2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年真題含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.術(shù)前特殊準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。A、高血壓患者血壓為158/95mmHg，可不必特殊處理B、偶發(fā)室性早搏者不需特殊準(zhǔn)備C、凡有肝病者，應(yīng)增加肝糖原儲(chǔ)備D、6個(gè)月內(nèi)用皮質(zhì)激素不超過(guò)2~3周者，可不必特殊準(zhǔn)備E、大手術(shù)前，血糖為10mmol/L，尿糖（+），可不必特殊準(zhǔn)備2.潰瘍病發(fā)病機(jī)理的種種說(shuō)法中占主要地位的是（）A、膽汁返流B、慢性胃炎C、胃血管痙攣D、慢性胃炎，胃排空過(guò)速E、胃酸增高，胃粘膜屏障破壞3.男性，6歲。反復(fù)便血1個(gè)月，大便次數(shù)及性狀正常。首先要考慮的診斷是（）。A、肛裂B、肛竇炎C、直腸息肉D、內(nèi)痔E、肛乳頭肥大4.患者，女性，45歲。因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后3年，出現(xiàn)上腹部不適反酸。診斷不考慮（）。A、消化潰瘍復(fù)發(fā)B、堿性反流性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍D、殘胃胃炎E、殘胃癌5.男性，35歲。行走時(shí)被從對(duì)面行駛而來(lái)的摩托車撞傷腹部1小時(shí)。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍，伴惡心、嘔吐，不能站立，急送醫(yī)院。查體：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被動(dòng)體位，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，肢體發(fā)涼。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛和腹肌緊張明顯，肝區(qū)叩擊痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右肝葉膈面呈星芒狀裂傷，腹腔內(nèi)積血達(dá)3500ml，并含有膽汁樣液體，損傷處仍在出血。術(shù)中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài)，突然呼吸心搏驟停，經(jīng)復(fù)蘇恢復(fù)，此時(shí)手術(shù)宜采?。ǎ?A、暫停手術(shù)，繼續(xù)液體復(fù)蘇B、待血壓平穩(wěn)后，盡快手術(shù)C、最好能徹底止血，結(jié)扎肝內(nèi)膽管D、創(chuàng)面紗布填塞止血，暫時(shí)關(guān)閉腹腔E、肝裂傷修補(bǔ)，膽總管切開"T"形管引流6.新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項(xiàng)檢查最適宜（）。A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、尿沉淀涂片染色檢查D、膀胱鏡檢查E、尿脫落細(xì)胞學(xué)7.人體淺表淋巴結(jié)通常直徑多在（）。A、0.2～0.5cmB、1.0～1.5cmC、0.2～0.3cmD、0.5～1.0cmE、0.1～0.5cm8.女性，40歲。右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛半月，持物無(wú)力，局限性壓痛。下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷（）。A、Tinel征B、Finkelstein征C、Dugas征D、Hoffmann征E、Mills征9.患者男，45歲，因活動(dòng)后心悸、氣短3年，漸加重入院。既往體健，為重體力勞動(dòng)者，無(wú)原發(fā)心、肺疾病病史。10年前有腹部重物砸傷病史，診為骨盆骨折，當(dāng)時(shí)無(wú)休克表現(xiàn)，臥床休息后痊愈。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢有腫脹，腹部可聞及全期血管雜音。雙肺少許吸氣末濕啰音?？赡艿脑\斷是（）.A、心肌梗死B、肺動(dòng)脈栓塞C、創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺D、肺部感染E、慢性阻塞性肺病10.女，24歲，體重50kg，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發(fā)冷。查：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清鈉135mmol/L，紅細(xì)胞比容55%。該患者目前存在哪種水、電解質(zhì)失衡（）.A、中度高滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度等滲性脫水D、輕度混合性脫水脫水E、不存在脫水11.診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）最有意義的試驗(yàn)是（）。A、凝血酶原時(shí)間B、血小板計(jì)數(shù)C、血漿FDP和D-D定量測(cè)定D、纖維蛋白原定量E、APTT12.患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯。診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）.A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方2cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方2cm13.一患者尾骨骨折后出現(xiàn)了肛門出血，該患者可能出現(xiàn)了（）.A、閉合性骨折B、粉碎性骨折C、嵌插骨折D、開放性骨折E、骨骺損傷14.下述哪些檢查對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌診斷最有價(jià)值（）.A、甲胎球蛋白測(cè)定B、肝功能檢查C、B型超聲波檢查D、肝CT或MRIE、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶的測(cè)定15.女性，62歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛。首先應(yīng)考慮診斷（）。A、Paget病B、乳頭皮膚鱗癌C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺增生癥E、乳腺炎16.皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是（）.A、好發(fā)于面部B、可用液氮冷凍療法或手術(shù)切除治療C、皮膚潰破后形成邊緣不齊的侵蝕性潰瘍D、皮膚表面可呈黑色E、可侵入皮下、眼眶、額部等處，還侵蝕骨組織17.