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文檔簡介
臨床醫(yī)學(xué)試卷3
1.人工增加離體神經(jīng)纖維浸沐浴中的K,靜息電位的絕對(duì)值將減小
2.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅度接近于靜息電位絕對(duì)數(shù)值與鈉平衡電位之和
3.對(duì)血液中幾個(gè)生理概念的敘述是血細(xì)胞約占全血總?cè)莘e的40%?50%,其余為血漿;血漿滲透壓主要來
自晶體滲透壓;凝血過程是一系列蛋白質(zhì)有限水解過程;紅細(xì)胞凝集是一種抗原,抗體反應(yīng)
4.心動(dòng)周期中,心室血液充盈主要是由于心室舒張的抽吸作用
5.心肌的異常調(diào)節(jié)是指心臟每搏出量取決于心室舒張末期容枳大小
6.迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是心率減慢,傳導(dǎo)慢,而不應(yīng)期縮短
7.肺通氣阻力的敘述是肺通氣阻力可分為彈性阻力和非彈性阻力;彈性阻力包括肺的和胸廓的彈性阻力;
非彈性阻力有氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力;彈性組織在外力作用下變形時(shí),具有對(duì)抗變形和回位
的傾向,稱為彈性阻力
8.C0中毒的描述是Hb與CO的親和力比02大250倍;Hb與CO結(jié)合生成HbCO:CO中毒后病人出
現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,表現(xiàn)發(fā)絹;C0與Hb結(jié)合后,使11b失去攜帶02的能力
9.不引起胰液分泌的是胃酸分泌減少
10.蒸發(fā)的敘述是蒸發(fā)分不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種;水分從體表氣化時(shí)吸收體熱;精神性出汗不具有散熱的意
義;是外界溫度高于體表溫度時(shí)唯一的散熱方式
11.大量出汗時(shí)尿量的減少主要是由于血漿晶體滲透壓升高引起的抗利尿激素分泌增多
12.滲透性利尿是腎小管液溶質(zhì)濃度增高使尿量增多
13.對(duì)遠(yuǎn)視眼的敘述是近點(diǎn)較正視眼短
14.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的敘述是特異性投射系統(tǒng)的重要部位
15.屬于神經(jīng)垂體釋放的激素是催產(chǎn)素
16.排卵前血中黃體生成素LH出現(xiàn)高峰的原因是血中高水平的雌激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>
17.月經(jīng)周期的敘述是排卵與血液中黃體生成素突然升高有關(guān);子宮內(nèi)膜的增殖依賴于雌激素;子宮內(nèi)膜
剝脫是由于雌激素和孕激素水平降低:切除兩側(cè)卵巢后月經(jīng)周期即消失
18.迷走神經(jīng)興奮時(shí)不會(huì)導(dǎo)致胃腸道括約肌收縮
19.組成蛋白質(zhì)的酸性氨基酸有2種
20.蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)是蛋白質(zhì)所帶凈電荷為零時(shí)溶液的pH值
21.基因表達(dá)就是基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄/翻譯的過程
22.氨基酸密碼子的描述是密碼子閱讀有方向性,5'端開始,3'端終止;種氨基酸可有?組以上的密
碼子;一?組密碼子只代表一種氨基酸:AUG既是起始密碼子,也是Met的密碼子
23.蛋白質(zhì)吸收紫外光能力的大小,主要取決于芳香族斌基酸的含量
24.核蛋白體循環(huán)肽鏈延長階段分別由四步驟組成進(jìn)位一轉(zhuǎn)肽一移位一脫落
25.在DNA生物合成中,具有催化RNA指導(dǎo)的DNA聚合反應(yīng),RNA水解及DNA指導(dǎo)的DNA聚合反應(yīng)三
種功能的酶是反轉(zhuǎn)錄酶
26.決定酶催化反應(yīng)類型的是輔能或輔基
27.TATA盒結(jié)構(gòu)是典型的真核啟動(dòng)子
28.酶蛋白與輔助因子的論述正確的是酣蛋白與輔助因子單獨(dú)存在時(shí)無催化活性:?種酣蛋白只與特定輔
助因子結(jié)合形成全能:酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性輔助因子具體參加反應(yīng)決定反應(yīng)性質(zhì)
29.某一酶促反應(yīng)的速度為最大速度的80%時(shí),Km等于0.25[S]
30.遺傳信息傳遞的中心法則內(nèi)容包括DNA-RM-蛋白質(zhì)
31.mRNA中的密碼子為5'—GAC—3\相應(yīng)的tRNA的反密碼子應(yīng)為GUC
