初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力30

［模擬］初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力30

A型題

第1題：

幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是

A.尿素

B.氨基酸

C.肌酎

D.谷胱甘肽

E.肌酸

參考答案：C

肌酢分子量小，絕大部分經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，不被腎小管重吸收。

第2題：

下列何處不產(chǎn)生ALP

A.骨

B.腸

C.心臟

D.肝

E.胎盤(pán)

參考答案：C

第3題：

患者，女，46歲，頭暈乏力，貧血貌，外周血涂片紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央

淡染區(qū)擴(kuò)大。RBC3.83X10¹²/L,Hb92g/L,HCTO.29,MCV76fl,

MCH24pg,MCHC315g/L,RDW19.5%,便常規(guī)檢查有蟲(chóng)卵。其初步診斷為

A.慢性感染性貧血

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.鉤蟲(chóng)感染所致缺鐵性貧血

D.維生素B〈sub>12〈/sub>缺乏引起貧血

E.慢性肝腎疾病性貧血

參考答案：C

第4題:

外周血涂片中裂紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于以下哪種疾病

A.溶血性貧血

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.再生障礙性貧血

D.HBs病

E.惡性貧血

參考答案：B

裂片紅細(xì)胞(schistocyte)為紅細(xì)胞碎片(cellfragments)或不完整的紅細(xì)胞，大

小不一，外形不規(guī)則，系紅細(xì)胞通過(guò)因阻塞而管腔狹小的微血管所致。正常人血

涂片中裂片紅細(xì)胞小于2以彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、微血管病性溶血性貧血時(shí)

增多。

第5題：

正常人尿液尿膽原可呈弱陽(yáng)性，尿稀釋陰性的比例規(guī)定為多少時(shí)應(yīng)為陰性

A.1：1

B.1：5

C.1：10

D.1：20

E.1：40

參考答案：D

第6題：

制備單價(jià)特異性抗血清時(shí)，去除雜抗體的方法是

A.凝膠過(guò)濾法

B.親和層析法

C.離子交換層析法

D.流式細(xì)胞術(shù)

E.酶解法

參考答案：B

第7題：

常引起尿路感染的細(xì)菌是

A.大腸埃希菌

B.霍亂弧菌

C.痢疾志賀菌

D.幽門(mén)螺桿菌

E.傷寒桿菌

參考答案：A

大腸埃希菌導(dǎo)致的疾病，腸道外感染多為內(nèi)源性感染，以泌尿系感染為主，如尿

道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。也引起腹膜炎、膽囊炎、闌尾炎等。嬰兒、年老體弱、

慢性消耗性疾病、大面積燒傷患者，大腸埃希菌可侵入血流，引起敗血癥。

第8題：

腦脊液呈膿性渾濁的是

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.神經(jīng)梅毒

E.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻

參考答案：B

第9題：

下列各項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

A.瑞氏(Wright)染色過(guò)程中染液固定血細(xì)胞的時(shí)間一般為Imin左右

B.瑞氏染色時(shí)，如染色標(biāo)本顏色偏紅，則多見(jiàn)于染色時(shí)間短或緩沖液的pH

偏酸

C.吉姆薩染色法與瑞氏法相比，前者嗜堿性顆粒易于著色

D.血涂片染色時(shí)，常用pH6.4?6.8的磷酸鹽緩沖液

E.可用pH6.4緩沖液進(jìn)行瑞氏染色

參考答案：C

吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核和寄生蟲(chóng)著色較好，結(jié)構(gòu)顯示更清晰，而胞質(zhì)和中性顆粒

則著色較差。

第10?：

能使補(bǔ)體而不使抗體滅活的溫度和作用時(shí)間是

A.37℃,lh

B.45℃,30min

C.56℃,30min

D.60℃,30min

E.80℃,30min

參考答案：C

水浴56℃,30min能使補(bǔ)體滅活而不使抗體滅活。

第11題：

C肽存在于

A.胰高血糖素

B.人工合成胰島素

C.人內(nèi)源性胰島素原

D.人內(nèi)源性胰島素

E.胰島索

參考答案：C

胰島素原是由胰島B細(xì)胞合成和分泌的單鏈多肽，由胰島素和C肽組成，是胰島

素的前體物質(zhì)。

第12題:

在ALP測(cè)定中，IFCC推薦使用的緩沖液為

A.碳酸鹽緩沖液

B.乙醇氨緩沖液

C.磷酸鹽緩沖液

D.AMP緩沖液

E.甘氨酸緩沖液

參考答案：D

第13題:

