2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年真題含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，應(yīng)行（）A、腎實質(zhì)切開取石術(shù)B、體外沖擊波碎石治療C、腎部分切除術(shù)D、腎竇腎盂切開取石E、輸尿管套石術(shù)2.女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是（）A、膀胱輸尿管反流B、膀胱逼尿肌無力C、尿道狹窄D、膀胱頸攣縮E、膀胱攣縮3.男性，42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史。上尿路結(jié)石最常見的癥狀是（）。A、疼痛和血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、尿頻和血尿D、疼痛和血尿E、排除結(jié)石及疼痛4.男，56歲，尿頻、尿急3個月余，肉眼血尿1個月余，判斷其最可能的診斷（）A、膀胱癌伴出血B、膀胱結(jié)石C、膀胱憩室伴出血D、慢性膀胱炎E、膀胱憩室伴感染5.與HBV共存時才具有感染性的是（）A、HAVB、EB病毒C、HDVD、HCVE、HEV6.患者男，77歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物，無疼痛，平躺時腫物無縮小。既往體健，無傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲：右側(cè)睪丸不規(guī)則增大，內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。最不需要的檢查是（）A、AFPB、β-HCGC、腹部CTD、腹部MRIE、靜脈尿路造影（IVU）7.未使用抗菌藥物者，菌落計數(shù)可以診斷尿路感染的依據(jù)是（）A、菌落計數(shù)>102／mlB、菌落計數(shù)>103／mlC、菌落計數(shù)>104／mlD、菌落計數(shù)>105／mlE、菌落計數(shù)（104～105）／ml之間8.男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。哪種診斷的可能性最大（）A、左腎囊腫B、左腎脂肪瘤C、左腎錯構(gòu)瘤D、左腎癌E、左腎母細(xì)胞瘤9.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中，不包括以下哪一項（）。A、H+-Na+交換B、HCO3﹣重吸收C、分泌NH3與H+結(jié)合成NH4+排出D、分泌HCO3﹣E、尿的酸化排H+10.表明乙肝病毒復(fù)制并具有較強(qiáng)的傳染性的指標(biāo)是（）A、HBsAg陽性B、HBeAg陽性C、抗HBsAb陽性D、抗HBeAb陽性E、抗HBcAb陽性11.男性，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。此類尿失禁的特點是（）A、多有膀胱感覺功能減退B、多有大容量膀胱C、多為高順應(yīng)性膀胱D、多為低順應(yīng)性膀胱E、平均尿流率及最大尿流率均明顯下降F、平均尿流率及最大尿流率均明顯升高12.男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，近來包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。診斷一經(jīng)明確，治療方式首選（）A、清創(chuàng)、抗感染治療B、局部換藥、抗生素治療C、陰莖部分切除或全切術(shù)D、放射治療E、化學(xué)治療13.前列腺癌放療后，一般認(rèn)為預(yù)后較好是指在3~5年內(nèi)血PSA小于（）A、0.15ng/mlB、0.1ng/mlC、2ng/mlD、4ng/mlE、1ng/ml14.C3降低的是（）A、狼瘡性腎炎B、腫瘤C、急性炎癥D、排異反應(yīng)E、以上都不是15.患者男性，19歲，體育運(yùn)動員，主因間歇無痛性肉眼血尿6個月，加重3h就診。血尿多于劇烈運(yùn)動時發(fā)生，每次血尿發(fā)生時無尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀，偶有左側(cè)腰部酸脹不適，平臥休息后血尿可緩解。查體：瘦高體型，左腎區(qū)輕微叩擊痛，左側(cè)精索靜脈曲張（Ⅲ度）。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細(xì)胞，蛋白（1+～3+）。對于該患者恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、內(nèi)科保守治療，包括適當(dāng)增加體重，避免劇烈運(yùn)動B、左腎靜脈-下腔靜脈分流術(shù)C、左側(cè)精索靜脈髂外靜脈分流術(shù)D、左腎靜脈支架置入術(shù)E、腸系膜上動脈切斷再吻合術(shù)F、左腎靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)16.姿勢性脊柱側(cè)凸的原因有（）A、代償性側(cè)凸B、兒童發(fā)育期坐姿不良C、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D、坐骨神經(jīng)性側(cè)凸E、兒童發(fā)育期立姿不良17.男性，58歲，右上腹受撞擊后腹痛2小時，既往肝硬化病史25年。查體：體溫37.8℃，脈率118次/分鐘，血壓85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮膚蒼白，右上腹壓痛、肌緊張，移動性濁音（+）。此時該患者最佳處理措施是（）。A、使用利尿藥B、應(yīng)用大劑量激素治療C、輸全血并繼續(xù)保守治療D、積極抗休克的同時準(zhǔn)備急診手術(shù)E、加用透析療法18.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。應(yīng)考慮的治療是（）。A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、痛點局部封閉D、手術(shù)解除壓迫E、頸托圍領(lǐng)19.