32.屬于真核基因轉(zhuǎn)錄前水平調(diào)節(jié)的是染色體DNA丟失;基因擴(kuò)增;DNA甲基化;基因重排
33.細(xì)胞內(nèi)蛋白激酶的生理作用是使蛋白質(zhì)或酶發(fā)牛磷酸化
34.P53蛋白的敘述是能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)胞增殖或分化中的DNA損傷,并啟動(dòng)修復(fù)系統(tǒng);在細(xì)胞周期調(diào)節(jié)過程
中發(fā)揮重要作用;基因突變將明顯提高癌癥的發(fā)病率;能誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡
35.細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述是細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的組成多樣化:細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)絕大部分通過激酶級(jí)聯(lián)反應(yīng)
傳遞信號(hào)信號(hào)蛋白分子多為癌基因產(chǎn)物;無機(jī)離子也可作為細(xì)胞內(nèi)信息產(chǎn)物
36.屬于翻譯后水平調(diào)節(jié)的是形成二硫鍵;切除膜蛋白的信號(hào)肽;加上糖基;蛋白質(zhì)的降解
37.肝脂肪變性的論述是山丁脂蛋白合成障礙,造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積;肝代謝旺盛是常發(fā)生脂肪變性
的條件;肝淤血時(shí),首先在肝小葉中央?yún)^(qū)發(fā)生脂肪變性;脂肪酸氧化障礙可造成肝細(xì)胞脂肪變性
38.濕性壞疽的表現(xiàn)特征中常包括常發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟
39.貧血性梗死可發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官
40.偽膜性炎的敘述是是黏膜的纖維素性炎
41.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是組織來源
42.心肌梗死的敘述是梗死6小時(shí)才可出現(xiàn)肉眼可辨認(rèn)的形態(tài)改變:梗死區(qū)可繼發(fā)血栓形成:可引起心臟
破裂致心包填塞而猝死;多發(fā)生于左心室前壁、室間隔前2/3及心尖部
43.Crohn病是病變局限并且呈節(jié)段性分布:臨床上呈慢性經(jīng)過:腸黏膜表面高度水腫:有裂隙狀潰瘍形
成
44.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤按預(yù)后好壞,排列順序?yàn)榱馨图?xì)胞為主型一結(jié)節(jié)硬化型一混合細(xì)胞型一淋巴細(xì)胞
消減型
45.急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點(diǎn)是腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
46.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是有絨毛結(jié)構(gòu)
47.肺心病的體征是頸靜脈怒張;肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn);劍突卜示心臟搏動(dòng);卜.肢水腫
48.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于咳粉紅色泡沫痰
49.有助于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別是心電圖有心室奪獲及室性融合波
50.感染性心內(nèi)膜炎最常見于風(fēng)濕性心臟?。杭獍觋P(guān)閉不全
51.腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)的敘述是腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一:一般不含粘液和膿液;腹瀉可與便
秘交替;便血極少見
52.肝硬化代償期的表現(xiàn)乏力、食欲減退:肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬;脾臟中度腫大;肝功能輕度異常
53.Auer小體不見于急性淋巴細(xì)胞白血病
54.腎炎水腫的主要機(jī)制是腎臟球管平衡失調(diào)
55.CRII興奮試驗(yàn)檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征
56.對(duì)診斷妊娠甲亢無幫助的是血中T3、T4升高
57.甲硫基氧嗡啜最主要的副作用是粒細(xì)胞減少
