臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-試卷1

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)-試卷1

（總分：62.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A2型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：2.00）

L某患者糞便常規(guī)檢查結(jié)果：暗紅色稀果醬便，紅細(xì)胞成堆存在有殘碎現(xiàn)象，白細(xì)胞較少，可見夏科-雷登

結(jié)晶，最可能是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)菌性痢疾

B.阿米巴痢疾V

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.直腸癌

E.乙狀結(jié)腸癌

解析：解析：阿米巴痢疾時(shí)糞便以血為主，血中帶膿，呈果醬樣，顯微鏡檢查可見夏科-雷登結(jié)晶。

二、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00）

A米常樣便B膿血便C蛋花樣便D果醬樣便E鮮血便（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便外觀最可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.霍亂患者的糞便外觀最可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.嬰兒腹瀉患者的糞便外觀最可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：解析：正常成人的糞便為成形的、黃褐色軟便，嬰兒糞便多為黃色、金黃色糊狀便。黏液便：多提

示腸道刺激或有炎癥，常見于各種腸炎、細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾。鮮血便：提示下消化道有出血，常見

于肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等。膿便及膿血便：常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、

結(jié)腸癌或直腸癌等，其中以阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。柏油樣便：上消化道出血，超過(guò)

50ml時(shí)糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟有光澤。稀糊狀或稀汁樣便：見于各種腹瀉，尤其是急性胃腸炎。白陶

土樣便：膽道梗阻時(shí)，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，主要見于梗阻性黃疸等。米沿樣便：呈乳白色淘米水

樣，多見于霍亂、副霍亂。蛋花樣便：嬰兒腹瀉患者的糞便外觀最可能。

三、A1型題（總題數(shù)：27,分?jǐn)?shù)：54.00）

2.直腸癌患者出血，糞便顏色為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藍(lán)綠色

B.紫色

C.紅色J

D.黃色

E.黑色

解析：解析：膿便及膿血便常見于結(jié)腸癌或直腸癌，呈紅色。

3.糞便顏色呈柏油色見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阿米巴痢疾

B.膽道梗阻

C.乳兒腸炎

D.下消化道出血

E.上消化道出血4

解析：解析：當(dāng)消化道存在出血時(shí)，出血的部位不同，則紅細(xì)胞被破壞的程度也不同。上消化道出血時(shí)，

紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞，由血紅蛋白降解而來(lái)的鐵在腸道細(xì)菌的作用下在腸內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,

糞便即可呈黑紅色或黑褐色，出現(xiàn)柏油樣便，糞便質(zhì)軟而富有光澤。下消化道出血時(shí)，由于紅細(xì)胞沒(méi)有經(jīng)

過(guò)降解等過(guò)程而直接排出體外，所以多呈紅色。

4.潰瘍性結(jié)腸炎?？沙霈F(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.柏油樣便

B.膿血便V

C.黏液便

D.稀汁樣便

E.米淚樣便

解析：解析：黏液便出現(xiàn)提示腸道受剌激或炎癥，鮮血便提示有下消化道出血，柏油樣便提示有上消化道

出血：膿血便見于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌；稀汁樣便見于各種腹瀉。

5.糞便檢查，可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)的細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.淋巴細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞V

C.中性粒細(xì)胞

D.上皮細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

解析：解析：細(xì)菌性痢疾時(shí)，?？梢娸^多的巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞可作為細(xì)菌性痢疾的診斷依據(jù)。

6.大便為膿血便以血為主，呈暗紅色稀果醬樣，可能是什么疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性胃腸炎

B.阿米巴疾病J

C.直腸癌

D.細(xì)菌性痢疾

E.消化不良

解析：解析：膿血便見于菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌。其中細(xì)菌性痢疾以膿或黏液為主，膿中

帶血；阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿。

7.可造成化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)假陰性的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.大量生食蔬菜

B.動(dòng)物血

C.大量維生素C4

D.動(dòng)物肉類

E.含大量過(guò)氧化物酶食物

解析：解析：化學(xué)法糞便隱血試驗(yàn)是利用血紅蛋白中的含鐵血紅素有類似過(guò)氧化物酶的作用，可催化分解

過(guò)氧化氫，釋放生態(tài)氧，氧化色原物質(zhì)而使之呈色。但是當(dāng)服用大量維生素C,血在腸道中停留過(guò)久，血

紅蛋白被細(xì)菌降解等可出現(xiàn)假陰性。

8.糞便外觀呈白陶土樣，主要見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.阻塞性黃疸V

B.消化道潰瘍

C.胃癌

D.腸道寄生蟲感染

E.服用鐵劑、炭粉

解析：解析：膽道梗阻時(shí)，進(jìn)人腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素生成較少甚至缺如，使糞便呈灰白色。主

要見于梗阻性黃疸。鎖餐造影后糞便也可呈灰白色，但有明顯的節(jié)段性。

9.正常人的糞便中不含有

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.糞膽素

B.糞膽原

C.細(xì)菌

D.淀粉顆粒

E.血紅素V

解析：解析：通常情況下，正常糞便中有大量的細(xì)菌，均為腸道的正常菌群，偶可見到白細(xì)胞。主要是中

性分葉核粒細(xì)胞。正常糞便中較少見淀粉顆粒，無(wú)紅細(xì)胞?？梢姸喾N結(jié)晶，如草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣等

結(jié)晶，一般無(wú)臨床意義。正常人糞便膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)化為尿（糞）膽原，尿膽原除部分被腸道