陳某，男，40歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，發(fā)聲無(wú)嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診聞干、濕性啰音，尿陰性。局部創(chuàng)面情況：整個(gè)面部、頸部腫脹、頭皮完好、面頸部皮膚可見大小水皰，胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無(wú)潮紅無(wú)水皰外，余創(chuàng)面蒼白，部分成焦黃色，無(wú)水皰，毛發(fā)易拔除，無(wú)痛覺。兩下肢及臀部未燒傷。其中三度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則是（）.A、休克糾正后切痂植皮B、休克糾正后8～14天，分次切痂植皮C、休克糾正后切痂，分次植皮D、休克糾正后3～7天，分次切痂植皮E、休克糾正后1～2天，分次切痂植皮18.患者男，30歲，因“汽車從骨盆壓過(guò)不能排尿5h”來(lái)診。查體：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于臍恥之間；小腹及骨盆處皮下淤血；直腸指診可觸及浮動(dòng)的前列腺。輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。診斷首先考慮（）。A、膀胱損傷B、尿道球部損傷C、尿道膜部損傷D、尿道前列腺部損傷E、尿道陰莖部損傷19.急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞，壞死的腸段包括（）。A、全部小腸B、遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、右半結(jié)腸E、屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸20.男性，46歲，體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴，全身乏力，不能起坐。查：脈搏100次/分，血壓100/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進(jìn)食，24小時(shí)尿量1000ml。入院后查：血紅蛋白170g/L，紅細(xì)胞比容53%，血清鈉134mmol/L血清鉀3.6mmol/L，尿比重1.025，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。當(dāng)日液體治療宜用（）.A、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150mlB、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀30ml，5%碳酸氫鈉500mlC、平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉500mlD、平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化鉀500ml，5%碳酸氫鈉150mlE、生理鹽水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150ml21.患者，女性，52歲，進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1.5小時(shí)伴右肩部牽涉痛?；颊呤中g(shù)后第三天，引流管內(nèi)開始出現(xiàn)金黃色引流液，每日量約200ml，可能出現(xiàn)了（）.A、腹腔感染B、腸瘺C、膽瘺D、腹腔滲液E、胰瘺22.一體重70kg的患者，使用不含腎上腺素的利多卡因行神經(jīng)阻滯，最大安全劑量不超過(guò)（）。A、200mgB、400mgC、600mgD、800mgE、1000mg23.睪丸的間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄激素，稱為睪酮。睪酮入血液后，對(duì)LH的分泌及GnRH的分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用，此種調(diào)節(jié)稱為（）.A、垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸B、腺垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸C、腺垂體-基細(xì)胞軸D、腺垂體-原細(xì)胞軸E、垂體-間質(zhì)細(xì)胞軸24.破傷風(fēng)可發(fā)生于哪些情況（）。A、戰(zhàn)傷B、燒傷C、凍傷D、產(chǎn)后感染E、動(dòng)物咬傷25.患者男性，55歲，右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。今日咳嗽后腫物突出，不能回納6小時(shí)，局部疼痛，伴惡心，未嘔吐。下列關(guān)于絞窄性疝的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、穿刺可有血性滲液B、有急性機(jī)械性腸梗阻C、局部炎性水腫D、腸管破裂引起腸瘺E、絞窄腸管血供障礙是先動(dòng)脈后靜脈26.關(guān)于S2分裂，錯(cuò)誤的是（）。A、生理性分裂在青少年更常見B、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓可通常有分裂C、固定分裂可見于先天性心臟病房間隔缺損D、反常分裂可見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E、主動(dòng)脈瓣狹窄可出現(xiàn)逆分裂27.腹部叩診時(shí)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，是下列哪一種病癥（）。A、幽門梗阻B、急性胃擴(kuò)張C、巨大卵巢囊腫D、腹腔內(nèi)有游離腹水E、尿潴留28.女性，38歲。尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天。尿常規(guī)檢查：見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。診斷首先考慮（）.A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎29.細(xì)菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫的最主要鑒別依據(jù)為（）.A、糞常規(guī)B、血常規(guī)C、B超D、膿腫穿刺E、CT檢查30.血液游離膽固醇占總膽固醇的（）.A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%31.高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中，不包括（）。A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B、丘腦、丘腦下部和腦橋出血，深昏迷C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行性加重，昏迷D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎衰竭者32.