急診醫(yī)學(xué)(副高)高級職稱考試題庫及答案

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[單項選擇題]1、血氣分析中反映呼吸性成分的主要指標是A.ABB.SBC.PaCOD.BE參考答案：C[多項選擇題]2、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特征包括A.血糖濃度明顯升高B.酮血癥和酮尿癥C.代謝性酸中毒D.低碳酸氫鈉血（＜15mmol/L）E.血鉀升高參考答案：A,B,C,D[單項選擇題]3、突發(fā)性災(zāi)難現(xiàn)場的組織管理不包括A.現(xiàn)場評估B.責(zé)權(quán)到人C.清創(chuàng)縫合D.安排轉(zhuǎn)送E.指揮檢傷參考答案：C[單項選擇題]4、急性心肌梗死患者，搶救過程中突發(fā)意識喪失、抽搐，最大的可能是A.心房顫動B.室性心動過速C.室性期前收縮D.心房撲動E.心室顫動參考答案：E[單項選擇題]5、因粘連導(dǎo)致腸梗阻的機制，錯誤的是A.腸管因粘連牽扯成銳角B.粘連帶壓迫腸管C.腸袢套入粘連帶構(gòu)成環(huán)空D.腸袢以粘連處為支點發(fā)生扭轉(zhuǎn)E.粘連使腸管的位置不易移動參考答案：E[單項選擇題]6、高原病的主要病因為()A.大氣壓的下降增加了氧分壓B.大氣壓的升高增加了氧分壓C.升高的大氣壓降低了氧分壓D.大氣壓的下降減低了氧分壓E.以上都不對參考答案：D[多項選擇題]7、下列藥物中為光敏性藥物的是A.磺胺及其衍化物B.吩噻嗪類C.青霉素D.喹諾酮類E.四環(huán)素族參考答案：A,B,E[多項選擇題]8、院前急救要求急救專業(yè)人員攜帶搶救醫(yī)療設(shè)備器材及時到達病員發(fā)病現(xiàn)場，以贏得寶貴的搶救時間。因此，院前急救必須網(wǎng)絡(luò)化，相互之間要有機聯(lián)系和配合。院前急救網(wǎng)絡(luò)的設(shè)置應(yīng)遵循A.根據(jù)區(qū)域現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療資源配置，劃區(qū)進行急救醫(yī)療網(wǎng)點設(shè)置B.急救網(wǎng)絡(luò)的選點，急救網(wǎng)點的急救服務(wù)半徑：急救半徑以＜5km為宜，急救反應(yīng)時間應(yīng)在5～8min以內(nèi)C.急救網(wǎng)點的通訊配備：統(tǒng)一120急救電話，有線無線通訊、視頻傳輸和衛(wèi)星GPRS定位D.轉(zhuǎn)送傷員運輸工具及急救醫(yī)療設(shè)備和搶救藥品配置E.由行政主管部門指定參考答案：B,C,D[單項選擇題]9、一急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種A.傷口滲血B.休克C.內(nèi)臟脫出D.窒息E.骨折參考答案：D[單項選擇題]10、A型乳酸酸中毒患者的發(fā)病機制是A.劇烈運動和驚厥所致B.組織缺氧所致C.乳酸生成增加和（或）清除減少所致D.乳酸清除減少所致E.乳酸生成增加所致參考答案：C[單項選擇題]11、形成心室肌動作電位平臺期的主要離子流是A.K+內(nèi)流，Na+內(nèi)流B.Ca2+內(nèi)流，Na+內(nèi)流，K+外流C.Ca2+內(nèi)流，K+外流D.Na+內(nèi)流，Ca2+外流參考答案：C[單項選擇題]12、急性蕁麻疹首選藥物為A.維生素CB.抗組胺藥C.鈣劑D.抗生素E.H-受體拮抗劑參考答案：B[多項選擇題]13、對于核和放射突發(fā)污染事件中應(yīng)急人員的個人防護應(yīng)該遵守的基本防護導(dǎo)則包括A.一般要求B.眼晶體防護C.甲狀腺防護D.應(yīng)急人員返回導(dǎo)則E.骨髓防護參考答案：C,D[單項選擇題]14、中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在A.8～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～25℃E.25～30℃參考答案：D[單項選擇題]15、與高血糖高滲狀態(tài)發(fā)病有關(guān)的因素是A.嚴重感染B.手術(shù)C.腎功能障礙D.應(yīng)用甘露醇E.停用降糖藥治療參考答案：C[單項選擇題]16、關(guān)于膽汁的敘述，正確的是A.膽汁只在消化期產(chǎn)生排入小腸B.膽囊膽汁較肝膽汁偏堿性C.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D.高脂肪食物引起膽汁流出最多E.膽汁含有消化酶參考答案：C[單項選擇題]17、硝普鈉是一種直接作用于外周血管的快速強效藥物，它的作用不包括A.擴張靜脈血管，降低心室充盈壓B.擴張動脈血管，減輕后負荷C.增加室壁張力和心排量D.治療高血壓急癥和肺動脈高壓E.可引起驚厥、意識模糊等氰化物中毒表現(xiàn)參考答案：C[多項選擇題]18、屬于災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類標準第一優(yōu)先（紅色標記）的傷病有A.氣道阻塞B.昏迷（意識不清）C.嚴重頭部創(chuàng)傷但清醒D.超過50%Ⅱ～Ⅲ度皮膚燒傷E.須用止血帶止血的血管損傷參考答案：A,B,D[單項選擇題]19、頸椎骨折傷員必須加以頸托固定，原因是A.防止骨折斷端刺破皮膚B.防止產(chǎn)生新發(fā)骨折C.以防發(fā)生高位截癱D.便于搬運E.