患者男性，60歲。因乏力、納差1個月，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺腫物2周就診?；颊哂?個月前開始出現(xiàn)全身疲乏、無力、嗜睡，惡心、食欲差、進(jìn)食少等癥。20天前行腹部超聲檢查，提示雙側(cè)腎上腺低回聲占位，右側(cè)5.8cm×3.5cm，左側(cè)6.7cm×3.4cm，形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，周邊及內(nèi)部可見血流信號?；颊甙l(fā)病以來體重下降5公斤。無發(fā)作性頭痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右腎癌行根治性切除術(shù)。家族史無特殊。查體：精神萎靡，神情淡漠，體型消瘦，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可見切口瘢痕長約16cm。對患者診斷有重要價值的檢查是（）。A、腹部彩色多普勒超聲B、腹盆CT平掃+增強(qiáng)C、腹部MRID、131I-6β-膽固醇核素顯像E、胃鏡F、腎血流功能顯像20.男性，1歲6個月，雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛，經(jīng)查體和B超檢查提示為雙側(cè)隱睪下降不全。其最佳治療方案選擇（）A、觀察，等待自發(fā)下降B、睪酮治療C、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時于青春期前手術(shù)治療D、睪丸下降固定術(shù)E、激素治療21.融合腎畸形中，最常見的類型是（）A、孤立腎B、盤形腎C、蹄鐵形腎D、乙狀腎E、塊腎22.胃潰瘍出血的糞便顏色一般是（）A、漿色便B、淡黃色便C、柏油樣便D、黑色便E、鮮紅色便23.男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。對患者的第一診斷，理想的治療方法是（）A、膀胱造瘺+藥物治療B、經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)C、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D、前列腺尿道支架E、前列腺高溫治療24.可引起不均勻的氣流阻力，影響吸入氣體分布的是（）A、肺水腫B、間質(zhì)性肺炎C、肺氣腫D、支氣管痙攣E、肺纖維化25.骨盆骨折引起后尿道損傷，同時合并休克，處理不合適的是（）A、輸液、輸血B、嚴(yán)密觀察生命體征C、糾正酸堿平衡紊亂D、立即行尿道會師術(shù)E、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺26.患者男，34歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛2h”來診?；颊?h前突然出現(xiàn)右腎區(qū)絞痛，并向右下腹放射，難以忍受，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹部深壓痛。尿常規(guī)：RBC10~15/HP。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂輸尿管連接部結(jié)石，直徑11mm，不伴腎積水。下一步治療是（）A、輸液抗炎B、中藥排石C、解痙鎮(zhèn)痛D、體外碎石E、多飲水27.有助于區(qū)別腹膜外膀胱破裂和后尿道斷裂的是，前者有（）A、休克B、導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)C、排尿困難D、尿道口流出少量血性尿液E、骨盆骨折28.診斷前列腺增生最簡易的方法是（）A、超聲波B、膀胱鏡C、膀胱造影D、尿殘余測定E、直腸指診29.有關(guān)前列腺癌正確的有（）A、前列腺癌常伴血清PSA升高B、MRI不能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移病灶C、有骨轉(zhuǎn)移時，X線平片可顯示成骨性骨質(zhì)破壞D、CT和MRI對早期前列腺癌的診斷有很大價值E、前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)或前列腺穿刺活檢30.能更確切地反映腎臟的濃縮稀釋功能的是（）A、尿素氮測定B、內(nèi)生肌酐清除率測定C、氯化銨負(fù)荷試驗D、尿滲量測定E、血清肌酐測定31.A.壓力性尿失禁B.真性尿失禁C.充盈性尿失禁D.假性尿失禁E.急迫性尿失禁女，28歲，尿頻、尿急、尿痛5天偶爾伴有尿失禁癥狀（）32.男性，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是（）A、膀胱結(jié)石B、膀胱炎C、后尿道瓣膜D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜33.原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)在腎結(jié)石中所占的比例約為（）A、1%B、5%C、10%D、15%E、25%34.經(jīng)皮腎鏡建立皮腎通道時最常選擇的穿刺部位是（）A、上盞盞頸B、下前盞C、下后盞D、上盞E、腎盂35.關(guān)于膀胱癌正確的有（）A、血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀B、膀胱刺激征狀多為膀胱腫瘤的晚期表現(xiàn)C、膀胱腫瘤可能導(dǎo)致腎積水與腎功能不全D、出血量多少與腫瘤的大小、數(shù)目及惡性程度成比例E、非上皮性腫瘤血尿較嚴(yán)重36.患者男性，75歲，因排尿困難且進(jìn)行性加重5年，尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診，查體：腹軟，無明顯壓痛，恥骨上叩診呈濁音，直腸指診（DRE）：肛門括約肌張力尚可，前列腺Ⅲ°增大，質(zhì)軟，中央溝變淺，未觸及明顯結(jié)節(jié)，指套無染血；血前列腺特異抗原（PSA）2.39μg/L，f/t25%?