關(guān)于肝海綿狀血管瘤的最危險(xiǎn)并發(fā)癥，敘述錯(cuò)誤的是（）.A、膽管梗阻B、壓迫肺部引起呼吸困難C、腫瘤破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血D、繼發(fā)感染導(dǎo)致肝膿腫E、腫瘤惡性變33.用于肝癌診斷的指標(biāo)有（）。A、ALTB、AFPC、ALPD、PⅢPE、GGT34.胃的血液供應(yīng)均來(lái)源于______________動(dòng)脈，沿胃小彎有__________________和______________組成的動(dòng)脈弓，沿胃大彎有________和________以及________組成的動(dòng)脈弓。35.對(duì)肝毗鄰的描述，正確的是（）A、肝膈面的后緣近左縱溝處與食管相接觸B、肝膈面左半部籍膈與左肺底相鄰C、肝膈面右半部籍膈與心膈面為鄰D、肝右葉臟面與胃的賁門相鄰E、肝左葉下面與結(jié)腸左曲相鄰36.正常細(xì)胞貧血常見于（）。A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染E、尿毒癥37.低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是（）。A、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［130mmol/L-血鈉測(cè)得值（mmol/L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）B、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［132mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）C、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［142mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）D、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［152mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）E、需補(bǔ)鈉量（mmol）=［162mmol／L-血鈉測(cè)得值（mmol／L）］×體重（kg）×0.6（女性0.5）38.女，35歲，右上腹痛、高熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，CT掃描如圖，最可能的診斷是 A、肝癌B、肝膿腫C、肝炎性假瘤D、肝淋巴瘤E、肝膽管細(xì)胞癌39.關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯(cuò)誤的是（）。A、脊柱結(jié)核中截癱的發(fā)生率在10%左右B、胸椎結(jié)核合并截癱多見C、脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱D、頸椎、頸胸段和胸腰段結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核E、腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓40.腎血管性高血壓發(fā)病特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、青年常小于30歲，女性居多；老年常大于50歲，男性居多B、長(zhǎng)期高血壓驟然加劇或高血壓突然發(fā)作，病程短或發(fā)展快C、常用降壓藥物無(wú)效或療效不佳D、腰背部及脅腹部可有疼痛，約半數(shù)以上病例可聽到血管雜音E、有高血壓家族史41.周圍神經(jīng)損傷的分類，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙B、神經(jīng)軸突中斷C、神經(jīng)震蕩D、神經(jīng)失用癥E、神經(jīng)斷裂42.關(guān)于痔的治療，下列哪些是正確的（）A、單純性外痔一般不手術(shù)B、枯痔療法適用于出血的內(nèi)痔和反復(fù)脫出不易回納的內(nèi)痔C、手術(shù)療法適用于單純較大的內(nèi)痔及環(huán)狀痔D、注射療法適用于混合痔、外痔及有感染的內(nèi)痔E、血栓性外痔可用手術(shù)切開取出血栓，術(shù)后換藥43.解除術(shù)后腹脹簡(jiǎn)單有效的方法是（）。A、給與新斯的明B、補(bǔ)充鉀鹽C、給與腎上腺皮質(zhì)激素D、置鼻胃管行胃腸減壓E、糾正水、電解質(zhì)平衡44.男性，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會(huì)陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。術(shù)后3周，拔除導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿。其最可能的原因是（）.A、吻合口缺血并尿瘺B、傷口感染并尿瘺C、吻合口遠(yuǎn)端狹窄并尿瘺D、吻合口近端狹窄并尿瘺E、以上都不是45.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH2O（0.398kPa），毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）.A、心功能不全B、血容量相對(duì)過(guò)多C、血容量嚴(yán)重不足D、容量血管過(guò)度收縮E、以上都不是46.患者，男性，33歲。1年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘置部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛。服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=08此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為（）.A、腸肽瘤B、胰島素瘤C、胃潰瘍惡變D、胃泌素瘤E、高血糖素瘤47.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于（）。A、踝關(guān)節(jié)B、脊柱C、膝關(guān)節(jié)D、髖關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)48.參與或直接導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的基因是（）.A、抑癌基因B、原癌基因C、癌基因D、假基因E、融合基因49.男性，63歲。長(zhǎng)期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實(shí)施食管中段腫瘤切除術(shù)。氣管導(dǎo)管拔除后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）。A、術(shù)前食管鏡檢查損傷B、氣管導(dǎo)管損傷C、癔癥D、急性喉炎E、聲帶息肉50.