外科學(xué)以此為準(zhǔn)

昆明醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)學(xué)校A、氣胸抽氣選擇在鎖骨中線(xiàn)第2肋間處B、血胸閉式胸膜引流選擇在第7肋間腋后線(xiàn)處

C、胸膜腔穿刺沿肋骨上緣進(jìn)針D、胸膜腔抽膿每次不宜超過(guò)1000mlE、慢性膿胸不可采

2015學(xué)年度期末考試《外科學(xué)》用開(kāi)放式胸膜引流

11、小夾板固定者的護(hù)理中不妥的是（）

（2013級(jí)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）

A、縛夾板的帶結(jié)以上不能上卜移動(dòng)為宜B、注意肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及血運(yùn)C抬高肢體

—

題號(hào)二三四總分閱卷人D、告訴患者定時(shí)復(fù)診E、指導(dǎo)進(jìn)行患肢功能訓(xùn)練

12、急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌（）

得分

A、大腸桿菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎球菌E、綠膿桿菌

13、青年女性，后枕部著地傷后，有意識(shí)障礙約半小時(shí)并嘔吐多次，清醒后有逆行性遺忘，頭

班級(jí)姓名學(xué)號(hào)

顱CT（-）此患者最可能的診斷是（）

一、選擇題（每題1分共40分）A、腦宸蕩B、腦挫傷C、腦干損傷D、顱內(nèi)血腫E、腦水腫

1、高血鉀癥患者心律失常時(shí)，急救處理首要措施是靜脈給予（）14、患者，男，60歲意外事故中致脛骨開(kāi)放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細(xì)速?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)

A、5%碳酸氫鈉B、10%葡萄糖酸鈣C、等滲鹽水D、50%葡萄糖+胰島素E、11.2%首先采取的措施是（）

乳酸鈉A、固定骨折B、輸液C、止血D、止痛E、立即轉(zhuǎn)送

2、卜列關(guān)于休克早期的描述不正確的是（）15、患者，女，30歲，甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是下列哪項(xiàng)損傷引起的（）

A、神智冷淡B、四肢顯冷C、脈搏增快D、尿量正常或減少E、脈壓減小A、喉上神經(jīng)損傷B、喉返神經(jīng)損傷C、甲狀旁腺誤切D、氣管損傷E、甲狀腺切

3、吸入性全身麻醉不可缺少的術(shù)前用藥是（）除過(guò)多

A、苯巴比妥鈉B、地西泮C、阿托品D、嗎啡E、異丙嗪16、某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)得中心靜脈壓1.47kPa（15cmII20）,BP10.7/8kPa

4、下列哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)（）（80/60mmHg）,應(yīng)采取的措施是（）

A、感染多數(shù)與損傷有關(guān)B、感染常與手術(shù)有關(guān)C、多數(shù)由幾種細(xì)菌引起的混合感染D、A、大量輸液加快速度B、控制速速，減慢輸液C、減慢輸液加用強(qiáng)心劑D、暫停輸液E、

病變以全身炎癥為主E、藥物不能控制，需手術(shù)治療用升壓藥

5、卜列哪項(xiàng)因素不會(huì)影響傷口的修復(fù)（）17、患者，男性，42歲，因“急性化膿性梗阻性膽囊炎”急診入院，寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃,

A、維生素C缺乏B、糖尿病C、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素D、血漿蛋白25g/LE、脈搏112次/分，血壓85/65nunHg,其休克類(lèi)型為（）

RBC5.OxlOVLA、感染休克B、低血容量性休克C、心源性休克D、神經(jīng)性休克E、過(guò)敏性休克

6、體重50kg,燒傷面積60%,第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充電解質(zhì)和膠體液量大約為（）18、患者腹部手術(shù)后5天，傷口劇烈疼痛，體溫上升38.5C,首先考慮的并發(fā)癥是（）

A、2250mlB、3000mlC、4500mlD、6500mlE、7250mlA、肺部感染B、切口感染C、外科手術(shù)熱D、腸粘連E、盆腔膿腫

7、胃腸減壓的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）19、患者，男性，30歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物增加，有窒息

A、減輕胃腸道膨脹B、改善胃腸壁血運(yùn)C、降低吻合口的張力D、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢可能，此時(shí)，應(yīng)先處理的是（）

復(fù)E、可維持體液平衡A、氣管切開(kāi)B、脫位發(fā)位C、靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素D、鼻飼流質(zhì)飲食E、輸液，

8、妊娠期急性闌尾炎，其特點(diǎn)中哪項(xiàng)是正確的（）應(yīng)用青霉素

A、腹膜炎不宜局限氏妊娠早期早期急性闌尾炎病情較嚴(yán)重C、右下腹痛及壓痛部位位20、患者，男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院。因頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)

于麥?zhǔn)宵c(diǎn)內(nèi)上后方D、肌緊張程度可反映闌尾炎的程度E、不會(huì)危及孕婦和胎兒生命（）

9、觀察顱腦損傷患者時(shí)，卜.列哪項(xiàng)提示為原性顱壓增高早期表現(xiàn)（）A.呼吸B、體溫C、神志C、血壓D、吞咽

A、脈快，呼吸急促B、脈快，血壓降低C、脈快，血壓高D、脈慢，呼吸慢，血壓高E、21、張某，男，21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理卜.列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

