2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，50歲。心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者的診斷可能是（）。A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣脫垂D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣關(guān)閉不全2.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的原則的是（）A、第一株中國人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細(xì)胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治B、患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C、確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合D、受試者對人體實(shí)驗(yàn)過程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視E、耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應(yīng)放棄尸檢3.下面對人體試驗(yàn)的理解，錯誤的是（）。A、人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段B、人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)C、人體試驗(yàn)必須在動物實(shí)驗(yàn)之后D、為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果，應(yīng)該盡量多地開展人體試驗(yàn)，如果缺少受試者，可以通過多給報酬的辦法增加志愿者4.與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是（）。A、金黃色葡萄球菌B、草綠色鏈球菌C、柯薩奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌5.胰頭癌（）。A、膽囊腫大，Murphy征陽性B、膽囊腫大，無觸痛C、膽囊不大，堅(jiān)硬D、膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E、膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征6.腦出血與SAH最重要的鑒別點(diǎn)為（）。A、活動中發(fā)病B、頭痛、嘔吐C、腦脊液含血量多少D、頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影E、腦膜刺激征7.男性，22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)的是（）.A、裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多B、成熟巨核細(xì)胞很少C、末梢血中血小板壽命正常D、巨核細(xì)胞增多E、顆粒型巨核細(xì)胞增多8.下述疾病引起出血，除哪項(xiàng)外均屬于上消化道出血（）.A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍9.關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是（）.A、主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血B、是最常見的貧血類型C、正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞D、植物鐵吸收率低E、鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段10.一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是（）.A、十二指腸潰瘍B、急性胃炎C、胃潰瘍D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎11.男性，42歲，勞力性呼吸困難1年，心慌，氣短，近1周加重，端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大，心率110次／分，心尖區(qū)第四心音呈奔馬律，無明顯雜音，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)（）.A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、左右房室均擴(kuò)大D、室間隔缺損E、右心室增大12.男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。本例的診斷是（）.A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病13.腹腔惡性腫瘤（）.A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣14.不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）.A、PAC3陽性B、產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多C、PAIg陽性D、血小板計(jì)數(shù)減少E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多15.慢性腎衰竭的描述，不正確的是（）.A、腎臟結(jié)構(gòu)和功能異常在3個月以上B、腎小球?yàn)V過率下降即提示腎衰竭C、糖尿病腎病是主要的病因之一D、原發(fā)性腎小球腎炎是最主要的發(fā)病原因E、尿毒征期需要透析治療16.慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、環(huán)境污染C、長期吸煙D、氣候因素E、真菌感染17.女性，18歲。月經(jīng)量多，逐漸面色蒼白，乏力，HGB70g/L，部分紅細(xì)胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是（）.A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、地中海貧血D、MDSE、再生障礙性貧血18.男性，41歲。