下列不是急性白血病的臨床特征的是

A.貧血

B.出血

C.發(fā)熱

D.肝、脾及淋巴結(jié)腫大

E.哮喘

參考答案：E

急性白血病的臨床特征主要有發(fā)熱、貧血、出血、肝、脾及淋巴結(jié)腫大等，無(wú)哮

喘。

第14題：

多數(shù)海產(chǎn)品受污染，未煮透食后常造成腹瀉

A.傷寒桿菌

B.副溶血性弧菌

C.痢疾桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.霍亂弧菌

參考答案：B

副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌。常存在于近海岸海水、海產(chǎn)品及鹽漬食品中。

它是我國(guó)沿海地區(qū)最常見(jiàn)的食物中毒病原菌。多數(shù)海產(chǎn)品受副溶血性弧菌污染,

未煮透食后常造成腹瀉。

第15題:

最適用于管型、細(xì)胞等有形成分檢查的標(biāo)本為

A.24小時(shí)尿

B.3小時(shí)尿

C.餐后尿

D.首次晨尿

E.隨機(jī)尿

參考答案：D

首次晨尿中，尿液成分均濃縮，適于管型、細(xì)胞等有形成分檢查。

第16題:

厭氧培養(yǎng)狀態(tài)化學(xué)指示劑常用

A.伊紅

B.亞甲藍(lán)和刃天青

C.漠甲酚紫

D.堿性復(fù)紅

E.結(jié)晶紫

參考答案：B

厭氧培養(yǎng)狀態(tài)化學(xué)指示劑常用亞甲藍(lán)和刃天青。

第17題：

IgE含量升高，常見(jiàn)于

A.大量吸煙

B.妊娠末期

C.SLE

D.中毒性骨髓疾病

E.腎病綜合征

參考答案：C

SLE為典型的自身免疫病一一系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其ugE為異常升高。

第18題:

當(dāng)尿酸升高時(shí)臨床上一般懷疑的疾病是

A.關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.骨結(jié)核

D.腎病

E.糖尿病

參考答案：B

色尿酸主要用作痛風(fēng)的診斷指標(biāo)。痛風(fēng)是喋吟代謝失調(diào)所致，血清UA可明顯升

r?jo

第19題：

檢測(cè)凝血酶原時(shí)間(PT)使用的抗凝劑是

A.肝素鈉

B.肝素鋰

C.3.13%枸椽酸鈉

D.EDTA—K₂

E.草酸鈉

參考答案：C

檢測(cè)凝血酶原時(shí)間(PT)使用的抗凝劑是3.13%枸椽酸鈉。

第20題:

急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶是

A.轉(zhuǎn)氨酶

B.堿性磷酸酶

C.單胺氧化酶

D.乳酸脫氫酶

E.脯氨酰羥化酶

參考答案：A

轉(zhuǎn)氨酶用于肝功能的評(píng)價(jià)，敏感，急性病毒性肝炎時(shí)常顯著升高，臨床上常把轉(zhuǎn)

氨酶作為急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶。

第21題：

S0P文件是

A.操作程序

B.操作規(guī)程

C.標(biāo)準(zhǔn)操作方法

D.標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序

E.標(biāo)準(zhǔn)化的操作方法

參考答案：D

SOP是StandardOperationProcedure三個(gè)單詞中首字母的大寫(xiě)，即標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程

序，就是將某一事件的標(biāo)準(zhǔn)操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來(lái)，用來(lái)指導(dǎo)和

規(guī)范日常的工作。

第22題:

有關(guān)急性白血病的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.AL-M2b常出現(xiàn)嚴(yán)重而廣泛出血

B.急性淋巴細(xì)胞白血病易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

C.綠色瘤常見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病

D.皮膚黏膜損害常見(jiàn)于急性單核細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴結(jié)腫大較急性非淋巴細(xì)胞白血病明顯

參考答案：A

第23題：

破傷風(fēng)的特異治療，正確的是注射

A.抗毒素血清+破傷風(fēng)類(lèi)毒素

B.抗生素+破傷風(fēng)外毒素

C.破傷風(fēng)類(lèi)毒素+抗生素

D.抗毒素血清+抗生素

E.抗毒素血清

參考答案：D

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌外毒素引起的一種急性中毒性傳染病，又叫“強(qiáng)直癥”或