58.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最早出現(xiàn)血清鐵蛋白降低
59.煮沸消毒法殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少須煮沸60分鐘
60.低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是細(xì)胞內(nèi)酸中毒,細(xì)胞外堿中毒
61.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是溶血反應(yīng)
62.休克早期微循環(huán)變化是毛細(xì)血管前括約肌收縮和毛細(xì)血管后括約肌擴(kuò)張
63.急性心梗病人施行擇期手術(shù)時(shí)間至少應(yīng)在發(fā)病后6個(gè)月以上
64.膿毒血癥概念是細(xì)菌隨血流運(yùn)行,在內(nèi)臟引起多個(gè)囊腫,出現(xiàn)中毒癥狀
65.甲狀腺次全切除術(shù)后,病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時(shí),最便捷而有效的治療是靜脈注射10%葡萄糖酸鈣/氯
化鈣10?20ml
66.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣變”的原因是癌細(xì)胞累及或堵塞乳腺表面淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫所致
67.腹外疝的敘述正確的是滑動(dòng)性疝也屬于難復(fù)性疝
68.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門,主要取決于腫瘤距也門的距離
69.細(xì)菌性肝膿腫臨床表現(xiàn)的是繼發(fā)膽道感染,門靜脈或其他感染;起病急、中毒癥狀明顯;肝腫大有壓
痛;可并發(fā)膈下囊腫
70.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則,最主要的是緊急手術(shù)
71.患者近日感覺頭暈、頭痛、惡心,視物模糊,查體:血壓170/90mniHg,心律齊,左側(cè)心界擴(kuò)大,X線
顯示左心室明顯增大,心尖鈍圓,心臟發(fā)生的病理變化為肥大
72.男,30歲,酗酒后突然起病,寒戰(zhàn),體溫39.5℃,三天后感到胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,X線檢查,
左肺下葉有大片密實(shí)陰影,診斷為大葉性肺炎,此疾病屬于纖維素性炎性質(zhì)
73.女性,35歲。2年前因“浸潤型肺結(jié)核”住院治療,近半年又有低熱、盜汗、食欲不振,痰檢可查出
結(jié)核桿菌。X線片示雙肺上部多個(gè)空洞,大小不--,雙肺下部多個(gè)灶狀致密斑點(diǎn)狀陰影?;颊呖赡苁?/p>
繼發(fā)慢性纖維空洞型肺結(jié)核
74.女性患者,27歲,3個(gè)月前有流產(chǎn),近來陰道不規(guī)則出血,伴咳嗽、咯血,查體發(fā)現(xiàn)子宮體積增大,
X線顯示肺內(nèi)圓形陰影,最可能的診斷為絨癌轉(zhuǎn)移
75.男生,28歲,發(fā)熱、胸痛,咯鐵銹色痰5天住院治療,右肺上部叩診實(shí)音可聞及支氣管呼吸音,X線
胸透:左上肺大片密實(shí)陰影,WBC28X109g/L,N0.95,用青霉素及時(shí)癥支持療法,其預(yù)后最可能是完
全吸收
76.女性,26歲。因右胸痛、發(fā)熱,檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液。由一位實(shí)習(xí)醫(yī)師抽胸水,在不足10分
鐘內(nèi)抽液1300ml,患者初感胸悶氣急緩解,但隨即氣急反更加重,伴劇烈咳嗽泡沫痰。其原因可能是
復(fù)張后肺水腫
77.男,26歲,2年來上腹疼痛向后背放射,尤以夜間為重,伴反酸,先后出現(xiàn)2次上消化道大出血,
X線鎖餐檢查胃及十二指腸球部未見異常。首選的診斷是球后潰瘍
78.男性,40歲,肝硬化患者,伴頑固性腹水,予大量利尿后出現(xiàn)嗜睡和意識(shí)不清。正確的治療治療是靜
脈輸入六合氨基酸溶液;靜脈補(bǔ)充白蛋白;靜脈輸入谷氨酸鈉;靜脈輸入葡萄糖和維生素C
79.男性,17歲,頭昏,皮膚紫瘢月余,近一周來頭痛,嘔吐入院,查:面色蒼白,全身淺表淋巴結(jié)腫大,
頸略有抵抗,肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.0cm,Hb58g/L,WBC23.0xl09/L,PLT45.OxiO9/L,骨
髓檢查:增生明顯活躍,原始及早幼淋巴細(xì)胞占48%,巨核細(xì)胞及血小板少見,腦脊液檢查潘氏試驗(yàn)
(+),白細(xì)胞0.02x10,/L,診斷最大的可能是急性淋巴細(xì)胞性白血病并發(fā)腦膜白血病
80.女,23歲。因著涼感冒后發(fā)熱2周,隨后出現(xiàn)皮膚紫瘢,月經(jīng)過多,檢查發(fā)現(xiàn)血小板34x10/L,白