；颊咦羁赡艿闹饕\斷為（）A、前列腺增生癥B、泌尿系感染C、膀胱結(jié)石D、尿道狹窄E、神經(jīng)源性膀胱F、前列腺癌37.目前最常用的病毒分離方法（）A、組織培養(yǎng)B、動物接種C、雞胚接種D、細(xì)胞培養(yǎng)E、以上都不對38.女，54歲，間歇無痛肉眼血尿3個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物”。如術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后還應(yīng)進(jìn)行（）A、臨床觀察B、輔助放療C、輔助化療D、免疫治療E、中醫(yī)治療39.盆腔手術(shù)時誤將一側(cè)輸尿管縫扎，造成輸尿管急性完全性梗阻，如不及時處理，在短期內(nèi)最可能會出現(xiàn)哪一種病理改變。（）A、腎臟體積明顯增大，腎臟皮質(zhì)變薄，呈巨大腎臟積水，腎功能明顯受損B、腎臟體積明顯變大，腎臟皮質(zhì)明顯變薄，腎盂中度積水，腎功能輕度受損C、腎臟體積無變化，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂明顯擴(kuò)張，腎功能明顯受損D、腎臟體積變小，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂輕度擴(kuò)張，腎功能輕度受損E、腎臟體積變小，腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂擴(kuò)張，腎功能嚴(yán)重受損40.患者男，29歲，患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對呋塞米及直立位刺激試驗無反應(yīng)，疑診醛固酮腺瘤，但雙側(cè)腎上腺CT正常。手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A、開放手術(shù)B、腹腔鏡手術(shù)C、介入手術(shù)D、姑息手術(shù)E、射頻手術(shù)41.有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是（）A、休克B、骨盆骨折C、尿道口流出少量血性尿液D、排尿困難E、導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)42.ESWL的禁忌癥有（）A、結(jié)石以下有尿路梗阻B、妊娠C、過于肥胖，影響聚焦D、嚴(yán)重尿路感染E、嚴(yán)重心血管疾患43.男，76歲，不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。該患者的診斷為（）A、前列腺增生伴尿路感染B、尿道狹窄C、前列腺增生D、神經(jīng)源性膀胱E、前列腺增生伴膀胱結(jié)石44.患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。該患者腹股溝區(qū)CT檢查未見腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對該患者進(jìn)一步的處理措施是（）A、隨訪觀察B、化療C、放療D、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)E、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)動態(tài)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)F、抗炎治療45.前列腺結(jié)核的治療，以下哪項不正確（）A、應(yīng)以藥物治療為主B、抗結(jié)核治療多數(shù)有效C、存在前列腺結(jié)核的患者不能行附睪結(jié)核的手術(shù)D、切除結(jié)核性膿腎對前列腺結(jié)核的治療有好處E、前列腺結(jié)核一般不考慮手術(shù)治療46.男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核，為進(jìn)一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是（）A、腎圖B、IVPC、MRID、B超E、腎動脈造影47.下列哪項是前列腺增生的手術(shù)指征（）A、最大尿流率為16ml／sB、殘余尿量30mlC、前列腺體積超過50g（ml）D、合并反復(fù)的下尿路感染E、尿動力學(xué)檢查提示不穩(wěn)定性膀胱48.男性，32歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)左陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)睪丸腫大，質(zhì)硬，沉重感。透光試驗陰性，B超顯示左睪丸實質(zhì)占位，CT未見腹膜后淋巴結(jié)腫大，行左睪丸高位切除，病理檢查為左睪丸胚胎癌，有關(guān)對睪丸胚胎癌的敘述，下列不正確的是（）A、睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性B、胚胎癌是睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的C、胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D、胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤E、胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療49.HLA的特征為（）A、是一種球蛋白B、僅存在于白細(xì)胞上C、血小板和其他組織細(xì)胞上也存在HLAD、是人類最主要的MHCE、是人類白細(xì)胞抗原50.女性，45歲，行子宮全切術(shù)后7天，術(shù)后3天出現(xiàn)陰道內(nèi)漏尿伴發(fā)熱，考慮輸尿管損傷，此時應(yīng)采取以下措施治療（）A、行IVP檢查了解輸尿管損傷部位與梗阻情況B、行輸尿管逆行造影，必要時放置D-J管引流C、即刻手術(shù)，修復(fù)損傷部位D、徹底引流外滲尿液E、先暫行腎盂穿刺造口，3個月后再行修補(bǔ)術(shù)51.