減輕傷員疼痛參考答案：C[單項選擇題]20、大量使用下列利尿劑可能會產(chǎn)生低滲性脫水的是A.20%甘露醇液B.25%山梨醇液C.50%葡萄糖液D.呋塞米E.20%山梨醇液參考答案：D[單項選擇題]21、肺泡擴張受限制所引起的肺泡通氣不足稱為限制性通氣不足，其發(fā)生機制錯誤的是A.呼吸肌活動障礙B.胸廓順應(yīng)性降低C.肺順應(yīng)性降低D.氣道狹窄參考答案：D[單項選擇題]22、腎綜合征出血熱少尿的主要原因是A.血管內(nèi)彌散性凝血B.醛固酮增多C.腎小管重吸收亢進D.腎動脈受壓E.腎小球濾過率下降參考答案：E[材料題]23、患者男，50歲。2003年4月因發(fā)熱、干咳伴胸悶、呼吸困難2d入院。入院后4h呼吸困難加重，既往史無特殊。體格檢查：T39.5℃，P120次/min，R32次/min，BP100/70mmHg。端坐呼吸，心率120次/min，律齊，雙肺呼吸音粗、可聞少量干、濕啰音。[子母單選]1.對該患者的診斷考慮為A.急性左心衰竭B.急性支氣管哮喘C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性心肌梗死E.傳染性非典型肺炎參考答案：E[子母單選]2.與該傳染病不屬于同一類傳染病的是A.人致病性禽流感B.流行性出血熱C.艾滋病D.霍亂E.炭疽參考答案：D[子母單選]3.該傳染病的疫情上報時間為A.城鎮(zhèn)12h內(nèi)上報B.農(nóng)村24h內(nèi)上報C.城鎮(zhèn)6h內(nèi)上報D.城鎮(zhèn)2h內(nèi)上報，農(nóng)村12h內(nèi)上報E.城鎮(zhèn)4h內(nèi)上報，農(nóng)村8h內(nèi)上報參考答案：D[子母單選]4.患者需要轉(zhuǎn)運入院，敘述正確的是A.轉(zhuǎn)運過程中工作人員均需要用三級防護B.轉(zhuǎn)運過程中工作人員均需要用一級防護C.防護物品不包括防護鞋、防護鏡D.轉(zhuǎn)運患者后，救護車內(nèi)可用含5000mg/L過氧乙酸水溶液按8ml/m氣溶膠噴霧消毒空氣與車表面E.工作人員隔離進行醫(yī)學(xué)觀察2周參考答案：D[多項選擇題]24、氣體交換不良的體征包括()A.發(fā)紺B.無效咳嗽C.呼吸困難加重D.吸氣時出現(xiàn)高調(diào)嗓音E.乏力參考答案：A,B,C,D,E[單項選擇題]25、右側(cè)氣胸，穿刺測壓時胸腔內(nèi)壓約為0，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨撝?，停止排氣后觀察癥狀沒有加重，應(yīng)考慮為A.閉合性氣胸B.交通性氣胸C.張力性氣胸D.繼發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸參考答案：A[單項選擇題]26、成人大多數(shù)心源性猝死，最常見的為A.心室停搏B.室顫C.無脈電活動D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.室速參考答案：B[多項選擇題]27、關(guān)于多巴胺，敘述正確的是A.藥理作用是腎上腺素能受體激動效應(yīng)和外周多巴胺受體激動效應(yīng)，非劑量依賴性B.5～10μg/(kg·min)時主要興奮β-受體，可增加心肌收縮力和心輸出量C.10～20μg/(kg·min)時α-受體激動效應(yīng)占主導(dǎo)地位，使外周血管阻力增加D.大劑量［＞20μg/(kg·min)］時主要是激動多巴胺受體，有腎血管擴張作用，可用于維持腎血流量或改善腎功能E.在補足血容量之后血壓仍低，可聯(lián)合使用正性肌力藥物如多巴酚丁胺或其他升壓藥物如去甲腎上腺素參考答案：B,C,E[材料題]28、患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應(yīng)，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。[案例分析]1.目前患者昏迷深度為A.深度昏迷B.中度昏迷C.輕度昏迷D.Glasgow評分3分E.Glasgow評分6分F.Glasgow評分8分參考答案：B,E[案例分析]2.為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.腦脊液檢查C.血氣分析D.腦CTE.血脂F(xiàn).血糖參考答案：A,C,D,F[案例分析]3.患者目前的診斷為(提示血鉀3.7mmol/L，鈉156mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.5mmol/L，血糖38.8mmol/L。AB23mmol/L，BE-2.8mmol/L，SaO92%，血漿滲透壓358mmol/L。頭顱CT無明顯異常。)A.肺性腦病B.腦血管意外C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷E.糖尿病高滲性昏迷F.非胰島素依賴型（2型）糖尿病參考答案：E[案例分析]4.急診處理措施包括A.系統(tǒng)監(jiān)測患者生命體征，吸氧B.口鼻腔分泌物吸引，保持上呼吸道通暢C.靜脈輸注0.45%氯化鈉注射液或0.9%氯化鈉注射液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉溶液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射正規(guī)胰島素參考答案：A,B,C[案例分析]5.