軟件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)使用說明

天職軟件小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理軟件使用說明10月18日版本v1.0TOC\o"1-2"\h\z\u第一章 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù) 3一、 職員維護(hù) 3二、 用戶維護(hù) 4三、 權(quán)限定義 5四、 科室維護(hù) 7五、 收費(fèi)項目維護(hù) 10六、 模板維護(hù) 11七、 藥品檔案維護(hù) 12第二章 患者就醫(yī)步驟 17一、 門診登記 17二、 劃價（或使用全科診療模塊） 20三、 收費(fèi) 20四、 結(jié)賬 21第三章 庫存管理 22一、 流轉(zhuǎn)管理 22二、 庫存查詢 24第四章 相關(guān)查詢 26一、 收費(fèi)查詢 26二、 實(shí)施科室查詢 28三、 收費(fèi)員交費(fèi)統(tǒng)計查詢 30第五章 全科診療 31一、 門診病歷 31二、 門診處方和診療 35三、 門診檢驗(yàn) 38四、 門診傳報 40五、 門診轉(zhuǎn)診 41六、 門診教育 42七、 門診過程 43基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)職員維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【職員維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫對應(yīng)項—【保留】—【退出】規(guī)范：職員編號項提議依據(jù)小區(qū)擁有職員數(shù)指定一個3位或4位數(shù)字次序排列用戶維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【用戶維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫對應(yīng)項—【保留】—【退出】方法：經(jīng)過在用戶編號處輸入職員編號回車鍵后設(shè)定密碼權(quán)限定義操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)權(quán)限定義】首先，【增加權(quán)限組】權(quán)限組編號次序定義，如：001權(quán)限組描述為權(quán)限組名稱，如：系統(tǒng)管理，醫(yī)生工作站，院長查詢等其次，【權(quán)限組功效定義】這里依據(jù)該權(quán)限組具體權(quán)限功效選擇對應(yīng)功效模塊【保留】退出最終，添加配置對應(yīng)人員。在不包含用戶中雙擊屬于此權(quán)限組人名進(jìn)入權(quán)限包含用戶中科室維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【科室維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫對應(yīng)項提醒：大多數(shù)科室系統(tǒng)已自定義好，用戶能夠在原有基礎(chǔ)上修改即可科室對應(yīng)收費(fèi)項目維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【門診部分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【科室對應(yīng)門診費(fèi)用項目維護(hù)】【檢索】—【插入】—選擇科室牽扯到全部收費(fèi)項目藥房維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【藥房藥庫部分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【藥房維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫對應(yīng)項科室對應(yīng)藥房操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室訪問藥房設(shè)置】雙擊右下方窗體倉庫名稱為科室添加訪問藥房科室對應(yīng)診療科室操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室訪問診療科室設(shè)置】由科室列表中選擇該科室能訪問到診療科室