細(xì)胞4.2xlOVL,血紅蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核細(xì)胞125個(gè),分類未見產(chǎn)核巨核細(xì)胞。首選腎
卜.腺皮質(zhì)激素治療
81.男性,35歲,因車禍致顱外傷而行腦外科手術(shù)。術(shù)后4天從患者的胃引流管中吸由咖啡樣內(nèi)容物并
有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化道出血的病因可能是急性糜爛性胃炎
82.男性,12歲,誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫磷)一口,急送來院求治,當(dāng)時(shí)測定膽堿酯酶活力為54%,
患者需急診洗胃,洗胃不可用1:5000高缽酸鉀溶液
83.女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應(yīng)用抗生素、利尿劑,效
果不著,1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯
80mmol/L。該患者可能的診斷為呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
84.男性,28歲,半月來低熱,左胸痛,并感胸悶,氣促胸透示:左側(cè)胸腔中等量積液收住院。抽出胸水
為草黃色,比重1。20,蛋白定量35.8mg%,細(xì)胞總數(shù)1.2X10,/L,單核占0.72,根據(jù)初步診斷,最
適宜的治療方法是抗結(jié)核治療,配合抽胸水
85.30歲女性患者,突發(fā)畏寒,發(fā)熱39C,伴腰痛、尿頻、尿痛,有雙肋脊角壓痛與叩痛,尿蛋白(+),
白細(xì)胞(+++),白細(xì)胞管型1?3/Hp,血肌酎89umol/L,清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長,菌落計(jì)
數(shù)白細(xì)胞15.6X10/L,中性0.85.本例最可能診斷是急性腎盂腎炎
86.女性,36歲,幼時(shí)患支氣管肺炎,以后常有咳嗽,咳膿性痰,咳痰量每日不等,4年前開始咯血,1周
前因發(fā)熱、咳痰量增加,每日150mL左右住院治療。此項(xiàng)檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是卜胸部局限性濕啰
87.女性,25歲,自10歲起發(fā)作性喘息,每逢春天易于生病,尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已兩天,
自服氨茶堿無效,前來急診。妥當(dāng)?shù)闹委煷胧┦菓?yīng)用抗生
88.男,63歲,上腹部隱痛半年。服西咪替丁無效,體重下降。查體:消瘦,腹部無陽性體征。大便隱血
試驗(yàn)陽性,血紅蛋白90g/L。既往無胃病史。應(yīng)首先考慮胃癌
89.男,5歲。右上肢伸直位摔倒,手掌著地受傷,肘部后突半屈位畸形、腫脹、壓痛。為與肘關(guān)節(jié)脫位鑒
另應(yīng)首先檢查肘后三角的關(guān)系
90.某女性,30歲,背痛1月余,勞累后重,有消瘦,乏力和盜汗。檢查胸椎7?8有壓痛及叩痛。此時(shí)需
要的檢查是血常規(guī)、胸椎正側(cè)位X線片、胸X線片;結(jié)核菌素試驗(yàn)
91.男性,25歲,干部,咳痰1個(gè)月,痰中偶帶血絲,查體無特殊發(fā)現(xiàn),胸部正位X線檢查無異常發(fā)現(xiàn),
進(jìn)一步最適當(dāng)?shù)脑\斷程序是側(cè)位胸片-痰找瘤細(xì)胞及結(jié)核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT
92.男性,33歲,右胸車禍傷1小時(shí),呼吸困難,發(fā)絹。體格檢查:脈搏130次/分,血壓76/50mmHg。
右前胸可及皮下氣腫,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是張力性氣胸
93.女,45歲,無痛性肉眼血尿半月。查體無異常。尿中找到瘤細(xì)胞。IVP(腎盂靜脈造影):右腎盂有一
小的充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。最可靠的診斷是腎盂癌
94.男,50歲,間歇出現(xiàn)無痛血尿3月。經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌,該患者出現(xiàn)血尿表明是腎癌己侵入腎盞、
腎盂黏膜
95.30歲男性,在一次運(yùn)動(dòng)后,突然左腰部絞痛,相繼出現(xiàn)肉眼血尿,左腰部有輕度壓痛和叩擊痛,無肌
緊張,應(yīng)首先考慮為腎、輸尿管結(jié)石
96.治療十二指腸潰瘍欲達(dá)到消除神經(jīng)性胃分泌,而不引起胃滯留、保留幽門括約肌的功能和正常胃容積,