男性，34歲，左腰部絞痛1天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+++），B超提示左腎積水。該腎積水的原因最可能是（）A、左腎結(jié)核B、左輸尿管結(jié)石C、左腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、左輸尿管腫瘤52.關(guān)于輸尿管損傷的治療，下列不正確的是（）A、24小時內(nèi)確診者，盡可能一期修復(fù)B、傷后超過24小時者，置輸尿管支架后一期修復(fù)C、輸尿管中上段損傷，可行端端吻合術(shù)D、輸尿管破裂者，行破裂修補(bǔ)術(shù)E、輸尿管下段損傷，可行輸尿管膀胱吻合或輸尿管膀胱壁瓣吻合術(shù)53.診斷腎源性血尿的指標(biāo)是（）A、多形性紅細(xì)胞50％D、均一性紅細(xì)胞>80％E、多形性紅細(xì)胞>80％54.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP：腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查（）A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查55.下列哪項不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A、大面積燒傷B、迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、急性結(jié)腸梗阻行結(jié)腸切除術(shù)D、嚴(yán)重復(fù)合外傷E、胰十二指腸切除術(shù)56.隱睪下降固定術(shù)，一般應(yīng)在幾歲以內(nèi)手術(shù)（）A、2歲以內(nèi)B、5歲以內(nèi)C、7歲以內(nèi)D、9歲以內(nèi)E、12歲以內(nèi)都可以57.男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓95/70mmHg，脈搏110次/分。左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。診斷首先應(yīng)考慮（）A、脾破裂B、胃穿孔C、腎損傷D、肝破裂E、胰腺損傷58.腎損傷手術(shù)探查，哪些正確（）A、一側(cè)腎損傷嚴(yán)重、對側(cè)腎良好時，才作腎切除B、及早打開腎筋膜C、先探查并處理腹腔損傷臟器D、阻斷腎蒂血管，檢查腎E、經(jīng)腹部切口手術(shù)59.急性乙肝患者血清中最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A、抗HBeAbB、抗HBsAbC、HBsAgD、抗HBcAbE、HBeAg60.某一患者進(jìn)行電解質(zhì)檢測發(fā)現(xiàn)鉀離子濃度為7．5mmol／L，鈉離子濃度為142mmol／L，氯離子濃度為103mmol／L，這種情況最常見于（）A、醛固酮增多癥B、大量應(yīng)用胰島素C、是否應(yīng)用了噻嗪類利尿劑D、堿中毒E、標(biāo)本嚴(yán)重溶血61.患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?；颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。該患者下一步隨訪方案應(yīng)該是（）A、如病情穩(wěn)定，每個月復(fù)查血清PSAB、如病情穩(wěn)定，每3個月復(fù)查血清PSAC、治療開始后前3個月每個月檢查肝功能D、如病情穩(wěn)定，每3個月行盆腔CT檢查E、如血清PSA升高或出現(xiàn)骨痛，行骨骼ECT掃描F、疾病進(jìn)展時隨訪問期應(yīng)更短62.男，35歲，民工，骨盆擠壓傷入院。查體：血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb10g/dl。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。腹部膨脹，移動性濁音陽性。治療應(yīng)采?。ǎ〢、尿道修補(bǔ)術(shù)B、腹穿抽吸腹水治療C、恥骨上膀胱造瘺術(shù)D、剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)E、繼續(xù)臨床觀察63.女性，42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體：血壓：145／98mmHg，血常規(guī)：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC://3.5×10／L，腎功能生化：肌酐117μmol／L，血鉀3.45mmol／L，血鈉150mmol／L，血糖4.1mmol／L。雙腎B超提示：右側(cè)腎上腺0.7cm左右占位性改變，左側(cè)腎上腺體積30mm×20mm×3mm。為明確該患者診斷還可行下列哪些檢查（）A、尿鉀B、血漿醛固酮C、血漿腎素D、24小時尿VMAE、血漿兒茶酚胺F、糖耐量試驗64.患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。術(shù)后病理：腫瘤浸潤穿透肌層達(dá)腎實質(zhì)，低分化，可見1個淋巴結(jié)（約2cm）轉(zhuǎn)移。此患者臨床分期是（）A、T2N1M0B、T3N1M0C、T2N2M0D、T3N2M0E、T4N2M065.篩查泌尿系統(tǒng)疾病首選的檢測項目是（）A、尿比重測定B、尿素氮和肌酐的測定C、尿常規(guī)D、內(nèi)生肌酐清除率測定E、酚紅排泄試驗66.行經(jīng)陰囊睪丸切除術(shù)的注意事項包括（）A、患有早期精原細(xì)胞瘤患者實施放療的范圍應(yīng)該包括同側(cè)的腹股溝區(qū)及陰囊，但這會增加精子缺乏的發(fā)生率B、在患有早期NSGCT患者中，陰囊切口皮膚連同殘余的精索應(yīng)行RPLND時一并切除C、如果患者應(yīng)用大劑量的以鉑類為基礎(chǔ)的抗癌藥時，行RPLND時應(yīng)一并把精索殘端切除，但因為經(jīng)系統(tǒng)治療后局部復(fù)發(fā)的可能性相對較低，所以不必行擴(kuò)大腹股溝區(qū)切除及半側(cè)陰囊切除D、患有Ⅰ期NSGCT的患者經(jīng)陰囊行睪丸切除不利于術(shù)后的監(jiān)測E、90％的患者能夠保持正常的睪酮水平67.