“鎖口風(fēng)”。特異性療法：早期使用破傷風(fēng)抗毒素100萬(wàn)IU,配合抗菌藥消除

繼發(fā)感染。對(duì)癥治療，緩解酸中毒，補(bǔ)充電解質(zhì)，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，解痙鎮(zhèn)靜,

強(qiáng)心利尿。

第24題:

下列對(duì)藥敏紙片描述，錯(cuò)誤的是

A.密封貯存于2?8c

B.密封貯存于-20℃無(wú)霜冷凍箱

C.B-內(nèi)酰胺類(lèi)藥敏紙片應(yīng)冷凍貯存，且不超過(guò)2周

D.使用前將貯存器移至室溫平衡1?2h

E.吸水量為20ul

參考答案：c

第25題：

急性白血病易發(fā)生感染，主要由于

A.長(zhǎng)期貧血

B.繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良

C.白血病細(xì)胞過(guò)多

D.廣泛出血

E.成熟粒細(xì)胞缺乏

參考答案：E

白血病細(xì)胞異常增生抑制正常粒細(xì)胞的數(shù)量，致患者易發(fā)生感染。

第26題：

某患者血液MCV為74fl,MCH為26pg,則可推算出MCHC為

A.351g/L

B.285g/L

C.251g/L

D.385g/L

E.485g/L

參考答案：A

第27題:

血清總膽固醇增高見(jiàn)于

A.肝硬化

B.再生障礙性貧血

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.糖尿病

E.營(yíng)養(yǎng)不良

參考答案：D

血清總膽固醇增高可見(jiàn)于：①動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾?。虎诟鞣N高脂

蛋白血癥、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退癥、類(lèi)脂性腎病、腎病綜合征、糖尿病

等。

第28題:

下列哪項(xiàng)不是急性巨細(xì)胞白血病的特點(diǎn)

A.骨髓中原巨核細(xì)胞＞30%

B.外周血有原巨核細(xì)胞

C.常見(jiàn)全血細(xì)胞減少

D.骨髓活檢有原始和巨核細(xì)胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

E.MKB和Pm-MKB均示MP0標(biāo)記陽(yáng)性反應(yīng)

參考答案：E

第29題:

在靜脈采血時(shí)，操作錯(cuò)誤的是

A.靜脈穿刺部位從內(nèi)向外順時(shí)針?lè)较蛳酒つw

B.進(jìn)針時(shí)將針頭斜面和針筒刻度向上

C.見(jiàn)回血后立刻松開(kāi)壓脈帶

D.取出血后立即將血液注入試管

E.如抗凝血，將取出的血液沿管壁緩緩注入抗凝管中，輕輕混勻

參考答案：D

抽血時(shí)針?biāo)ㄖ荒芡獬?，不能?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注人空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。

放血與混勻時(shí)取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和

泡沫產(chǎn)生。

第30題:

痰液理學(xué)檢查以下列哪種標(biāo)本最合適

A.清晨第一口痰

B.24h內(nèi)的痰液

C.12h內(nèi)的痰液

D.有膿液的痰液

E.泡沫樣的痰液

參考答案：A

痰液理學(xué)檢查以清晨第一口痰最適宜。

第31題：

急性自血病FAB分型中，ALL-L2的特點(diǎn)是

A.大細(xì)胞為主，大小較一致

B.胞質(zhì)量少，輕至中度嗜堿性

C.胞質(zhì)中常有較多空泡

D.細(xì)胞核形不規(guī)則，染色質(zhì)較細(xì)致、疏松

E.核仁少見(jiàn)，小而不清楚

參考答案：D

ALL—L2特點(diǎn)為原始和幼淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主，大小不一，胞質(zhì)較多，藍(lán)色，

核型不規(guī)則，核仁清楚。

第32題：

關(guān)于等電聚焦電泳，下列哪些敘述是錯(cuò)誤的

A.是目前電泳技術(shù)中分辨率較好的方法之一

B.特別適用于分子量不同而電荷相同的蛋白質(zhì)的分離

C.利用具有線性pH梯度的電泳介質(zhì)來(lái)分離物質(zhì)

D.適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)或多肽的分離

E.等電聚焦電泳還可以用于酶學(xué)研究

參考答案：B

適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質(zhì)或多肽的分離。

第33題：

速率法測(cè)定血清堿性磷酸酶所選測(cè)定波長(zhǎng)為

A.280nm

B.405nm

C.450nm

D.560nm

E.620nm

參考答案：B

速率法測(cè)定ALP常用磷酸對(duì)硝基苯酚為底物，在ALP催化下生成對(duì)硝基苯酚和磷

酸鹽在405nm測(cè)定吸收度變化。

第34題:

抗堿血紅蛋白測(cè)定是檢測(cè)

A.HbM

B.HbF

C.HbH

D.HbA

E.HbS

參考答案：B

HbF又稱(chēng)抗堿血紅蛋白。

第35題:

傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.血液中性粒細(xì)胞顯著增高

B.血液異型淋巴細(xì)胞顯著增高

C.血液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增高

D.血液淋巴細(xì)胞持續(xù)顯著升高

E.血液嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

參考答案：B

傳染性單核細(xì)胞增多癥患者淋巴細(xì)胞增多，占60%?97%,并伴有異型淋巴細(xì)胞。

異型淋巴細(xì)胞于疾病第4?5天開(kāi)始出現(xiàn)，第7?10天達(dá)高峰，大多數(shù)超過(guò)20%。

第36題:

肌酎清除率的單位是

A.ml

B.L

C.%

D.min

E.ml/min

參考答案：E

第37題:

計(jì)算血糖20天室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，其均值為5.Ommol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol

/L,其變異系數(shù)為

A.5%

B.4%

C.3%

D.2%

E.1%

參考答案：A

變異系數(shù)(CV)=標(biāo)準(zhǔn)差/均值X100%。

第38題:

目前測(cè)定血清清蛋白最常用的方法是

A.電泳法

B.免疫法

C.漠甲酚綠法

D.鹽析法

E.雙縮麻法

參考答案：c

第39題:

男性，45歲，1月來(lái)逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無(wú)特殊原因，突然寒戰(zhàn)、

高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至6g/dl,白細(xì)胞0.8義

10⁹/L,分類(lèi)中性粒細(xì)胞25%,成熟淋巴細(xì)胞74%,血小板15X

10⁹/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,骨髓象細(xì)胞增生減少，粒系、紅系及巨

核細(xì)胞均明顯減少，成熟淋巴細(xì)胞占68%,本病最可能診斷

A.急性非白血性白血病

B.再生障礙性貧血（急性型）

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

參考答案：B

根據(jù)血象、骨髓象檢查，粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少，血小板，血紅蛋白

也減少判斷為再生障礙性貧血。并且患者起病急，進(jìn)展迅速，所以應(yīng)為急性型。

第40題：

有關(guān)靜脈采血步驟中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.穿刺時(shí)針頭斜面和針筒刻度向上

B.扎止血帶一穿刺，見(jiàn)回血后一解除止血帶一抽血

C.抽血完畢后，立即將血液通過(guò)針頭沿管壁緩緩注入容器中

D.注射器中最后帶有血泡的血不宜進(jìn)入

E.肘正中靜脈采血時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)伸直

參考答案：C

第41題:

形態(tài)學(xué)從哪個(gè)階段開(kāi)始可以區(qū)別粒系的類(lèi)型

A.原始粒細(xì)胞

B.早幼粒細(xì)胞

C.中幼粒細(xì)胞

D.晚幼粒細(xì)胞

E.桿狀核粒細(xì)胞

參考答案：C

在細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中，粒系從中幼粒細(xì)胞階段開(kāi)始出現(xiàn)3種特異性顆粒：嗜酸性、

嗜中性、嗜堿性顆粒，由此可根據(jù)特異性顆粒將細(xì)胞分型。

第42題:

“簡(jiǎn)便、快速、單份測(cè)定、可立等結(jié)果”是下列哪種方法的特點(diǎn)

A.ELISA

B.RIA

C.免疫印跡法

D.熒光免疫技術(shù)

E.免疫滲濾試驗(yàn)和免疫層析試驗(yàn)

參考答案：E

第43題:

下列情況屬于中性粒細(xì)胞的毒性變化的是

A.Alder—Reilly畸形

B.May-Hegglin畸形

C.Pelger一Huet畸形

D.D6hle小體

E.Auer小體

參考答案：D

Dohle小體是一種出現(xiàn)于成熟粒細(xì)胞中的淡藍(lán)色小體，常分布在細(xì)胞邊緣、圓形

或不規(guī)則形，有時(shí)不止一個(gè)，染色較模糊，常與嚴(yán)重感染時(shí)出現(xiàn)的其他粒細(xì)胞“中

毒性”改變并存。

第44題：

在肝細(xì)胞輕度損傷時(shí)，血清哪種酶最敏感

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.LD

參考答案：A

第45題:

關(guān)于造血，錯(cuò)誤的敘述是

A.骨髓是出生后正常情況下唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所

B.黃骨髓是無(wú)造血功能的脂肪化的骨髓

C.紅骨髓是活躍造血功能的骨髓

D.紅骨髓可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓，黃骨髓不能轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓

E.胚胎期的造血可分為中胚葉造血期、肝造血期和骨髓造血期

參考答案：D

紅骨髓可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S骨髓，黃骨髓在機(jī)體需要時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓。

第46題:

患者外周血涂片檢查紅細(xì)胞較小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，1^］丫為＞17.9%,可能診斷

為

A.白血病

B.某些繼發(fā)性貧血

C.缺鐵性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.鐵幼粒細(xì)胞貧血

參考答案：C

涂片見(jiàn)紅細(xì)胞較小，RDW增大可知細(xì)胞大小不等，且中心淡染區(qū)擴(kuò)大可考慮小細(xì)

胞低色素性。

第47題:

成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞最常見(jiàn)于

A.溶血性貧血

B.失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

參考答案：A

第48題：

瑞氏染液屬于什么類(lèi)型染料

A.單色染料

B.酸性染料

C.堿性染料

D.中性染料

E.復(fù)合染料

參考答案：E

瑞氏染液屬于由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)組成的復(fù)合染料。

第49題:

不能用來(lái)分離培養(yǎng)衣原體的是

A.雞胚卵黃囊接種

B.動(dòng)物接種

C.Hela細(xì)胞

D.猴腎細(xì)胞

E.血平板

參考答案：E

第50題：

ALT測(cè)定的基質(zhì)是

A.丙酮酸-谷氨酸

B.天冬氨酸-酮戊二酸

C.丙氨酸-a-酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

E.谷胱甘肽-氨基酸

參考答案：C

ALT催化丙氨酸與a-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸，丙酮酸產(chǎn)量的多少反映酶

的活性。

第51題：

患者男性，28歲，農(nóng)民，4天來(lái)發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢：皮膚少量

散在淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm,外一斐反應(yīng)變形桿菌0X〈sub〉19</sub〉凝集試

驗(yàn)陽(yáng)性。本例的臨床診斷可能為

A.傷寒

B.地方性斑疹傷寒

C.恙蟲(chóng)病

D.腺熱

E.猩紅熱

參考答案：B

患者外一斐反應(yīng)變形桿菌0X〈sub>19〈/sub>凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)診斷地方性斑疹傷

寒有參考意義。

第52題:

異丙醇沉淀試驗(yàn)和紅細(xì)胞包涵體試驗(yàn)用于檢測(cè)

A.HbM

B.HbF

C.HbH

D.HbA

E.HbS

參考答案：E

HbS時(shí)該兩項(xiàng)陽(yáng)性。

第53題：

患者，女性，47歲，因寒戰(zhàn)、高熱人院。B超示：肝、脾大；血象：Hb62g/L,

WBC2.8X10⁹/L,PLT43X10⁹/L；骨髓涂片示：骨髓

增生活躍，部分散在大細(xì)胞，胞核圓形或橢圓形，偏位，胞質(zhì)中含被吞噬的血細(xì)

胞，中性粒細(xì)胞AKP染色增加?？赡茉\斷為

A.惡性組織細(xì)胞病

B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥

C.惡性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒細(xì)胞缺乏癥

參考答案：B

第54題:

血鈣的參考值為

A.2.25?2.75mmol/L

B.3.5?5.5mmol/L

C.135-145mmol/L

D.95~1lOmmol/L

E.3.61~6.llmmol/L

參考答案：A

第55題：

抗原的特異性取決于

A.抗原的化學(xué)組成

B.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

C.抗原表位的數(shù)量

D.抗原分子量的大小

E.抗原決定簇的性質(zhì)、數(shù)目及空間構(gòu)型

參考答案：E

考察抗原的特異性，基本定義。

第56題:

以澳甲酚綠測(cè)定血清白蛋白，其反應(yīng)的pH環(huán)境應(yīng)是

A.pH4.2

B.pH5.0

C.pH5.6

D.pH7.2

E.pH8.6

參考答案：A

白蛋白具有與陰離子染料結(jié)合的特性，在pH4.2左右，濱甲酚綠與白蛋白結(jié)合

后，由黃色變成綠色，綠色的深淺與白蛋白深度成正比。

第57題：

以下哪項(xiàng)最符合急性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作時(shí)尿液最典型的改變

