運動系統(tǒng)軀干骨及其連結

運動系統(tǒng)軀干骨及其連結[教學目的與要求]（一）掌握軀干骨的組成

。（二）掌握椎骨的一般形態(tài)，熟悉各部椎骨的特征

。（三）掌握胸骨角的定義，熟悉胸骨的基本形態(tài)

。（四）熟悉肋骨的一般形態(tài)結構和分類

。（五）掌握軀干骨的重要骨性標志

。第2頁,共51頁，2024年2月25日，星期天[教學內容]一、軀干骨的組成二、椎骨三、肋四、胸骨五、軀干骨的重要骨性標志第3頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)：軀干骨軀干骨包括椎骨、肋和胸骨。第4頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

第二節(jié)軀干骨

一、組成頸椎7塊椎骨33塊胸椎12塊腰椎5塊骶骨5塊尾骨4塊肋12對(24塊)

胸骨1塊第5頁,共51頁，2024年2月25日，星期天一、椎骨椎骨在成年前有26塊頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎1塊尾椎1塊第6頁,共51頁，2024年2月25日，星期天頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎脊柱側面觀第7頁,共51頁，2024年2月25日，星期天頸椎7塊胸椎12塊腰椎5塊骶椎5塊尾椎4塊側面觀前面觀后面觀第8頁,共51頁，2024年2月25日，星期天一、椎骨椎骨在未成年前有32~33塊青春期后5塊骶椎融合成1塊骶骨3~4塊尾椎融合成1塊尾骨，因此，成人椎骨共有26塊。第9頁,共51頁，2024年2月25日，星期天（一）椎骨的一般形態(tài)椎骨屬不規(guī)則骨。每塊椎骨均由椎體和椎弓構成。椎體椎弓椎骨第10頁,共51頁，2024年2月25日，星期天椎體椎弓椎骨椎弓椎體上面觀側面觀第11頁,共51頁，2024年2月25日，星期天椎體位于椎骨的前方呈矮圓柱狀，是脊柱承重的主體從頸椎到腰椎，椎體的橫斷面積逐漸增大1、椎體前后側面觀第12頁,共51頁，2024年2月25日，星期天頸椎胸椎腰椎側面觀前面觀后面觀第13頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2、椎弓椎弓是附在椎體后方的弓狀骨板椎弓與椎體圍成椎孔

所有椎孔相互連通形成椎管椎弓椎體椎孔上面觀第14頁,共51頁，2024年2月25日，星期天椎弓與椎體相接的部分較細稱椎弓根椎弓根上方有較淺的椎上切跡

椎弓根下方有較淺的椎下切跡椎弓根椎體椎上切跡椎下切跡側面觀第15頁,共51頁，2024年2月25日，星期天椎弓根椎體椎上切跡椎下切跡側面觀第16頁,共51頁，2024年2月25日，星期天相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成椎間孔

椎間孔椎體椎體第17頁,共51頁，2024年2月25日，星期天區(qū)別：“椎孔”

與“椎間孔”

椎間孔椎孔側面觀上面觀第18頁,共51頁，2024年2月25日，星期天椎弓的后部呈寬厚的板狀，稱椎弓板。從椎弓板發(fā)出7個突起，正中向后的突起稱棘突，向兩側伸出的稱橫突橫突橫突椎體棘突第19頁,共51頁，2024年2月25日，星期天從椎弓板向上伸出的1對突起稱上關節(jié)突從椎弓板向下伸出的1對突起稱下關節(jié)突上關節(jié)突椎體下關節(jié)突側面觀第20頁,共51頁，2024年2月25日，星期天從椎弓板向上伸出的1對突起稱上關節(jié)突從椎弓板向下伸出的1對突起稱下關節(jié)突上關節(jié)突椎下切跡下關節(jié)突棘突橫突側面觀第21頁,共51頁，2024年2月25日，星期天上關節(jié)突椎體上關節(jié)突橫突橫突棘突上面觀第22頁,共51頁，2024年2月25日，星期天1、頸椎

2、胸椎3、腰椎4、骶骨5、尾骨（二）各部椎骨的特點第23頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(二)各部椎骨的特征1、頸椎椎體較小上面的左右兩端上翹稱椎體鉤椎孔較大橫突有橫突孔棘突末端分叉第24頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第一頸椎無椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱寰椎

第25頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第二頸椎有齒突，又稱樞椎

第26頁,共51頁，2024年2月25日，星期天第七頸椎棘突特長，又稱隆椎。其棘突是計數(shù)椎骨的重要體表標志。低頭時在頸后皮下可摸到。第7頸椎棘突第27頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2、胸椎