胃小彎的最低點(diǎn)稱__________________。51.患者，男性，55歲。右上腹隱痛半年，提取重物后突發(fā)頭暈、心慌2小時(shí)。既往有乙肝病史和胃病史。查體：脈搏每分鐘110次，血壓75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：血蛋白70g/L，白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，HBsAg（+）。簡(jiǎn)便易行的檢查方法首選（）。A、上消化道造影B、立位腹平片C、纖維胃鏡D、肝臟CTE、腹腔穿刺52.手術(shù)后離床活動(dòng)的時(shí)間，一般是術(shù)后（）。A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、4~5天E、5天以后53.A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.兩者均有D.兩者均無(wú)食道癌病人可引起（）。54.A.乳頭皮膚呈濕疹性樣變B.乳頭內(nèi)陷C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙，呈彌漫性病變E.乳房皮膚凹陷乳癌組織侵及Cooper韌帶（）55.妊娠期婦女出現(xiàn)單純性下肢淺靜脈曲張，應(yīng)采用的治療方法是（）。A、彈力襪壓迫治療B、抗凝藥物治療C、硬化劑治療D、大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支E、靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)56.腹部損傷不論是開放傷或閉合傷，首先應(yīng)確定是否有_____損傷，其次是確定損傷的_____，同時(shí)還應(yīng)注意有無(wú)_____性損傷。57.以下肺膿腫的CT表現(xiàn)特征，錯(cuò)誤的是（）。A、早期病灶CT上呈均勻中等密度B、較易顯示實(shí)變陰影內(nèi)早期壞死后液化C、空洞一般為厚壁空洞，內(nèi)壁較光整D、增強(qiáng)后掃描空洞壁強(qiáng)化E、病灶治愈后常見鈣化影58.急性乳腺炎的主要致病菌為（）。A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、厭氧菌E、綠膿桿菌59.男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是（）A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療60.高鈉血癥常見于（）.A、尿崩癥B、醛固酮增多癥C、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、營(yíng)養(yǎng)不良E、肺結(jié)核61.DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、BT延長(zhǎng)B、CT延長(zhǎng)C、PT延長(zhǎng)D、APTT延長(zhǎng)E、ELT延長(zhǎng)62.尺神經(jīng)于肘上尺神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（）。A、手內(nèi)在肌廣泛癱瘓B、小魚際肌萎縮C、尺側(cè)屈腕肌癱瘓D、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲E、小指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲63.心房間隔缺損最具診斷意義的X線征象是（）。A、主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常B、肺門舞蹈征C、左心房增大D、右心房增大E、肺動(dòng)脈段突出64.男性，40歲。近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴里急后重?；颊卟灰诵幸韵履姆N檢查（）.A、大便常規(guī)檢查B、腹部平片C、腹部B超D、鋇灌腸造影E、直腸指診65.A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸套疊E.腸系膜血管栓塞男性，80歲，經(jīng)常飽餐后上中腹痛，仰臥位加重伴慢性腹瀉，突起腹部絞痛，嘔吐，腹瀉，腹脹伴休克（）66.大隱靜脈匯入深靜脈前的屬支不包括（）.A、旋髂淺靜脈B、腹壁淺靜脈C、陰部外淺靜脈D、腹壁下靜脈E、股內(nèi)側(cè)淺靜脈67.患者，男，65歲，黏液膿m便4個(gè)月，一般情況尚好。直腸指檢：距肛門7cm，直腸左側(cè)壁觸及一菜花樣腫塊，可推動(dòng)。直腸鏡檢查：見該腫塊大約2.5cm×2.6cm?；顧z報(bào)告為高分化腺癌。無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，手術(shù)方式應(yīng)選用（）。A、Miles手術(shù)B、Bacon手術(shù)C、Dixon手術(shù)D、Hartrmann手術(shù)E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)68.有關(guān)電燒傷的早期處理原則，以下錯(cuò)誤的是（）。A、根據(jù)其表面燒傷面積計(jì)算補(bǔ)液量，盡早補(bǔ)液B、清創(chuàng)時(shí)注意切開減張C、盡早應(yīng)用較大劑量抗生素D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、及時(shí)補(bǔ)充堿性溶液、堿化尿液69.在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中正確的正負(fù)極連接方式是（）。A、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)：左腿（+）、左臂（-）B、工導(dǎo)聯(lián)：右臂（+）、左臂（-）C、Ⅱ?qū)?lián)：左腿（+）、右臂（-）D、Ⅱ?qū)?lián)：左腿（+）、左臂（-）E、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)：左臂（+）、右臂（-）70.男性，42歲。3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈"刀割樣"，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音（±）。如明確診斷，應(yīng)采用的處理措施是（）。A、選擇有針對(duì)性的抗菌藥物B、給予解痙止痛藥物C、給予抑制胃酸分泌的藥物D、觀察病情的變化E、立即手術(shù)71.關(guān)于氣性壞疽的敘述錯(cuò)誤的是（）。A、由革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽孢桿菌感染引起B(yǎng)、常在肌肉豐富部位（大腿、臀部）嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病C、平時(shí)發(fā)病率少，戰(zhàn)時(shí)較多D、以起病急、進(jìn)展快、中毒重、患處積氣、分泌物惡臭為特點(diǎn)E、一般不會(huì)危及生命72.