A.蛋白尿、多尿

B.膿尿、蛋白尿

C.血尿、白細(xì)胞管型

D.顆粒管型、蛋白尿

E.紅細(xì)胞管型、蛋白尿

參考答案：E

急性腎炎或慢性腎炎伴隨急性腎小球的損傷，大分子物質(zhì)透過(guò)。腎小球?yàn)V過(guò)到腎

小管中，以出現(xiàn)紅細(xì)胞管型、蛋白尿?yàn)樘卣鳌?/p>

第58題:

根據(jù)1g輕鏈恒定區(qū)肽鏈抗原特異性的不同，可將1g分為哪幾型

A.IgG和IgA

B.IgM和IgA

C.IgE和IgG

D.IgA和IgD

E.K和入

參考答案：E

免疫球蛋白的輕鏈分為2型，即Ic和入型。五類(lèi)1g中每類(lèi)Ig都可以有Ic和入

鏈，不同種屬中，兩型輕鏈的比例不同。

第59題：

脂肪排泄增多時(shí)，糞便標(biāo)本鏡檢脂肪小滴應(yīng)

A.>3個(gè)/HP

B.>4個(gè)/HP

C.>5個(gè)/HP

D.>6個(gè)/HP

E.>7個(gè)/HP

參考答案：D

脂肪排泄增多時(shí)，糞便標(biāo)本鏡檢脂肪小滴>6個(gè)/HPo

第60題:

原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)錯(cuò)誤的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大

C.巨核細(xì)胞成熟障礙

D.全血細(xì)胞減少

E.骨髓有核細(xì)胞增生減低

參考答案：C

原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)無(wú)巨核細(xì)胞成熟障礙方面的要求。

第61題:

熒光抗體技術(shù)中，臨床上常用的只需一種標(biāo)記抗體即可檢測(cè)多種抗原的方法是

A.直接法

B.間接法

C.補(bǔ)體結(jié)合法

D.雙標(biāo)記法

E.熒光偏振免疫法

參考答案：B

ELISA間接法可通過(guò)變換包被抗原，利用同一酶標(biāo)抗抗體檢測(cè)多種與抗原相應(yīng)的

抗體。

第62題：

試帶法檢測(cè)尿糖、尿潛血均可造成假陰性的物質(zhì)是

A.青霉素

B.大量維生素C

C.尿路感染

D.尿液被污染

E.強(qiáng)氧化劑

參考答案：B

因?yàn)槟蛱欠治鲈嚰埖姆磻?yīng)為氧化還原反應(yīng)，當(dāng)尿液中含有比色素還原能力強(qiáng)的物

質(zhì)時(shí)，可使測(cè)試結(jié)果偏低或出現(xiàn)假陰性。

第63題:

關(guān)于自身免疫病的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.自身免疫是指免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分產(chǎn)生的免疫應(yīng)答

B.自身免疫病是由于自身免疫應(yīng)答過(guò)分強(qiáng)烈導(dǎo)致的病理狀態(tài)

C.一般女性多于男性

D.血清中可檢出自身抗體

E.病程一般較短，多可徹底治愈

參考答案：E

自身免疫病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫耐受有關(guān)，這決定了其病程較長(zhǎng)，多為發(fā)作與

緩解反復(fù)交替出現(xiàn)。

第64題：

各類(lèi)血細(xì)胞形成的順序分別是

A.紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞

B.紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

C.紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨核細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、紅細(xì)胞和單核細(xì)胞

參考答案：A

細(xì)胞形成順序?yàn)榧t細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

第65題:

下列說(shuō)法正確的為

A.正常血紅蛋白是有2對(duì)珠蛋白肽鏈形成的四聚體和亞鐵血紅素

B.珠蛋白生成障礙性貧血患者的外周血涂片中可見(jiàn)較多球形紅細(xì)胞

C.HbH病屬于P珠蛋白生成障礙性貧血

D.HbF是正常成人體內(nèi)主要的血紅蛋白

E.新生兒HbA〈sub>2</sub>含量較高，1歲左右接近成人水平

參考答案：A

正常血紅蛋白是由2對(duì)珠蛋白肽鏈形成的四聚體和亞鐵血紅素。

第66題：

白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于

A.3.OX10⁹/L

B.(1.5~2.0)X10⁹/L

C.0.5X10⁹/L

D.4.0X10⁹/L

E.(2.0~2.5)X10⁹/L

參考答案：D

白細(xì)胞減少癥是外周血白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于4.0X10⁹/Lo

第67題：

下面可以作為原始粒細(xì)胞的免疫標(biāo)志是

A.CD33

B.CD3

C.CD19

D.CD41

E.CD4

參考答案：A

第68題：

引起人類(lèi)消化道潰瘍的是

A.腸炎桿菌

B.副溶血性弧菌

C.鼠傷寒桿菌

D.幽門(mén)螺桿菌

E.致病性大腸埃希菌

參考答案：D

幽門(mén)螺桿菌引起人類(lèi)消化道潰瘍。

第69題：

確診為慢粒患者，如慢性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發(fā)生的變

化是

急

變

粒

A.

急

變

B淋

急

變

C單

合

嚴(yán)

并

D.

加

期

E.速

參考答案：D

考查堿性磷酸酶染色的臨床意義。粒細(xì)胞白血病合并細(xì)菌性感染時(shí)NAP積分值可

增高。

第70題:

保存病毒的最佳方法是

A.加抗生素處理

B.置50%甘油鹽水

C.低溫冷凍真空干燥或-20C??70℃保存

D.紫外線照射后，4℃冰箱保存

E.置80%甘油鹽水

參考答案：C

保存病毒的最佳方法是低溫冷凍真空干燥或-20?-70C保存。

第71題：

原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志抗體是

A.抗線粒體抗體2型

B.抗肝腎微粒體抗體

C.抗可溶性肝抗原抗體

D.抗核抗體

E.抗平滑肌抗體

參考答案：A

原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志抗體是抗線粒體抗體2型。

第72題：

正常人體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是

A.蛋白C系統(tǒng)

B.組織因子途徑抑制物

C.肝素輔因子H

D.a抗胰蛋白酶

E.抗凝血酶川

參考答案：E

正常人體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶III。

第73題:

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的改變不包括

A.多數(shù)血糖為16.7~33.6mmol/L

B.有效血漿滲透壓W320mosm/L

C.血C02-CP降低

D.尿酮體陽(yáng)性

E.血尿素不升高

參考答案：E

第74題：

志賀菌屬的血清群（型）

A.痢疾志賀菌

B.鮑氏志賀菌

C.福氏志賀菌

D.宋內(nèi)志賀菌

E.以上均是

參考答案：E

抗原結(jié)構(gòu)為0抗原和K抗原，0抗原有群特異性和型特異性2類(lèi)，根據(jù)抗原構(gòu)造

可將志賀菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內(nèi)志賀菌4群。

第75題:

尿膽原呈強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽紅素呈陰性的是

A.溶血性貧血

B.急性病毒性黃疸型肝炎

C.胰頭癌

D.膽石癥

E.原發(fā)性膽汁性肝硬化

參考答案：A

由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的UCB,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力；

同時(shí)，由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞

對(duì)膽紅素的代謝功能，使UCB在血中潴留而引起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

CB,并經(jīng)膽管排泄均正常，因而血液中并無(wú)CB存在，故尿膽紅素陰性。因體內(nèi)

有大量紅細(xì)胞破壞，使血中UCB含量增高，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性增高更多的CB,

從膽道排入腸道也增高，致UBG增高。

第76題:

新鮮腦脊液混濁，最常見(jiàn)的原因是含大量

A.葡萄糖

B.細(xì)胞

C.蛋白質(zhì)

D.氯化物

E.凝血因子

參考答案：B

正常腦脊液應(yīng)清晰透明。病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒等疾病的腦脊液也可呈透明外觀。

第77題：

血清蛋白電泳中的M帶位于

A.Alb與a<sub>l〈/sub》之間

B.a_l與a<sub>2〈/sub》之間

C.a₂與P之間

D.B與丫之間

E.Y之后

參考答案：D

多發(fā)性骨髓瘤等疾病可出現(xiàn)M蛋白血癥，大量單克隆蛋白質(zhì)電泳時(shí)可在B和丫之

間出現(xiàn)一條狹窄的區(qū)帶，稱(chēng)M帶。

第78題:

原發(fā)性非典型肺炎的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎支原體

C.結(jié)核分枝桿菌

D.肺炎衣原體

E.白假絲酵母菌

參考答案：B

原發(fā)性非典型肺炎的病原體是肺炎支原體。

第79題：

下列血糖檢測(cè)方法錯(cuò)誤的是

A.氧化酶法

B.己糖激酶法

C.鄰甲苯胺法

D.干化學(xué)法

E.比濁法

參考答案：E

血糖測(cè)定的常規(guī)方法是葡萄糖氧化酶法，參考方法是己糖激酶法，鄰甲苯胺法現(xiàn)