查體：T35℃。該患者不可能是（）。A、休克B、腦出血C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良D、甲狀腺功能低下E、過久暴露在低溫環(huán)境19.腦血栓形成臨床癥狀主要特點(diǎn)（）。A、突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征B、突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征C、突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征D、突然右側(cè)上下肢無力，約10分鐘完全緩解E、突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚20.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)（）。A、金黃色葡萄球菌B、A型溶血性鏈球菌C、肺炎支原體D、李斯特桿菌E、結(jié)核分枝桿菌21.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃左右，自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L，粒細(xì)胞82%。該病療程一般多久（）。A、7天B、3天C、5～7天D、7～10天E、10～14天22.應(yīng)用降壓藥治療高血壓病，下列原則中錯誤的是（）。A、血壓顯著增高已多年的患者，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平B、單個藥物小劑量開始，逐漸加量，必要時可聯(lián)合用藥C、血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長期用藥D、堅(jiān)持個體化用藥E、發(fā)生高血壓危象時要緊急降壓23.外耳道中有血性或清亮液體流出，應(yīng)考慮（）.A、急性中耳炎B、腦疝C、膽脂瘤D、顱底骨折E、外耳道炎24.肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子毛細(xì)膽管排泄障礙（）.A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、無效造血25.下列對無先兆偏頭痛描述錯誤的是（）。A、約占偏頭痛患者的10%B、常與月經(jīng)有明顯的關(guān)系C、易合并出現(xiàn)藥物過量使用性頭痛D、與有先兆偏頭痛相比具有更高的發(fā)作頻率E、頭痛發(fā)作前無明顯先兆癥狀26.對肺心腦病病人，可采用的護(hù)患關(guān)系模式是（）。A、共同參與型B、指導(dǎo)合作型C、主動被動型D、A型與B型交替27.男性，62歲，有高血壓心臟病史4年，因與人爭吵后出現(xiàn)血壓突然增高，高達(dá)200/120mmHg（26.7/16kPa），繼而發(fā)生急性左心衰竭來院就診。患者目前情況禁用的藥物為（）。A、呋塞米B、嗎啡C、β受體阻滯藥D、硝苯地平E、多巴酚丁胺28.高血壓合并心肌梗死宜選用（）。A、美托洛爾B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、呋塞米29.迷路炎（）.A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能癥D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐30.男性，52歲。進(jìn)行性右側(cè)肢體發(fā)抖伴活動不便1年，近半年來左肢體亦有類似表現(xiàn)，走路有些"拖"（）。A、黑色素細(xì)胞減少B、尾狀核頭部及大腦皮質(zhì)萎縮C、蒼白球原發(fā)變性D、黑質(zhì)細(xì)胞減少，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有路易（Lewy）體E、基底節(jié)大理石樣變性31.醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)不包含（）。A、有利B、自主C、公正D、互助E、奉獻(xiàn)32.下列關(guān)于血尿的描述，錯誤的是（）.A、血尿伴腎絞痛見于泌尿系結(jié)石B、血尿伴雙側(cè)腎腫大見于腎癌C、血尿伴水腫可見于腎小球腎炎D、血尿伴乳糜尿見于絲蟲病E、無癥狀血尿可見于腎結(jié)核33.逐漸開始和終止，又易復(fù)發(fā)的是（）.A、心房撲動B、心房顫動C、陣發(fā)性室性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、竇性心動過速34.女性，32歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸10年，發(fā)作時心電圖診為"心動過速"，心率188次／分，靜推"維拉帕米"后癥狀很快緩解，今天患者再次心悸半小時，伴乏力，尿頻感，來診。心電圖示：心率180次／分，節(jié)律規(guī)整，QRS波群形態(tài)及時限均正常，未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是（）.A、竇性心動過速B、房性心動過速C、室性心動過速D、室上性心動過速E、心房撲動35.最易并發(fā)睪丸白血病的是（）。A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性粒--單核細(xì)胞白血病E、紅白血病36.過分的全神貫注于睡眠問題而引起的一種失眠類型是（）。A、抑郁障礙相關(guān)性失眠B、心理、生理性失眠C、焦慮障礙相關(guān)性失眠D、主觀性失眠E、入睡相關(guān)性障礙37.專屬于體格檢查中的道德要求的是（）。A、全面系統(tǒng)、聽訴耐心B、關(guān)心體貼、詢問仔細(xì)C、語氣輕柔、聽訴認(rèn)真D、尊重病人、耐心細(xì)致E、認(rèn)真細(xì)致、儀表端莊38.診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性時，下列哪項(xiàng)不支持（）。A、肢體遠(yuǎn)端感覺異常B、行走困難C、踩棉花感D、血清維生素B12濃度正常E、精神癥狀39.女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是（）.A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長春新堿40.男性，39歲。查體見肝頸靜脈回流征陽性，該患者首先考慮（）。A、肝炎B、肝癌C、右心衰竭D、左心衰竭E、肺氣腫41.心源性腦栓塞多發(fā)生在（）。A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈42.