椎體呈心形，椎孔小，橫突的前面有橫突肋凹，棘突伸向后下方關節(jié)突關節(jié)面近冠狀位第28頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

3、腰椎

椎體大椎孔大棘突為板狀位矢狀方向平伸向后第29頁,共51頁，2024年2月25日，星期天各部椎骨特征體孔橫突肋凹

棘突頸椎小大 有孔無末端有分叉胸椎中小無孔有無分叉、斜向下腰椎大大無孔無寬大呈板狀第30頁,共51頁，2024年2月25日，星期天4、骶骨

骶骨呈三角形，分底、體、尖，前、后面，兩側緣后面觀前面觀第31頁,共51頁，2024年2月25日，星期天骶骨尾骨側面觀第32頁,共51頁，2024年2月25日，星期天四、骶骨:倒三角形一尖：下接尾骨一底：有骶岬(骶骨底前緣向前突出的部分)

前面：光滑，有四對骶前孔后面：粗糙，有四對骶后孔側緣：有耳狀面

一管：骶管，上通椎管，下端開口叫骶管裂孔，兩側有骶角

第33頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

在

骶骨背面下端的兩側，各可摸到一小突起，稱骶角。兩骶角之間即骶管裂孔，臨床上可由此進針行骶管麻醉術。后面觀骶角第34頁,共51頁，2024年2月25日，星期天5、尾骨

尾骨：由4-5節(jié)尾椎退化融合而成。第35頁,共51頁，2024年2月25日，星期天椎間盤，韌帶，關節(jié)

(1)椎體間的連結

第二節(jié)椎骨的連結1)椎間盤

纖維環(huán)髓核2)韌帶

前縱韌帶

長

作用:防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出

后縱韌帶

作用:限制脊柱過度前屈棘上韌帶

作用：固定相鄰椎骨之間的棘突

椎間盤棘上韌帶棘間韌帶髓核纖維環(huán)前縱韌帶椎弓后縱韌帶棘突椎間孔髓核纖維環(huán)前縱韌帶后縱韌帶第36頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

棘上韌帶棘間韌帶椎弓棘突椎間孔黃韌帶關節(jié)突關節(jié)黃韌帶項韌帶橫突關節(jié)突關節(jié)

1)黃韌帶

作用:協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度

前屈2)棘間韌帶

腰椎穿刺依次經(jīng)過：棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶短韌帶第37頁,共51頁，2024年2月25日，星期天(3)關節(jié)2)寰枕關節(jié)：寰椎和枕骨組成

3）寰樞關節(jié)：寰椎和樞椎組成1）關節(jié)突關節(jié)：相鄰倆個椎骨的上、下關節(jié)突第38頁,共51頁，2024年2月25日，星期天2.脊柱的整體觀及其運動(1)脊柱的整體觀

支持軀干

保護脊髓

1)脊柱前面觀

2)脊柱后面觀

3)脊柱側面觀

4個生理性彎曲頸曲：向前胸曲：向后腰曲：向前

骶曲：向后(2)脊柱的運動

可作前屈、后伸、側屈、旋轉

第39頁,共51頁，2024年2月25日，星期天三、胸廓12塊胸椎、12對肋1塊胸骨胸骨第40頁,共51頁，2024年2月25日，星期天三、胸骨組成：胸骨柄胸骨體劍突第41頁,共51頁，2024年2月25日，星期天胸骨柄與胸骨體相連接處稍向前突，稱為胸骨角，

胸骨角兩側平對第2肋，是臨床上在胸前壁計數(shù)肋骨的重要體表標志。第42頁,共51頁，2024年2月25日，星期天頸靜脈切跡

胸骨柄上緣有3個凹陷鎖切跡鎖切跡

胸骨柄的外側有：第1肋切跡第1肋切跡第43頁,共51頁，2024年2月25日，星期天胸骨角胸骨體胸骨柄第44頁,共51頁，2024年2月25日，星期天劍突劍突：胸骨體下部的突起，在兩側肋弓的夾角內。劍突窄而薄，末端游離，形態(tài)變化較大。第45頁,共51頁，2024年2月25日，星期天二、肋

肋：包括肋骨和肋軟骨兩部分。肋骨共12對第46頁,共51頁，2024年2月25日，星期天分類真肋：第1-7對假肋：第8-12對浮肋：第11-12對其中第8~10肋的肋軟骨依次相連構成肋弓第47頁,共51頁，2024年2月25日，星期天

肋頭肋頸

肋結節(jié)肋角肋的形狀后端前端肋體肋溝第48頁,共51頁，2024年2月25日，星期天胸骨體劍突肋弓胸骨角第49頁,共51頁，2024年2月25日，星期天1：第1肋與胸骨直接相連2：第2-7肋分別與胸骨的外緣成胸肋關