可能是（）A、感染導(dǎo)致機(jī)體缺氧B、窒息導(dǎo)致棕色脂肪產(chǎn)熱過(guò)程受抑制C、饑餓導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱減少D、寒冷導(dǎo)致皮下脂肪硬化E、以上都不是55.患兒女，2歲，因“腹瀉2d，無(wú)尿6h”來(lái)診。腹瀉蛋花水樣糞。查體：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明顯凹陷，四肢冰涼，可見(jiàn)大理石花紋，脈細(xì)弱。最可能的原因是（提示休克糾正后，查血鈉為175mmol/L，予1/4張液20ml·kg-1·h-1擴(kuò)容補(bǔ)液過(guò)程中患兒出現(xiàn)昏迷、驚厥。）（）A、血鈉下降太快致腦水腫B、血鈉下降不滿意致病情加重C、低鈣D、低鎂E、顱內(nèi)出血F、低血糖56.6個(gè)月患兒，發(fā)熱5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂養(yǎng)，近2個(gè)月每天加魚(yú)肝油2滴，出汗較多。查體：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），兩肺中細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，枕禿、按壓枕骨有乒乓球感，正確的診斷是（）A、支氣管肺炎B、支氣管肺炎，心衰C、支氣管肺炎，佝僂病初期D、支氣管肺炎，心衰，佝僂病激期E、支氣管肺炎，心衰，佝僂病初期57.死骨形成的主要原因是什么？X線有何特點(diǎn)？小兒見(jiàn)于哪些?。?8.6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛2天。體檢：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是（）A、咽結(jié)合膜熱B、紅眼病C、川崎病D、流行性感冒E、皰疹性咽峽炎59.男，28歲。半小時(shí)前被車撞傷后送入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，左側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音，右側(cè)呼吸音降低。首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、肋骨骨折B、左側(cè)連枷胸C、張力性氣胸D、急性心臟壓塞E、大量血胸60.男性，3歲。發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年，逐漸增大3個(gè)月。查體：頸部后三角區(qū)可見(jiàn)一鴨蛋大小包塊，柔軟，呈囊性，有壓縮感及分葉感，無(wú)壓痛。透光試驗(yàn)（+）。穿刺抽出草黃色膽固醇結(jié)晶液，透明，很快凝固。治療考慮采?。ǎ〢、穿刺放液B、穿刺注藥C、加壓包扎D、手術(shù)切除E、穿刺放液+加壓包扎，無(wú)效后再考慮手術(shù)61.紅細(xì)胞沉降率的影響因素有哪些？62.男性，58歲。上腹餐后輕度疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm?；?yàn)檢查血紅蛋白9g/dl，白細(xì)胞5×109/L，A/G為3。首先需要進(jìn)行的檢查是（）A、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、放射性核素肝掃描63.1歲幼兒氣管插管深度（）A、9（cm）B、10（cm）C、11（cm）D、12（cm）E、年齡／2+12）（cm）64.男，28歲。跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹。檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，髕骨前方有空虛感。該患者可能的診斷是（）A、前交叉韌帶損傷B、髕骨骨折C、內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)骨折D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、外側(cè)半月板損傷65.B超對(duì)腦室內(nèi)出血檢查的適宜時(shí)間是（）內(nèi)A、2天B、3天C、4天D、5天E、7天66.小腦扁桃體下疝畸形并發(fā)的脊髓空洞癥，以下哪種手術(shù)方式最為有效（）A、小腦扁桃體切除術(shù)B、脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)C、顱后窩減壓+硬膜擴(kuò)大成形術(shù)D、腦室-腹腔分流術(shù)E、空洞切開(kāi)引流術(shù)67.患兒10個(gè)月，逐漸出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，體重增加緩慢，常患呼吸道感染。查體胸骨左緣第3～4肋間聞及響亮粗糙Ⅳ級(jí)全收縮期雜音，伴局限震顫，心尖區(qū)可聽(tīng)到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線檢查示左室增大，最可能的診斷為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄68.患兒，男性，出生后7個(gè)月，因腰骶部皮下包塊就診。檢查：腰骶部外突型腫塊，大小4cm×3cm，腫塊表面有稀疏的長(zhǎng)毛及色素沉著，有囊性感，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。根據(jù)以上情況，最可能的診斷是（）A、神經(jīng)根囊腫B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊膜膨出E、神經(jīng)纖維瘤69.引起Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的主要原因是（）A、心肌炎B、發(fā)熱C、腎炎D、急性風(fēng)濕性心臟炎E、先天性心臟病70.