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是（）。A、向頸部傳導(dǎo)局限B、不傳導(dǎo)C、向左腋下、左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)D、向胸骨上窩傳導(dǎo)E、向心尖部傳導(dǎo)43.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是（）。A、呼吸淺快，頻率>28次／分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、X線早期可見支氣管充氣征D、病理過程分為滲出期、增生期和壞死期E、肺動脈平均壓力12cmH2O44.IgA腎?。ǎ?。A、以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積B、C3呈顆粒狀沿毛細(xì)血管襻沉積C、IgA和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積D、IgA和C3呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積E、各種免疫球蛋白都呈陽性"滿堂亮"現(xiàn)象45.急性溶血反應(yīng)（）。A、血管內(nèi)溶血B、輸血反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、蕁麻疹E、艾滋病（AIDS）46.Kluver-Bucy綜合征好發(fā)于哪種癡呆（）。A、額顳葉癡呆B、血管性癡呆C、路易體癡呆D、帕金森病癡呆E、正常顱壓腦積水47.夏秋季傷寒主要的病理特征是（）。A、全身單核巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)B、回腸末端以淋巴結(jié)病變最顯著C、第1周腫大的淋巴結(jié)壞死D、第3周潰瘍逐漸愈合E、僅有脾的病變，肝無明顯病變48.AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病中的（）。A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全49.女性，28歲，有偏頭痛史10年，近3個月來偏頭痛發(fā)作頻繁且程度重影響工作和生活，為控制癥狀，急性期應(yīng)首選（）。A、舒馬曲普坦B、布洛芬C、氟桂利嗪D、丙戊酸E、普萘洛爾50.上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為（）.A、50～70mlD、>5～7mlE、>250ml51.下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是（）。A、血?dú)夥治鯞、血常規(guī)檢查C、臨床癥狀和體征D、肺功能檢查E、胸部X線檢查52.尊重病人自主性或決定，在病人堅(jiān)持己見時，可能要求醫(yī)生（）。A、放棄自己的責(zé)任B、聽命于患者C、無需具體分析D、必要時限制病人自主性E、不傷害患者53.女性患者，60歲。因活動突然右側(cè)肢體活動不靈入院。既往糖尿病、房顫史病史。查體：患者不能表達(dá)，但能理解他人言語；血壓正常，心肺檢查無異常，神志清醒，能配合查體，但不能講話，右側(cè)鼻唇溝淺，額紋對稱，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)病理征陽性。本病最大的可能診斷是（）。A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦栓塞E、腦腫瘤54.男性，62歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作15年，加重2年。膝關(guān)節(jié)X線片示，骨質(zhì)疏松，髁間嵴變尖，診斷考慮（）。A、強(qiáng)直性脊柱炎B、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎55.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療（）.A、哌替啶（原稱度冷?。?，氫氯噻嗪（原稱雙氫克尿塞），西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米（原稱速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米（原稱速尿），倍他洛克E、哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐56.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素（）。A、遺傳因素B、年齡C、睡眠D、吸煙E、飲酒57.尿意頻繁至不能離開便器，尿量不多，無尿痛，見于（）.A、膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B、膀胱腫瘤C、尿路結(jié)石伴感染D、腎下垂E、尿路梗阻58.男性患者，65歲，以"不能說話、左側(cè)肢體無力，5~6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作3天"為主訴來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）。A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA59.患者，女性，56歲，左面部反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛1年，每次持續(xù)數(shù)秒，突發(fā)突止，講話、吃飯可誘發(fā)，頭顱MRI結(jié)果未見異常此病可能的體征（）.A、患側(cè)面部感覺減退B、患側(cè)角膜反射消失C、患側(cè)咀嚼肌無力D、張口時下頜偏向患側(cè)E、無陽性體征60.青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個空洞此患者此時最優(yōu)先的診療措施是（）.A、胸部CT檢查B、抽血查肝腎功能C、抽血做血培養(yǎng)D、痰找結(jié)核桿菌E、靜脈大劑量使用抗生素61.女性，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是（）。A、抗生素B、潑尼松C、酮替芬D、沙丁胺醇E、吸入糖皮質(zhì)激素62.第二心音特點(diǎn)（）。