目前正確的處理措施包括(提示靜脈滴注正規(guī)胰島素8U，復(fù)查血：鉀3.0mmol/L，鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L?；颊叩?小時靜脈補0.45%氯化鈉注射液及0.9%氯化鈉注射液1000ml。血壓135/60mmHg（18/8kPa）。)A.靜脈補鉀B.繼續(xù)靜脈輸入0.45%氯化鈉溶液C.靜脈輸入5%葡萄糖溶液D.可靜脈輸入血漿或全血E.可靜脈輸入25%人體白蛋白F.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6U參考答案：A,F[案例分析]6.目前應(yīng)采取的處理措施包括(提示患者經(jīng)上述處理12h，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血：鉀3.4mmol/L，鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。)A.應(yīng)用抗生素B.繼續(xù)靜脈補鉀C.靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液D.繼續(xù)靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液E.鼓勵患者飲水、進食F.繼續(xù)靜脈滴注胰島素使血糖降至正常范圍參考答案：A,B,C,E[單項選擇題]29、常用的止血方式不包括A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.加墊屈肢止血法D.截肢法E.止血帶止血法參考答案：D[單項選擇題]30、腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為A.彌散性血管內(nèi)凝血B.尿毒癥所致凝血障礙C.肝素類物質(zhì)增加D.血管脆性增加及血小板減少E.凝血因子不足參考答案：D[單項選擇題]31、伴有細胞外液減少的低鈉血癥也可稱為A.原發(fā)性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低滲性脫水參考答案：E[單項選擇題]32、引起病毒性心肌炎的最常見病原體是A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.柯薩奇病毒D.麻疹病毒E.腺病毒參考答案：C[單項選擇題]33、有關(guān)頭痛的診斷，敘述錯誤的是A.頭痛診斷主要依據(jù)的是當(dāng)前或1年內(nèi)的頭痛表現(xiàn)B.診斷原發(fā)性頭痛需除外任何可能的繼發(fā)性頭痛疾患C.病史是診斷頭痛疾患的主要依據(jù)D.對所有頭痛患者都應(yīng)行CT或MRI檢查E.影像學(xué)檢查是鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性頭痛的重要手段參考答案：D[單項選擇題]34、以下哪項不是院外急救的措施A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.骨折復(fù)位D.止痛E.搬運參考答案：C[單項選擇題]35、人體的電阻主要集中在A.神經(jīng)B.血管C.肌肉D.骨E.皮膚參考答案：E[單項選擇題]36、關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認可的是A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說B.氨基酸中毒學(xué)說C.氨中毒學(xué)說D.γ-氨基丁酸(GABA)學(xué)說參考答案：B[材料題]37、患者男，20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院，經(jīng)阿托品、氯磷定等各項治療3d后意識清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再口服阿托品維持治療6d后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。[案例分析]1.有機磷中毒阿托品化的表現(xiàn)為A.顏面發(fā)紅B.瞳孔擴大（對光反射存在）C.心率增快D.煩躁E.肺部濕啰音消失F.意識模糊參考答案：A,B,C,E[案例分析]2.重度有機磷中毒的表現(xiàn)，下列組合中正確的是A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、呼吸衰竭B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、心動過速C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識不清、發(fā)紺D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、意識模糊、血壓升高E.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、昏迷F.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肺水腫G.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力參考答案：A,D,E,F[案例分析]3.