名稱點(diǎn)擊【添加】進(jìn)入診療科室處，【保留】退出科室對應(yīng)檢驗(yàn)科室操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室訪問診療科室設(shè)置】由科室列表中選擇該科室能訪問到檢驗(yàn)科室名稱點(diǎn)擊【添加】進(jìn)入診療科室處，【保留】退出收費(fèi)項目維護(hù)項目維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】—【系統(tǒng)初始起用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【項目維護(hù)】【檢索】—【插入】—填寫對應(yīng)項診療項目維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【診療檢驗(yàn)項目維護(hù)】【檢索】—【新增】—填寫對應(yīng)項經(jīng)過在拼音碼或名稱處輸入部分拼音碼或名稱能夠查看對應(yīng)項目模板維護(hù)科室模板（首先用對應(yīng)科室用戶登錄系統(tǒng)）操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【科室處方模板維護(hù)】首先，【增加模板】為具體處方起名其次，在對應(yīng)選項卡（如西藥、診療、檢驗(yàn)中）添加項目 經(jīng)過在拼音碼處輸入項目部分拼音碼回車鍵查找項目，并填寫數(shù)量注意：假如要刪除模板必需將該模板里面全部項目通通刪除 2）S.O.A.P模板（首先用對應(yīng)科室用戶登錄系統(tǒng)） 操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】—【SOAP項目模板維護(hù)_科室】 選擇對應(yīng)管理類型單擊【添加】為模板起名，在【查找】處經(jīng)過拼音碼查看需要 描述【保留】退出藥品檔案維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【藥品檔案維護(hù)】圖1藥品維護(hù)主頁面登陸后點(diǎn)擊【檢索】能夠查看到數(shù)據(jù)庫中現(xiàn)有全部藥品選擇【廢除藥品】后我們能夠看到以廢除藥品，既現(xiàn)在不用、淘汰藥品在【拼音碼或名稱】框中輸入不完全拼音碼（藥品通用名首字母）或名稱能夠檢索到具體藥品點(diǎn)擊【新增】按鍵進(jìn)入下面界面，我們能夠依據(jù)需求來添加新藥品1212圖2藥品添加界面藥品基礎(chǔ)屬性部分：【所屬項目】——西藥、中成、草藥、醫(yī)用材料【藥理分類】——抗生素等，如是抗生素類，在抗生素藥品中選擇抗生素，其它為非抗生素【添加】——能夠添加藥理分類圖3添加藥理分類界面【簡述】——分類名稱【生成結(jié)果拼音碼】——名稱首字母【是否激素單選框】——如藥品時激素選擇，否不選【特殊管理藥品】——藥品分為麻毒類，一級精神，二級精神，無【商品名稱】——藥盒上統(tǒng)計藥品名稱【商品名拼音】——通常為商品名稱拼音首字母【化學(xué)名稱】——這里指通用名稱【化學(xué)名拼音】——通常為化學(xué)名稱拼音首字母【進(jìn)貨單位】——盒、片、粒等，具體維護(hù)見附錄1【發(fā)藥單位】——盒、片、粒等【換算關(guān)系1】——公式（發(fā)藥單位*換算關(guān)系1=進(jìn)貨單位）【處方單位】——如g,ml等【換算單位2】——公式（處方單位*換算單位2=發(fā)藥單位）【規(guī)格】——藥盒上規(guī)格【藥品使用方法】——口服、注射等，具體維護(hù)見附錄2【劑型】——霜劑、干粉等，具體維護(hù)見附錄3【抗生素藥品】——抗生素和非抗生素【領(lǐng)藥分類】——液體藥填1，其它不填【同意文號】——藥盒上，通常為國藥準(zhǔn)號H*********【生產(chǎn)廠家】——藥品生產(chǎn)廠家選擇，具體維護(hù)見附錄4藥品管理屬性部分：【零售價】項需要填寫醫(yī)保屬性部分：【增負(fù)標(biāo)志】選擇醫(yī)保無增負(fù)，【醫(yī)保系統(tǒng)編碼】填寫0053065.【修改】按鍵需選擇要修改藥品點(diǎn)擊修改，基礎(chǔ)操作和添加相同，需注意是按鍵【倉庫單位】為進(jìn)貨單位和發(fā)藥單位，其中發(fā)藥單位表示該藥品為散賣藥品圖4藥品修改界面圖5倉庫單位修改6.【刪除】按鍵選擇要刪除藥品點(diǎn)擊刪除，如報錯表示其它地方用到此藥或此藥有庫存，提議經(jīng)過清空庫存將此藥廢除。已廢除藥品能夠經(jīng)過選擇【廢除藥品】單選框查看，如有需要再次使用選擇此藥雙擊后點(diǎn)擊【取消廢除】后保留退出