男，65歲，2周來(lái)上腹隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，尿色深。查體：皮膚黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素（+++），鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷胰頭癌。該病的主要癥狀是（）.A、消瘦、乏力、體重減輕B、肝脾腫大、貧血C、消化不良、厭食D、腹痛、腹部不適E、進(jìn)行性黃疸、痛癢73.關(guān)于胃十二指腸潰瘍的治療，正確的是（）A、內(nèi)科治療無(wú)效者需手術(shù)治療B、急性穿孔是手術(shù)絕對(duì)適應(yīng)證C、胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)適當(dāng)放寬D、胃潰瘍首選畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)E、大多數(shù)潰瘍病大出血可經(jīng)內(nèi)科治療止血74.高鈣血癥最有效的治療措施是（）。A、依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注B、降鈣素50～100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次C、普卡霉素25mg/（kg·D.，靜脈注射D、及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病E、氫化可的松5mg/kg靜脈滴注75.胃、十二指腸潰瘍，手術(shù)指征不包括（）。A、胃、十二指腸瘢痕性幽門梗阻B、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔C、不能除外腫瘤D、十二指腸潰瘍引起腹痛E、復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.哪些是急性腹膜炎的病因（）A、胃穿孔B、肝破裂C、急性胃腸炎D、急性胰腺炎E、絞窄性腸梗阻2.注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是（）。A、血鉀升高B、心率加快C、肌肉松弛D、胃內(nèi)壓升高E、組胺釋放3.對(duì)于高血壓病人，目前主張降壓藥可維持（），避免因停藥而引起血壓波動(dòng)。4.女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對(duì)癥處理，腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加重，排黏液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體：左中腹腫塊8cm×10cm大小，質(zhì)韌。輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最可能的診斷是（）A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸癌C、慢性腸套疊D、腸結(jié)核E、慢性痢疾5.特異性感染中，傷后可能感染的有（），人體抵抗力低下時(shí)可能感染的有（）。6.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性見于腹腔內(nèi)（）A、積氣B、積血C、積液D、粘連E、積膿7.患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對(duì)呋塞米及直立位刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，疑診醛固酮腺瘤，但雙側(cè)腎上腺CT正常。手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、開放手術(shù)B、腹腔鏡手術(shù)C、介入手術(shù)D、姑息手術(shù)E、射頻手術(shù)8.下列哪一種病不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要鑒別的疾?。ǎ?。A、主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈間隔缺損B、冠狀動(dòng)靜脈瘺C、主動(dòng)脈竇瘤破裂D、主動(dòng)脈縮窄E、高位室間隔缺損伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全9.引起上腹痛的外科疾病常見于（）A、膽石癥B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲癥D、急性胰腺炎E、胃潰瘍穿孔10.患者女，50歲，因“產(chǎn)后逐漸出現(xiàn)咳嗽、噴嚏、活動(dòng)后漏尿20年”來(lái)診。不伴尿頻、尿急等癥狀；無(wú)排尿困難、尿不盡感等；無(wú)盆腔手術(shù)、放療等病史。曾行婦科查體：陰道前壁輕微膨出，其他無(wú)明顯異常。該患者最可能的診斷是（）。A、完全性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充溢性尿失禁D、混合性尿失禁E、急迫性尿失禁11.功能性細(xì)胞外液包括血漿和腦脊液等。（）12.關(guān)于無(wú)菌術(shù)的敘述哪項(xiàng)正確（）。A、手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B、銅綠假單胞菌感染者術(shù)后，用40%甲醛+高錳酸鉀熏蒸（每100m用40%甲醛200ml+高錳酸鉀100g）C、氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線消毒D、乙肝陽(yáng)性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%次氯酸鈉溶液，20分鐘后擦拭E、手術(shù)室空氣消毒最常用的是40%甲醛13.男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，近來(lái)包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。診斷一經(jīng)明確，治療方式首選（）.A、清創(chuàng)、抗感染治療B、局部換藥、抗生素治療C、陰莖部分切除或全切術(shù)D、放射治療E、化學(xué)治療14.患者，女性，50歲。陣發(fā)性右下腹痛伴惡心、嘔吐1天。肛門無(wú)排氣。查體：腹平軟，右下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。首選治療方案是（）。A、抗感染B、胃腸減壓C、靜脈補(bǔ)液D、急診手術(shù)E、手法回納15.關(guān)于肝局灶性結(jié)節(jié)性增生的星狀瘢痕征的MRI影像特點(diǎn)，正確的是（）。