膀胱腫瘤TURBT術(shù)后膀胱灌注效果最好的是（）A、卡介苗B、絲裂霉素C、阿霉素D、順鉑E、塞替派68.對早期診斷AMI最靈敏的指標(biāo)是（）A、cTnTB、CK-MMC、CK-MBD、DHE、CK69.腎盂、輸尿管腫瘤最常見的病理組織學(xué)類型是（）A、移行細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、透明細(xì)胞癌E、肉瘤70.一男性患者，56歲，胸骨后壓榨性疼痛半天口含硝酸甘油不緩解而就診，心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，ST段弓背抬高，查體：BP150／90mmHg，心率92／min。心肌梗死在心電圖上與其他疾病的鑒別要具備（）A、Q波B、ST段改變C、T波改變D、QRS時限延長E、異常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演變規(guī)律71.某心臟病患者，心電圖表現(xiàn)為：P波增寬，呈雙峰型，P波時限0．12s，兩峰間距0．05s，以工、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)明顯，應(yīng)考慮為（）A、左室肥大B、雙房肥大C、左房肥大D、右房肥大E、右室肥大72.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。最有意義的實驗室檢查是（）A、24hUFCB、ACTHC、ALDD、CAE、OGTT73.患者男，53歲，來院體檢。平日常左側(cè)腰部不適。查體：無陽性體征。腎B型超聲：左腎上極3cm×4cm中等回聲腫物。為進(jìn)一步明確診斷，最不必要的檢查是（）A、腎CTB、腎動脈造影C、腫物穿刺活檢D、復(fù)查腎B型超聲E、靜脈腎盂造影（IVP）74.臨床常用的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的激光類型有（）A、銩激光B、釹激光C、半導(dǎo)體激光D、鈥激光E、綠激光75.胃鏡檢查的適應(yīng)證是（）A、原因不明的上腹部疼痛、不適、飽脹、食欲下降B、腹痛、腹瀉或腹部包塊C、不明原因的便血D、上消化道息肉摘除E、上消化道出血原因不明第2卷一.參考題庫(共75題)1.男，40歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20/HP，白細(xì)胞3～5/HP，B超右腎盂內(nèi)可見1.5cm×1.0cm不均勻低回聲腫塊，邊界不規(guī)則?；颊呖赡艿脑\斷是（）A、右腎癌B、右腎盂炎C、右腎盂癌D、右腎盂結(jié)石E、運(yùn)動后血尿2.關(guān)于輸尿管陰道瘺和膀胱陰道瘺的鑒別，敘述正確的有（）A、靜脈腎盂造影時前者表現(xiàn)為傷側(cè)不顯影或延遲顯影，不同程度的腎、輸尿管積水；后者表現(xiàn)為正常B、膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)，陰道內(nèi)填塞紗布時，前者紗布藍(lán)染；后者無藍(lán)染C、膀胱鏡檢查及靜脈內(nèi)注射靛胭脂，前者表現(xiàn)為雙側(cè)輸尿管口無噴尿及排藍(lán)；后者表現(xiàn)為雙側(cè)輸尿管口噴尿、排藍(lán)D、輸尿管插管時，前者于瘺口處受阻；后者插管正常E、放射性核素腎圖，前者表現(xiàn)為傷側(cè)梗阻曲線；后者正常3.患者男性，36歲，已婚，有一子。昨日夜間乘車途中于睡眠勃起狀態(tài)時突發(fā)車禍，陰莖劇痛即之腫大，變青紫色，4小時后急診入院。查體：患者神志清晰，一般狀態(tài)尚可，胸腹部物理檢查未見異常。陰莖皮下青紫腫脹，長14cm，最大周徑22cm，向左側(cè)偏曲呈魚鉤狀。陰莖根部壓痛明顯，無血尿及排尿困難，陰囊睪丸無異常。該患者需要進(jìn)一步完善具有重要診斷價值的檢查是（）。A、陰莖、陰囊B超B、顱腦CTC、泌尿系磁共振D、X線拍片E、尿常規(guī)F、前列腺液檢查4.臨床上用于鑒別心理性與器質(zhì)性ED的最有價值檢查是（）A、用精神心理測試量表進(jìn)行精神心理測試B、夜間陰莖脹大試驗（NPT）C、血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗D、彩色雙功能超聲多普勒E、陰莖海綿體灌注和造影5.關(guān)于Du血型的理解是（）A、習(xí)慣上稱之為弱DB、是D抗原的一種變異型C、Du血型的人在獻(xiàn)血時作為趾陽性對待D、Du型紅細(xì)胞間接抗入球蛋白試驗陰性E、Du血型的人在接受輸血時應(yīng)視為Rh陽性6.可以診斷傷寒的是（）A、"O"抗體>1：160，"H"抗體>1：80B、"O"抗體>1：40，"H"抗體>1：80C、"O"抗體>1：80，"H"抗體>1：80D、"O"抗體>1：160，"H"抗體>1：160E、"O"抗體>1：80，"H"抗體>1：1607.膝反屈畸形見于（）A、膝關(guān)節(jié)結(jié)核B、髖內(nèi)翻C、佝僂病D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎E、小兒麻痹后遺癥8.腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時，膀胱容量A、逆行腎盂造影B、IVUC、B超D、腎穿刺造影E、CT9.關(guān)于ED與心血管疾病及高脂血癥的關(guān)系，敘述正確的有（）A、ED和心血管疾病具有共同的危險因子B、動脈粥樣硬化患者的重度ED發(fā)生率較高C、高脂血癥可引起動脈粥樣硬化，可導(dǎo)致動脈性EDD、高脂血癥可引起動脈粥樣硬化，不會導(dǎo)致靜脈性EDE、ED可比冠心病癥狀提前2～3年10.后尿道瓣膜患兒產(chǎn)前超聲檢查的特征表現(xiàn)不包括（）A、雙側(cè)腎盂輸尿管積水?dāng)U張B、膀胱擴(kuò)張、膀胱壁增厚C、前列腺部尿道擴(kuò)張伸長D、羊水過少E、羊水過多11.新生兒如出現(xiàn)Potter面容，出生時羊水過少應(yīng)考慮（）A、雙側(cè)腎不發(fā)育B、單側(cè)腎不發(fā)育C、附加腎D、蹄鐵形腎E、交叉異位腎12.