中醫(yī)基礎理論考試題

三、中醫(yī)學理論體系的主要特點

(-)整體觀念

1、含義：整體觀念是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。

2、內容：(1)人體是一個有機的整體

「含義：人體是一個內外聯(lián)系、自我調節(jié)和自我適應的有機整體。

概述r各臟腑形體官竅，是人體整體結構的一部分i

五臟一體觀。

【內容j各臟腑形體官竅的功能，是人體整體功能的一部分J

i形與神俱，相互為用——形神體觀。

r含義：人體是以五臟為中心，各部分結構、功能上是完整統(tǒng)一的觀點。

一心一一小腸、r舌、面、脈等、

五以五臟為中心］肝一一膽目、爪、筋等有諸內

臟整體性以心為主導?內臟V牌一_胃＞體表＜口、唇、肉等》必形諸外。

以經絡為聯(lián)系」

生一《的形成＜肺一一大腸鼻、毛、皮等

1腎一—膀胱J1耳、發(fā)、骨等J

理體

上觀1精、氣、血、津液為構成人體和維持各種生理機能的物質基礎。

有機整體的「

的《相輔相成的協(xié)同作用維持協(xié)調平衡,

整'各臟腑組織Y

相反相成的制約作用促進生命活動。

體/?含義：形體與精神相互依附、不可分割的觀點。

「精為基礎、

性形「精是構成人之形體的最基本物質］精、氣、神

神物質基礎Y精是化氣生神的物質基礎1為人身V氣為動力

'氣是化生神的基本物質」1神為主宰

一<“三寶”＞“形與神俱，

體二者關系v“形是神的藏舍之處，有形才有神，形健則神旺'形神統(tǒng)一是生

及意義vA

1觀_神是形的生命體現(xiàn)，神主宰形體命存在的保證

kV-/

病意義:中醫(yī)學分析病理機制，把局部病理變化與整體病理反應統(tǒng)一起來。

理

上有機整體的相互影響局部病變是

的＜各臟腑組織相互傳變整體的反映。

整表現(xiàn)《

體形神統(tǒng)形體病變(包括精、氣、血、津液的病變)一引起神的失常。

性的整體精神情志的失常一損傷形體而出現(xiàn)精、氣、血、津液的病變。

f意義：

診視其外應,以測內臟，則知所病。

“測臟腑精氣虛實。

斷

驗舌-

與1推斷病之輕重緩急及順逆。

診斷＜?知臟腑精氣盛衰。

防

面色-

治J一候病邪之所在。

的,

「形神共養(yǎng)以防病。

整從陰引陽,從陽引陰。

體防治＜以右治左，以左治右。

性病在上者下取之，病在下者高取之。

11形神共調，“治神”為首。

(2)人和自然界的統(tǒng)一性

r氣血春溫I陽氣發(fā)泄I:多汗少尿。

夏熱J氣血趨表jl

季節(jié)氣候對人體的影響V津液＞均呈季節(jié)性變化脈多浮大。

秋涼［陽氣收斂［

脈象多尿少汗。

-X

冬寒j氣血趨里jj

脈多沉小。

自然界平旦一收。

對生理＜晝夜晨昏對人體陽氣隨自然界陰陽的消長日中----長。

的影響人體的影響呈生、隆、虛、收的變化日西一收。

夜半一藏。

東南——氣候濕熱稀疏。

地方區(qū)域對人體的影響《人體媵理〈

西北一氣候燥寒致密。

春---多溫病。

季節(jié)氣候對人體的影響：季節(jié)性多發(fā)?。枷?--多泄瀉。

秋---多瘧疾。

冬——多傷寒。

自然界I

對病理＜旦慧、晝安

的影響晝夜變化對疾病的影響一般白天病情較輕、夜晚較重。

［夕加、夜甚J

地方區(qū)域對人體的影響：地區(qū)不同多發(fā)病。

自然界與疾病防治的關系

“法于四時”。

“四氣調神”。

養(yǎng)生防病＜

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰二

自然界與“避其毒氣”、“虛邪賊風，避之有時”。

疾病防治冬病夏治，夏病冬治。

因時制宜V

子午流注針法。

治療《

西北燥寒一少用寒涼之藥。

因地制宜＜

東南濕熱一少用辛熱之品。

(3)人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

社會的進步

人是社會的組成部分社會的治和亂對人體生理病理及疾病防治產生重要影響。

個人的社會地位改變

I個人經濟狀況

(-)辨證論治

1、辨證論治的含義：

辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、

部位，以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證候的過程。論治，是在通過辨證思維得出證候診斷的基礎上,