脈慢，血壓低的（）

10、下列處理中不妥的是（）A、局部制動(dòng)B、抬高患肢C、血腫加壓包扎D、早期局部熱敷E、血腫若經(jīng)行性

增大，需切開(kāi)之血A、輕度高滲性脫水B、中度高滲性脫水C、重度高滲性脫水D、代謝性堿中毒E、

22、患者，女性，22歲，頭部受傷3小時(shí)入院。查體：患者對(duì)呼喚有睜眼反應(yīng)，能躲避刺痛，中度等滲脫水

但回答問(wèn)題錯(cuò)誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下瘀血斑，鼻腔有血性腦液流出。您認(rèn)為患者（）31、該患者已喪失體液量是多少（）

A,無(wú)昏迷，顱前窩骨折B、淺昏迷，顱中窩骨折C、深昏迷，顱后窩骨折D、無(wú)昏A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml

迷，顱蓋骨骨折E、淺昏迷，面部挫傷（32、33共用題干）

23、患者，女，35歲因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)流質(zhì)食，出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是損患者，女，38歲，被沸水燙傷，左上肢，頸部，胸腹部，雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛；右

傷了（）手掌焦痂呈皮革樣，不痛，面部紅斑，表面干燥，并發(fā)生低血容量性休克

A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B、喉上神經(jīng)外側(cè)支C、單側(cè)喉返神經(jīng)D、雙側(cè)喉返神經(jīng)E、32、估計(jì)該患者II度燒傷面積為（）

甲狀旁腺A、54%B、49%C、58%D、45%E、39

24、楊女士,34歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，清晨未起床測(cè)其脈率110次/分，血壓140/80mmHg,33、輸液護(hù)理中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠的依據(jù)是（）

按簡(jiǎn)便公式計(jì)算，該患者BMR（基礎(chǔ)代謝率為）（）

A、脈搏在120次/分以下B、收縮壓在12kPa以上C、中心靜脈壓在0.5kPa（6cmH20）

A、30%B、50%C、59%D、69%E、72%以上D、安靜、肢端溫暖E、尿量30nd/h以上

25、李女士，產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是（34、35共用題干）

（）李先生，頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院時(shí)測(cè)血壓20/1后7kPa（150/80mmHg）脈

A、全身應(yīng)用抗生素B、托起患側(cè)乳房C、33%硫酸鎂濕敷D、局部物理療法E、搏60次/分，呼吸12次/分?？紤]“腦挫裂傷”給于非手術(shù)治療。

及時(shí)切開(kāi)引流34、降低顱內(nèi)壓的主要措施是（）

26、張先生，52歲食管癌手術(shù)后第3天拔除胃管后口服流食，第五天體溫升高39℃、呼吸困難、A、床頭抬高15—30cmB、限制每H輸液量C、按時(shí)使用甘露醇D、吸氧、物理降溫E、

胸痛，脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)癥（）保持呼吸道通暢

A、肺炎Bo胸膜炎C、切口感染D、食管吻合接E、癌腫播散35、為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

27、患者，男，50歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天。體溫39℃患者出現(xiàn)下腹部墜痛感，每A、瞳孔、肢體活動(dòng)B、血壓、脈搏、尿量C、意識(shí)、肌張力D、呼吸、體溫、血壓E、

日大便次數(shù)7—8次，里急后重，有排不完感，黏液便，伴尿頻、尿急排尿困難等癥狀，考慮并壓迫眶上孔的反應(yīng)

發(fā)（）（36、37共用題干）

A、急性腸胃炎B、細(xì)菌性痢疾C、膀胱炎D、盆腔膿腫E、腸間隙膿腫患者，女性，35歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者害怕

28、鄭先生，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝2小時(shí)，經(jīng)手術(shù)復(fù)位成功。留院觀察重點(diǎn)是（）手術(shù)，焦慮不安。

A、疝塊有無(wú)再次嵌頓B、呼吸、脈搏、血壓C、腹痛、腹膜刺激征D、嘔吐、腹脹、36、評(píng)估患者甲亢病情嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是（）

發(fā)熱E、疝塊部位紅、腫、痛A、情緒變化B、突眼程度C、體重和飲食D、脈率和脈壓E、甲狀腺大小

29、白先生，32歲既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，37、為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用卜列哪種藥物準(zhǔn)備（）

伴有惡心、嘔吐、查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小，X現(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，首A、硫氧喀啜B、普蔡洛爾C、苯巴比妥D、復(fù)方碘化鉀E、甲狀腺素

先考慮（）（38、39、40共用題干）

A、急性闌尾炎穿孔B、膽囊炎穿孔C、急性胰腺炎C、潰瘍病穿孔E、急性腸梗38、患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促,口唇發(fā)組。P120次/分，BP9.3/5kPa

阻（70/40mmHg）.左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩

（30、31共用題干）診鼓音

患者，男性，40歲，體重60kg。因食管癌飲食困難已有1月余，訴乏力，極度口渴，尿少而色38、患者首先考慮為（）

深。檢查血壓，體溫在正常范圍，眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。其他無(wú)特殊，血清A、閉合性氣胸B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、損傷性氣胸E、胸壁軟組織刺傷

鈉善無(wú)報(bào)告39、引起患者休克的重要原因是（）

30、該患者，水、電解質(zhì)失衡診斷為（）A、血容量不足B、縱膈擺動(dòng)、回心血量減少C、傷側(cè)肺完全萎縮D、心臟受壓E、

健側(cè)肺部受壓3、加速性損傷:

40、患者急救措施首先應(yīng)（）

A、迅速封閉傷口B、立即開(kāi)胸手術(shù)C、輸血、輸液D、閉式胸腔引流E、、應(yīng)用

抗生素

一、選擇題（每題1分共40分）4、縱膈擺動(dòng):

12345678910

5、繼發(fā)性胸膜炎:

11121314151617181920

212223242526272829306、Rovsing