A、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI高信號(hào)，T2WI高信號(hào)的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征B、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI低信號(hào)，T2WI低信號(hào)的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征C、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征D、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)的放射狀分隔，稱星狀瘢痕征E、腫塊內(nèi)出現(xiàn)T1WI等信號(hào)，T2WI高信號(hào)的網(wǎng)格狀分隔，稱星狀瘢痕征16.腎外傷的后期并發(fā)癥有（）。A、腎性高血壓B、腎下垂C、腎感染D、腎腫瘤E、損傷性動(dòng)靜脈瘺17.腎淋巴瘤的治療方法為（）.A、以放療為主B、以化療為主C、放療＋化療D、手術(shù)治療E、手術(shù)＋化療18.胃、十二指腸潰瘍引起大出血的原因是（）A、潰瘍侵及胰腺引起大出血B、胃酸作用使?jié)B血不易凝固C、胃竇部粘膜炎性糜爛滲血D、潰瘍基底動(dòng)脈被侵蝕破裂E、胃十二指腸壁微血管不斷滲血19.周圍神經(jīng)損傷后，為評(píng)價(jià)神經(jīng)的修復(fù)情況，下列檢查意義不大的是（）。A、電刺激檢查B、神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)C、肌電圖檢查D、CT檢查E、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查20.二尖瓣狹窄的最重要體征是（）。A、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音B、右室增大C、肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)D、AustinFlint雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音21.股骨頭缺血性壞死肉眼觀察早期表現(xiàn)為（）。A、軟骨表面有壓痕，關(guān)節(jié)軟骨下沉B、軟骨龜裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)外露C、股骨頭變形，頭頸交界處明顯骨質(zhì)增生D、髖關(guān)節(jié)滑膜增厚、水腫、充血E、軟骨面不平整，髖臼邊緣骨質(zhì)增生22.患者，男性，42歲。脾切除術(shù)后1周，發(fā)熱，體溫37.0～37.5℃。腹腔引流管內(nèi)有淡咖啡色渾濁液體約80ml。應(yīng)采取的治療措施是（）。A、保持引流通暢B、拔除腹腔引流管C、抗感染治療D、引流管沖洗E、急診手術(shù)治療23.男，34歲，工人。腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙"4"字試驗(yàn)（+），雙直腿抬高試驗(yàn)（-），X線片示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊，髖關(guān)節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。該患者治療原則錯(cuò)誤的是（）。A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時(shí)手術(shù)24.患者女，28歲，因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來(lái)診。2年前檢查腎CT：雙側(cè)腎上腺增生；垂體CT：正常；行一側(cè)腎上腺切除術(shù)，另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體：向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋。垂體CT：直徑約12mm腺瘤。根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）。A、ACTH明顯升高B、血N-POMC明顯升高C、血β-促脂素明顯升高D、血?dú)浠傻乃缮逧、血鉀升高25.膽囊三角（Calot三角）26.骨折的臨床特有體征是（）.A、腫脹B、壓痛C、瘀斑D、骨擦音E、功能障礙27.患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補(bǔ)液后仍無(wú)尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死恢復(fù)期的特點(diǎn)包括（提示透析1周后，尿量漸增加至600ml/d，考慮進(jìn)入急性腎小管壞死恢復(fù)期。）（）A、仍有水、電解質(zhì)紊亂B、恢復(fù)期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升C、可持續(xù)1個(gè)月以上D、多尿期死亡率很低E、可表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、乏力F、血尿素氮與肌酐比值大于15︰128.下列哪種藥物中毒時(shí)對(duì)心臟的毒性最大（）。A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因29.女，56歲。12h前出現(xiàn)上腹部絞癰，后呈持續(xù)性腹痛，伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。1年前B超檢查出膽總管結(jié)石，近半年來(lái)出現(xiàn)右上腹絞痛2min。無(wú)糖尿病史。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；鞏膜黃染，胰部膨隆，全腹肌緊張并有壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血鈣1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿膽紅素（+）。本病例應(yīng)首選診斷為：（）.A、急性重癥膽管炎B、急性消化道穿孔C、急性水腫性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、重癥急性胰腺炎30.有下列哪幾種情況應(yīng)采取手術(shù)治療（）A、非手術(shù)治療后一般情況更趨惡化B、腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征C、腹圍增大，腸鳴音減弱D、反復(fù)發(fā)作的單純性粘連性腸梗阻E、腹部壓痛性包塊31.急性淋巴結(jié)炎未成膿時(shí)，如有原發(fā)感染如（）、（）、（）、（）等，應(yīng)按原發(fā)感染治療，淋巴結(jié)炎暫不做局部處理。32.對(duì)腸系膜血管缺血性疾病最具診斷價(jià)值的檢查方法是（）。A、腹部B超B、腹部平片C、腹部CTD、選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影E、腹腔穿刺33.A.下肢局部切開減壓術(shù)B.剖腹探查術(shù)C.兩者均需要D.兩者均不需要腹部嚴(yán)重沖擊傷往往需要（）。34.男，29歲。右脛腓骨閉合骨折后行手法復(fù)位石膏外固定24h，患肢出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。