A、音調(diào)低，強(qiáng)度弱，性質(zhì)低鈍，持續(xù)時間短，通常只在兒童和青、少年可聽到B、音調(diào)較低，強(qiáng)度較響，性質(zhì)較鈍，歷時較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)，心尖部聽診最清晰C、音調(diào)較高，強(qiáng)度較第一心音低，性質(zhì)較第一心音清脆，在心尖搏動之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚D、低調(diào)、沉濁、很弱，心尖部及其內(nèi)側(cè)較明顯E、音調(diào)高、歷時短促而響亮、清脆，呈拍擊樣，在心尖內(nèi)側(cè)較清楚63.女性，24歲。因四肢弛緩性癱瘓擬診"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"收住入院。關(guān)于該病人預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）A、病情發(fā)展到高峰時可累及到呼吸肌，導(dǎo)致呼吸麻痹B、急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C、膝反射、肱二頭肌反射恢復(fù)先于上下肢癱瘓的恢復(fù)D、主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E、遺留有后遺癥的可能性不大64.正常主動脈瓣口面積（）.A、0.5cm2B、>0.75cm2C、>1.00cm2D、>2.00cm2E、>3.00cm265.高熱的體溫范圍為（）.A、38.1～38.5℃B、38.5～39℃C、39.1～41℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上66.膽囊癌（）。A、膽囊腫大，Murphy征陽性B、膽囊腫大，無觸痛C、膽囊不大，堅(jiān)硬D、膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E、膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征67.頭痛伴癲癇發(fā)作最可能患的疾病是（）。A、青光眼B、腦出血C、高血壓D、三叉神經(jīng)痛E、腦囊蟲68.患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷（）。A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作69.下列對伴典型先兆的偏頭痛性頭痛描述錯誤的是（）。A、先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀B、最常見的有先兆偏頭痛類型C、先兆可表現(xiàn)為完全可逆的肢體無力癥狀D、頭痛在先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)E、符合偏頭痛特點(diǎn)70.判定脊髓橫貫性損害平面主要依據(jù)（）。A、括約肌功能B、感覺障礙平面C、脊髓休克D、總體反射E、病理反射71.女，25歲，咳嗽、咳痰、活動后氣急1個月余，查體發(fā)現(xiàn)右下肺局限性干鳴音，已拍胸片，x光片尚未拿到該患者還必須進(jìn)行的檢查是（）.A、胸部CTB、支氣管鏡檢查C、心臟彩超D、心電圖E、動態(tài)心電圖72.男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷，此時最合適的處理是：（）。A、頭顱CTB、腦電圖C、肌電圖D、用抗癲癇藥E、不予處理，囑其隨訪73.正確描述結(jié)核分枝桿菌的是（）。A、是厭氧菌B、具有抗酸性C、生長快D、對外界抵抗力較弱E、對紫外線抵抗力弱74.女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱。該患者最可能診斷為（）。A、細(xì)菌性痢疾B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、急性膽囊炎75.男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T10以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH2O，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。住院治療2個月，生活尚無法自理，下一步應(yīng)采取的治療方法（）。A、繼續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇B、增加營養(yǎng)攝入C、加大B族維生素劑量D、加強(qiáng)肢體功能鍛煉E、手術(shù)治療第2卷一.參考題庫(共75題)1.有關(guān)開瓣音正確的是（）.A、出現(xiàn)于心底部B、音調(diào)低C、開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D、S2后0.05秒E、歷時較長而響亮2.重癥肌無力患者出現(xiàn)危象的主要表現(xiàn)是（）.A、眼瞼下垂加重B、吞咽困難加重C、構(gòu)音障礙加重D、呼吸肌無力E、四肢無力加重3.短效β2受體激動劑為（）。A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沙美特羅D、噻托溴銨E、福莫特羅4.女性，12歲，1年來老師和同學(xué)發(fā)現(xiàn)其寫作業(yè)時鉛筆常跌落，伴呆坐不動10秒左右，腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是（）。A、癲癇大發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C、精神運(yùn)動性發(fā)作D、局限性發(fā)作E、兒童良性中央回-顳葉癲癇5.對于心源性水腫，錯誤的是（）.A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、堅(jiān)實(shí)難移動D、由下肢開始延及全身E、常伴靜脈壓升高6.女性患者，77歲，以"右側(cè)上下肢無力、說話不流利2天"為主訴來診。既往糖尿病病史10年。查體：神清，運(yùn)動性失語，右側(cè)面舌核上性癱，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)Babinski征陽性。頭顱CT檢查未見異常。診斷考慮為（）。A、腦血栓形成B、腦出血C、SAHD、腦栓塞E、TIA7.急性單核細(xì)胞白血?。ǎ?A、血清溶菌酶明顯增高B、易見Ph＇染色體C、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D、常見Auer小體E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高8.