附：【藥品單位】維護(hù)操作步驟：【系統(tǒng)維護(hù)】——【系統(tǒng)初始起用基礎(chǔ)維護(hù)】——【藥品單位維護(hù)】【檢索】查看藥品單位；【插入】添加藥品單位；【刪除】刪除藥品單位注意：操作后保留退出【藥品使用方法】維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【住院部分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【使用方法維護(hù)】【打印名稱】為票據(jù)打印出名稱通常于說明相同【劑型】維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【藥房藥庫部分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【藥品劑型維護(hù)】【生產(chǎn)廠家】維護(hù)操作步驟：【數(shù)據(jù)字典】——【藥房藥庫部分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】—【生產(chǎn)廠家維護(hù)】【生產(chǎn)廠家ID】不填系統(tǒng)提供患者就醫(yī)步驟門診登記1.使用方法1）點(diǎn)擊菜單【門診管理】——【門診掛號】；2）輸入姓名、選擇性別、輸入年紀(jì)、選擇科別及號別，如（圖2.1.1-1）所表示；3）若患者在地址欄中無對應(yīng)地址時，需點(diǎn)擊【地址】按鈕，將地址輸入完整，如（圖2.1.1-2）所表示，若有對應(yīng)住址則“雙擊”此統(tǒng)計，如（圖2.1.1-1）所表示；若和患者地址相符則“雙擊”此條統(tǒng)計，若不符則點(diǎn)擊“地址若和患者地址相符則“雙擊”此條統(tǒng)計，若不符則點(diǎn)擊“地址”地址欄（圖2.2.1-1）（圖2.1.1-2）4）若是新增加地址輸入完成后，能夠點(diǎn)擊【進(jìn)入花名冊】按鈕，這么下次再就診時，能掌握患者上幾次門診病歷，如（圖2.1.1-3）所表示：（圖2.1.1-3）5）以上操作完成后，最終點(diǎn)擊【確定】按鈕，生成病人“門診號”，然后點(diǎn)擊【確定】或回車，此時掛號操作完成，如（圖2.1.1-4）所表示：（圖2.1.1-4）2.注意事項若屬于本轄區(qū)范圍外地址，即選項中沒有適宜地址，則需手動輸入，如（圖2.1.1-5）所表示：輸入地址時能夠選擇或輸入“輸入地址時能夠選擇或輸入“拼音碼”快速查找（圖2.1.1-5）3.登記號碼重新打印操作說明：1）點(diǎn)擊菜單【門診管理】——【門診掛號重新打印】；2）輸入掛號條收據(jù)號后，選擇要重新打印掛號條，點(diǎn)擊【打印】，如（圖2.1.1-7）所表示：（圖2.1.1-7）劃價（或使用全科診療模塊）操作步驟：【門診管理】—【門診劃價】輸入患者后4位門診號，單擊【添加】經(jīng)過在名稱處輸入部分拼音碼能夠添加藥品或診療檢驗(yàn)項目，【保留】后退出假如沒有經(jīng)過收費(fèi)，我們能夠經(jīng)過操作步驟：【門診管理】—【門診劃價修改】修改已開處方信息收費(fèi)操作步驟：【門診管理】—【門診收費(fèi)】在門診號處輸入患者掛號后4位對患者進(jìn)行收費(fèi)，點(diǎn)擊【確定】完成收費(fèi)假如患者需要能夠經(jīng)過【門診管理】—【門診退費(fèi)】進(jìn)行退費(fèi)結(jié)賬操作步驟：【門診管理】—【收費(fèi)員交款日報】注意：點(diǎn)擊【統(tǒng)計】—核實(shí)款項—【打印】—【確定】 一旦【確定】統(tǒng)計清空庫存管理流轉(zhuǎn)管理流轉(zhuǎn)管理關(guān)鍵包含【進(jìn)貨憑證登陸】【進(jìn)貨憑證查詢】【退貨憑證登陸】【退貨憑證查詢】【藥品請領(lǐng)錄入】【藥品請退錄入】【藥品請領(lǐng)處理】【藥品請退處理】等模塊。1.進(jìn)貨憑證登陸首先選擇入庫部門和供貨商，再用拼音碼調(diào)藥品，輸入數(shù)量，含稅單價(進(jìn)貨價)和零售價，然后保留，最終確定無誤后審核。2.退貨憑證登陸首先選擇退貨部門和供貨商，再用拼音碼調(diào)藥品，輸入數(shù)量，然后保留，最終確定無誤后審核。3.藥品請領(lǐng)錄入首先選擇請領(lǐng)部門和出庫部門，然后輸入拼音碼調(diào)藥品，再輸入數(shù)量和處理狀態(tài)，最終保留。4.藥品請領(lǐng)處理庫存查詢1.實(shí)時庫存查詢2.商品帳商品帳用于查詢每種藥品流轉(zhuǎn)情況。