己很少用，干化學(xué)方法多用于P()CT,血糖不用比濁法測(cè)定。

第80題:

某患者外周血白細(xì)胞總數(shù)5X10(sup>9(/sup>/L,分類(lèi)中性中幼粒細(xì)胞0.005,

晚幼粒細(xì)胞0.06,桿狀核細(xì)胞0.25,分葉核細(xì)胞0.55,此血象表示

A.慢性粒細(xì)胞性白血病

B.類(lèi)白血病反應(yīng)

C.退化性左移

D.退化性右移

E.急性白血病

參考答案：C

正常時(shí)外周血中中性粒細(xì)胞的分葉以3葉居多，桿狀核與分葉核之間的正常比值

為1；13,如桿狀核粒細(xì)胞增多，或出現(xiàn)桿狀以前幼稚階段的粒細(xì)胞，稱(chēng)為核左

移。病理情況下，中性粒細(xì)胞的分葉過(guò)多，可分4葉甚至5?6葉以上，若5葉

者超過(guò)0.05時(shí)，稱(chēng)為中性粒細(xì)胞的核右移。

B型題

根據(jù)材料，回答問(wèn)題

A、TNF

B、EP0

C、IFN

D、CSF

E、IL

第81題：

抗病毒作用—

參考答案：

C

詳細(xì)解答：

干擾素(IFN)是一類(lèi)分泌性蛋白，具有廣譜抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)功能。

第82題：

可使細(xì)胞生長(zhǎng)成集落

參考答案：

D

詳細(xì)解答：

集落刺激因子(CSF)屬于細(xì)胞因子一類(lèi)，能刺激造血細(xì)胞的增殖和分化，促

使其活化為成熟細(xì)胞，促使集落形成。

第83題:

能促進(jìn)紅細(xì)胞生長(zhǎng)

參考答案：

B

詳細(xì)解答：

促紅細(xì)胞生成素(EPO)是由腎分泌的一種激素樣物質(zhì)，能夠促進(jìn)紅細(xì)胞生成。

第84題:

具有抗腫瘤作用________________

參考答案：

A

詳細(xì)解答：

腫瘤壞死因子(tumornecrosisfactor,TNF)主要由活化的單核一巨噬細(xì)胞產(chǎn)

生，能殺傷和抑制腫瘤細(xì)胞，促進(jìn)中性粒細(xì)胞吞噬，抗感染，引起發(fā)熱，誘導(dǎo)肝

細(xì)胞急性期蛋白合成，促進(jìn)髓樣白血病細(xì)胞向巨噬細(xì)胞分化，促進(jìn)細(xì)胞增殖和分

化，是重要的炎癥因子，并參與某些自身免疫病的病理?yè)p傷。

第85題:

介導(dǎo)白細(xì)胞的作用

參考答案：

E

詳細(xì)解答：

將免疫應(yīng)答過(guò)程中自細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子統(tǒng)一命名為白細(xì)胞介素

(interleukin,IL),IL在免疫細(xì)胞的成熟、活化、增殖和免疫調(diào)節(jié)等一系列過(guò)

程中均發(fā)揮重要作用。

根據(jù)材料，回答問(wèn)題

A、間接凝集試驗(yàn)

B、反向間接凝集試驗(yàn)

C、間接凝集抑制試驗(yàn)

D、協(xié)同凝集試驗(yàn)

E、Coombs試驗(yàn)

第86題:

金黃色葡萄球菌作為載體的試驗(yàn)是

參考答案:

D

詳細(xì)解答：

協(xié)同凝集試驗(yàn)的原理是葡萄球菌細(xì)胞壁成分中的A蛋白（SPA）能與人及多種

哺乳動(dòng)物（如豬、兔、豚鼠等）血清中的IgG類(lèi)抗體的Fc段結(jié)合，成為致敏的載

體顆粒。IgG的Fc段與SPA結(jié)合后，兩個(gè)Fab段暴露在葡萄球菌菌體表面，仍

保持其正常的抗體活性和特異性，當(dāng)與特異性抗原相遇時(shí)，出現(xiàn)凝集現(xiàn)象。

第87題:

抗體致敏載體檢測(cè)抗原的試驗(yàn)是