急性彌慢性腹膜炎（）.A、上腹劇烈刀割樣疼痛B、中上腹持續(xù)性劇痛C、右上腹陣發(fā)性絞痛D、陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛E、持續(xù)廣泛性劇烈腹痛，板狀腹9.患者女。心悸，勞力性呼吸困難，診斷為二尖瓣狹窄，其雜音與相對性狹窄的雜音相鑒別。支持后者的是（）。A、常無房顫B、常有拍擊性S1C、常有心尖區(qū)震顫D、常有開瓣音E、舒張期隆隆樣雜音10.女性患者，60歲，右側(cè)面部發(fā)作性劇痛2年，疼痛自上唇始，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、進(jìn)食、刷牙和洗臉可誘發(fā)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為（）.A、偏頭痛B、多發(fā)性硬化C、三叉神經(jīng)痛D、蝶腭神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛11.腎基底膜厚，有釘突（）。A、膜性腎病B、狼瘡腎C、IgA腎病D、腎盂腎炎E、急性腎衰竭12.膽囊炎（）。A、膽囊腫大，Murphy征陽性B、膽囊腫大，無觸痛C、膽囊不大，堅(jiān)硬D、膽囊腫大，肝大結(jié)節(jié)感E、膽囊腫大，黃疸，十二指腸反流征13.二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，關(guān)于該雜音不正確的是（）。A、心功能改善后雜音明顯B、心率越快雜音越明顯C、左側(cè)臥位雜音明顯D、雜音局限E、Valsalva動作時雜音可減輕14.男性，38歲。因進(jìn)行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮，兩側(cè)大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮；兩側(cè)三角肌肌力Ⅳ度，肘關(guān)節(jié)屈伸肌力Ⅴ度，腕關(guān)節(jié)肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，雙上肢肌張力低下；肱二頭肌、肱三頭肌腱反射（±）。應(yīng)首先考慮的疾病是（）。A、腦血管意外B、臂叢神經(jīng)損傷C、脊髓壓迫癥D、脊髓空洞癥E、進(jìn)行性脊肌萎縮癥15.四肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，腹式呼吸減弱（）.A、高頸段損害B、頸膨大損害C、胸髓損害D、腰膨大損害E、脊髓圓錐損害16.關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A、大腦皮層功能不可逆喪失B、對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性C、自主的肌肉運(yùn)動和自主的呼吸消失D、誘導(dǎo)反射消失E、腦電圖示腦電波平直17.恙蟲病首選的治療是（）。A、氯霉素B、磺胺嘧啶C、慶大霉素D、青霉素E、羅紅霉素18.引起二尖瓣狹窄大咯血的是（）。A、肺淤血B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺栓塞E、慢性支氣管炎19.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是（）.A、PaO265mmHg，PaCO252mmHgB、PaO262mmHg，PaCO250mmHgC、PaO252mmHg，PaCO259mmHgD、PaO255mmHg，PaCO230mmHgE、PaO264mmHg，PaCO252mmHg20.知行統(tǒng)一的方法是指（）A、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實(shí)踐相結(jié)合B、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C、把醫(yī)德觀點(diǎn)和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時代去理解D、把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來E、把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來21.女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）.A、艾迪生病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能低減D、席漢綜合征E、黏液性水腫22.女性患者，29歲，以"頭痛、嘔吐2小時"為主訴入院。查體：神清語利，肢體無癱瘓，腦膜刺激征陽性。應(yīng)首選何種檢查來確定診斷（）。A、EEGB、TCDC、DSAD、腰椎穿刺E、CT23.常發(fā)生暈厥的瓣膜病變是（）。A、肺動脈瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄24.血管活性腸肽瘤（VIP瘤）引起的腹瀉（）.A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、功能性腹瀉E、吸收不良引起的腹瀉25.左心衰竭時肺部啰音的特點(diǎn)（）.A、兩肺散在干、濕啰音B、兩肺滿布干、濕啰音C、固定性局限性肺部濕啰音D、濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化E、以哮鳴音為主26.男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為（）.A、食管靜脈曲張破裂B、食管賁門黏膜撕裂綜合征C、食管癌D、急性胃黏膜損傷E、胃體上部潰瘍27.血小板功能異常（）。A、APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C、APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E、APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常28.男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。首選治療藥物不包括（）.A、硝苯地平B、倍他樂克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油29.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性（）。A、提示右心室肥大B、提示肺動脈高壓C、提示慢性阻塞性肺氣腫D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全30.