有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A.肌束顫動B.流涎C.血壓升高D.瞳孔縮小E.休克F.排尿、糞失禁G.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力參考答案：B,D,F[案例分析]4.有機磷中毒的機制是A.膽堿酯酶失活B.磷?；憠A酯酶減少C.膽堿酯酶活性增強D.交感神經(jīng)興奮E.肝功能受損F.乙酰膽堿大量減少G.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視物模糊、肌無力參考答案：A[單項選擇題]38、Zollinger-Ellison綜合征引起的腹瀉屬于A.滲出性腹瀉B.滲透性腹瀉C.分泌性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉參考答案：C[單項選擇題]39、自身輸血的作用主要是指A.容量血管收縮，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，鈉水重吸收增加D.組織液回流增多E.動－靜脈吻合支開放，回心血量增加參考答案：A[單項選擇題]40、原發(fā)性甲減所致黏液性水腫昏迷患者，實驗室檢測結(jié)果為A.血T水平降低B.血T水平降低C.血TSH水平明顯升高，血T水平測不出D.血TSH水平明顯降低E.血TSH和血T水平均測不出參考答案：C[單項選擇題]41、氧分壓為19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分壓為5．32kPa(40mmHg)，溫度38℃，在體外100ml血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量稱A.氧分壓B.氧含量C.氧容量D.氧飽和度參考答案：C[單項選擇題]42、抑制胃液分泌的物質(zhì)是A.促胃泌素B.組胺C.鹽酸D.乙酰膽堿參考答案：C[單項選擇題]43、急性腹膜炎所致嘔吐屬于A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.周圍性嘔吐E.胃腸源性嘔吐參考答案：B[單項選擇題]44、上下肢骨折固定時應(yīng)保持的位置是A.上下肢都處于伸直位B.上肢屈肘位，下肢伸直位C.上肢伸直位，下肢屈膝位D.上下肢屈曲位E.以上均不對參考答案：B[多項選擇題]45、與胰島素有反向作用的激素有A.睪酮B.生長激素C.腎上腺糖皮質(zhì)激素D.胰升糖素E.黃體酮參考答案：B,C,D[單項選擇題]46、O對呼吸的調(diào)節(jié)途徑主要是通過A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元B.直接興奮腦橋調(diào)整中樞C.直接刺激呼吸中樞D.外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)E.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞參考答案：D[單項選擇題]47、女性基礎(chǔ)體溫在排卵前后會出現(xiàn)改變，下列說法正確的是A.排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低0．5℃左右B.排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0．5℃左右C.排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低1℃左右D.排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高1℃左右參考答案：B[單項選擇題]48、急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的原因為A.大量毒素的吸收B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少E.急性呼吸衰竭參考答案：D[多項選擇題]49、低血容量性休克代償期表現(xiàn)有()A.血壓正?；蛏愿連.低中心靜脈壓C.高心排出量D.皮膚粘膜發(fā)紺E.神志淡漠參考答案：A,B,D,E[單項選擇題]50、關(guān)于急性小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)，敘述錯誤的是A.多見于老年人B.多發(fā)生于飽餐劇烈活動后C.起病急驟，腹痛劇烈D.頻繁嘔吐E.可出現(xiàn)休克參考答案：A[單項選擇題]51、急性腎衰竭最嚴重的并發(fā)癥是A.高鎂血癥B.水中毒C.高鉀血癥D.氮質(zhì)血癥E.代謝性酸中毒參考答案：C[單項選擇題]52、CO分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過A.刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞B.直接刺激呼吸中樞C.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D.刺激脊髓呼吸神經(jīng)元參考答案：A[單項選擇題]53、肝硬化上消化道大出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，最常采取的措施是A.立即大量輸血B.給予左旋多巴C.應(yīng)用大劑量抗生素D.復(fù)