在骨折愈合中正確的是：（）。A、增加軟骨內(nèi)化骨范圍B、手法復(fù)位可反復(fù)多次，力爭(zhēng)達(dá)到解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)C、只要骨折對(duì)線良好，骨折段間即使有軟組織嵌入也不會(huì)影響骨折愈合D、骨折部剪力的存在可促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)E、在臨床上應(yīng)防止產(chǎn)生較大的血腫35.男性，55歲。咳嗽并痰中帶血絲7個(gè)月。X線胸片：右肺上葉不張。纖維支氣管鏡檢查：病變侵及主支氣管距隆突1.9cm處，病理報(bào)告為肺癌。其T分期應(yīng)為（）。A、T0B、T1C、T2D、T3E、T436.急性乳腺炎發(fā)病多在產(chǎn)后（）。A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上37.確診前列腺癌最可靠的方法是（）.A、直腸指檢B、穿刺活檢C、MRID、核素掃描E、CT38.A.CVP↓BP↓B.CVP↓BP正常C.CVP↑BP↓D.CVP↑BP正常E.CVP正常BP↑血容量輕足（）。39.患者，男性，50歲。右上腹脹痛伴低熱2月余，2小時(shí)前突感右上腹劇痛伴頭暈。查體：貧血貌，脈搏每分鐘120次，血壓79/53mmHg，腹部飽滿，全腹有壓痛和肌緊張，以右上腹為甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白75g/L，血白細(xì)胞14×109/L。應(yīng)首選的治療措施是（）。A、行選擇性動(dòng)脈造影和栓塞治療B、胃腸減壓、應(yīng)用抗休克藥和大量抗生素C、補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，盡快手術(shù)治療D、補(bǔ)液、輸血、應(yīng)用升壓藥物，無(wú)需手術(shù)治療E、保守治療，無(wú)效時(shí)再手術(shù)40.有關(guān)靛氰綠（吲哚菁綠）滯留率試驗(yàn)不正確的描述是（）.A、滯留率增加不能代表肝臟滅活功能的減退B、結(jié)果正常表示肝臟對(duì)染料的排泌功能正常C、肝硬化患者滯留率往往增加D、ICGR不是鑒別肝硬化與肝癌的敏感試驗(yàn)E、ICGR是鑒別肝細(xì)胞性與阻塞性黃疸的有效方法41.4歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，正確的診斷是（）.A、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)交通性鞘膜積液C、右側(cè)斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)睪丸腫瘤E、右側(cè)附睪結(jié)核42.男性，20歲，工人，用力打蒼蠅時(shí)致右肱骨上端骨折，此時(shí)應(yīng)首先考慮是（）。A、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折B、肱骨外科頸骨折C、肱骨解剖頸骨折D、病理性骨折E、疲勞骨折43.某60歲患者在硬膜外麻醉下行下腰部手術(shù)，硬膜外置管后即給予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含腎）8ml，數(shù)分鐘病人發(fā)生心跳呼吸驟停，最可能原因是（）。A、全脊椎麻醉B、局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)C、迷走反射D、局麻藥對(duì)心臟的毒性E、心肌梗塞44.胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是（）。A、吻合口邊緣上角B、吻合口邊緣下角C、吻合口邊緣胃?jìng)?cè)D、吻合口對(duì)側(cè)的空腸壁E、吻合口后壁側(cè)45.從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是（）.A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰骶段脊髓D、腰段脊髓E、脊髓圓錐46.男性，痛風(fēng)患者，55歲，多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛畸形，右耳廓上見觸痛性黃白色的小結(jié)。該小結(jié)產(chǎn)生的原因是（）。A、軟骨增生B、尿酸鹽沉著C、耳廓軟骨炎D、碳酸鹽沉著E、風(fēng)濕性肉芽腫47.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約5cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。經(jīng)過(guò)術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm。接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是（）A、抗炎治療B、放療C、免疫治療D、中藥治療E、內(nèi)分泌治療48.診斷思維的基本原則是（）。A、盡可能用同一種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)B、首先應(yīng)考慮可治性疾病C、應(yīng)當(dāng)考慮當(dāng)?shù)亓餍泻桶l(fā)生的傳染病與地方病D、首先應(yīng)考慮器質(zhì)性疾病E、首先考慮多發(fā)病與常見病49.麻醉前用藥常給予抗膽堿藥，其目的在于（）。A、消除病人緊張情緒B、減少全麻藥用量C、提高痛閾D、防止誤吸E、產(chǎn)生遺忘作用50.男性，70歲。大便秘結(jié)半年，后逐漸大便變細(xì)，近4個(gè)月來(lái)反復(fù)解膿血樣便，3～4次／天。近5天以來(lái)未排便，伴腹脹、嘔吐，不能進(jìn)食。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛門指診未觸及腫塊。纖維結(jié)腸鏡檢：距肛門11cm可見環(huán)形狹窄，呈“菜花樣”外觀，腸鏡不能通過(guò)。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。A、直腸絨毛狀腺瘤B、直腸癌C、乙狀結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、直腸炎伴瘢痕狹窄51.患者，男性，48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，逐漸加重，無(wú)嘔吐，給予解痙藥物無(wú)好轉(zhuǎn)。體格檢查：急性病容，煩躁不安，脈搏每分鐘120次，血壓90/70mmHg（12/9kPa），腹脹，全腹壓痛，上腹明顯，反跳痛并肌緊張。血白細(xì)胞14.2×109／L，中性粒細(xì)胞0.85，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。該患者首先應(yīng)考慮的診斷為（）。A、上消化道穿孔B、急性腸扭轉(zhuǎn)C、急性膽囊炎伴穿孔D、急性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻52.