確立相應的治療原則和方法,選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。

2、病、癥、證的含義：

r?。杭醇膊。⌒扒忠u人體引起機體陰陽失調、臟腑組織損傷或生理

功能障礙的生命過程。

病、癥、證的含義-＜癥：是指疾病的具體臨床表現(xiàn)，包括主觀異常感覺和客觀體征。

證：是指在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括，由癥狀和

I體征構成，包括疾病的原因、部位、病性和邪正關系。

同病異治：同一種疾病，可因人、因時、因地的不同，或處于不同的發(fā)展階段，

辨證論治的運用《所表現(xiàn)的證不同，因而治法亦異。

異病同治：不同的疾病，在其發(fā)展過程中，出現(xiàn)相同的證，可采用同一方法治療.

陰陽學說

一、陰陽的概念

/陰陽的基本概念：是中國古代哲學的?對范疇，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。

運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、無形的、興奮的一陽。

規(guī)律Y

、相對靜止的、內守的、下降的、寒涼的、晦暗的、有形的、抑制的一陰。

陰z相關性：指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，必須是在同一范疇、

陽同一層次或同一交點，即相互關聯(lián)的基礎上。

的＜普遍性：凡相關事物的相對屬性，皆可劃分陰陽。

事物的陰陽屬性

概特性《內經》日：陰陽者，天地之道也。

念r一是陰陽屬性在一定條件下互相轉化。

相對性/二是陰陽之中復有陰陽。

I三是因比較對象不同而有兩分法、三分法。

I絕對性：陰陽屬性的不可反稱性。

二、陰陽學說的基本內容

對立一即統(tǒng)一體中陰陽兩個方面的屬性相反達到動態(tài)平衡普相

（一）對立制約V

制約一陰陽雙方在淀限度內相互斗爭、排斥促進事物發(fā)生、發(fā)展和變化遍反

A

互根一陰陽相互依存、互為根本，雙方各以對方為自己存在的前提。規(guī)相

（二）互根互用＜

互用一在相互依存的基礎上，陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。律成

r交感——陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發(fā)生作用。

是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。

（三）交感與互藏?

交感的動力根源。

互藏——相互對立的陰陽雙方中的任何一-方都包含著另一方〈

消長轉化的內在根據。

含義——陰陽雙方數(shù)量的對比變化。消：減少；長：增加）

此消彼長

互為消長Y1與制約相關

（四）陰陽消長《表現(xiàn)形式此長彼消＞量變過程。

A-

此長彼亦長

皆消皆長＜卜與互根互用相關

此消彼亦消

C含義——事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉化、

互根互用是轉化的內在根據

（五）陰陽轉化＜內在因素＜＞質變過程。

消長運動是轉化得以發(fā)生的前提

條件一事物發(fā)展變化的物極階段，即“物極必反”

自和一陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調平衡狀態(tài)的能力和趨勢。

（六）自和與平衡＜

平衡——陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

,交感是萬物產生和發(fā)展的前提

是交感的動力根源

互藏?

為消長轉化的內在根據

對立制約］最普遍規(guī)律

（七）陰陽運動的相互聯(lián)系《互根互用I相反相成萬物化生、發(fā)展，相對協(xié)調平衡。

消長（量變）

卜陰陽二氣運動的形式

轉化（質變）

自動維持

、自和《

自動恢復7

三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

?‘身體上下：上部為陽，下部為陰

身體左右：左為陽，右為陰

體表J肢體內夕卜側：外側為陽，內側為陰

（陽）腰背（陽）:背為陽，腰為陰

胸腹腰背?

胸腹（陰）胸為陽，腹為陰

（一）說明人體的組織結構六腑：傳化物而不藏一陽據功能f人生有形,

臟腑］

心、肺屬陽A特點分不離陰陽。

五臟：藏精氣而不瀉一陰?

體內.肝、脾、腎屬陰陰陽

A手足三陽經一陽

（陰）

經絡V

二手足三陰經一陰7

「物質與功能的矛盾運動氣（陽）一促進物質的新陳代謝，主溫煦、推動、興奮、升發(fā)。

［精（陰）一功能活動的物質基礎，主涼潤、寧靜、抑制、沉降。

（二）概括人體的生理功能升、出（陽）'

1［生命活動的基本形式一r

巾、卜升降相因，相反相成。

降、入（陰）

,風邪、暑邪、火（熱）邪為陽。

Z六淫（陽）\

（分析病因的陰陽屬性《寒邪、濕邪為陰。

L飲食居處，情志失調（陰）。

陽勝則熱

“實熱證一

陽勝則陰病、

陰陽偏盛＜

（三）闡釋人體的病理變化V陰勝則寒Y“邪氣盛則實”。

?實寒泳

陰勝則陽病

分析病理變化的基本規(guī)律V

陰虛則熱----虛熱證

陰陽偏衰＜上—一》“精氣奪則虛”。

陽虛則寒——虛寒證

“陽損及陰

陰陽互損＜》陰陽兩虛。

陰損及陽

r色澤:鮮明一陽；晦暗一陰。

聲息:高亢洪亮一陽；低微無力一一陰。

分析四診資料，

癥狀:熱、燥、動----陽；寒、潤、靜一陰.