重吸收進(jìn)入腸肝循環(huán)外，大部分在結(jié)腸被氧化為糞膽素，并隨糞便排出體外。

10.糞便隱血試驗(yàn)時(shí)，患者最好素食

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2天

B.3天J

C.4天

D.5天

E.6天

解析：解析：糞便隱血試驗(yàn)時(shí)，患者最好素食3天后留取標(biāo)本，禁服維生素C及鐵劑等藥品。

11.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.十二指腸球部潰瘍

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.直腸癌V

E.食管出血

解析：解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血?？赡艿脑蛴懈亓?、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌。

12.糞便標(biāo)本采集后一般應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)檢驗(yàn)完畢

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.1hV

B.2h

C.1.5h

D.2.5h

E.3h

解析：

13.糞便標(biāo)本隱血試驗(yàn)應(yīng)連續(xù)檢行幾天

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2天

B.3天J

C.4天

D.5天

E.以上結(jié)果均不正確

解析：解析：糞便標(biāo)本采集后一般應(yīng)于lh內(nèi)檢驗(yàn)完畢，隱血試驗(yàn)應(yīng)連續(xù)檢查3天。

14.糞便中可能含有一定的病理性結(jié)晶，以下關(guān)于病理性結(jié)晶敘述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.包括廈科一萊登結(jié)晶

B.包括血紅素結(jié)晶

C.包括草酸鈣結(jié)晶V

D.包括膽紅素結(jié)晶

E.包括脂肪酸結(jié)晶

解析：解析：糞便中病理性結(jié)晶有廈科一萊登結(jié)晶、血紅素結(jié)晶、膽紅素結(jié)晶、脂肪酸結(jié)晶。

15.糞便中細(xì)菌約占干重的1/3,糞便中球菌（革蘭陽(yáng)性菌）和桿菌（革蘭陰性菌）的比例大致為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.1：2

B.1：4

C.1：8

D.1：107

E.1：20

解析：解析：糞便中細(xì)菌約占干重的1/3,糞便中球菌（革蘭陽(yáng)性菌）和桿菌（革蘭陰性菌）的比例大致為1：

10。通常情況下微生物、宿主和外界環(huán)境三者保持著一種生態(tài)平衡關(guān)系。如三者出現(xiàn)生態(tài)失調(diào)，稱為菌群

失調(diào)，常出現(xiàn)在人體抵抗力降低的情況下，如瘦弱嬰幼兒，年老體弱和患急、慢性疾病者，以及長(zhǎng)期、大

量使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物和放射治療者，尤其是應(yīng)用廣譜抗生素者。

16.腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯升高多見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病毒性腦膜炎

B.腦水腫

C.腦出血

D.結(jié)核性腦膜炎

E.化膿性腦膜炎J

解析：解析：化膿性腦膜炎腦脊液中性粒細(xì)胞顯著增高；病毒性腦膜炎、腦水腫腦脊液淋巴細(xì)胞正?；蜉p

度增高；腦出血紅細(xì)胞顯著增高；結(jié)核性腦膜炎早期以中性粒細(xì)胞為主，但很快下降，后期以淋巴細(xì)胞為

主，且中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞同時(shí)存在。

17.腦脊液標(biāo)本采集后通常留于3個(gè)無(wú)菌試管中，每個(gè)試管1?2ml,第一管用于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病原生物學(xué)檢驗(yàn)V

B.化學(xué)檢驗(yàn)

C.免疫學(xué)檢驗(yàn)

D.理學(xué)檢驗(yàn)

E.細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)

解析：解析：腰椎穿刺成功后立即測(cè)定腦脊液壓力，并留取腦脊液標(biāo)本于3個(gè)無(wú)菌試管中，每個(gè)試管1?2

ml。第一管做病原生物學(xué)檢驗(yàn)：第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)；第三管做理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)。

18.腦脊液呈白色變或灰色變的原因在于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CSF中白細(xì)胞數(shù)量增多-J

B.CSF中蛋白質(zhì)含量增多

C.CSF中乳糜微粒數(shù)量增多

D.CSF脂肪含量增多

E.CSF中膽固醇增多

解析：解析：白色是由于白細(xì)胞增高引起，見于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血陛鏈球菌引起的化膿性腦膜

炎。

19.不符合陳舊性出血特點(diǎn)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.外觀清晰透明

B.易凝固J

C.離心后上清液紅色

D.上清液潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.紅細(xì)胞皺縮

解析：解析：陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、黃褐色或檸檬色，OB試驗(yàn)為陽(yáng)性；腦脊

液不易凝固，紅細(xì)胞多皺縮，白細(xì)胞繼發(fā)性或反應(yīng)性增高。

20.腦脊液可呈黃色膠凍狀，常見于下列何種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.結(jié)腦

B.化腦

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻V

E.流行性乙型腦炎

解析：解析：腦脊液黃色多由黃變癥引起，見于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、

脂色素增高，其中蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。

21.正常人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.<10X10°/LJ

B.<15X106/L

C.<20X106/L

D.<25X106/L

E.<30X106/L

解析：解析：正常人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)量極少，一般為（0-8）X10"/L

22.腦脊液呈白色，常見于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.化腦J

C.結(jié)腦

D.病毒性腦炎

E.格林-巴利綜合征

解析：解析：白色是由于白細(xì)胞增高引起，見于腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜

炎。

23.在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)腦脊液呈褐色。見于下列哪種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦膜黑色素瘤J

B.化腦

C.病毒性腦炎

D.中度核黃疸

E.結(jié)腦

解析：解析：腦脊液呈褐色見于腦膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。

24.腦脊液靜置12—24小時(shí)后，標(biāo)本表面有纖細(xì)網(wǎng)膜形成的，常見于何種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.化腦

B.結(jié)腦J

C.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻

D.流行性乙型腦炎

E.腦脊髓梅毒

解析：解析：正常腦脊液放置12-24小時(shí)后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含

的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過(guò)10g/L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉

淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12—24小時(shí)內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊?；撔阅X膜炎的腦脊液在1―2