腎血管性高血壓的治療目的在于恢復(fù)足夠的腎血流量，控制或降低血壓，改善腎功能。就其外科治療而言，可根據(jù)不同情況采取不同的術(shù)式。下列術(shù)式可供選擇的是（）A、動脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)和旁路手術(shù)（亦稱搭橋手術(shù)）B、脾、腎動脈吻合術(shù)和腎動脈狹窄段切除術(shù)C、病變切除及移植物置換術(shù)和腎動脈再植術(shù)D、自體腎移植術(shù)E、以上都是13.女，22歲，尿頻、尿痛2年，終末血尿史和有米湯尿，使用消炎藥無好轉(zhuǎn)。如確診為早期腎結(jié)核，其治療應(yīng)為（）A、腎造瘺B、腎切除C、腎部分切除D、抗結(jié)核藥物治療E、病灶清除14.患者男性，61歲，主因“發(fā)現(xiàn)陰莖頭腫物半年”就診?；颊甙肽昵俺霈F(xiàn)陰莖頭部腫物，予抗炎治療、局部硼酸清洗處理后，療效欠佳，腫物逐漸增大。查體：包皮過長，陰莖包皮內(nèi)板處可見1cm大小菜花狀腫物。下一步對該患者較為合理的處理措施是（）A、雙側(cè)腹股溝區(qū)超聲B、盆腔及腹股溝區(qū)CT檢查C、盆腔及腹股溝區(qū)MR檢查D、腫物活檢E、抗病毒治療F、包皮環(huán)切術(shù)（同時將腫物切除）15.關(guān)于成人型多囊腎的預(yù)后，不正確的是（）A、有無癥狀與發(fā)病年齡對預(yù)后無明顯關(guān)系B、女性患者在病程早期并不影響妊娠以及生育過程C、青年期以后宜做家系調(diào)查及基因診斷，早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險患者D、目前尚無有效的治療方法防止病程進(jìn)展E、患者生育與否，與減少本病發(fā)生率有一定關(guān)系16.男，36歲。被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左十一肋骨有骨折，BP：100／70mmHg，P：92次／分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取的最好治療方法（）A、經(jīng)腹探查腎同時探查脾B、經(jīng)十一肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾C、經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除D、行腹腔引流并繼續(xù)輸血E、經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟17.制備尿沉渣檢查標(biāo)本時，10ml尿離心后棄去上清液，所留標(biāo)本量的是（）A、0.3mlB、0.5mlC、1mlD、0.2mlE、0.1ml18.診斷急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的實驗室檢查方法是（）A、尿沉渣涂片檢查B、尿常規(guī)檢查C、尿道分泌物涂片鏡檢D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)19.隱睪最常見的部位是（）A、腹膜后B、腹股溝管C、陰囊上部D、腹腔E、盆腔20.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為（）。A、頸5～6B、延髓C、小腦D、臂叢神經(jīng)E、頸7～胸121.男，53歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎、多囊肝15余年，一年來出現(xiàn)慢性腎衰竭，準(zhǔn)備近期行腎移植手術(shù)。下列哪種情況不宜手術(shù)（）A、貧血，血紅蛋白70g/LB、少量胸腔積液C、中度腹水D、伴有慢性前列腺炎E、伴有胃、十二指腸潰瘍22.患者女，53歲，來院體檢。腎B型超聲：右腎實性占位，直徑3.5cm。腫瘤局限于腎內(nèi)，最大徑≤4cm，TNM分期是（）A、T1aB、T1bC、T2D、T3aE、T3b23.高血鉀的心電圖主要特點是（）A、U波倒置B、QRS波群增寬C、ST段水平下移D、T波倒置E、T波高聳變尖，基底部狹窄，呈帳篷型T波24.女性，24歲。尿頻尿急癥狀約2年，有明確的終末血尿。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水，診斷應(yīng)為（）A、左腎結(jié)核B、左腎結(jié)石C、右腎結(jié)核D、左輸尿管結(jié)石E、雙腎結(jié)核25.男性，18歲。右側(cè)陰囊腫大1年，腫塊大小無變化，無明顯疼痛。查體：右側(cè)陰囊腫大，精索正常，可觸及囊性感腫塊，擠壓時無變化，睪丸觸及不清，透光試驗為陽性。最可能的診斷是（）A、右側(cè)斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右睪丸腫瘤D、右交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張26.下列哪種疾病不會引起腎積水（）A、尿路結(jié)石B、尿道下裂C、輸尿管息肉D、BPHE、泌尿系結(jié)核27.腎絞痛和腎外傷及其并發(fā)癥的首選檢查方式為（）A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU28.引起急性附睪炎的常見病原體有（）A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、鏈球菌D、淋病奈瑟菌E、沙眼衣原體29.男，40歲。左腰部被踢傷2小時，全程肉眼鮮紅血尿，右腰部疼痛明顯，血壓110/70mmHg，心率80次/分，血紅蛋白132g/L，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛。為了明確診斷，最適合的檢查是（）A、CTB、B超C、逆行腎盂造影D、腹X線平片E、放射性核素30.中性粒細(xì)胞增加見于（）A、脾破裂B、大葉性肺炎C、傷寒D、流腦E、百日咳31.患者，18歲，男性，會陰部被踢傷6小時，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征?