（四）用于疾病的診斷4脈象:數(shù)、浮、大、洪、滑一陽；遲、沉、小、細、澀一一陰。

病變部位：表、外、上----陽；里、內、下----陰。

表、實、熱屬陽。

里、虛、寒屬陰。

,指導養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰。

“陰陽偏盛一實熱證：熱者寒之。

一損其有余（實者瀉之）

,實寒證：寒者熱之。

確定治療原則Y?虛熱證：“壯水之主，以制陽光”。

（五）用于疾病的防治《

陰陽偏衰一一補其不足（虛者補之）.（陽病治陰）

虛寒證：“益火之源，以消陰翳”。

（陰病治陽）

藥性（四氣）：溫、熱一陽；寒、涼一陰）以藥物之性

I分析和歸納藥物的性能一五味：辛、甘、淡一陽；酸、苦、咸一陰上糾正機體

L作用方向：升、浮一陽；沉、降一陰）陰陽之偏。

第三節(jié)五行學說

一、五行的概念

/含義：即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化。（更多資料請登錄醫(yī)博園論壇）

（木日曲直：引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。

火日炎上：引申為凡具有溫熱、上升、光明等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于火。

特性《土爰稼稿：引申為凡具有生化、承載、受納等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于土。

五金日從革：引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。

行I水日潤下：引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于水。

的r依據：五行各自特性。

概取象比類法。

方法V

念事物和現(xiàn)象、推演絡繹法。

的五行歸類r把自然界千變萬化的事物歸結為五行系統(tǒng)。

意義:將人體的各種組織和功能歸結為以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。

I說明人體與自然界的統(tǒng)一性。

事物屬性的五行歸類表

自然界五人體

五音五味五色五化五氣五方五季行五臟五腑五官形體情志五聲變動

懺

角酸生風東春木肝膽目筋怒呼握

徵苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑憂

宮甘黃化濕中長夏±脾胃口肉思歌啰

商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲哭咳

羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻栗

二、五行學說的基本內容

（-）五行的相生與相克

「含義：是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。

相生生生生生生

次序：木-----'■火------±-----■?金-----■■水-----■?木

r含義：是指五行之間存在著有序的遞相克制、制約的關系。

相克一克克克克克

_次序：木------i------0■水------火-----?■金-----??木

（-）五行制化與勝復

r含義:是指五行間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

制化1「生中有克]克

I內容一?生克結合，維持平衡。如：木土

L克中有生1

’含義：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復氣）的報復性制約，從而使五行

之間復歸于協(xié)調和穩(wěn)定。

勝復《規(guī)律：“有勝則復”，屬五行間相克規(guī)律的自我調節(jié)，以維持五行系統(tǒng)整體的協(xié)調平衡。

次序：五行勝復，又稱“子復母仇”。如：木行亢盛為勝氣，金行旺盛為復氣；土為木之所勝，

、而土之子金能克木，使木行亢盛得以平復，則為子復母仇。

（三）五行的相乘與相侮

z含義：是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。又稱“偉克”。

乘乘乘乘乘

次序：木-----"?土-----■?水-----■■火-----??金-----■?木

相乘J發(fā)生原因：“太過”和“不及”

“工同：次序相同

相克與相乘＜r

[I異：相克表示生理現(xiàn)象，相乘表示病理現(xiàn)象。

r含義：是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。又稱“反克二

侮侮侮侮侮

次序：木-----金------火-----水------±-----木

相侮＜發(fā)生原因：“太過”和“不及”

r區(qū)別：相乘是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制，相侮是與五行相克次序

相乘與相侮《發(fā)生相反方向的克制。

II聯(lián)系：發(fā)生相乘時也可同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，也可同時發(fā)生相乘。

（四）五行的母子相及

,,"含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導致母子兩行皆異常。

母病及子＜

_規(guī)律：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

二含義：是指五行中的某一行異常，累及其母行，導致母子兩行皆異常。

子病犯母j5d「子行亢盛，引起母行亦亢盛，結果是子母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”。