首選的手術(shù)方式為高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
97.男孩,6歲,向前跌倒,右手著地。右肘部疼痛腫脹,肘后三角關(guān)系改變,最可能的診斷是肘關(guān)節(jié)脫位
98.男,42歲,因左腰部陣發(fā)性絞痛,輾轉(zhuǎn)不安,伴惡心,排尿不適3小時(shí)來院急診,過去有類似發(fā)作史。
檢查:左腎區(qū)明顯叩痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞40/HP。下一步應(yīng)首先的處理措施是立即應(yīng)用陣痛和解痙劑
99.男性,60歲,潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天,體溫38℃,右上腹痛,肝區(qū)叩痛,右肺下野呼吸音弱,X線
右膈升高,可能是并發(fā)右膈卜膿腫
100.男孩,3歲,被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。梳骨頭壓痛,診斷首先考慮為右饒
骨頭半脫位
101.少尿指100—500ml/d
102.無尿指0—100ml/d
103.幼年時(shí)生長激素分泌水平低下,可導(dǎo)致侏儒癥
104.先天甲狀腺發(fā)育不全可導(dǎo)致呆小癥
105.頭期胃液分泌特征是酸度高,酶含量尤高
106.胃期胃液分泌的特征酸度高,酶含量低于頭期
107.每毫升蛋白溶液含的酶單位是酶的比活性
108.1mol能在最適條件下1分鐘所轉(zhuǎn)化底物的摩爾數(shù)酶的轉(zhuǎn)換數(shù)
109.鋅指結(jié)構(gòu)是模體
110.亞基間的空間排布是四級(jí)結(jié)構(gòu)
111.是氨基酸t(yī)RNA類似物,能使新生的蛋白質(zhì)提前終止合成喋吟霉素
112.抑制真核生物核糖體大亞基的轉(zhuǎn)肽酶活性放線菌酮
113.與鼻咽癌發(fā)生有關(guān)的是EB病毒
114.與宮頸癌發(fā)生有關(guān)的是乳頭狀瘤病毒
115.肺小細(xì)胞癌中央型多見
116.肺泡細(xì)胞癌彌漫型多見
117.克羅恩病腸壁黏膜高度水腫,呈鵝卵石狀,黏膜有裂隙狀潰瘍
118.細(xì)菌性痢疾黏膜表面有假膜形成
119.彌漫性膜性腎小球腎炎腎病綜合征
120.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎少尿、水腫、高血壓
121.自身免疫性溶血性貧血Coombs試驗(yàn)陽性
122.陣發(fā)性睡眠性血纖.蛋白尿Ham試驗(yàn)陽性
123.二尖瓣關(guān)閉不全左心室前負(fù)荷增加、右心室后負(fù)荷增加
124.甲狀腺功能亢進(jìn)左右心室前負(fù)荷均增加
125.由于肝性腦?。ǜ涡曰杳裕r(shí),減少腸道氨吸收乳果糖
126.用于肝性腦病(肝性昏迷)有堿中毒時(shí)鹽酸精氨酸
127.庫欣病的特點(diǎn)是血皮質(zhì)醉升高,ACTH升高,雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)彌漫性增生
128.腎上腺皮質(zhì)腺癌的特點(diǎn)是血皮質(zhì)醉升高,ACTH降低,伴明顯低鉀堿中毒
129.乙狀結(jié)腸癌的手術(shù)方式乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸、直腸切除術(shù)
130.降結(jié)腸癌的手術(shù)方式橫結(jié)腸左半、降結(jié)腸和部分乙狀結(jié)腸切除術(shù)
131.脛骨干中1/3骨折骨筋膜室綜合征
132.脛骨干下1/3骨折骨折延遲愈合
133.終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)
134.無痛性肉眼血尿腎腫瘤的血尿特點(diǎn)
135.騎跨傷多引起球部尿道損傷
136.骨盆骨折多引起膜部尿道損傷
137.甲狀旁腺損傷手足抽搐
138.喉上神經(jīng)損傷飲水嗆咳
139.手術(shù)后禁食,持續(xù)胃腸減壓低鉀血癥
140.急性腸梗阻,大量嘔吐等滲性缺水
141.迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致的胰液分泌特征是水和碳酸氫鹽含量少、酶含量豐宿
142.糖皮質(zhì)激素作用于血細(xì)胞,可導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量增多;淋巴細(xì)胞數(shù)量減少;血小板數(shù)量增多
143.真核細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)錄后tRNA的加工過程包含去除內(nèi)含子,拼接外顯子、在CCA端加氨基酸臂
144.對(duì)于血紅蛋白結(jié)合氧的描述是血紅蛋白與氧的結(jié)合受CCh和
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