一個患者乙肝HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，屬于（）.A、沒有傳染性B、乙肝小三陽C、乙肝大三陽D、病毒急性感染E、乙肝慢性期31.慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是（）。A、無特殊征象B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸部擴(kuò)張、肋間增寬32.腦葉出血最常見的部位在（）。A、額葉B、顳葉C、島葉D、枕葉E、頂葉33.體現(xiàn)尊重原則的是（）。A、杜絕對病人的有意傷害B、選擇受益最大、損傷最小的治療方案C、患者及家屬無法實(shí)行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)D、對病人一視同仁E、合理篩選腎臟移植受術(shù)者34.女性，32歲。右側(cè)睜眼困難8個月，視物成雙3個月。早晨輕，下午重，休息后減輕。體檢：雙上瞼下垂，左眼裂3mm，右眼裂3mm，瞳孔2mm，對光反應(yīng)正常，左眼球向上、向內(nèi)運(yùn)動差，右眼球運(yùn)動不能。疲勞試驗(yàn)（+）（）.A、脫水藥B、抗膽堿酯酶藥物C、免疫抑制劑D、鉀鹽E、手術(shù)治療35.神經(jīng)功能性頭痛（）。A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁B、頭痛伴劇烈嘔吐C、頭痛伴視力障礙D、頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者36.運(yùn)動神經(jīng)元病病理改變的顯著特征是（）。A、神經(jīng)元水腫B、神經(jīng)元變細(xì)C、神經(jīng)元選擇性壞死D、神經(jīng)元固縮E、神經(jīng)元數(shù)目減少37.缺鐵性貧血（）.A、慢性失血B、造血干細(xì)胞缺陷C、紅細(xì)胞酶異常D、紅細(xì)胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常38.下列不符合貧血時機(jī)體代償現(xiàn)象的是（）。A、血液循環(huán)時間縮短B、稍事活動即有呼吸加快、氣急C、脈搏充實(shí)、脈壓增加D、紅細(xì)胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低E、活動后心悸、心率加快39.醫(yī)德實(shí)踐的具體內(nèi)容不包括（）A、醫(yī)德評價B、醫(yī)德規(guī)范體系C、醫(yī)德教育D、醫(yī)德修養(yǎng)40.女性，32歲，低熱、腹痛、腹脹4個月。查體全腹膨隆，移動性濁音（+）。首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）.A、腹部X線B、腹部超聲C、全消化道造影D、腹水常規(guī)E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)41.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者做胸部X線的目的是（）。A、了解病情變化B、確定診斷C、指導(dǎo)治療及判斷療效D、鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥E、判定預(yù)后42.女性，32歲。每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血。應(yīng)考慮（）。A、子宮內(nèi)膜異位癥B、白血病C、高血壓D、再生障礙性貧血E、鼻炎43.男性，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識不清，并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。這種發(fā)作類型臨床稱為（）。A、癲癇小發(fā)作B、癲癇連續(xù)發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、復(fù)雜部分性發(fā)作E、單純部分性發(fā)作44.鐵蛋白和含鐵血黃素儲存于（）.A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、網(wǎng)狀細(xì)胞D、胃壁主細(xì)胞E、肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞45.男性，58歲。言語不清半天伴右側(cè)肢體活動障礙8小時。體檢：運(yùn)動性失語，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體癱瘓，右側(cè)半身感覺障礙。急查頭顱CT未見異常?！炯僭O(shè)信息】若病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)意識障礙，左側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)遲鈍，則急需處理的是（）。A、復(fù)查CTB、復(fù)查血電解質(zhì)C、快速脫水，降顱壓D、腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物E、急查心電圖46.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是（）。A、嚴(yán)重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎47.地中海貧血（）.A、慢性失血B、造血干細(xì)胞缺陷C、紅細(xì)胞酶異常D、紅細(xì)胞膜缺陷E、血紅蛋白合成異常48.膽紅素生成過多見于（）.A、Gilbert綜合征B、Dubin-Johnson綜合征C、Crigler-NajjarD、Rotor綜合征E、無效造血49.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙；頭顱CT示腦出血；1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml；查體：肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是（）。A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂50.男性，48歲，間斷性水樣瀉8個月。每天腹瀉6～9次，量大，無膿血。查體：顏面潮紅，腹部無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2．7mmol／L，血鈣2．