；颊吡糁媚蚬軙r間（）A、3天B、7天C、14天D、30天E、3個月32.手足徐動見于（）A、肝豆?fàn)詈瞬∽傿、腦性癱瘓C、腦基底節(jié)變性D、腦風(fēng)濕性病變E、小兒病變33.關(guān)于睪丸損傷，敘述錯誤的是（）A、睪丸損傷容易合并其他臟器損傷而被忽視或延誤診治B、由于睪丸活動度較大，且睪丸白膜堅韌，因而單純睪丸損傷的概率較少C、睪丸損傷所致的疼痛較劇烈，并常伴有惡性、嘔吐D、睪丸破裂患者往往不能捫及睪丸的邊界E、睪丸損傷者若陰囊穿刺出凝固血提示睪丸破裂34.男，28歲，右腰痛，發(fā)熱2天入院，體溫39.8℃，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見少量膿細(xì)胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側(cè)腎影增大，腎盞受壓，診斷為（）A、腎結(jié)核B、腎結(jié)石C、腎周圍炎D、腎積膿E、腎盂腎炎35.女，25歲，反復(fù)血尿膿尿2年余，長期使用抗生素療效不佳，曾尿培養(yǎng)3次，均未見細(xì)菌生長。為明確診斷病史詢問中應(yīng)注意了解（）A、傳染病史B、外傷史C、遺傳病史D、藥物過敏史E、既往有無全身結(jié)核史36.女性，48歲，間歇無痛血尿4個月，經(jīng)檢查診斷為右側(cè)腎癌，該患者出現(xiàn)血尿表明是（）A、早期腎癌B、晚期腎癌C、腫瘤內(nèi)有出血D、腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜E、腎癌已侵入腎門37.關(guān)于腎盂腎炎，下面描述正確的是（）A、多發(fā)于女性，在新婚、妊娠和老年女性中發(fā)病率高B、致病菌多為葡萄球菌屬C、區(qū)別于下尿路感染的主要表現(xiàn)是全身癥狀明顯，尿路刺激癥狀不明顯D、治療療程5～7天E、在急性期癥狀控制后需要進(jìn)一步檢查，以明確有無尿路先天性畸形、梗阻等38.睪丸全切術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A、陰囊血腫B、手術(shù)后出血C、腹膜后血腫D、腫瘤轉(zhuǎn)移E、精索斷裂39.男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol／L，其最佳治療（）A、左腎切除B、抗結(jié)核治療C、左腎部分切除D、抗結(jié)核治療6～9后個月后左腎部分切除E、抗結(jié)核治療，左腎切除40.慢性腎盂腎炎患者腎功能的最初表現(xiàn)為（）A、內(nèi)生肌酐清除率降低B、腎小球濾過率降低C、腎血流量降低D、血清尿素氮升高E、尿液比重降低41.關(guān)于膀胱尿路上皮癌敘述正確的是（）A、女性比男性多見B、多發(fā)生在膀胱側(cè)壁及三角區(qū)C、常見癥狀為無痛性肉眼血尿D、是膀胱癌里最常見的病理類型E、膀胱血吸蟲病是其危險因素42.以結(jié)合膽紅素升高為主的是（）A、Dubin-Johnson綜合征B、肝細(xì)胞性黃疸C、溶血性黃疸D、Gilbert綜合征E、Crigler-Najjar綜合征43.男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。首診應(yīng)做的檢查中哪一項必要性不大（）A、肛診B、尿流率C、泌尿系超聲和殘余尿量檢查D、血生化和PSA檢查E、IVP+KUB44.男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評分為32，PSA3.4μg/ml。治療方法是（）A、藥物治療B、留置尿管C、尿道內(nèi)切開術(shù)D、前列腺癌根治術(shù)E、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)45.男性29歲。結(jié)婚4年不育來就診。查體：左側(cè)陰囊下垂，左側(cè)睪丸較右側(cè)小，左側(cè)精索捫及團(tuán)狀腫塊，該患者診斷為以下中的哪項（）A、左側(cè)精索靜脈曲張B、左睪丸炎C、左睪丸萎縮D、左側(cè)斜疝E、左側(cè)精索靜脈炎46.關(guān)于阻塞性黃疸的描述不正確的是（）A、血清膽固醇正常B、血清轉(zhuǎn)氨酶正常C、結(jié)合膽紅素明顯升高D、血清總膽紅素升高E、尿膽紅素陽性47.肝硬化病人可出現(xiàn)腹水的血清白蛋白至少低于（）A、20g／LB、20g／LC、30g／LD、40g／LE、25g／L48.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。A、膀胱損傷B、腎損傷C、尿道損傷D、陰莖損傷E、軟組織損傷49.單腿直立試驗是用來測試（）A、腰部有無側(cè)凸畸形B、兩下肢有無長短不均C、髖關(guān)節(jié)的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髖臼的關(guān)系是否正常D、臀大肌是否癱瘓E、髖關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直50.動態(tài)心電圖的導(dǎo)聯(lián)中主要用于檢測左室下壁缺血改變的導(dǎo)聯(lián)（）A、CM1B、CM2C、CMsD、MaVFE、CM3和CM151.巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象特征為（）A、治療后紅細(xì)胞形態(tài)首先發(fā)生改變B、粒、紅比值增高C、染色質(zhì)小體或卡-波環(huán)持續(xù)存在D、細(xì)胞巨幼變E、增生明顯活躍52.關(guān)于睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，敘述正確的有（）A、外科醫(yī)師首先需要非常熟悉腹膜后的解剖結(jié)構(gòu)并且能夠辨認(rèn)出常見的變異B、腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的關(guān)鍵C、應(yīng)用精確的“分離－滾轉(zhuǎn)”技術(shù)徹底清除淋巴結(jié)D、可經(jīng)胸、腹手術(shù)E、可經(jīng)腹手術(shù)53.