規(guī)律V

LL子行虛弱，上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足，一般稱為“子盜母氣”。

三、五行學說在中醫(yī)學中的應用

（-）說明五臟的生理功能及其相互關系

'木日曲直，有生長升發(fā)、舒暢條達之性

A肝屬木。

肝喜條達而惡抑郁，有疏通氣血之功

火日炎上，有溫熱之性[F,

卜心屬火。

心主血脈以維持體溫恒定J

1.說明五臟的生理特點＜土性敦厚，生化萬物〕,

A卜脾屬土。

脾居中焦，化生氣血

金性清肅，收斂肅殺

“肺屬金。

肺性清肅，以降為順

水性滋潤、下行閉藏

?腎屬水。

腎有藏精、主水之功

聯(lián)系:腑、形、竅、志、液等。

2.構建天人一體的五臟系統(tǒng)：以五臟為中心＜

聯(lián)系:五方、五色、五味、五氣等。

r肝藏血以濟心：木生火。

,以五行相生關系說明心之陽以溫脾:火生土。

五臟之間的資生關系脾散精以充肺:土生金。

肺肅降以助腎:金生水。

腎藏精以養(yǎng)肝:水生木。

肝木之條達以疏泄脾上之壅塞：木克上。

3.說明五臟之間的生理聯(lián)系以五行相克關系說明心之陽熱以制肺金肅降之太過：火克金。

五臟之間的制約關系脾主運化以制約腎水之泛濫：土克水。

肺氣肅降以克制肝陽之上亢：金克木。

腎水上承以制心火之亢烈：水克火。

以五行制化說明五臟本贓之氣太盛，則有他臟之氣制約。

之間的協(xié)調平衡本臟之氣虛損，則有他臟之氣補之。

（-）說明五臟病變的相互影響

母病及子：母臟之病傳及子臟。如腎病及肝。

1.相生關系的傳變

子病及母：疾病從子臟傳及母臟。如心病及肝。

相乘：相克太過為病。如"木旺乘土"和"土虛木乘”。

2.相生關系的傳變

相侮：反向克制致病。如“木火刑金”和“土虛水侮二

（三）指導疾病的診斷

面見青色，喜食酸味，為肝病。

1.確定五臟的病變部位V面見赤色，口味苦，脈洪，為心病。

脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾。

I心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心。

主色勝客色，其病為逆。

五色《

2.推斷病情的輕重順逆客色勝主色，其病為順。

得相生之脈為順。

色脈合參一

得相克之脈為逆。

（四）指導疾病的治疔

，指導臟腑用藥：藥物的色味按照五行歸屬來確定。

（還須結合藥物的四氣和升降浮沉等理論綜合分析）

控制疾病的傳變：掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。

虛則補其母。

治則〈

實則瀉其子。

指/-以五行相生規(guī)律確定V?滋水涵木法。

導益火補土法。

治法

疾培土生金法。

病確立治則治法《?金水相生法。

的抑強。

治則＜

治法Y

治扶弱。

療以五行相克規(guī)律確定抑木扶土法。

培土制水法。

佐金平木法。

瀉南補北法。

指導針灸取穴：根據不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。

指導情志疾病的治療：臨床上運用不同情志變化的相互抑制關系來達到治療的目的。

藏象

一、藏象的基本概念

r出處：“藏象”二字，首見于《素間?六節(jié)藏象論》：“帝日，藏象何如？”

［含義：指藏于體內的內臟

藏1內容：五臟、六腑、奇恒之腑

藏

象（含義：指五個生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象又稱“臟象”，指藏于體內的內臟和

｛含義1

基（①表現(xiàn)了外的生理病理征象。如“肝?。颈憩F(xiàn)于外的生理病理征象及與自然

本者，兩脅下痛引少腹，令人善怒”等界相通應的事物和現(xiàn)象。

象|具體涵義（②指內在以五臟為中心的五個生理病理

概

念系統(tǒng)與外界自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類

〔1比所獲得的比象。如“心氣通于夏”

/含義：是以臟腑的形態(tài)和生理病理及其與精氣血津液神之間相互關系為研究口標的中醫(yī)學基本理論。

藏

象,通過解剖分析的直接觀察方法）,①臟腑的形態(tài)結構。

學認識臟腑的形態(tài)和功能，又運②臟腑的生理、病理。

說

的euq.用哲學思維，以整體觀察的方一，③臟腑與精氣血津液神之間的關系。

概具體內容/包括＜

念法認識臟腑的生