足月新生兒，因胎心率每分鐘>160次而以產(chǎn)鉗助產(chǎn)，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，Apgar評(píng)分3分。為降低血清膽紅素，首選哪項(xiàng)措施（）A、換血療法B、光照療法C、腎上腺皮質(zhì)激素D、輸血漿或白蛋白E、苯巴比妥+尼可剎米71.房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)。72.小腸腫瘤中最常見(jiàn)的腫瘤是（）A、平滑肌瘤B、平滑肌肉瘤C、小腸腺瘤D、纖維瘤E、惡性淋巴瘤73.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的病理改變主要發(fā)生在（）A、髖部的肌肉、韌帶B、髖臼、股骨頭、頸和關(guān)節(jié)囊C、髖部的神經(jīng)、血管D、骨盆E、脊柱74.患兒8天，早產(chǎn)兒，體重2000g，生后第三天出現(xiàn)黃疸，至今仍重，體溫37℃，一般好，WBC12×10／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間膽為主，最可能的診斷是（）A、新生兒敗血癥B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、G-6PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖75.肝癌及惡性畸胎瘤者血清中均可增高的是（）A、VCA-IgAB、AFPC、ACPD、CEAE、AKP第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：E5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：C11.參考答案：D12.參考答案：D13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：A,B,C18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：支氣管肺炎X線表現(xiàn)：雙下肺野內(nèi)中帶肺紋理增強(qiáng)，邊緣模糊，沿肺紋理分布有斑片狀陰影，密度不均勻，有時(shí)融合成較大片狀影。可伴有局限性肺氣腫。小兒間質(zhì)性肺炎及嬰幼兒急性間質(zhì)性肺炎（毛細(xì)支氣管炎）的X線表現(xiàn)：肺紋理增粗，邊緣清楚或略模糊，可交織成網(wǎng)狀，常同時(shí)累及兩肺，以肺門(mén)區(qū)及中下肺野顯著，網(wǎng)狀影內(nèi)可見(jiàn)大小均勻、分布不均結(jié)節(jié)，肺門(mén)區(qū)可見(jiàn)袖口征。肺門(mén)密度增高，輪廓及結(jié)構(gòu)不清楚。在嬰幼兒由于其肺內(nèi)細(xì)支氣管的部分阻塞可表現(xiàn)為彌漫性肺氣腫征象。CT表現(xiàn)：支氣管血管束增粗，可見(jiàn)小葉間隔增厚及網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀改變，累及肺小葉時(shí)可呈片狀毛玻璃樣實(shí)變，肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)可增大。21.參考答案：B22.參考答案：聲像圖表現(xiàn)：①腹腔內(nèi)腸套疊部位可探及軟組織包塊影，短軸切面呈“同心圓”或“靶環(huán)”征，當(dāng)套入有增大淋巴結(jié)、息肉、闌尾時(shí)，出現(xiàn)偏心改變，中心部可見(jiàn)低回聲團(tuán)塊。②長(zhǎng)軸切面呈多層蔥皮樣改變的“套筒”征或呈“假腎”征。套入時(shí)間較長(zhǎng)或反復(fù)多次套入，可見(jiàn)腸壁充血水腫增厚，回聲減低。③CDFI可見(jiàn)腸系膜血彩從套口處進(jìn)入腸管內(nèi)，腸壁充血水腫時(shí)，局部腸壁血彩增多，當(dāng)腸管壁有缺血壞死時(shí)，腸壁血彩減少或消失。④超聲引導(dǎo)下鹽水灌腸復(fù)位時(shí)，可見(jiàn)套入部呈“半島”狀。復(fù)位成功，則"半島"征消失，回盲瓣呈八字形及“蟹足”樣運(yùn)動(dòng)，小腸出現(xiàn)“葡萄串”征。23.參考答案：C24.參考答案：D25.參考答案：B26.參考答案：B27.參考答案：C28.參考答案：D29.參考答案：懷疑有胃腸穿孔和腸梗阻時(shí)。30.參考答案：E31.參考答案：B32.參考答案：D33.參考答案：D34.參考答案：A35.參考答案：C36.參考答案：B37.參考答案：E38.參考答案：B39.參考答案：A,B,C,E40.參考答案：C41.參考答案：A42.參考答案：B43.參考答案：D44.參考答案：A,B,E45.參考答案：D46.參考答案：C47.參考答案：兒童縱隔不同部位的組織器官和常見(jiàn)腫瘤：（1）①上縱隔：居于第4胸椎和胸骨柄下緣之平面以上。此區(qū)內(nèi)包含主動(dòng)脈弓、無(wú)名動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈、無(wú)名靜脈和鎖骨下靜脈，以及大部分胸腺和廣泛的淋巴結(jié)及淋巴管。其相應(yīng)發(fā)生的腫塊有胸腺瘤、淋巴結(jié)腫瘤、支氣管源囊腫等。②前縱隔：以胸骨和心包為前后界，頂部為上縱隔，下至橫膈，內(nèi)含余下的胸腺、淋巴結(jié)和脂肪組織，常見(jiàn)腫塊有胸腺瘤、淋巴結(jié)瘤、淋巴囊腫、畸胎瘤等。③中縱隔：位于心包前緣與胸椎前緣之間，下為橫膈面，上為上縱隔下面，其中包含心臟和心包、淋巴結(jié)和淋巴管，常見(jiàn)腫瘤有淋巴結(jié)腫瘤、畸胎瘤和心包囊腫等。④后縱隔：以胸椎前緣為界，此區(qū)包括椎體及兩側(cè)椎旁溝，常見(jiàn)腫瘤有神經(jīng)源腫瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤、支氣管源囊腫、腸源性囊腫等。（2）常見(jiàn)縱隔腫瘤：①胸腺瘤：位于前上縱隔，以良性多見(jiàn)，但也有惡性。②腸源性囊腫（食管重復(fù)畸形）：囊腫多位于后縱隔，來(lái)自胚胎前腸組織，囊腫內(nèi)壁可為不同種類的消化道黏膜覆蓋，囊壁具有肌層組織及肌間叢，囊腫呈圓形或管狀似消化道外觀。③支氣管源性囊腫：可發(fā)現(xiàn)于任何年齡，囊腫壁內(nèi)面覆以呼吸道