亞急性期腦血腫在T1WI和T2WI均為高信號(hào)的原因主要是因?yàn)椋ǎ?。A、鐵在紅細(xì)胞內(nèi)外分布不均勻，造成局部磁化率不均勻B、細(xì)胞內(nèi)去氧血紅蛋白的順磁作用C、細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白的順磁作用D、細(xì)胞外去氧血紅蛋白的順磁作用E、細(xì)胞外高鐵血紅蛋白的順磁作用53.用肌肉松馳劑時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？54.女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。目前，首先要做的檢查是（）.A、B超B、膀胱尿道造影C、排泄性尿路造影D、膀胱鏡檢及活檢E、腹部X線攝片55.門靜脈高壓癥的聲像圖表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A、腸系膜上靜脈增寬B、附臍靜脈開放C、脾靜脈增寬D、肝靜脈增寬E、胃左靜脈增寬56.A/G倒置可見于（）.A、肝硬化B、膽結(jié)石癥C、急性肝炎D、營(yíng)養(yǎng)不良E、大出血57.絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪些是錯(cuò)誤的（）。A、有效循環(huán)血量增加B、大量毒素吸收C、水、電解質(zhì)平衡紊亂D、可出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性堿中毒E、可發(fā)生腸壞死58.下列呈黏液膿性鮮血便同時(shí)伴里急后重的疾病是（）。A、潰瘍性結(jié)腸炎B、直腸息肉C、腸結(jié)核D、消化性潰瘍E、急性細(xì)菌性痢疾59.反映左心室后負(fù)荷變化的指標(biāo)是（）。A、中心靜脈壓B、平均動(dòng)脈壓C、肺毛細(xì)血管楔壓D、肺總阻力E、左心室舒張末期壓力60.一實(shí)習(xí)醫(yī)生為一慢性胃潰瘍病人行手術(shù)治療他應(yīng)向上級(jí)醫(yī)生建議的首選術(shù)式是：（）.A、胃竇部切除術(shù)B、全胃切除術(shù)C、迷走神經(jīng)切除術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)E、胃大部切除術(shù)61.男，40歲，患地中海貧血，巨脾、腹痛，貧血嚴(yán)重需反復(fù)輸血，脾切除術(shù)后除減少輸血量外，還有下列哪種好處A、降低兇險(xiǎn)性感染的可能性

B、預(yù)防紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常

C、預(yù)防嚴(yán)重血小板增多所致出血并發(fā)癥

D、減少類固醇用量

E、減少紅細(xì)胞在脾中的破壞

62.男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800U/L。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）.A、選擇性肝動(dòng)脈造影B、肝臟核素掃描C、腹部X線平片D、腹部（肝臟）B超或CT檢查E、MRI檢查63.下列均屬酰胺類局麻藥的是（）。A、普魯卡因、利多卡因、丁卡因B、普魯卡因、布比卡因、丁卡因C、普魯卡因、羅哌卡因、丁卡因D、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因E、利多卡因、布比卡因、丁卡因64.男性，40歲。因脾臟大住院。超聲檢查：脾臟腫大，回聲輕度減低，實(shí)質(zhì)內(nèi)探及多個(gè)圓形低回聲及無(wú)回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚。最可能的診斷是（）。A、脾惡性淋巴瘤B、脾結(jié)核C、脾梗死D、脾血管瘤E、脾轉(zhuǎn)移癌65.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團(tuán)球，個(gè)別靜脈壁變薄突出，右小腿下1／3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗(yàn)陽(yáng)性，深靜脈功能試驗(yàn)陰性。血膽固醇210mg/dl。目前，治療宜采取（）.A、應(yīng)用彈力繃帶加壓B、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、硬化劑局部注射E、先內(nèi)科治療，再考慮手術(shù)66.閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點(diǎn)一般選擇在傷側(cè)（）。67.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鲋饕獏?shù)變化是（）。A、pH7.35，PaCO2O2，ABO2，SBO2，TCO2，BBO2，BE+2D、pH=7.35，PaCO2O2，AB↓，SBO2，TCO2O2，BBO2，BE+3E、pH68.下列預(yù)防腹部切口裂開的措施中，不正確的是（）。A、提高營(yíng)養(yǎng)狀況B、良好麻醉肌肉松弛下縫合切口C、必要時(shí)加用全層腹壁減張縫合D、患者咳嗽時(shí)最好是半臥位E、適當(dāng)腹部加壓包扎69.患者，女性，15歲。急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后1周。出現(xiàn)中下腹墜脹感。體溫38.6℃，白細(xì)胞16×109/L。最可能的診斷為（）.A、闌尾殘株炎B、腸穿孔C、腸瘺D、盆腔膿腫E、肛周膿腫70.創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體的蛋白質(zhì)（）增加，尿（）排出增加，出現(xiàn)（）氮平衡。71.患者，男性，60歲。門靜脈高壓上消化道大出血，2天前急診行脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)，再次嘔血行三腔管壓迫血止。拔除三腔管后又有嘔血，且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進(jìn)一步處理應(yīng)該是（）。A、內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療B、近端脾-腎靜脈分流術(shù)C、限制性門-腔靜脈分流術(shù)D、腸系膜上靜脈，下腔靜脈分流術(shù)E、DSA血管栓塞72.患者，男性，32歲。餐后半小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心、嘔吐。病后2小時(shí)就診。查體：血壓118/70mmHg，腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊吒雇丛蚴牵ǎ、細(xì)菌性腹膜炎B、化學(xué)性腹膜炎C、腸道刺激D、消化性潰瘍E、腸麻痹73.女性，20歲，左上腹外傷10小時(shí)，自覺腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯(cuò)誤的是（）A、B超B、再腹穿C、嚴(yán)密觀察D、靜脈補(bǔ)液E、給予哌替啶止痛74.患者，女性，42歲。右上腹持續(xù)性疼痛2周，伴弛張