0mmol／L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查（）.A、血清促胃液素B、血漿血管活性腸肽C、血清胰島素D、胃液分析E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)51.金黃色葡萄球菌肺炎最常見的咯血類型為（）。A、痰中帶血B、鐵銹色血痰C、黏稠暗紅色血痰D、整口鮮血痰E、膿血痰52.男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是（）.A、交替脈B、肝頸靜脈回流征（+）C、可聞及右心室奔馬律D、三尖瓣收縮期雜音E、劍突下收縮期搏動53.下列關(guān)于小舞蹈病治療哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥B、病癥輕者，可不用青霉素或其他抗生素抗感染治療C、無論病癥輕重，均應(yīng)給予水楊酸鈉或潑尼松D、舞蹈癥狀可用氯丙嗪E、治愈后還應(yīng)定期隨訪54.男性患者，59歲，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無力，發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓165/100mmHg。臨床初步診斷考慮為（）。A、腦出血B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、腦腫瘤并卒中E、腦栓塞55.發(fā)紺伴杵狀指（）.A、大量氣胸B、法洛（Fallot）四聯(lián)癥C、休克D、縮窄性心包炎E、貧血56.三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重者可伴有（）.A、疼痛位于扁桃體、舌根、咽部及耳道深部B、有無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征C、扳機(jī)點(diǎn)的存在D、痛性抽搐E、疼痛劇烈、突發(fā)突止57.男，60歲，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞2個月，左鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是（）A、喉炎B、肺結(jié)核C、胃癌D、鼻咽癌E、肺癌58.患者32歲，出生時難產(chǎn)史。2個月前施工時不慎從3米高處摔下，頭部著地，當(dāng)時意識障礙數(shù)小時，后患者出現(xiàn)2次四肢抽動，伴意識喪失，每次持續(xù)約5分鐘。EEG示局灶性癇樣放電。下列最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性癲癇B、繼發(fā)性癲癇C、昏厥D、短暫腦缺血發(fā)作E、低鈣抽搐59.4～6個月（）。A、第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B、放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C、妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時間D、抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時間是初始治療E、甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前60.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見的臨床表現(xiàn)為（）。A、對側(cè)上肢或下肢一過性無力或輕偏癱B、對側(cè)偏身感覺障礙C、失語D、同側(cè)單眼失明E、對側(cè)偏癱61.關(guān)于門脈高壓癥，下列敘述錯誤的是（）。A、脾功能亢進(jìn)時一般都有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變較明顯B、脾大，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)C、外科治療的主要目的是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E、腹腔，靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液62.患者，女性，60歲，9年前開始出現(xiàn)活動后氣急，近2個月來加重，常于夜間憋醒，坐起后減輕。該患者可能是（）A、慢性支氣管炎B、肺間質(zhì)纖維化C、左心衰竭D、癔癥E、貧血63.下述哪種疾病不屬于急腹癥（）.A、肝破裂B、胃穿孔C、膽系蛔蟲癥D、腸扭轉(zhuǎn)E、鉛中毒64.1964年第十八屆醫(yī)學(xué)大會通過后，1975年及以后多次修改的醫(yī)德文獻(xiàn)是（）A、《希波克拉底誓言》B、《赫爾辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《紐倫堡法典》E、《人體構(gòu)造》65.女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）.A、術(shù)后傷口感染B、腹腔感染C、嚴(yán)重鼓腸D、麻醉劑過量E、休克66.女，21歲，間斷咳嗽咳痰3個月，偶有午后低熱，咳少量黃色黏痰，偶有痰中帶血，查體右肺聞及吸氣性干鳴音。提示最可能的病因是（）.A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、肺結(jié)核合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、慢性支氣管炎E、肺膿腫67.支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在（）。A、肺活量減少B、最大通氣量增加C、第一秒鐘用力呼氣量減少D、彌散量下降E、功能殘氣量減少68.發(fā)熱，尿痛，血尿，伴腰部痛向會陰放射，見于（）.A、膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B、膀胱腫瘤C、尿路結(jié)石伴感染D、腎下垂E、尿路梗阻69.男性，68歲。雙下肢發(fā)紺，皮溫低，給予按摩使皮膚轉(zhuǎn)暖，發(fā)紺消退。該患者的發(fā)紺可能由于（）。A、氣胸B、肺炎C、胸腔積液D、Fallot四聯(lián)癥E、右心衰竭70.患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是（）。A、氣胸B、休克C、肺炎D、先天性心臟病E、胸腔積液71.女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