相關(guān)查詢收費(fèi)查詢1）收費(fèi)員收費(fèi)匯總操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)查詢】—【收費(fèi)員收費(fèi)匯總一級項目】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】就能夠看到不一樣收費(fèi)員在同一時間段收費(fèi)情況2）科室收費(fèi)匯總一級項目操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)查詢】—【科室收費(fèi)匯總一級項目】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】就能夠看到不一樣科室在同一時間段收費(fèi)情況3）醫(yī)師收費(fèi)匯總一級項目操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)查詢】—【醫(yī)師收費(fèi)匯總一級項目】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】就能夠看到不一樣醫(yī)師在同一時間段收費(fèi)情況實(shí)施科室查詢1）發(fā)藥明細(xì)查詢操作步驟：【門診查詢】—【實(shí)施科室查詢】—【發(fā)藥明細(xì)查詢】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到具體藥品、發(fā)藥時間、藥品金額等2）科室實(shí)施匯總查詢操作步驟：【門診查詢】—【實(shí)施科室查詢】—【科室實(shí)施匯總查詢】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到發(fā)藥科室發(fā)藥情況3）科室收費(fèi)匯總查詢操作步驟：【門診查詢】—【實(shí)施科室查詢】—【科室收費(fèi)匯總查詢】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到各實(shí)施科室收費(fèi)情況4）醫(yī)師實(shí)施明細(xì)查詢操作步驟：【門診查詢】—【實(shí)施科室查詢】—【醫(yī)師實(shí)施明細(xì)查詢】 填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到醫(yī)師實(shí)施明細(xì)情況收費(fèi)員交費(fèi)統(tǒng)計查詢操作步驟：【門診查詢】—【收費(fèi)員交費(fèi)統(tǒng)計】填入一個日期段，點(diǎn)擊【查詢】看到交費(fèi)統(tǒng)計全科診療門診病歷1.操作說明1）點(diǎn)擊菜單【全科診療】——【全科診療】；2）輸入病人門診號后四位或點(diǎn)擊“門診號”查找病人門診號，然后“回車”，提醒患者姓名后，點(diǎn)擊【是】按鈕，代表接收此患者門診號，如（圖3.1.1-1）所表示（圖3.1.1-1）3）若患者在本中心登記過地址及就診信息，接收完門診號后，先顯示病人【就診統(tǒng)計】，然后點(diǎn)擊【主觀描述】開始此次就診，如（圖3.1.1-2）所表示（圖3.1.1-2）4）（S）主觀描述：分為【主訴】、【現(xiàn)病史】、【既往史】、【藥品過敏史】，能夠選擇后進(jìn)行操作，【】代表“增加”，【】代表“刪除”，【】代表對（S）（O）中具體敘述說明，代表單項選擇，代表復(fù)選或“是/否”選擇；如（圖3.1.1-3）（圖3.1.1-4）（圖3.1.1-5）所表示；輸入方法是每個字“拼音字頭”，如“發(fā)燒”輸入“fs”選擇下拉框中信息；（S）（O）（A）中輸入每個字拼音字頭進(jìn)行查找再選擇刪除增加（S）（O）（A）中輸入每個字拼音字頭進(jìn)行查找再選擇刪除增加（圖3.1.1-3）（圖3.1.1-4）輸入描述內(nèi)容輸入描述內(nèi)容（圖3.1.1-5）5）（O）客觀描述和（S）主觀描述操作方法相同6）患者發(fā)病時間能夠更改，默認(rèn)為目前系統(tǒng)時間，復(fù)診需要做標(biāo)識，如（圖3.1.1-6）所表示（圖3.1.1-6）7）（A）診療一樣是輸入每個字“拼音字頭”，如“高血壓”輸入“gxy”,若沒有適宜診療，則點(diǎn)擊【】，如（圖3.1.1-7）所表示，然后輸入拼音字頭再次查找（圖3.1.1-7）2.