血糖監(jiān)測(操作)

血糖監(jiān)測

2021/3/29星期一1典型病例病例一：患者XXX，男性，50歲，入院診斷“2型糖尿病”，遵醫(yī)囑給予七段血糖監(jiān)測。病例二：患者XXX，女性，50歲，入院診斷“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病”，化驗(yàn)?zāi)蛱墙Y(jié)果：（+++），遵醫(yī)囑給予即刻血糖測量。2021/3/29星期一2操作流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)2021/3/29星期一3儀表儀表端莊著裝整潔符合職業(yè)要求2021/3/29星期一4操作流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)2021/3/29星期一5核對雙人核對醫(yī)囑單與治療單2021/3/29星期一6操作流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)2021/3/29星期一7

評估

1、患者：病情、年齡、意識(shí)、生命體征、手指、飲食情況；既往有無暈針、暈血、酒精過敏史2、操作部位：手指皮膚是否清潔、有無破損、皮膚厚薄及溫度3、心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)，心理需求4、合作程度：患者和（或）家屬對此項(xiàng)操作的認(rèn)識(shí)及配合程度5、環(huán)境：安靜、整潔、光線充足2021/3/29星期一8操作流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)2021/3/29星期一9操作前準(zhǔn)備

1、護(hù)士：洗手，戴口罩

口述或不規(guī)范視同未做2、用物治療車上層：治療單、基礎(chǔ)治療盤（內(nèi)放75%酒精、棉棒）血糖儀、試紙、采血針、筆、記錄單、快速手消毒劑治療車下層：醫(yī)用廢物收集袋、生活廢物收集袋、利器盒

注意：

▲確認(rèn)血糖儀上的型號(hào)與試紙型號(hào)一致，電池量充足

▲檢查試紙有效期

▲檢查采血針有效期3、患者：清潔測試部位皮膚2021/3/29星期一10操作流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)2021/3/29星期一11操作過程1、攜用物至床旁，查對患者及腕帶信息（2個(gè)以上查對點(diǎn)），告知患者，取得合作2、詢問患者飲食情況3、選擇合適針刺部位4、口述：針刺部位應(yīng)選在手指兩側(cè)，避開指尖、指腹及甲溝處

5、75%酒精有效消毒針刺部位2次，待干（使用含碘消毒劑-2，未待干-2）2021/3/29星期一12操作過程6、準(zhǔn)備棉簽于易取之處7、正確取拿試紙，嚴(yán)禁觸摸吸血區(qū)8、正確安裝試紙9、自動(dòng)開機(jī)，出現(xiàn)滴血信號(hào)，備好采血針10、一手輕扶采血部位，一手持采血器緊貼針刺部位，快速刺破皮膚11、將第一滴血棄去12、將試紙與皮膚呈45度角，進(jìn)行血液吸附2021/3/29星期一132021/3/29星期一14操作過程

13、吸附足量血液直至聽到“滴”聲14、平放血糖儀，等待5-10秒顯示數(shù)值

未放平儀器-2分15、用干棉簽按壓穿此處至不出血16、血糖數(shù)值結(jié)果顯示后棄去試條紙，儀器自動(dòng)關(guān)機(jī)17、詢問病人感受18、再次核對治療單、者及腕帶信息（2個(gè)以上查對點(diǎn)）2021/3/29星期一15操作過程

19、告知患者及家屬本次血糖測試結(jié)果及監(jiān)測血糖的意義20、血糖過高或者過低時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理21、整理床單位，根據(jù)病情協(xié)助患者取合適體位2021/3/29星期一16操作流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)2021/3/29星期一17操作后處理

1、用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做相應(yīng)處理2、護(hù)士：洗手3、記錄：（1）在治療單上打鉤，記錄時(shí)間，簽全名（2）在記錄單上記錄測量時(shí)間，血糖數(shù)值，簽全名（3）如系危重患者，在危重護(hù)理記錄單上按要求記錄2021/3/29星期一18操作流程1、儀表2、核對3、評估4、操作前準(zhǔn)備5、操作過程6、操作后處理7、效果評價(jià)2021/3/29星期一19效果評價(jià)

1、正確查對無誤2、無菌觀念強(qiáng)3、操作規(guī)范熟練，動(dòng)作輕穩(wěn)4、溝通良好，體現(xiàn)人文關(guān)懷5、建議時(shí)間6分鐘2021/3/29星期一20注意事項(xiàng)a、測血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致b、采血手臂下垂使血液流向指頭，按摩手指時(shí)，由指根向指尖按摩c、取出試紙后蓋緊筒蓋避免試紙受潮、污染d、確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血e、滴血量，應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色f、長期監(jiān)測血糖者應(yīng)輪換穿刺部位2021/3/2