男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最佳處理方法是（）A、尿道插管引流B、恥骨上膀胱造瘺C、尿道會師術(shù)D、尿道吻合術(shù)E、恥骨上穿刺吸尿54.有利于診斷細(xì)菌性陰道炎的檢查指標(biāo)，但除外（）A、線索細(xì)胞B、乳酸桿菌減少C、胺試驗陽性D、陰道加德納菌E、陰道分泌物pH降低55.平靜呼吸的潮氣容積完全依賴于（）A、90％依賴膈肌運(yùn)動，10％來自肋間肌的收縮B、肋間肌的收縮C、膈肌運(yùn)動D、75％依賴膈肌運(yùn)動，25％來自肋間肌的收縮E、10％依賴膈肌運(yùn)動，90％來自肋間肌的收縮56.有關(guān)腎細(xì)胞癌治療的敘述錯誤的是（）A、生物治療有一定的療效B、放療對腎細(xì)胞癌的效果不佳C、對腎細(xì)胞癌的治療原則是行根治性腎切除術(shù)D、對無法行手術(shù)治療的聯(lián)合化療可以取得滿意的療效。E、對不能手術(shù)切除的可采取腎動脈栓塞的方法行姑息性治療57.HbAlc的參考值范圍是（）A、4％～6％B、15％～20％C、5％～8％D、8％～9％E、9％～10％58.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天．訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO256mmHg，PaCO230mmHg．CVP4cmH2O，尿量360ml/24h，血WBC32×109/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體?；颊呓?jīng)口氣管插管機(jī)械通氣已1周，短期內(nèi)尚無撤離呼吸機(jī)指征，此時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)為（）。A、經(jīng)氣管切開插管B、經(jīng)鼻氣管插管C、無創(chuàng)通氣（拔除氣管插管）D、體外循環(huán)膜式氧合（ECMO）E、以上均可59.女，28歲，3個月來反復(fù)下尿路感染，一周來又出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴終末肉眼血尿1天，下列哪項檢查是不正確的（）A、尿常規(guī)檢查B、泌尿系B超檢查C、尿培養(yǎng)加藥敏檢測D、膀胱鏡檢查E、尿液涂片查找結(jié)核菌60.腎是一個內(nèi)分泌器官，10%~40%的腎癌患者出現(xiàn)副瘤綜合征，包括（）A、庫欣綜合征（CushingsyndromE.B、高血壓C、紅細(xì)胞增多癥D、Stauffer綜合征E、溢乳癥61.診斷思維應(yīng)注意的問題是（）A、現(xiàn)象與本質(zhì)B、主要與次要C、可治性疾病與不可治性疾病D、器質(zhì)性病變與功能性病變E、局部與整體62.與胃癌發(fā)生密切相關(guān)的因素不包括（）A、存在胃潰瘍、胃息肉等良性慢性疾病B、萎縮性胃炎伴腸上皮化生C、幽門螺桿菌感染D、胃大部切除術(shù)后殘胃黏膜反復(fù)發(fā)作慢性炎癥E、淺表性胃炎63.男性，60歲，既往右上肺結(jié)核病史，體檢發(fā)現(xiàn)右上肺球形病灶直徑約為2.5cm，痰找結(jié)核菌陰性，纖維支氣管鏡檢查未見異常。給予規(guī)律抗結(jié)核治療8周后復(fù)查X線胸片，病變較前有所增大。最合理的下一步診治方法是（）。A、繼續(xù)抗結(jié)核治療，觀察B、在病人身體條件允許的情況下，行右上肺切除、淋巴結(jié)清掃C、在病人身體條件允許的情況下，剖胸探查，腫物切除后送冰凍檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定手術(shù)方式D、在病人身體條件允許的情況下，行右上肺腫物切除術(shù)E、即刻給予化療64.易產(chǎn)生骨髓抑制不良反應(yīng)的膀胱灌注藥物是（）A、絲裂霉素CB、羥基喜樹堿C、噻替哌D、阿霉素E、吡柔比星65.在一次交通事故中，下列患者被送急診。經(jīng)檢查確診有腎外傷，哪些患者行急診手術(shù)是正確的（）A、男，38歲，開放性腎外傷B、女，22歲，血壓80/60mmHg，經(jīng)輸血、輸液無好轉(zhuǎn)C、女，42歲，右腰擦傷，明顯肉眼血尿，給予止血劑好轉(zhuǎn)D、男，61歲，外傷性腎動脈斷裂E、男，45歲，閉合性腎損傷，出現(xiàn)腹膜刺激征66.A.腎盂內(nèi)出血、血塊B.腎細(xì)胞癌C.腎盂腫瘤D.腎盂內(nèi)尿酸結(jié)石E.腎結(jié)核無痛性血尿，排泄性尿路造影時腎盂充盈缺損，應(yīng)首先考慮是（）67.患者男性，46歲，因血脂高，給予靜脈滴注藻酸雙酯鈉3天，滴注開始24小時后出現(xiàn)非性刺激下的陰莖勃起，持續(xù)48小時而不能轉(zhuǎn)入疲軟狀態(tài)，伴陰莖局部劇烈疼痛?；颊咝嘘幥o海綿體穿刺血氣分析，pH：6.612，PO2：108.9mmHg，PO2：A、缺血性B、非缺血性C、靜脈漏性D、動脈型E、靜脈型F、混合型68.屬于前列腺癌腫瘤標(biāo)記物的是（）A、CPB、AFPC、β2MD、PSAE、CEA69.某男，59歲，生氣后突發(fā)胸骨后疼痛，劇烈難忍，心電圖表現(xiàn)為Vl、V：導(dǎo)聯(lián)，呈QS波型，V3～V，導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向而抬高，并與T波形成單向曲線，此時應(yīng)診斷為（）A、前間壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性廣泛前壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、前壁心肌梗死70.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。影像學(xué)檢查中沒有意義的是（）A、MIBGB、超聲C、垂體MRID、腎上腺MRIE、腎上腺CT71.患者男性，36歲，進(jìn)行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形，三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚，雙腎積水。靜脈腎盂造影（IVP）