注意事項1）若（S）（O）中沒有適宜選擇項，則點(diǎn)擊【新增】按鈕，能夠輸入“項目名稱”、“拼音碼”（拼音字頭）、項目單位（如“天”、“年”等），點(diǎn)擊【確定】按鈕即完成增加，下次就能再次使用了，如（圖3.1.1-8）所表示若沒有適宜選擇項，則點(diǎn)擊【新增】若沒有適宜選擇項，則點(diǎn)擊【新增】（圖3.1.1-8）2）常見（S）（O）項目能夠任意組合成模版（基礎(chǔ)數(shù)據(jù)），便于醫(yī)師調(diào)用，在s.o模板中先選擇模板名稱，然后前后分別點(diǎn)擊【S】按鈕和【O】按鈕，選擇適宜項作，點(diǎn)擊【確定】按鈕，如（圖3.1.1-9）所表示（圖3.1.1-9）3）患者門診病歷預(yù)覽，點(diǎn)擊【】按鈕，如（圖3.1.1-10）所表示（圖3.1.1-10）4）若在3.1.1中7）操作后沒有適宜診療選擇時，在診療列表中點(diǎn)擊【新增】按鈕，輸入“診療名稱”和“拼音碼”（拼音字頭），如：高血壓，gxy，點(diǎn)擊【確定】按鈕完成操作，下次就能夠再次使用了門診處方和診療1.使用方法1）在“全科診療”界面點(diǎn)擊【處方】按鈕，進(jìn)入處方界面，如（圖3.2.1-12）選擇“實(shí)施科室”，選擇開處方項目：【西藥】、【中成藥】、【中草藥】、【診療】，默認(rèn)為【西藥】；3）在“藥品名稱”處輸入藥品“拼音字頭”，如“阿莫西林”輸入“amxl”,在藥品列表中選擇合適藥品，然后回車或雙擊；4）輸入“處方用量”——回車，選擇“頻次”——回車，輸入“天數(shù)”及選擇“服用方法”——回車；5）若有診療費(fèi)，再點(diǎn)擊【診療】，輸入方法同上述；6）輸入完成后點(diǎn)擊【保留】，點(diǎn)擊【否】，如（圖3.2.1-2（圖3.2.1-（圖3.2.1-2.注意事項1）門診處方和診療費(fèi)用保留后，若病人還未“交費(fèi)”，能夠進(jìn)行【修改】，點(diǎn)擊（P）中按鈕，再次進(jìn)入處方界面，如（圖3.2.1-3）所表示，修改完成后點(diǎn)擊“保留（圖3.2.1-2）門診處方和診療費(fèi)用保留后，若病人還未“交費(fèi)”，能夠進(jìn)行【廢除】，即刪除開處方或診療費(fèi)用，點(diǎn)擊（P）中按鈕，再次進(jìn)入處方界面，點(diǎn)擊【廢除】按鈕，如（圖3.2.1-4）（圖3.2.1-3）“皮試申請”使用方法：輸入完“藥品費(fèi)用”后，點(diǎn)擊【診療】，在【實(shí)施科室】中選擇“注射室（輸液室）”，然后選擇【模板】中“皮試”，點(diǎn)擊【導(dǎo)入】按鈕，如（圖3.2.1-5（圖3.2.1-在“皮試”處右鍵出現(xiàn)“皮試申請”，如（圖3.2.1-6右鍵右鍵（圖3.2.1-點(diǎn)擊【皮試申請】，選擇需要做皮試藥品種類，然后點(diǎn)擊【確定】或雙擊藥品種類，如（圖3.2.1-7）所表示，將在【皮試藥品】中顯示“皮試申請”，如（圖3.2.1-8（圖3.2.1-（圖3.2.1-4）查看“皮試結(jié)果”方法：在“全科診療”界面查找（P）中“皮試”，如（圖3.2.1-9（圖3.2.1-5）“輸液費(fèi)”使用方法：輸入完“藥品費(fèi)用”后，點(diǎn)擊【診療】，在【實(shí)施科室】中選擇“注射室（輸液室）”，輸入“診療天數(shù)”，然后選擇【模板】中“靜脈輸液”，點(diǎn)擊【導(dǎo)入】按鈕，如（圖3.2.1-10（圖3.2.1-6）標(biāo)識“一組輸液藥品”使用方法：輸入完“藥品費(fèi)用”后，在全部“子醫(yī)囑藥品”【主醫(yī)囑】處選擇“主醫(yī)囑藥品”，如（圖3.2.1-11（圖3.2.1-7）藥品庫存數(shù)量不足時在處方界面【發(fā)藥數(shù)量】中會以“紅色”標(biāo)識，此時此處方不能門診收費(fèi)，如（圖3.2.1-12（圖3.2.1-門診檢驗(yàn)1.操作說明1）點(diǎn)擊“全科診療”界面中【檢驗(yàn)】按鈕，進(jìn)入“檢驗(yàn)”界面；2）選擇“實(shí)施科室”，選擇“科室項目”，然后點(diǎn)擊“”按鈕，最終點(diǎn)擊【保留】，點(diǎn)擊【否】按鈕完成開檢驗(yàn)費(fèi)用，點(diǎn)擊【退出】按鈕退出開檢驗(yàn)界面，如（圖3.3.1-1）（圖3.3.1-2）（圖3.3.1-（圖3.3.1-2.操作說明1）門診檢驗(yàn)費(fèi)用保留后，若病人還未“交費(fèi)”，能夠進(jìn)行【修改】，雙擊“檢驗(yàn)”中費(fèi)用，再次進(jìn)入檢驗(yàn)界面，如（圖3.3.1-3）所表示，修改完成后點(diǎn)擊“雙擊進(jìn)入檢驗(yàn)界面檢驗(yàn)界面雙擊進(jìn)入檢驗(yàn)界面檢驗(yàn)界面（圖3.3.1-2）門診檢驗(yàn)費(fèi)用保留后，若病人還未“交費(fèi)”，能夠進(jìn)行【廢除